急性疼痛管理(英文版)
急性疼痛管理小组管理制度与流程图
急性疼痛管理小组管理制度与流程图英文回答：Acute pain management is an essential aspect of healthcare, and having a well-organized and efficient acute pain management team is crucial for providing optimal care to patients. In this article, I will outline the management system and process of an acute pain management group.Firstly, the acute pain management group consists of a multidisciplinary team, including anesthesiologists, pain management specialists, nurses, and pharmacists. This diverse team brings together expertise from various fields to ensure comprehensive and effective pain management.The management system begins with the identification and assessment of acute pain in patients. This can be done through various methods, such as patient self-reporting, physical examination, and review of medical history. Once the pain is identified, it is important to determine theunderlying cause and severity of the pain.Based on the assessment, an individualized treatment plan is developed for each patient. This may include a combination of pharmacological interventions, non-pharmacological therapies, and interventional procedures. The treatment plan is tailored to the patient's needs and preferences, taking into consideration factors such as allergies, comorbidities, and potential drug interactions.Communication and collaboration are key components of the management process. The acute pain management team regularly meets to discuss patient cases, share knowledge and expertise, and make informed decisions regarding pain management. Effective communication ensures that all team members are on the same page and working towards a common goal of providing optimal pain relief to patients.In addition to regular team meetings, the acute pain management group also conducts ongoing education and training sessions. This helps to keep the team updated on the latest advancements in pain management and ensures thatthey are equipped with the necessary skills and knowledgeto provide high-quality care. Continuous learning and professional development are essential for staying abreastof new research and best practices in acute pain management.Furthermore, the acute pain management group has established protocols and guidelines to standardize the management process. These protocols outline the recommended approach for various types and severities of acute pain, ensuring consistency in care delivery. Having standardized protocols not only improves the efficiency of the team but also promotes patient safety and reduces the risk of errors.To illustrate the management process, let's consider an example. Suppose a patient presents with acutepostoperative pain following a knee replacement surgery.The acute pain management team would assess the patient's pain using a numerical pain rating scale and conduct a physical examination to determine the underlying cause ofthe pain. Based on the assessment, they may recommend a combination of pain medications, such as opioids and nonsteroidal anti-inflammatory drugs, along with non-pharmacological interventions like ice therapy and physical therapy. The team would regularly communicate andcollaborate to ensure that the patient's pain iseffectively managed throughout the recovery process.中文回答：急性疼痛管理是医疗保健的重要方面，拥有一个组织有序、高效的急性疼痛管理小组对于为患者提供最佳护理至关重要。
2024年手术分级管理实务英文版
2024年手术分级管理实务英文版Document Title: Practical Guidelines for Surgical Risk Stratification in 2024In the fast-paced world of healthcare, it is crucial for medical professionals to stay updated on the latest practices and guidelines. This document aims to provide practical guidance on surgical risk stratification for the year 2024.IntroductionSurgical risk stratification is the process of assessing a patient's risk of complications related to a surgical procedure. By categorizing patients into different risk groups, healthcare providers can better tailor their treatment plans and improve patient outcomes.Importance of Surgical Risk StratificationAccurate risk stratification is essential for optimizing patient care, resource allocation, and surgical decision-making. It helps in identifyinghigh-risk patients who may benefit from additional interventions or closer monitoring.Risk Assessment ToolsVarious tools and scoring systems are available to aid in surgical risk stratification, such as the American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification System and the Revised Cardiac Risk Index. These tools consider factors like age, comorbidities, and the complexity of the surgical procedure.Implementation of Risk StratificationHealthcare providers should routinely incorporate risk stratification into their preoperative evaluations. This involves gathering relevant patient information, conducting risk assessments, and communicating findings with the surgical team.Communication and CollaborationEffective communication and collaboration among healthcare professionals are vital for successful risk stratification. Surgeons, anesthesiologists, and other team members should work together todevelop comprehensive care plans that consider the patient's individual risk profile.Continuous Education and TrainingStaying informed about the latest advancements in surgical risk stratification is key to providing high-quality care. Healthcare providers should engage in continuous education and training to enhance their skills and knowledge in this area.ConclusionIn conclusion, surgical risk stratification plays a crucial role in improving patient outcomes and optimizing healthcare delivery. By following the practical guidelines outlined in this document, healthcare professionals can enhance their ability to assess and manage surgical risks effectively in the year 2024.。
急性疼痛相关护理知识
急性疼痛相关护理知识第一节急性疼痛评估 (4)一、疼痛评估的原则 (4)(一)相信患者的主诉 (4)(二)全面评估疼痛 (4)(三)动态评估疼痛 (4)(四)选择合适工具 (4)二、疼痛评估的内容 (5)(一)疼痛程度的评估 (5)(二)疼痛部位的评估 (7)(三)疼痛性质的评估 (8)(四)疼痛诱因的评估 (9)(五)疼痛发作与持续时间的评估 (9)(六)疼痛加重或缓解因素的评估 (9)(七)疾病严重程度评估 (10)第二节急危重症患者镇痛 (12)一、药物镇痛 (12)(一)阿片类镇痛药 (12)(二)非阿片类中枢神经系统镇痛药 (15)(三)非甾体消炎药 (16)(四)解热镇痛药 (17)(五)局部麻醉药 (17)(六)辅助性镇痛药 (18)二、非药物镇痛 (18)三、常用镇痛模式 (20)(一)多模式镇痛 (20)(二)超前镇痛 (20)(三)患者自控镇痛 (21)四、疼痛管理原则 (24)第三节镇痛治疗相关监测 (26)一、呼吸功能监测 (26)二、循环功能监测 (26)三、神经肌肉功能监测 (27)四、消化功能监测 (27)五、代谢功能监测 (28)六、肾功能监测 (28)七、凝血功能监测 (28)八、免疫功能监测 (28)九、患者健康教育 (28)国际疼痛学会(international association for the study of pain,IASP)将疼痛定义为“一种由机体组织损伤或潜在损伤引起的，或可以用组织损伤描述的人体不愉快的感觉和情绪上的体验”。
疼痛是人对机体特定区域伤害性刺激的一种主观感受，是许多疾病的常见或主要症状，也可导致机体发生一系列病理生理变化。
急性疼痛(acute pain)持续时间通常短于1个月，常与组织损伤、某些疾病状态或手术创伤有关。
第一节急性疼痛评估一、疼痛评估的原则(一)相信患者的主诉疼痛是患者的主观感受，患者主诉是评估疼痛及其程度的主要依据。
疼痛管理 ppt课件.ppt
• 达到最佳的躯体 和心理功能
• 最大限度地提高 生活质量
急性疼痛管理组织的运作方式
镇痛策略的制订 麻醉科医师术毕前通知APS，选择镇
痛方法，开出相应医嘱
镇痛措施的执行 PACU护士准备药物、设备，登记和
标准化镇痛技术。
镇痛措施的执行 病人主管医师和护士接收病人，监测
和评估镇痛，与APS联系。
术后慢性痛形成的易发因素
术前长于1个月的中到重度疼痛、精神易激、 多次手术
术中或术后损伤神经 采用放疗、化疗 最突出因素是术后疼痛控制不佳和精神抑郁
术后疼痛对机体的不利影响
短期不利影响
增加氧耗量 影响身体各系统功能如心血管功能 呼吸功能 胃肠功能 泌尿系统等 心理情绪 睡眠障障碍
定义
作用
• 急性疼痛管理组
(Acute Pain Service，APS) 是指对手术病人、 分娩产妇或其他 急性疼痛患者进 行治疗和管理的 组织或团队
• 治疗术后痛、创 伤痛和分娩痛
• 推广术后镇痛必 要性的教育和疼 痛评估方法
• 提高手术病人的 舒适度和满意度
• 降低术后并发症
目标
• 迅速、持续地消 除疼痛，防止转 为慢性疼痛
患者主诉是评估术后急性疼痛及其剧烈程度的 唯一可靠方法
疼痛教育
教育是改善疼痛护理质量的一个非常重要的措施。护 士应不断地更新知识，掌握疼痛管理的有关知识、技 能。
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无痛
有点痛 轻微疼痛 疼痛明显 疼痛严重 剧烈痛
• 由六张从微笑或幸福直至流泪的不同表情的面部像形图 组成。这种方法适用于交流困难，如儿童(3-6岁)、老 年人、意识不清或不能用言语表达的患者。
护理学中的急性疼痛管理和缓解技巧
护理学中的急性疼痛管理和缓解技巧在护理学中，急性疼痛管理和缓解技巧是一个重要的课题。
急性疼痛是指由创伤、手术、疾病或其他原因引起的短期的疼痛。
有效地管理和缓解急性疼痛可以明显提高病患的生活质量，并促进其康复。
本文将介绍一些常用的急性疼痛管理和缓解技巧。
一、药物管理药物管理是缓解急性疼痛的常用方法之一。
常见的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物和局麻药。
NSAIDs可以减轻疼痛和炎症，例如布洛芬和对乙酰氨基酚。
阿片类药物如吗啡和哌替啶则可以通过作用于中枢神经系统减轻疼痛。
局麻药可以在手术或其他治疗过程中直接作用于神经终末，阻止疼痛信号的传导。
药物管理需要根据患者的具体病情和特点进行个体化调整，以达到最佳疼痛控制效果。
二、非药物管理除了药物管理外，还有许多非药物管理方法可以帮助缓解急性疼痛。
常用的非药物管理方法包括物理治疗、心理疗法和综合疗法等。
物理治疗包括冷热敷、按摩和物理疗法等，可以通过改善血液循环和肌肉松弛来减轻疼痛。
心理疗法如放松训练和认知行为疗法可以帮助患者调整对疼痛的认知和情绪反应，减轻疼痛的感受。
综合疗法则是综合应用药物管理和非药物管理方法，以达到更好的疼痛缓解效果。
三、评估和监测急性疼痛管理和缓解技巧的实施需要进行全面的评估和监测。
评估的目的是了解患者的疼痛程度、疼痛类型、影响因素等，以便制定合理的疼痛管理计划。
评估工具包括疼痛评估量表、面部表情评估等，可以根据患者的特点和能力选择合适的评估工具。
监测的目的是观察和记录患者的疼痛反应和药物效果，及时调整疼痛管理计划。
监测内容包括疼痛程度、疼痛缓解时间和副作用等。
四、团队合作急性疼痛管理和缓解技巧需要医疗团队的协作和合作。
团队成员包括医生、护士、药师、物理治疗师和心理治疗师等，各成员需要充分合作，共同制定和实施疼痛管理计划。
医生负责评估和诊断，制定药物方案；护士负责药物管理和非药物管理措施的实施；药师提供药物治疗建议；物理治疗师和心理治疗师提供相应的治疗和疏导。
急性疼痛管理小组管理制度与流程图
急性疼痛管理小组管理制度与流程图下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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医院管理急性疼痛管理
医院管理急性疼痛管理第一节术后镇痛简介一、疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
国际疼痛大会已明确提出“疼痛是第五生命体征”，因此，疼痛应同脉搏、血压、呼吸、体温四大基本生命体征一样得到重视。
二、疼痛不单单是一种症状，而被认为是一种疾病，是必须要加以干预和治疗的。
三、术后疼痛属急性疼痛，急性疼痛的特点为：起病急、病因明确、易于治疗(即易于缓解)。
四、随着医学知识的普及，人们对术后早期活动的重要性以及术后疼痛给身体带来的不利影响的认识逐步增强，更有许多骨科手术患者术后需早期开始功能锻炼，以达到最好的功能状态。
五、为了术后的功能锻炼，为了减少术后肺部感染、血栓形成、肠蠕动的恢复等并发症的发生，术后镇痛显得尤为重要。
六、术后镇痛技术多种多样，其中患者自按镇痛(Patient-controlledanalgesia,PCA)是较为成熟的方法，PCA是指患者根据自己的疼痛程度，通过镇痛泵装置，自行给予一定剂量镇痛药；其优点是给药灵活，血药浓度波动小，不易发生药物过量，最大程度地发挥患者的自控镇痛作用。
第二节疼痛的护理疼痛护理是疼痛管理的重要内容之一，护士是患者疼痛管理专业人员的主体，必须具备与疼痛相关的知识和技能，主要包括疼痛评估的内容与方法、掌握疼痛的护理措施及了解疼痛控制的标准。
疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，正日益受到医学界及患者的广泛关注。
一、疼痛护理评估(-)评估内容对疼痛的评估应采用综合性评估。
除患者的一般情况(性别、年龄、职业、诊断、病情等)和体格检查外，应评估疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。
1、疼痛病史包括：疼痛的部位、发作的方式、程度、性质、伴随症状、开始时间和持续时间等，患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性，疼痛发生时的表达方式，引起或加重疼痛的因素，其他伴随症状，目前处理和疗效情况，目前的功能水平和目前已确定的应激源，既往的镇痛治疗及减轻疼痛的方法等。
急性疼痛管理与APS
humanitarian reasons 人道主义
patient comfort 病人的舒适
Satisfaction 满意度
Outcome 康复
APS
Acute Pain Service 急性疼痛服务 ♫ 多学科合作：主体 -- 护士/麻醉医师
70年代，90年代普遍 美、英、澳、新西兰、加拿大、欧洲
情感
调节
对机体的影响
心跳加快 心脏负荷加重
交感神经活动 外周血管收缩
肺功能抑制 呼吸抑制 并发症
免疫抑制
内分泌和代谢紊乱 高凝状态
疼痛
焦虑 睡眠 恐惧 障碍
慢性疼痛
深静脉血栓 消化系统紊乱
择期手术后慢性持续性疼痛的发生率
截肢术 剖胸手术 冠脉搭桥手术 乳腺手术 斜疝修补术 剖宫产
慢性疼痛 30~50% 30~40% 30~50% 20~30% 10% 10%
疼痛管理的重要性
Undertreatmenห้องสมุดไป่ตู้ of severe acute pain can have a number of harmful physiological and psychological effects (MacIntyre P, 1997)
Unrelieved acute pain complicates recovery, resulting in more complications, longer hospital stays, greater disability and potentially long term pain (Watt-Watson et al.1999)
♫附属医院 92% （加拿大，2009） 优势：
围手术期患者疼痛管理
1分 不安静、烦躁
2分 安静合作
上扬
手术
神经学改变 Neuronal changes
急性疼痛
术后疼痛的演变：恶性循环
Robert M Perourka MD 美国药学院年会 洛杉矶
术后病人大约有75％诉有疼痛（中国）
术后痛：由于手术切口的创伤，内脏器官损伤刺激和引流物的刺激而导致的术后即刻痛
美国每年有2300万台手术，50％病人因用药不足而继发未缓解或未充分治疗的疼痛
术前——超前镇痛
作用机理——作用中枢，提高痛域 药物选择 阿片类 曲马多 COX-2抑制剂 不推荐应用非选择NSAIDS，术前停用7-10天 用药方法：按时给药 VS 按需给药
麻醉医生——疼痛管理的重要合作者
手术医生 微创操作 伤口周围浸润麻醉 止血带的应用
术中疼痛管理
术后疼痛管理 --促进术后早期康复 中枢与外周镇痛药 -阿片类或奇曼丁+NSAIDs（COX2） 静脉与口服镇痛 局部与全身镇痛结合
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
吗啡 哌替啶 芬太尼 舒芬太尼 阿芬太尼 瑞芬太尼
◆ 麻 醉 性 镇 痛 药
镇痛作用相当于吗啡的1/10,肌注10min起效，作用时间为2-4h，成人每次25-50mg静脉注射，无拟迷走神经效应，可以减轻术后寒战;大剂量使用时，可导致神经兴奋症状（如欣快、瞻妄、震颤、抽搐），肾功能障碍者发生率高，可能与其代谢产物去甲哌替啶大量蓄积有关，禁忌和单胺氧化酶抑制剂合用，在ICU或PACU不推荐重复使用。
02
规范医嘱、操作、疼痛评估方法、各项记录等
03
规范镇痛技术，减少相关并发症
04
进行医护培训和疼痛治疗相关的科研工作
05
APS职责
急性疼痛管理
急性疼痛管理急性疼痛管理体检表格患者姓名：____________________ 性别：____________________ 年龄：______ 日期：____________1. 主诉：请简要描述您目前所感受到的疼痛症状。
____________________________________________________________________ ______________2. 疼痛评估：a) 疼痛描述（位置、性质、强度、持续时间等）：____________________________________b) 疼痛程度（请在下面的0-10分数列上圈出相应的数字）：0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 103. 现存病史：a) 请列出您目前存在的慢性疾病或其他与疼痛相关的病史：______________________________b) 医疗记录：请提供最近一次与疼痛相关的就医记录（如有）。
医院名称：___________________ 就诊日期：_______________ 主诊医生姓名：__________4. 过去病史：a) 请列出您曾经患有的疾病或手术史：________________________________________________b) 是否存在过敏史？如果答案是肯定的，请标明对何种物质过敏：__________________________5. 药物使用情况：a) 请列出您目前正在使用的药物（包括处方药、非处方药以及补充剂等）：____________________b) 是否存在对某些药物不良反应或过敏？如果答案是肯定的，请提供相应的信息：_______________6. 平衡和协调功能评估：a) 请检查以下项目，标记您的状况：（√表示正常，×表示异常）____ 好的平衡能力____ 良好的姿势控制____ 良好的行走能力____ 良好的手部协调能力7. 心理评估：a) 是否曾出现情绪异常或压力过大的情况？如果答案是肯定的，请提供相关信息：_____________8. 生活方式：a) 是否有饮酒或吸烟习惯？如果答案是肯定的，请提供相关信息：_______________________b) 是否有进行适量运动的习惯？如果答案是否定的，请说明原因：_______________________9. 其他相关信息：a) 请提供任何您认为对了解您的急性疼痛问题和管理方案有帮助的其他信息：________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________10. 医疗授权和同意：a) 患者同意对所提供的信息进行必要的评估和处理，并确认其准确性：_______________签名：____________________ 日期：_____________以上提供的信息将被保密并仅供医疗目的使用。
asa更新围术期急性疼痛管理指南
ASA更新围术期急性疼痛管理指南关键字:ASA,围术期,急性疼痛,镇痛美国麻醉医师学会（ASA）近期更新了2004年发布的“围术期急性疼痛管理指南”，相关内容于2012年2月发表在《麻醉学》（Anesthesiology）杂志上。
围术期急性疼痛可能由手术创伤或手术相关并发症引起，其管理涉及术前、术中及术后措施。
此次发布的指南重点关注接受住院手术或门诊手术成人（包括老年人）及儿科患者的围术期急性疼痛管理，旨在提高围术期急性疼痛管理的安全性及有效性，降低不良转归的发生危险，维持患者的功能及身体和心理健康，提高患者的生活质量。
此次发布的指南主要就以下方面提出了建议：围术期疼痛管理政策和规程①必要时，麻醉医师为患者进行围术期镇痛时需与其他医务人员合作，并接受教育和培训，以确保对机构内现用安全、有效治疗方案足够了解并能够熟练操作。
教育内容应从基本的床旁疼痛评估至复杂的疼痛管理措施[如，硬膜外镇痛、患者自控镇痛（PCA）和各种区域麻醉技术]和非药物措施（例如，放松、想象和催眠法）。
有必要对新员工进行教育和培训，以保持最佳的疼痛管理技能，一旦治疗方法改良，也应对员工进行教育和培训。
②麻醉医师和其他医务人员应使用标准、可靠的评估工具，以促进规范性评估并记录疼痛程度、疼痛治疗效果及不良反应。
③负责围术期镇痛的麻醉医师应始终在场，以便于病房护士、手术医师或其他相关医师进行沟通。
麻醉医师应协助评估出现围术期疼痛缓解方面各种问题的患者。
④麻醉医师应提供急性疼痛服务（Acute Pain Service）框架内的围术期镇痛。
麻醉医师应参与标准化政策和规程的制定。
患者术前评估患者的直接疼痛史、直接体格检查和疼痛控制计划应被纳入术前麻醉评估。
患者术前准备①围术期疼痛管理的患者术前准备应包括，适当调整或持续用药以防止戒断综合征、治疗已有的疼痛或术前开始治疗以利于术后疼痛管理。
②必要时，麻醉医师提供围术期镇痛时应与其他医师合作，对患者及其家属进行宣教，以使其明确获得舒适、报告疼痛和恰当使用推荐的镇痛方法的重要性。
疼痛护理英文作文
疼痛护理英文作文英文：Pain management is an essential part of nursing care.As a nurse, I understand the importance of assessing and managing pain in my patients. Pain can have a significant impact on a patient's quality of life, and it is our responsibility as healthcare providers to ensure that our patients are comfortable and pain-free.There are many different types of pain, and eachpatient experiences pain differently. It is crucial to assess the patient's pain level and determine the best course of action. Pain can be managed through medication, non-pharmacological interventions, or a combination of both. It is essential to educate the patient about their pain management options, including the benefits and potentialside effects of each intervention.As a nurse, I have encountered many patients who havedifferent pain management needs. For example, some patients may prefer non-pharmacological interventions such as relaxation techniques, massage, or heat therapy. Other patients may require medication to manage their pain effectively. It is crucial to listen to the patient and work with them to develop a pain management plan that meets their individual needs.In addition to assessing and managing pain, it is also important to monitor for potential side effects of pain management interventions. For example, some pain medications can cause drowsiness, nausea, or constipation. It is essential to monitor the patient for these side effects and adjust their pain management plan accordingly.Overall, pain management is an essential aspect of nursing care. As healthcare providers, it is our responsibility to ensure that our patients are comfortable and pain-free. By assessing and managing pain effectively, we can improve our patients' quality of life and promote their overall well-being.中文：疼痛护理是护理工作中必不可少的一部分。
急性疼痛管理制度
急性疼痛管理制度一、前言急性疼痛是一种常见症状，通常发生在急性损伤、手术或疾病时。
急性疼痛可以对患者的生活质量和康复产生重大影响，因此及时有效地管理急性疼痛至关重要。
为了提高急性疼痛管理的质量和安全性，制定一套科学合理的急性疼痛管理制度至关重要。
二、急性疼痛管理的目标1. 缓解患者疼痛，提高生活质量；2. 减少并发症的发生；3. 促进康复和恢复。
三、急性疼痛评估1. 评估工具：可以采用视觉模拟试题（VAS）、数字疼痛评分（NRS）、面部和四肢行为比较（FLACC）等评估工具；2. 评估频率：根据患者的疼痛程度和情况不同，评估频率可定为每日、每次治疗前后等；3. 评估内容：评估内容包括疼痛的特点、发生时间、疼痛强度、疼痛部位等。
四、急性疼痛管理的措施1. 药物治疗：根据患者的疼痛程度和情况选择适当的镇痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药物、羟考酮等；2. 非药物治疗：包括物理疗法、心理疗法、针灸等；3. 康复训练：针对患者的疼痛部位进行相应的康复训练，促进患者的康复和恢复。
五、急性疼痛管理的责任1. 医院领导：要制定相关政策和措施，确保急性疼痛管理的正常运转；2. 医护人员：要具备相关的急性疼痛管理知识和技能，做好急性疼痛管理工作；3. 患者及家属：要积极配合医护人员的工作，合理使用镇痛药物，做好疼痛自我管理。
六、急性疼痛管理的质量控制1. 进行疼痛管理质量评估，定期对疼痛管理工作进行评估和检查；2. 不断完善疼痛管理制度，根据患者的需求和反馈，适时更新和修改管理制度；3. 加强医护人员的培训和教育，提高他们的疼痛管理水平和技能。
七、结语急性疼痛是一种常见症状，及时有效地管理急性疼痛对患者的康复和恢复至关重要。
通过建立科学合理的急性疼痛管理制度，可以提高急性疼痛管理的质量和安全性，促进患者的康复和恢复。
希望医院和医护人员能够认真执行急性疼痛管理制度，为患者提供更好的疼痛管理服务。
成人手术后疼痛评估与护理(2023中华护理学会团体标准)全文
重度疼痛护理
应在中度疼痛护理措施的基础 上落实重度疼痛护理措施。
应遵医嘱使用镇痛药物，使用 突发剧烈疼痛或疼痛持续加剧 强阿片类药物时，应了解药物 时，应立即评估疼痛，监测生 依赖史，观察胃肠道反应、过 命体征，观察潜在并发症（如 度镇静或呼吸抑制等不良反应。 大出血等）表现，报告医生协
助处理。
7、健康教育
尿潴留
镇静过度 呼吸抑制
镇痛药物常见不良反应及护理要点
护理要点
1.应指导尽早进行床上活动和下床 2.可指导行腹部按摩和提肛运动 3.遵医嘱对严重腹胀者行胃肠减压，严重便秘者行药物治疗或灌肠通便 1.术后应尽早拔除导尿管，首次排尿6h内为宜，尽早下床活动 2.可通过热敷膀胱膨隆处、温水冲洗会阴部或开塞露塞肛等方法促进排尿，必要时留置导尿管 3.如疼痛控制良好，可遵医嘱暂停PCA泵或调整阿片类药物使用方案 1.应监测呼吸频率和幅度、意识和血氧饱和度变化 2.应保持呼吸道通畅，对于舌根后坠的患者可放置口/鼻咽通气道 3.若患者术后呈现持续嗜睡状态或不能被唤醒等镇静过度表现，或呈现呼吸频率降低(<10次/min），血氧 饱和度＜90%或动脉血二氧化碳分压＞50mmHg等呼吸抑制表现，应立即开放气道，给氧，停用阿片类药 物及镇静药物，遵医嘱给予阿片受体拮抗剂（纳洛酮或纳美芬），必要时建立人工气道
四、评估方法与内容
评估方法与结果
➢ 采用 4 级评分法，患者从中选择 最能描述其疼痛程度的词语。
➢ 可描述为无痛、轻度疼痛、中度疼 痛和重度疼痛
无痛
A
中度疼痛：疼痛明显，
C 不 能 忍 受 ， 要 求 使 用
镇痛药物，影响睡眠；
适用人群
1.能进行语言或行为交流的患者；
2.有视觉障碍、对数值尺度无法理解的患者宜优先选择
ERAS理念下疼痛管理
快速康复外科的关键措施包括：优化麻醉方式、微创手术 技术、术后疼痛管理、早期活动、营养支持等。
ERAS的核心原则
早期活动：鼓励患 者早期下床活动， 减少卧床时间
减少疼痛：采用多 模式镇痛方法，减 轻患者疼痛
预防感染：加强感 染预防措施，降低 感染风险
的改善速度
04
药物使用：减少 或停止止痛药物
使用的速度
患者满意度
01
疼痛缓解程度：患者对 疼痛缓解的满意度
02
治疗效果：患者对治疗 效果的满意度
03
医护人员态度：患者对 医护人员态度的满意度
04
治疗环境：患者对治疗 环境的满意度
05
整体满意度：患者对疼 痛管理整体满意度
谢谢
病或创伤有关
7
心理性疼痛：由心理因素引起的疼 痛，如焦虑、抑郁等
2
中度疼痛：患者感到不适，影响日
常生活和工作
4
慢性疼痛：持续时间超过3个月的疼 痛
6
神经性疼痛：由神经系统损伤或疾
病引起的疼痛
8
混合性疼痛：由多种原因引起的疼 痛，如疾病、创伤、心理因素等
个体化疼痛管理方案
1
评估疼痛程度：根据患者的 疼痛程度制定相应的治疗方
社会支持：鼓励患者与家人、朋友分 0 4 享自己的感受，获得情感支持
4
疼痛管理效果评价
疼痛评分
视觉模拟评分法（VAS）：用一条10厘米 长的直线，患者根据疼痛程度在直线上标 记，0表示无痛，10表示最痛。
面部表情评分法（FPS）：根据患者面部 表情来判断疼痛程度，分为0-5级，0表示 无痛，5表示最痛。
D-Pain Management疼痛管理
Cancerrelated
unpredictable
Assoc. Pathology
Prognosis
present predictable
commonly none unpredictable
usually present increasing pain
Assoc. Problems
uncommon
NSAIDs
布洛芬(Ibuprofen) 萘普生(Naproxen) 酮洛芬(Ketoprofen) 依托度酸 (Etodolac) 吲哚美辛(Indomethacin) 舒林酸(Sulindac) 双氯芬酸(Diclofenac) 萘丁美酮(Nabumetone) 酮咯酸(Ketorolac) 美洛昔康(Meloxicam) COX-2抑制剂 塞来昔布(Celecoxib)
Onset (hr) 持续时间 (hr) 日最高剂量 Note
(mg)
0.5 1 1 0.5-1 2-4 48 0.5
0.2 5-6
4-6 up to 12 3-4 6-8
6-8 24 6 >20
3200 1500 300 1200 200 400 225 40 120 15
max 5d, only IV qd
ANS
present
involvement
high
depression, anxiety, many, especially secondary gain issues fear of loss of
control
commonly none
present or absent
low or absent
Pharmacology of Morphine
西医疼痛科术语英文翻译
西医疼痛科术语英文翻译以下是常见的西医疼痛科术语英文翻译：1. 疼痛科：Pain Management Department2. 疼痛评估：Pain Assessment3. 疼痛分类：Pain Classification4. 慢性疼痛：Chronic Pain5. 急性疼痛：Acute Pain6. 癌痛：Cancer Pain7. 神经痛：Neuropathic Pain8. 关节痛：Joint Pain9. 头痛：Headache10. 偏头痛：Migraine11. 肌痛：Myalgia12. 疼痛管理：Pain Management13. 药物治疗：Pharmacological Therapies14. 非药物治疗：Non-pharmacological Therapies15. 物理治疗：Physical Therapies16. 神经调节治疗：Neuromodulation Therapies17. 心理治疗：Psychological Therapies18. 针灸治疗：Acupuncture Therapy19. 微创手术：Minimally Invasive Surgery20. 脊柱外科手术：Spinal Surgery21. 关节镜手术：Arthroscopic Surgery22. 硬膜外注射治疗：Epidural Injection Therapy23. 神经阻滞治疗：Nerve Block Therapies24. 射频消融治疗：Radiofrequency Ablation Therapy25. 疼痛教育：Pain Education26. 疼痛康复：Pain Rehabilitation27. 疼痛护理：Pain Nursing28. 疼痛患者自我管理：Self-management for Pain Patients29. 疼痛管理药物经济学：Pharmacoeconomics of Pain Management30. 疼痛管理伦理学：Ethics of Pain Management31. 疼痛管理法律问题：Legal Issues in Pain Management32. 疼痛管理心理学：Psychology of Pain Management33. 疼痛管理多学科合作：Multidisciplinary Collaborations in Pain Management34. 疼痛管理临床实践指南：Clinical Practice Guidelines for Pain Management35. 阿片类药物耐受性与成瘾性管理：Opioid Tolerance and Addiction Management36. 药物治疗安全性监测与管理：Drug Safety Monitoring and Management in Pain Management37. 非药物治疗有效性评估与实施：Evaluation and Implementation of Non-pharmacological Interventions for Pain Management38. 慢性疼痛的预防与管理策略：Prevention and Management Strategies for Chronic Pain39. 癌痛的多学科综合治疗与管理：Multidisciplinary Comprehensive Cancer PainManagement40. 神经痛的治疗与管理策略：Treatment and Management Strategies for Neuropathic Pain41. 关节痛的物理治疗与管理策略：Physical Therapies and Management Strategies for Joint Pain42. 头痛的诊断与治疗策略：Diagnostic and Therapeutic Strategies for Headache Disorders43. 肌痛的非药物治疗与管理策略：Non-pharmacological Interventions and Management Strategies for Myalgia44. 疼痛管理的患者教育与支持系统建设：Patient Education and Support System Development in Pain Management45. 基于互联网的远程疼痛管理解决方案：Internet-based Remote Pain Management Solutions46. 人工智能在疼痛管理中的应用与前景：Application and Prospects of Artificial Intelligence in Pain Management47. 社会心理因素对疼痛感知与耐受性的影响研究：Studies on the Impact of Psychosocial Factors on Pain Perception and Tolerance48. 个体化疼痛治疗方案的研究与实践进展：Research and Practical Advances in Personalized Pain Management Strategies49. 儿童与老年人的特殊疼痛问题及管理策略研究：Studies on Special Pain Problems and Management Strategies in Children and Elderly Adults50. 国际疼痛管理领域的最新研究动态与合作项目：Recent Research Developments and Collaborative Projects in International Pain Management。
疼痛管理小组2
疼痛管理小组为了使患者成为临床医疗、护理和社会医疗保障工作的中心，得到高质量和舒适的服务，提倡建立一种人性化的医疗制度，即在无痛的条件下从事各种医疗和护理工作。
患者自控镇痛（ Patient Controlled Analgesia ， PCA）是指患者根据自己的疼痛情况，按需按压镇痛泵的启动键，通过由计算机控制的微量泵向体内注射设定量的镇痛药物，使患者达到良好的镇痛效果，弥补了以前单一的镇痛方法和忽视每个患者存在的个体差异，并解决了以往难以维持镇痛药的血药浓度稳定等问题。
但由于护理人员知识结构不合理，镇痛方式不全面，镇痛期间观察指导不足，使患者对 PCA 的认识不到位，自身对镇痛泵的使用不当，出现恶心、呕吐、过度镇静等不良反应。
疼痛管理小组（ acute pain service ，APS）是通过团队运作，对急性疼痛，尤其是对手术后患者、产妇或其他急性疼痛患者的疼痛治疗进行管理使手术后疼痛的患者得到统一和高效以及全程的有效管理。
实施以护士为基础、麻醉医师为督导的术后疼痛管理模式。
该模式基于以下观点：术后疼痛管理是需要多学科的互相协作，包括外科医师、麻醉医师、临床药师、护士的共同努力，其中护士扮演着极其重要的作用。
一．管理模式：以护士为基础，以麻醉医师为督导，由临床医师、临床药师参与的疼痛管理模式（ NBAS-APS）。
二．试点科室：普外1 科、普外2 科、骨外1 科、骨外2 科四个病区。
团队：麻醉医师数名临床药师 1名（王金萍）外科医师一科一名4个试点科室全体护士；麻醉科、护理部进行质量监督、控制三．任务和作用：1.建立临床镇痛规范和指南。
2.指导术后镇痛的实施（如 PCA）。
3.教育和培训相关人员。
4.坚持每日查房（ daily round ）。
5.监测镇痛治疗效果及相关副作用护。
四．意义：1.医院的医疗资源能更好整合和利用。
2.规范化的术后镇痛、无痛检查和治疗可取得较好的社会效益。
3.麻醉科可以以最少人力发挥最大作用。