中医学阴阳五行学说

3、五行制化
－五行之间相互生化、相互制约，以维 持平衡协调的关系。是五行生克关系的 相互结合。
相生相克不可分割。没有生，事物无法 发生和生长；没有克，事物无所约束。
相生相克——五行协调平衡（相对的）
（四）五行的相乘、相侮和母子相及
1、五行相乘 －一行对其所胜一行的过度克制。
“过克”
木生火、火生土、土生金、金生水、 水生木
－又称为母子关系 生我者为母，我生者为子。
2、五行相克
• －五行之间存在着有序的间隔递相克制、 约束的关系。
• 木克土、土克水、水克火、火克金、 金克木
• －又称为“所胜”、“所不胜”关系
•
“我克”者为“所胜”，
•
“克我”者为“所不胜”
五行生克次序图
4、此消彼消
互根互用不及 一方虚弱——无力资生助长对方——另
一方随之消减
气虚引起血虚，血虚引起气虚，阴损及 阳，阳损及阴
1）阴阳消长的根本原理：阴阳对立制约和互根 互用
对立制约：如寒与热 互根互用：如气与血
2）阴阳平衡：消长稳定在一定范围内，不超越 一定的限度 “阴阳贵和”
消长变化是绝对的 动态平衡是相对的
木
土
正常
相乘
过度
水平
衰弱
土虚木乘
2、五行相侮
• －一行对其所不胜一行的反向克制。 • “反克”
• －五行相侮的次序
五行相侮的原因
“太过” 亢盛——反向克制 “不及” 虚弱——反向克制
1) 金克木 木亢盛：木侮金 2) 木克土 木虚弱：土侮木
相侮示意图
木 金
过度
正常 相侮 亢盛
水平
木侮金
• 人体第二信使系统cAMP/cGMP • 阴虚时cAMP升高，阳虚时cAMP/cGMP
降低 • 癌基因与原癌基因 • 促凋亡基因与抑 五行学说
第二节 五行学说
一、五行的基本概念
五行 －木、火、土、金、水五种物质及其运
动变化。
二、五行学说的主要内容
苦
赤
暑
南
夏
火
心
小 肠
舌
脉
喜
甘
黄
湿
中
长 夏
土
脾
胃
口
肉
思
辛
白
燥
西
秋
金
肺
大 肠
鼻
皮 毛
悲
咸
黑
寒
北
冬
水
肾
膀 胱
耳
骨
恐
（三）五行的相生、相克和制化
五行的相生、相克和制化－五行之间关 系正常的状态
五行的相乘、相侮和母子相及－五行之 间关系异常的状态
1、五行相生
－五行之间存在着有序的依次递相资生、 助长和促进的关系。
虚导致脾阳不振（畏寒、四肢不温、 纳呆、腹胀、泄泻、浮肿）
• 培土生金－健脾补气以补益肺气－肺气
虚弱＋脾虚 （久咳不已、痰多清稀、食
欲减退、大便稀溏、四肢乏力、舌淡脉 弱）
• 金水相生－补肺阴以滋肾阴，滋肾阴可
补肺阴－肺肾阴虚(咳嗽、干咳或咳血、 音哑、潮热、口干、盗汗、遗精、腰膝 酸软、舌红苔少脉细数)
2、阴阳偏衰
（1）“阳虚则寒”－阴相对偏亢－虚寒证： 面白、畏寒、肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉 微
（2）“阴虚则热”－阳相对偏亢－虚热证： 潮热、盗汗、口干舌燥、脉细数
（3）阴阳互损 原因：阴阳互根互用
（四）用于疾病的诊断
1.色泽 2.声音气息 3.症状 4.脉象 5.辨证
（五）用于疾病的治疗
1、确定治疗原则 “谨察阴阳所在而调之，以平为期” 调整阴阳——损其有余、补其不足
（五）阴阳相互转化
－转化是消长的结果。 “物极必反” 量变——质变
形式 1) 渐变－寒暑交替，昼夜转换 2) 突变－急性发热性疾病，高烧持续不退，
突然出现体温下降，四肢厥冷、脉微欲 绝。－阳证转化为阴证
三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构
阳：上，体表，背，外侧，六腑，心肺 阴：下，体内，腹，内侧，五脏，肝脾肾
（三）阴阳互根互用
阴阳互根：阴和阳的任何一方都不能脱 离另一方而单独存在，每一方都以相对 的另一方的存在作为自己存在的前期和 条件。 “阳根于阴，阴根于阳”
阴阳互用：阴阳双方不断地资生、促进 和助长对方。
阳中之阴
阳
阴 阴中之阳
（四）阴阳消长平衡
1、此长彼消 阳长阴消、阴长阳消——制约较强所致 一方增长——制约对方的力量增强——
（一）五行的特性 • 1、木曰曲直－生长、升发、条达、舒畅
• 2、火曰炎上－温热、向上、升腾、明亮 • 3、土爰稼穑－生化、承载、受纳 • 4、金曰从革－沉降、肃杀、收敛、清洁 • 5、水曰润下－滋润、下行、寒凉、闭藏
（二）事物属性的五行归类
五五五五五五五六五形情 味色气方季行脏腑官体志
酸青风东春木肝胆目筋怒
（一）阴阳交感
－阴阳在运动中相互感应而交合的过程。
－机体各个组成部分和功能活动之间应 始终发生相互作用。
（二）阴阳对立制约
对立即相反：昼与夜、水与火、寒与热 相反导致阴阳相互制约——动态平衡
人体：生理机能兴奋/抑制——动态平衡
玻尔 －族徽：太极图 “contraviasuntcomplementa”(对立即互 补)
五行相乘的次序
五行相乘的原因
1) “太过” 亢盛－超过正常限度的克制 2) “不及” 虚弱－难以抵御正常限度的克
制 正常：木克土
1) 木过于亢盛，土不虚－木克土之力绝对增 强 “木旺乘土”
2) 木不亢盛，土虚－木克土之力相对增强 “土虚木乘”
相乘示意图
木 土
过度 亢盛
相乘
正常
水平
木旺乘土
昼－阳: 上午－阳中之阳;下午－阳中之阴 夜－阴: 前夜－阴中之阴;后夜－阴中之阳
“平旦至日中,天之阳,阳中之阳也; 日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也; 合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;
鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。”
二、阴阳学说的基本内容
（一）阴阳交感 （二）阴阳对立制约 （三）阴阳互根互用 （四）阴阳消长平衡 （五）阴阳相互转化
第三章 阴阳五行学说
第一节 阴阳学说
一、阴阳的基本概念
• 最初涵义：日光的向背 • 《吕氏春秋》 “室大则多阴，台高则多
阳”。 • 朝向日光：阳－光明，温暖 • 背向日光：阴－黑暗，寒冷
• 《周易》 “一阴一阳之谓道” • 《类经》 “阴阳者，一分为二也。”
阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对 立双方属性的概括。 “阴阳者，有名而无形”
土
木
过度 衰弱
相侮正常
水平
土侮木
生克乘侮之间的联系
以木行为例－正常情况：相生，相克
－异常情况： 木亢盛：木乘土，木侮金 木虚弱：金乘木，土侮木
3、五行的母子相及
－相生异常的变化
母病及子 子病及母
三、五行学说在中医学中的应用
（一）解释五脏的生理功能特点 1、说明五脏的生理功能 2、说明五脏之间的相互关系
头痛眩晕、胸闷胁痛 脘腹胀痛、 厌食、泛酸、泄泻） 2) 一脏过弱 如土虚木乘 （头晕乏力、 纳呆嗳气、腹痛、泄泻 胸闷胁痛）
－相侮：
一脏亢盛 如木火刑金 （急躁易怒、口 苦、面红目赤 咳嗽、气逆、咯血）
一脏虚损 如土虚水侮 （水肿:下肢 全身）
（三）用于疾病的诊断
1、确定五脏病变部位 2、推断病情轻重顺逆
（二）说明五脏病变的相互影响
•1、相生关系的传变
母病及子： 肾阴虚－肝阴虚 “水不涵木”
(耳鸣、腰膝酸软、遗精眩晕
肢体麻
木、手足震颤 )
• 子病及母 ：心血虚
肝血虚
•
心火旺
肝火旺（心烦、
狂躁、口舌生疮、舌尖红赤疼痛 烦
躁易怒、头痛眩晕、面红目赤）
2、相克关系的传变
－相乘： 1) 一脏过盛 如木旺乘土 （烦躁易怒、
清·沈源《奇症汇》“一儿初生无皮，俱 是赤肉，乃因母自怀胎十月，楼居不得 地气故也。取儿安泥地卧一宿，皮即 长。”
皮—肺（在体合皮）—金 金之母为土—母气不足—“补地气”
2）实则泻其子 肝火旺－泻心火
（2)根据相克规律确立治则治法
• 抑强与 扶弱 • 木旺－抑木（清肝、泻肝） • 土虚－扶土（补脾）
1) 阳胜－实热证－热者寒之：用寒凉药清热 2) 阴胜－实寒证－寒者热之：用温热药祛寒 3) 阴虚－虚热证－滋阴 4) 阳虚－虚寒证－扶阳
2、归纳药物性能
阴－寒凉，酸苦咸，沉降 阳－温热，辛甘淡，升浮
阴阳学说的研究
• 多学科研究：高能物理、模糊数学、控制 论、系统论、信息论、耗散结构理论、混 沌理论
1 相互对立的事物或现象 －天与地、昼与夜、水与火、寒与热 2 同一事物内部对立着的两个方面 －气与血、脏与腑、寒热与温凉
事物的阴阳属性
阳：运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、 明亮的、兴奋的
阴：静止的、内守的、下降的、寒冷的、有形的、 晦暗的、抑制的
医学领域 阳：具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能 阴：具有凝聚、滋润、抑制作用的物质和功能
• 抑木扶土－疏肝健脾－肝旺脾虚（木旺
乘土，土虚木乘）
• 培土制水－健脾治疗水湿停聚－脾虚水
佐金平木 －补肺阴＋清泻肝火－肺虚 肝旺（木火刑金）
泻南补北－泻心火补肾水－心肾不交 （肾阴不足，心火偏亢：腰膝酸痛、心 烦失眠、遗精）
五行相互作用模式图 五元素布尔网络图
阴阳属性归类表