沥青配合比委托单模板
沥青配合比试验委托单
（检测机构名称）
沥青配合比试验委托单
**有限公司(必填) ***支护工程一标段(必填)
工程部位 检验性质 样品处理
沥青路面(必填)
普通送检 □有见证送检 监督抽检 □监督见证检验（必选）
所在镇区
(必填)
□不退样 □退样（必选）
监督登记号
(如果此项目为报建项目，必填)
样
品
信
息
辉绿岩粗集料：10-15mm 碎石、5-10mm 碎石；产地：河源石料厂；使用部位：上面层 AC-13C； 石灰岩粗集料：10-20mm 碎石、10-15mm 碎石、5-10mm 碎石；产地：惠州石料厂；使用部位：中面层 AC-20C； 辉绿岩细集料：0-5mm 石屑；产地：河源石料厂；使用部位：上面层 AC-13C、中面层 AC-20C； 矿粉：产地：广州从化；使用部位：上面层 AC-13C、中面层 AC-20C； 改性沥青：东莞泰和“埃索牌”SBS（I-D）聚合物改性沥青；使用部位：上面层 AC-13C、中面层 AC-20C； 乳化沥青：PC-3；使用部位：粘油层；PC-2；使用部位：透油层；生产厂家：广东省茂名市益通公路材料厂；
第 1 页，共 1 页
(以上为填写案例，必填)
检测项目及检测方法
粗集料：筛分，密度，压碎值，含泥量，针片状含量 细集料：筛分，密度，砂当量 沥青：针入度，软化点，延度，密度 矿粉：筛分，密度， 乳化沥青：破乳速度，筛上残留物含量 AC-13C 细粒式改性沥青混合料目标配合比设计：辉绿岩 10-15mm 碎石，5-10mm 碎石，0-5mm 石屑； AC-20C 中粒式改性沥青混凝土目标配合比设计：石灰岩 10-20mm 碎石，10-15mm 碎石，5-10mm 碎石；辉绿岩 0-5mm 石屑；
A路基沥青见证委托单配比、弯沉、抽芯度(修改后)
材料试验委托单
承包单位：湖南省湘诚建设集团有限公司 合同号： 监理单位：株洲南方监理咨询有限责任公司编号：
材料试验委托单
承包单位：湖南省湘诚建设集团有限公司 合同号： 监理单位：株洲南方监理咨询有限责任公司编号：
材料试验委托单
承包单位：湖南省湘诚建设集团有限公司 合同号： 监理单位：株洲南方监理咨询有限责任公司编号：
材料试验委托单
承包单位：湖南省湘诚建设集团有限公司 合同号： 监理单位：株洲南方监理咨询有限责任公司编号：
材料试验委托单
承包单位：湖南省湘诚建设集团有限公司 合同号： 监理单位：株洲南方监理咨询有限责任公司编号：
材料试验委托单
承包单位：湖南省湘诚建设集团有限公司 合同号： 监理单位：株洲南方监理咨询有限责任公司编号：。
沥青委托供应合同范本
沥青委托供应合同范本甲方（委托方）：地址：联系电话：法定代表人：乙方（供应方）：地址：联系电话：法定代表人：鉴于甲方因项目施工需要，委托乙方供应沥青材料，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经协商一致，订立本合同，以资共同遵守。
第一条供应内容1.1 乙方同意按照甲方的要求，向甲方供应以下沥青材料：- 名称：- 规格型号：- 数量：- 单价：- 总价：1.2 乙方应保证所供应的沥青材料符合国家及行业标准，且质量合格。
第二条质量保证2.1 乙方应向甲方提供沥青材料的质量合格证明，并保证其真实性。
2.2 如甲方在使用过程中发现沥青材料存在质量问题，乙方应在接到甲方通知后的____天内进行更换或退货，并承担由此产生的所有费用。
第三条交货时间和地点3.1 乙方应于____年____月____日前，将沥青材料送至甲方指定的地点。
3.2 甲方应在乙方交货后____小时内对沥青材料进行验收，如有异议，应在验收后____小时内书面通知乙方。
第四条付款方式4.1 甲方应在合同签订后____天内支付合同总价的____%作为预付款。
4.2 沥青材料验收合格后，甲方应在____天内支付剩余款项。
第五条违约责任5.1 如乙方未能按时交货，应向甲方支付违约金，违约金为迟交货物总价的____%。
5.2 如甲方未能按时支付货款，应向乙方支付违约金，违约金为迟付款项的____%。
第六条合同变更与解除6.1 合同一经签订，未经双方协商一致，任何一方不得擅自变更或解除。
6.2 如遇不可抗力因素导致合同无法履行，双方应协商解决，协商不成，可依法解除合同。
第七条争议解决7.1 本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成，可提交____仲裁委员会仲裁。
第八条其他约定8.1 本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。
8.2 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_________________ 乙方（盖章）：_________________法定代表人（签字）：_____________ 法定代表人（签字）：_____________签订日期：____年____月____日签订日期：____年____月____日签订地点：_________________ 签订地点：_________________。
沥青委托书模板
委托人：（全名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）地址：（详细地址）受托人：（全名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）地址：（详细地址）鉴于：1. 委托人因工作繁忙、身体原因或其他特殊情况，无法亲自处理沥青采购等相关事宜。
2. 受托人具备沥青采购的专业知识和相关经验，能够胜任委托事项。
为明确双方的权利义务，特此委托受托人代为处理以下事项：一、委托事项1. 代表委托人进行沥青的采购、验收、运输等工作。
2. 根据委托人的要求，选择合适的沥青供应商，签订沥青采购合同。
3. 负责沥青的仓储管理，确保沥青的质量和安全。
4. 定期向委托人汇报沥青采购、验收、运输等工作的进展情况。
5. 遵守国家相关法律法规，确保沥青采购、验收、运输等环节的合法合规。
二、委托权限1. 受托人有权以委托人的名义与沥青供应商进行洽谈、签订合同。
2. 受托人有权代表委托人接收、验收沥青，并对不符合质量要求的沥青提出退货或更换的要求。
3. 受托人有权代表委托人安排沥青的运输，并监督运输过程。
4. 受托人有权根据委托人的要求，调整沥青的采购计划。
三、委托期限本委托书自签订之日起生效，有效期为【个月/年】，到期后如无特殊情况，本委托书自动失效。
四、委托费用1. 受托人完成委托事项后，委托人应向受托人支付【元】【 % 】【个月/年】的委托费用。
2. 委托费用支付方式：现金支付、银行转账或双方约定的其他方式。
五、保密条款1. 双方对本委托书的内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。
2. 受托人承诺在委托事项完成后，继续对委托事项的相关信息保密。
六、争议解决1. 双方在履行本委托书过程中发生的争议，应友好协商解决。
2. 若协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他1. 本委托书一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本委托书未尽事宜，双方可另行协商解决。
委托人签字（或盖章）：_________日期：____年__月__日受托人签字（或盖章）：_________日期：____年__月__日【注】：以上模板仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
沥青混合料配合比委托单
(单位名称) 受控编号：
沥青混合料配合比委托单
说明：1、委托单一式二份，一份本单位留存备案，一份交委托方，委托方凭此单领取报告。
2、见证人确认对有见证检测样品的取样、送检的真实性。
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后生效，并具有合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地址： 服务投诉电话：
3、委托方有特殊要求请在备注栏注明。
4、本委托单经委托方代表和业务受理员签字后生效，并具有合同法律效力，双方共同遵守。
5、业务受理地址： 服务投诉电话：。
沥青配合比委托单
上海市政工程检测中心有限公司检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的检承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：改性沥青SMA配合比设计检验指标承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日上海市市政公路工程检测有限公司检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：AC-20C配合比设计检验指标检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日上海市市政公路工程检测有限公司检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：AC-25C配合比设计检验指标检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日上海市市政公路工程检测有限公司检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：AC-25C配合比设计检验指标检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日上海市市政公路工程检测有限公司检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：ATB-25沥青碎石矿料级配通过率（%）范围普通沥青ATB-25马歇尔试验配合比设计技术要求检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：乳化沥青质量要求检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：SBS改性沥青技术指标检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：70号石油沥青技术指标检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日附：岩沥青改性技术指标检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日上海市市政公路工程检测有限公司检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX月XX日（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的上海市市政公路工程检测有限公司检测委托单委托编号：（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井盖、交通安全设施等材料的附：表2-28粗集料质量技术要求。
沥青试验委托书
沥青试验委托书委托方（甲方）：_____________________受托方（乙方）：_____________________鉴于甲方需要对沥青进行相关试验以评估其性能，乙方作为具有相应资质的试验机构，愿意接受甲方的委托进行沥青试验。
现就试验委托事宜，甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则，达成如下协议：一、试验内容1. 试验项目：甲方委托乙方对沥青进行以下试验：- 针入度试验- 软化点试验- 延度试验- 闪点试验- 粘度试验- 其他（如有）：___________________二、试验样品1. 甲方负责提供试验所需的沥青样品，并确保样品的代表性和完整性。
2. 样品数量：________3. 样品规格：________4. 样品接收日期：________5. 样品接收方式：________- 甲方自送- 乙方自取- 快递邮寄三、试验标准1. 乙方应按照国家或行业相关标准进行沥青试验，具体标准为：________2. 甲方如有特殊试验要求，应在委托书中明确指出，并经乙方确认。
四、试验费用1. 试验费用总计为：________2. 付款方式：________- 一次性支付- 分期支付3. 付款时间：________4. 乙方在收到甲方支付的试验费用后，开始进行试验。
五、试验报告1. 乙方应在试验完成后______天内出具试验报告。
2. 试验报告应包括但不限于以下内容：- 试验结果- 试验数据- 试验结论3. 试验报告一式两份，一份由甲方留存，一份由乙方存档。
六、保密条款1. 双方应对试验过程中涉及的技术信息、商业秘密等进行保密。
2. 未经对方书面同意，任何一方不得向第三方泄露上述信息。
七、违约责任1. 如甲方未按时提供样品或支付试验费用，乙方有权暂停试验或终止合同。
2. 如乙方未按时出具试验报告或试验结果存在重大误差，甲方有权要求乙方重新试验或赔偿相应损失。
八、争议解决1. 本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。
沥青试验委托书
配 沥青混合料名称 组 合 比 试 验 备 用 数试验 工程部位及试 □配合比试验
样描述
1.委托人将委托的相关信息用“√”填在“□”内
备
注
2.该委托书所列信息不能满足需求时,委托人可将信息填在备用栏内. 3.材料的数量和重量应满足委托项目的最低要求. 4.本委托单一式两份,试验单位接收并签字后,分别由承包和试验单位各执一份备查.
碎石
原 材 料
砂 石屑 矿粉
□加热安定性 □针入度□延度□软化点□密度 □相对密度□闪点□燃点□脆点□含蜡量□溶解度 沥青 □沥青标准粘度试验□沥青动力粘度试验 □对粗骨料的粘附性□沥青薄膜旋转加热 工程部位及试 □矿料级配□最大相对密度□表观密度□含油量 沥 沥青混合料名称 样品数量 取样地点 样描述 □沥青混合料马歇尔稳定度□沥青含量 青 □沥青混合料渗水试验 混 □沥青混合料芯样马歇尔试验 合 □沥青混合料车辙试验 料
宜宾市建业工程质量检测有限责任公司 岷江北路100号 邮编:644000 TEL:0831-3701252
沥青原材料委托单
沥青原材料委托单委托单位名称：__________________地址：__________________________受托单位名称：__________________地址：__________________________一、委托事项根据我单位的需求，特委托贵单位提供以下沥青原材料的采购服务：1.委托品种：[]1号沥青[]2号沥青[]3号沥青[]其他（请注明）：______________________3.交货地点：______________________（请填写具体地址）4.交货时间：开始交货时间：____________________结束交货时间：____________________5.委托价格：委托价格：______________________（请填写具体价格）结算方式：[]现金[]银行转账[]其他（请注明）：______________________6.其他要求：______________________（请详细描述）二、委托期限本次委托期限为________天/日期，自双方签署本委托单之日起计算。
三、委托费用根据本次委托事项的复杂程度和工作量，双方协商确定委托费用为__________（请填写具体金额），费用支付方式为__________（请填写具体支付方式）。
四、委托责任1.受托方应按照约定的时间和地点提供符合委托要求的沥青原材料，按照双方商定的价格结算，并保证产品的质量和数量符合我单位的需求。
3.如产品质量不符合要求，我单位有权拒收，并要求受托方按约定退还货款或重新提供符合要求的产品。
4.受托方应保密我单位提供的相关商业信息以及委托事项的细节。
五、委托解除及争议处理1.如因不可抗力原因导致委托事项无法完成，双方可协商解除委托关系，不承担违约责任。
2.若委托方违约，应支付违约金，金额为委托费用的__________%。
3.双方一致同意，如发生任何争议，应通过友好协商解决；如协商解决不成，应提交至双方约定的仲裁机构进行仲裁，仲裁决定为终局决定。
沥青委托供应合同范本
沥青委托供应合同范本甲方（委托方）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（供应方）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________一、沥青品种、规格、数量及价格1. 甲方委托乙方供应的沥青品种为：__________，规格为：__________。
2. 预计供应数量：__________吨。
3. 供应价格：每吨人民币__________元（大写：____________________）。
此价格包含运输、装卸等费用。
二、质量标准1. [具体质量标准，如国家标准、行业标准等]2. 乙方应提供质量检测报告，确保所供应的沥青质量合格。
三、供应时间和地点1. 供应时间：自____年__月__日起至____年__月__日止。
具体供应时间以甲方通知为准。
2. 供应地点：甲方指定的地点（详细地址：____________________）。
四、双方权利和义务（一）甲方权利和义务1. 有权要求乙方按照合同约定的品种、规格、数量、质量和时间供应沥青。
2. 应按照合同约定及时支付货款。
3. 为乙方的供应工作提供必要的协助，如提供场地、道路畅通等。
（二）乙方权利和义务1. 有权要求甲方按照合同约定支付货款。
2. 应按照合同约定的品种、规格、数量、质量和时间供应沥青。
3. 负责运输沥青至甲方指定地点，并承担运输过程中的风险和费用。
4. 保证所供应的沥青质量合格，如因质量问题给甲方造成损失，应承担相应的赔偿责任。
五、付款方式1. 甲方应在收到乙方每批货物后的__个工作日内进行验收，验收合格后__个工作日内支付该批货物货款的__%。
2. 剩余货款的__%作为质量保证金，在质保期届满且无质量问题后__个工作日内支付。
沥青授权委托书
沥青授权委托书尊敬的[委托方名称]：兹委托[受托方名称]（以下简称“受托方”）代表我方[委托方名称]（以下简称“委托方”）就沥青采购事宜与[供应商名称]（以下简称“供应商”）进行谈判、签订合同及相关事宜。
本授权委托书自[授权开始日期]起至[授权结束日期]止有效。
一、授权范围1. 受托方有权代表委托方与供应商就沥青采购事宜进行谈判。
2. 受托方有权代表委托方与供应商签订沥青采购合同。
3. 受托方有权代表委托方处理与沥青采购相关的所有事务。
二、授权条件1. 受托方在授权期间内必须遵守国家相关法律法规。
2. 受托方在进行谈判和签订合同时，必须维护委托方的合法权益。
3. 受托方在授权期间内不得从事任何损害委托方利益的行为。
三、授权限制1. 受托方不得超越授权范围进行任何活动。
2. 受托方不得将授权转让给第三方。
3. 受托方不得在未经委托方书面同意的情况下，改变合同条款。
四、合同执行1. 受托方应确保合同的顺利执行，并及时向委托方报告合同执行情况。
2. 受托方应确保合同条款的履行，包括但不限于质量、数量、交货期等。
3. 受托方应妥善处理合同执行过程中出现的任何问题，并及时与委托方沟通。
五、违约责任1. 如受托方违反本授权委托书的任何条款，委托方有权立即终止授权。
2. 受托方因违反授权委托书而给委托方造成的损失，应承担相应的赔偿责任。
六、其他条款1. 本授权委托书的任何修改和补充，必须经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 本授权委托书的解释权归委托方所有。
3. 本授权委托书一式两份，委托方和受托方各执一份，具有同等法律效力。
委托方（盖章）：[委托方名称]法定代表人（签字）：[法定代表人姓名]联系电话：[委托方联系电话]地址：[委托方地址]受托方（盖章）：[受托方名称]法定代表人（签字）：[受托方法定代表人姓名]联系电话：[受托方联系电话]地址：[受托方地址]签订日期：[签订日期]请注意，本授权委托书为模板，具体内容需根据实际情况进行调整和完善。
沥青委托书模板
沥青委托书模板甲方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________乙方：_______________________地址：_______________________联系人：_______________________联系电话：_______________________签订日期：_______________________签订地址：_______________________第一条委托事项a. 甲方委托乙方进行沥青材料的采购与供应。
b. 乙方同意接受甲方的委托，按照甲方的要求进行沥青材料的采购与供应。
c. ①甲方提供沥青材料的技术规格、质量要求、数量需求等信息。
②乙方根据甲方提供的信息，进行市场调研，选择合适的沥青材料供应商。
③乙方与供应商签订采购合同，确保沥青材料的质量和供应。
d. ①乙方在采购过程中，应确保沥青材料的质量符合甲方的要求。
②乙方应按时将沥青材料送达甲方指定地点。
③乙方应确保沥青材料的运输安全，避免损坏。
第二条付款方式a. 甲方同意按照乙方提供的发票，在收到沥青材料并验收合格后支付货款。
b. ①乙方应在沥青材料送达甲方指定地点后，向甲方提供发票。
②甲方应在收到发票后的十个工作日内支付货款。
c. ①如因乙方原因导致沥青材料质量不合格，乙方应无条件退货，并承担由此产生的所有费用。
②如因甲方原因导致付款延迟，甲方应向乙方支付延迟付款的违约金。
第三条保密条款a. 双方对本合同内容以及与合同执行相关的技术、商业信息负有保密义务。
b. ①未经对方同意，任何一方不得向任何第三方泄露本合同内容或相关技术、商业信息。
②双方应采取必要措施，确保保密信息的保密性。
c. ①如因一方违反保密义务导致对方遭受损失，违反方应承担相应的法律责任。
沥青砼配合比试验委托单
页，共
页
XXXXXXXXXXXXXXXXXXX试验检测有限公司 沥青砼配合比设计委托协议书
委托编号： 委托单位 见证单位 （若有） 工程名称 工程部位/用途 检验类别 名称 □送样委托 规格型号 □见证送样委托 样品数量 设计混合料类型 生产厂家（或产地或取样地点） 样品状态描述 联系人 见证人 （若有） 联系电话 联系电话
核查样品 预计完成时间 本 公 司 填 写
其它声明
试验室 地址 联系电话 双 客户签名确认本协议内容。 方 委托人签名： 确 年 月 认
本公司意见：能否满足客户要求？ □满足 收样人签名: 日 年
月
日
客 原 材Leabharlann 料 情 况户填写
样品处置 报告发送 设计依据 其它说明 声 明
□取回
□由检测单位废弃
□其他： 邮编： ） □其他： 报告份数 （份）
□自取 □邮寄（地址：
□JTG F40-2004 公路沥青路面施工技术规范 □其他：
兹声明以上填写各项资料及材料均属实，且本工程实际所用。 是否符合检测要求？ □符合 □不符合： 检测费用（元） 1、本协议书一式两份，双方各持一份，自委托人和收样人签字之日有效，委托单位凭此单领 取试验检测报告。 2、委托人和见证人应对样品的代表性、真实性和有效性负责。 3、本委托单必须由施工单位技术人员或送样员填写，要求内容齐全，字迹清楚。 4、配合比设计需附设计文件中相关部分资料复印件。 5、对检测报告若有异议，应于收到报告之日起十五日之内向本试验室提出，逾期不予处理。 邮编 传 真 监督电话 □不满足：
沥青混凝土搅拌委托书
沥青混凝土搅拌委托书甲方）：公司名称：地址：联系电话：法定代表人：受托方（乙方）：公司名称：地址：联系电话：法定代表人：一、委托内容甲方委托乙方按照本委托书的规定，对沥青混凝土进行搅拌作业。
二、搅拌规格1. 沥青混凝土类型：2. 搅拌比例：3. 搅拌量：三、质量要求乙方应保证所搅拌的沥青混凝土满足国家标准及甲方的具体要求。
四、搅拌时间乙方应于约定的时间内完成搅拌作业。
五、交付方式乙方应将搅拌好的沥青混凝土按照甲方指定的方式和时间交付给甲方。
六、验收标准甲方有权对乙方交付的沥青混凝土进行质量验收，验收标准应符合本委托书的规定。
七、费用及支付1. 搅拌费用：2. 支付方式：3. 支付时间：八、违约责任1. 如乙方未能按时完成搅拌作业，应按照本委托书的规定承担违约责任。
2. 如甲方未能按时支付费用，应按照本委托书的规定承担违约责任。
九、保密条款双方应对本委托书内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。
十、争议解决双方因履行本委托书产生的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成时，提交甲方所在地人民法院诉讼解决。
十一、其他约定（双方可根据实际情况约定其他条款）十二、本委托书一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。
甲方（盖章）：法定代表人签字：日期：乙方（盖章）：法定代表人签字：日期：请根据实际情况填写以上信息，并确保所有条款符合双方的约定和法律规定。
沥青委托协议书范本
沥青委托协议书范本甲方（委托方）：地址：联系电话：乙方（受托方）：地址：联系电话：鉴于甲方需要沥青材料，乙方具备提供沥青材料的能力，双方本着平等互利的原则，经友好协商，就甲方委托乙方供应沥青事宜达成如下协议：第一条委托内容甲方委托乙方提供沥青材料，包括但不限于沥青的供应、运输、储存等服务。
第二条沥青规格和数量1. 乙方应根据甲方要求提供符合国家标准的沥青，具体规格为：____________________。
2. 甲方需向乙方订购的沥青数量为：____________________。
第三条价格和支付方式1. 沥青的价格为：每吨人民币（大写）__________________元。
2. 甲方应在合同签订后____天内支付定金，金额为合同总金额的____%。
3. 余款在沥青交付后____天内一次性支付给乙方。
第四条交付时间和地点1. 乙方应在合同签订后____天内将沥青材料运送至甲方指定地点。
2. 交付地点：____________________________________。
第五条质量保证1. 乙方保证所提供沥青符合国家相关标准，并提供相应的质量证明文件。
2. 甲方在收到沥青后____天内有权对沥青质量进行检验，如有问题，乙方应在接到通知后____天内解决。
第六条违约责任1. 如乙方未能按时交付沥青，应按日支付合同总金额____%的违约金。
2. 如甲方未能按时支付货款，应按日支付未付款项____%的违约金。
第七条争议解决双方因履行本合同所发生的任何争议，应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第八条其他约定1. 本合同自双方签字盖章之日起生效。
2. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方代表（签字）：__________________日期：____年____月____日乙方代表（签字）：__________________日期：____年____月____日请注意，以上内容为模板性质，具体条款需要根据实际情况进行调整，建议在签订正式合同前咨询法律专业人士。
沥青混合料生产配合比验证检验委托单
佛山市顺德区建设工程质量安全监督检测中心
沥青混合料生产配合比验证检验委托单
表号：TR-X-397 委托编号：委托日期：年月日
说明：1、委托方确认检测项目、检测依据，保证所提供样品和资料的真实性。
2、见证人对有见证送检样品的代表性和取样、送检的真实性负责。
3、工程质量监督部门对监督样品的代表性和取样、
送检的真实性负责。
4、对于选定的项目可以打“√”方式在“□”内标注。
5、本中心保证检验的公正性，对检验数据负责，为委托方提供的样品及有关资料保密。
6、本中心地址：顺德区大良金榜河西牛岗顶。
电话：服务热线：传真：、第一联：检测单位存（白色）第二联：委托方存（黄色）第三联：收发室存（蓝色）。
沥青配合比委托书模板
委托单位
委托编号
工程名称
委托日期
施单位
委 托 人
样品来源
□见证取样□监理抽检
联系电话
见证单位
见 证 人
检测类型
□配合比设计□配合比验证
使用部位
道路等级
□主干道□次干道□一级公路□
受 理 人
设计要求
样品信息
样品编号
配合比
□AC- □SMA- □OGFC-
□ATB- □ATPB- □AM-
依据□CJJ1-2008□JTG F40-2004□JTG E20-2011
原
材
料
名 称
规 格
产地
沥青
□道路石油沥青（A级、B级、C级）
□乳化沥青（阳离子、阴离子、非离子）
□液体石油沥青（快凝、中凝、慢凝）
□聚合物改性沥青（Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类）
□改性乳化沥青（PCR、BCR）□煤沥青
/
粗集料：□碎石□破碎砾石□钢渣□矿渣
/
细集料：□天然砂□机制砂□石屑
/
填料：□矿粉□粉煤灰
//
/
纤维稳定剂：□木质素纤维□矿纤维
/
外加剂：□抗剥落剂□
报告领取
份数： 份
□自取□送达□邮寄
说明
1、检测机构填写委托编号和样品编号，保证科学、公正、准确检测，对检测数据和结论负责；其它栏由委托单位填写，对其准确性及样品的真实性和代表性负责。配合比验证需要委托方提供原设计配合比及其原材料检测报告。
2、本委托书一式二份，经双方经手人签字确认即具有法律效力；其中一份由检测机构存档，一份交委托单位作为领报告和样品凭证。 3、对检测有特殊要求，请在“备注”栏内注明。 4、咨询电话：XXX
沥青委托供应合同模板
沥青委托供应合同模板这是沥青委托供应合同模板。
甲方：乙方：鉴于甲方需要采购沥青，乙方愿意提供沥青，经双方友好协商，就沥青委托供应事宜达成如下协议：第一条 沥青的种类、规格、数量和质量1. 沥青种类：__________2. 沥青规格：__________3. 沥青数量：__________4. 沥青质量标准：__________第二条 沥青的交付时间和地点1. 交付时间：__________2. 交付地点：__________第三条 沥青的单价、总价和支付方式1. 沥青单价：__________2. 沥青总价：__________3. 支付方式：__________第四条 乙方的义务1. 乙方应当按照约定的时间和数量向甲方交付沥青。
2. 乙方应当保证沥青的质量符合约定的标准。
第五条 甲方的义务1. 甲方应当按照约定的时间和方式支付沥青的价款。
2. 甲方应当按照约定的数量接收乙方的沥青。
第六条 违约责任1. 乙方未按照约定的时间和数量交付沥青的，甲方有权要求乙方支付违约金。
2. 甲方未按照约定的时间和方式支付沥青的价款的，乙方有权要求甲方支付违约金。
第七条 争议解决如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。
第八条 其他约定1. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________这是小编精心编写的合同文档，其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款，请基于您自己的需求，在此基础上再修改以得到最终合同版本，谢谢！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
沥青配合比委托单
1
2020年4月19日
上海市政工程检测中心有限公司
检测委托单委托编号：
（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井
盖、交通安全设施等材料的检测）
2 2020年4月19日
承接人：送样（委托）人：XXX（签名）联系电话：XXXXX委托日期：XXXX年XX 月XX日
3 2020年4月19日
附：改性沥青SMA 配合比设计检验指标
4 2020年4月19日
上海市市政公路工程检测有限公司
检测委托单委托编号：
（适用于土、水泥、掺合料、外加剂、集料、沥青及沥青混合料、无机结合料稳定材料、土工合成材料、管材、井
盖、交通安全设施等材料的检测）
5 2020年4月19日。