《精神科基础护理》PPT课件

（一）整理医嘱
（二）执行医嘱
（三）发药 严格做好三查八对（三查：操作前、操作中、 操作后。八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、方 法、时间、面容）。并看好患者服药，对藏药或疑藏 药患者应检查其口腔，已确认服入。
2.病人入院后应测量体温、脉搏(按一般疾病护理常 规实施)，测温一般用腋表，对不合作者要ห้องสมุดไป่ตู้握手不离表的
原则。住院期间，如体温升高，应按高热护理常规进行护 理。
3.入院3d内留出粪、尿标本送验。每日询问大小便情
况，3d无大便者给服通便药或灌肠，12h无小便者向医生报
告以便及时处理。
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住院患者的护理
4.服药时除严格查对外，必须熟记病人面貌，防止 他人冒领，并检查督促保证服下。施行各种治疗前，应 向病人说明，以取得合作与信任。不合作者需两人同去 执行，治疗结束后检查用物，勿使遗留病室内。
5.加强对病人生活的管理，按时休息并注意病人的 衣着增减及夜间的保暖，以免受凉。经常了解病人的思 想情况，及时做好心理护理。住院患者一律不准请假单 独外出，集体外出散步或郊游时，应经医师同意，并由 专职护理人员组织和带领下进行。
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住院患者的护理
11.要经常深入病房巡视，注意病情变化， 白班每15-20min，夜班每10-15min应巡视病房 1次。巡视时间不能刻板固定，以免患者掌握 这个规律，予以可乘之机。尤应严格执行防止 意外的安全措施，将观察到的病情，写入交班 本及护理记录。
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出院患者的护理
1. 坚持药物巩固治疗：坚持服药，巩固治疗，是 预防精神病复发的关键。
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安全护理
（一）加强巡查，随时警惕潜在的不安全因素 密切观察 每位患者动态，对有自杀、自伤、冲动、伤人、出走的 患者随时注意其动向，病情有波动时及时书写好护理记 录并交班。
（二）要同情、关心、理解、患者 满足患者的合理要求， 建立良好的护患关系。良好的护患关系可避免意外事件 的发生。
（三）发药时注意安全
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饮食护理
• 进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）方式。患者进 餐时工作人员应加强巡视和观察，便于及时发现患者拒 食、噎食，防止患者用餐具伤人或自伤。
• 一般患者给普食，特殊病情按医嘱给予特殊饮食。
• 对抢食、暴食的患者应安置单独进餐，适当限制进食量， 谨防意外发生。
• 有严重躯体疾患、卧床不起 、约束患者进食时，将头 偏向一侧，避免大口及 快速喂饭，防窒息发生。
• 对不愿进食、拒食者，经劝说无效后遵医嘱给予鼻饲或 静脉输液等。
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睡眠护理
• 创造良好的睡眠环境
• 保持床单位清洁
• 妥善安置躁动患者
• 养成良好的睡眠习惯 白天除午休1-2h外尽量组织 患者参加户外活动，以利夜间正常睡眠
• 及时处理失眠患者
• 深入病室，勤巡视
• 防止患者蒙头睡觉
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发药护理
（四）病区设施要安全
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安全护理
（五）加强危险物品的管理 （六）加强安全检查 对患者入院、会客、请假出院返回
病区是均做好安全检查。每周进行一次病区的安全大检 查。 （七）重点监护患者 重病室内24h重点监护，做好床边交 接班，及时发现不良预兆，严防意外发生。 （八）安全护送患者
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日常生活护理
（一）重视卫生宣教 进行卫生指导，经常开展卫生评比活 动，培养其养成良好卫生习惯。
（二）保持口腔卫生
（三）皮肤、毛发卫生
①新患者入院时做好卫生处置。
②督促患者饭前便后洗手，每日按时洗脸，洗脚，定期给 患者洗澡、洗头、理发、剃须、修剪指甲等。
③做好女性患者的经期卫生护理。
④帮助患者保持依着整洁。
⑤每日观察患者的排泄情况，发现异常及时处理。
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住院患者的护理
6.除一级护理或接受治疗须卧床休息者外，应鼓励
和督促其他患者尽可能参加病区内各项集体活动，并按
时作息，不可让其终日卧床，或独处一室，应组织恢复
期病人按时参加工娱疗活动，以逐步适应社会生活。
7.住院期间，患者来往信件或其他有关材料，必须 经医师许可，才能给患者或寄出。不能交给患者或不能 寄出的信件、材料，应存入病案内，留待出院时处理。
8.协助病人料理个人卫生，洗澡更衣、理发、剪指甲、
培养病人饭前便后冼手，不能自理者由护理人员协助。
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住院患者的护理
9.饮食方面，除特殊病情外均集体进餐，对躁动、 拒食或暴饮暴食者重点观察进食情况，拒食病人经劝说 无效者可给予鼻饲流质。
10.睡眠方面，精神病患者睡眠不好可致病情恶化， 因而必须密切观察，不能入睡时可酌情给予药物协助， 并做好交班记录。病人不得蒙头睡觉，以防发生意外。
2. 定期复查：病人出院后，家属应定期带病人来 医院复查，以使医生及时掌握病人的服药情况， 病情恢复程度及心理状态，适时调整用药与剂 量，指导病人的日常生活，及时发现病情波动
的早期征兆，采取相应措施，以免因复发而再
次住院治疗。
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安全护理
精神科危急意外情况贯穿于整个疾 病过程，特别是新入院一周以内，危及 患者及他人的生命，也使治疗护理难以 进行，因此，护士要有高度的安全意识。
精神科基础护理
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入院患者的护理
1.凡新入院患者，除按精神科一般护理常规进行 护理外，还应按分级护理要求，安排适当的病室及床 位，并做好新入院患者的护理工作。
2.在进入病室前，要注意患者的皮肤有无伤痕， 口腔是否清洁，骶部有无褥疮，臀部有无硬结等。再 次检查有无危险物品。带入病室的个人衣服，应写上 姓名。
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入院患者的护理
3.住入病室后，测体温、脉搏、血压及体重。 测体温用肛表或腋表。给不合作患者测体温时，宜 手持体温表不放，直至测完为止。
4.由医师确定饮食种类及护理等级。依病情决 定是否需要鼻饲。
5.填好诊断小牌，挂在住院病员一览表上，并
作出新患者标记及护理等级标记。
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入院患者的护理
6.向护送人了解主要病情，告知探视制度，记 录联系人姓名及地址，并注明关系。约定护送人向 病室医师提供病史的时间。
7.除意识障碍患者外，均应向入院患者详细介 绍病室情况及作息制度等。与患者接触时，态度要 和蔼真挚，不能简单粗暴。
8.将以上处理经过记入护理记录，新入院患者 应作重点交班
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住院患者的护理
1.除按一般护理常规及分级护理规定进行护理外，患 者在接受各项躯体治疗时，治疗期间应同时按躯体治疗护 理常规进行护理。