气管切开护理要点
气管切开后患者的护理措施和注意事项
严格遵守无菌操作规程，防止 交叉感染。
定期更换气管切开处的敷料， 保持切口干燥清洁。
使用消毒剂擦拭室内物品和地 面，保持环境清洁。
对于免疫力低下的患者，应加 强营养支持，提高免疫力。
心理护理
给予患者安慰和支持 ，减轻焦虑和恐惧情 绪。
在必要时，可请心理 医生协助进行心理疏 导和治疗。
与患者沟通，了解其 需求和感受，帮助其 建立信心。
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保持室内湿度
维持室内湿度在50%60%，以防止干燥空气对 气道造成刺激。
使用湿化器
使用气道湿化器，将湿化 液通过气管导管滴入气道 ，以保持气道湿润。
湿化液的选择
根据患者情况选择合适的 湿化液，如蒸馏水、生理 盐水等。
套管护理
保持套管清洁
每天清洗消毒套管，防止 细菌滋生。
套管固定
使用合适的固定方法，避 免套管脱落或移动。
气管切开后患者的护理措施和注意
事项 汇报人：
2023-11-27
目录
• 引言 • 气管切开术后的一般护理措施 • 特殊护理措施 • 气管切开术后患者的注意事项 • 结论
01
引言
Chapter
定义和概述
01
气管切开是一种常见的外科手术 ，用于建立人工气道，以辅助患 者呼吸。
02
气管切开后，患者需要接受专业 的护理和注意事项，以确保手术 效果和恢复。
管。
水分补充
患者应多喝水以保持咽喉湿润， 避免因口干而咳嗽。
日常生活中的注意事项
休息环境
患者的休息环境应保持安静、舒适，空气流通， 避免噪音和异味刺激。
避免剧烈活动
术后早期，患者应避免剧烈活动，以免引起伤口 疼痛和出血。
气管切开病人的护理要点
气管切开病人的护理要点气管切开是一种常见的医疗操作，主要用于那些因各种原因导致呼吸困难的病人。
对于这类病人的护理，那可是有不少要点需要我们特别留意的。
我之前在医院工作的时候，就遇到过这样一位气管切开的病人，是一位年近七旬的大爷。
大爷因为突发疾病，呼吸困难，不得不进行了气管切开。
刚见到大爷的时候，他一脸的焦虑和不安，眼神里透露出对病情的担忧和对未来的迷茫。
首先，咱们得保证环境的清洁和舒适。
病房的温度最好控制在 22到 24 摄氏度之间，湿度也要在 50%到 60%左右。
这就好比咱们自己待在一个太干燥或者太冷太热的地方会不舒服一样，对于气管切开的病人来说，适宜的环境能让他们的呼吸道更舒服。
每天都要对病房进行清洁和消毒，减少细菌和病毒的滋生。
其次，是关于气管套管的护理。
这可是个关键的地方，要固定好套管，防止它移位或者脱出。
每天都要检查固定带的松紧度，太紧了会勒得病人难受，太松了又起不到固定的作用。
就像给大爷护理的时候，有一次我没注意固定带有点松了，大爷咳嗽的时候套管就移动了一点，把我吓得够呛，赶紧重新调整好。
还有伤口的护理也不能马虎。
每天都要用生理盐水清洁伤口周围的皮肤，观察有没有红肿、渗液等情况。
如果发现伤口有感染的迹象，就得赶紧采取措施。
我记得有一次，大爷伤口周围有点发红，我赶紧报告给医生，医生及时处理，才避免了情况变得更糟。
吸痰也是护理的重要环节。
吸痰的时候动作要轻柔、迅速，避免损伤气管黏膜。
而且要严格遵守无菌操作，每次吸痰的时间不能太长，一般不超过 15 秒。
我还记得第一次给大爷吸痰的时候，我特别紧张，手都有点抖，但是我告诉自己一定要冷静，要做好，不能让大爷更难受。
气道湿化也很重要。
可以通过持续滴入湿化液或者使用雾化器来保持气道的湿润。
这就像是给干燥的土地浇水一样，让气道保持湿润，有利于痰液的排出。
另外，要密切观察病人的病情变化。
注意呼吸的频率、节律、深浅度，还要观察病人的意识状态、生命体征等。
气管切开护理要点及注意事项
气管切开护理要点及注意事项
1.护理之前：定期或根据检查结果定期进行深度灌气，护理前认
真观察病人呼吸、血氧饱和度，调查临床诊断结果，提前准备临床诊
疗相关物品和用品；
2.护理期间：仔细操作，准确控制气管切开术中置入管道深度，
观察管路位置；行切开术时应给予正确的麻醉，或者在术前实施神经
阻滞；
3.护理后：需经常观察病人的呼吸状况，及时发现异常状态，注
意对有意识病人的安抚；经常对气管内置管道进行振荡，防止凝块的
形成；定期清洁置管的地方、观察置管的地方，等完成护理后及时消
毒置管表面；定期检查置入管道，防止偏移和滑出；定期清洗支气管，及时处理出现的支气管炎症；经常对气管切开手术病人做正确的休息
锻炼，做到正确呼吸；经常和病人准确沟通，了解病人的感受和体会，做到安抚情绪和心理护理；。
简述气管切开病人的护理常规
简述气管切开病人的护理常规气管切开，这个听起来有点吓人的名字，其实在医院里是个常见的事。
嘿，别紧张，虽然一开始想起来可能让人心里发毛，但只要咱们认真做好护理，病人照样能恢复得棒棒的。
护理的重点就是观察。
大家都知道，病人的状态就像天气，变化无常。
得时刻关注他们的呼吸情况，看看有没有什么异常的声音，像喘息、咳嗽这些小信号。
听上去有点严肃，但其实就是多留心。
平常多问问病人感觉怎么样，心里不舒服吗，跟他们聊聊天，能缓解紧张的气氛。
清洁是关键。
气管切开的地方可不能马虎，像宝贝一样细心护理。
每次换敷料的时候，就像给小朋友换尿布一样，小心翼翼地处理。
用生理盐水清洁伤口，别让细菌有机可乘。
真的是一点都马虎不得。
说到饮食，这也是个重要的环节。
气管切开的病人可能有些吞咽困难，这时候得看他们的饮食状况。
你要观察他们吃东西的样子，别让他们噎着了。
适当的流质食物，像稀饭、汤，既好消化又能补充营养。
要注意，别让他们吃太烫的东西，伤了喉咙可就麻烦了。
你想啊，要是一个大热天，喝一口冰水多爽。
再说，病人的心理也很重要。
得时常陪陪他们，跟他们聊聊天，给他们讲讲外面的新鲜事。
想象一下，躺在病床上，一天到晚就等着医生来查房，那个无聊劲儿，简直是要闷坏的。
多跟他们分享一些轻松搞笑的事，能让他们心情好转。
像朋友一样，让他们觉得你不是在照顾病人，而是在陪伴他们度过一段特别的旅程。
环境也要注意。
病房的空气要流通，给他们换换空气，保持一个舒适的温度。
太热或者太冷都不行，病人就像个小孩，得好好照顾着。
可以考虑适当的音乐，轻柔的旋律让人心情放松，简直是疗愈神器。
说到药物，那也是得严格把关。
每次给病人喂药，记得要核对清楚，别搞错了。
护理可不是开玩笑的，搞错一颗药就像在开玩笑，轻则误事，重则可能出大问题。
定时记录病人的用药情况，确保每一剂药都到位。
再说说心理支持，得时常关注病人的情绪。
病人在医院待久了，难免会有些情绪波动。
可以跟他们聊聊，问问他们想家了吗？或者聊聊他们爱好的事情，转移注意力。
气管切开护理要点.doc
气管切开护理知识重点【气管切开术】是一种急救危重患者的急救手术。
在颈部切开气管3～5 软骨环，置入套管，使患者经过新成立的通道进行呼吸的一种手术。
【适应症】1、上呼吸道机械性堵塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等各样原由引起喉堵塞或呼吸道狭小，喉旁组织的病变，使咽腔、喉腔变窄致发生呼吸困难者，可考虑行气管切开。
2、下呼吸道分泌物堵塞：颅脑病变、神经瘫痪、严重胸、腹部外伤、昏倒、吞咽与咳嗽反射消逝等，以致分泌物潴留于下呼吸道者。
为吸出潴留液 , 保持下呼吸道畅达，可考虑行气管切开。
3、凡需用浑身麻醉手术，而又不可以经鼻腔或口腔做气管内插管者。
4、颈部外伤，为了减少感染，促使伤口愈合；有些头颈部大手术，为防备血液流入下呼吸道，保持下呼吸道畅达，需作预防性气管切开。
【禁忌症】1．绝对禁忌证（1）气管切开部位存在感染。
（2）气管切开部位存在恶性肿瘤。
（3）解剖标记难以鉴别。
2．相对禁忌证（1）甲状腺增生肥大。
（2）气管切开部位曾行手术（如甲状腺切除术等）。
（ 3）出凝血功能阻碍。
【用品】气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊、适合型号和用途的气管导管。
气管套管用合金或硅胶制成，有作为特别用途的套管带气囊。
一般成人可用5-6 号套管， 4 号以下用于18 岁以下患儿。
【方法】1．体位病人取仰卧位，颈肩部垫枕，使颈部处于过伸位。
2．切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵行切开4-5cm，显现气管。
3．分别颈前肌层用止血钳沿颈中线做钝性分别，以拉钩将胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌用相等力量向双侧牵拉，以保持气管的正中地点，并以手指触摸气管，防止气管偏离或将气管误拉于拉钩内。
4．裸露气管甲状腺峡部覆盖于第2~4 气管环前壁。
若其峡部不宽，在其下缘稍行分别，向上牵拉，便能裸露气管，若峡部过宽，可将其切断、缝扎。
5．切开气管分别气管前筋膜，在气管第3~4软骨环“ T”形或“ Y”形切开气管。
切勿切断第一环，以防伤及环状软骨而惹起喉狭小。
简述拔除气管切开的护理要点
简述拔除气管切开的护理要点
拔除气管切开的护理要点如下:
1. 保持呼吸道通畅:在拔除气管切开后,需要立即进行呼吸道通畅的护理。
这包括使用面罩或呼吸机等设备维持呼吸,并进行胸外按压等操作,以促进肺通气和排除呼吸道分泌物。
2. 维持体温:气管切开患者可能会出现发热的情况,因此需要监测患者的体温,并采取相应的措施维持体温的正常范围。
例如,可以使用退烧药物控制体温,并定期更换敷料等。
3. 防止感染:气管切开患者容易感染,因此需要采取预防措施,防止感染的发生。
这包括保持切口清洁,定期更换气管切开用品,使用抗生素等。
4. 营养支持:在拔除气管切开后,患者可能需要进行营养支持。
此时,需要根据患者的具体情况,制定相应的饮食计划,并提供足够的营养支持。
5. 观察病情变化:在拔除气管切开后,需要密切观察患者的病情变化,并及时报告医生。
例如,需要观察患者的呼吸情况,心率情况,以及呼吸道分泌物的情况等。
拔除气管切开是一项非常重要的手术,因此需要进行精心的护理。
以上所述的护理要点是拔除气管切开的基本护理措施,同时也需要根据患者的具体情况,制定相应的护理计划,以确保患者的安全和健康。
气管切开患者的护理要点
观察呼吸情况
观察呼吸频率和深度
留意呼吸音变化
注意患者呼吸是否平稳、有规律，频 率和深度是否正常。
注意患者呼吸时是否有异常声音，如 痰鸣音、哮鸣音等。
监测血氧饱和度
定期监测患者的血氧饱和度，确保其 维持在正常水平。
观察切口情况
检查切口有无渗血或渗液
注意切口周围是否干燥、有无渗血或渗液。
保持切口清洁
气道护理
正确吸痰
吸痰前准备
确保吸痰管清洁、无破损 ，检查负压吸引装置是否 正常工作。
吸痰操作
将吸痰管轻轻插入气管内 ，深度适宜，避免过深刺 激到声带，动作轻柔，避 免损伤气道黏膜。
吸痰后处理
吸痰后应给予患者适当的 氧气吸入，以缓解因吸痰 引起的缺氧症状。
气道湿化
湿化液选择
根据患者情况选择合适的湿化液 ，如蒸馏水、生理盐水等。
湿化方法
采用间断或持续气道湿化，保持气 道湿润，防止痰液粘稠。
湿化效果观察
注意观察患者呼吸情况，如出现呼 吸困难、发绀等症状应及时处理。
防止气道阻塞
体位调整
根据患者情况调整体位，避免因 体位不当导致痰液滞留引起气道
阻塞。
定期翻身拍背
协助患者定时翻身拍背，促进痰 液排出。
饮食护理
给予患者易消化、营养丰富的食 物，避免因食物刺激导致痰液分
定期清洁切口周围皮肤，保持干燥和清洁。
观察套管位置
确保套管放置正确，无移位或脱落。
观察并发症先兆
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注意体温变化
若出现高热，可能是感染 等并发症的先兆。
留意患者精神状态
精神萎靡、烦躁不安等异 常表现可能与并发症有关 。
观察痰液性质
气管切开病人的护理PPT课件
呼吸功能锻炼
呼吸操：呼吸操可以增强呼吸肌力量，提高呼吸效率
4
呼吸训练器：使用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼，提高呼吸能力
5
深呼吸：深呼吸有助于增强肺功能，提高呼吸效率
1
咳嗽训练：咳嗽有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅
2
吹气球：吹气球可以锻炼呼吸肌，提高呼吸能力
3
饮食营养建议
01
食物选择：选择易消化、高营养的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆腐等
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染
加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，增强抵抗力
03
心理护理：关注病人情绪变化，给予心理安慰和支持，减轻焦虑和恐惧
监测生命体征：密切观察病人呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理异常情况
护理效果评估
1
病人生命体征稳定
2
伤口愈合良好
3
病人舒适度提高
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伤口护理
保持伤口清洁，避免感染
1
定期更换敷料，保持敷料干燥
2
观察伤口愈合情况，及时发现异常
3
指导病人正确使用吸痰器，避免损伤伤口
4
指导病人正确咳嗽，避免伤口裂开
5
指导病人正确使用呼吸机，避免损伤伤口
6
气管切开病人的康复指导
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4
病人呼吸功能改善
5
病人心理状态稳定
感谢您的到来
手术需要：某些手术需要进行气管切开，以便于手术操作和术后恢复
急救需要：紧急情况下，如溺水、窒息等，需要进行气管切开以维持生命
气管切开的护理要点
气管切开护理要点
气管切开护理要点气管切开是指通过手术将气管进行切口，再插入气管切开管，建立气管切开道，以保证气道通畅，应用于呼吸功能受损或呼吸道梗阻等情况。
气管切开后的护理要点非常重要，以下是气管切开护理的具体要点：1.呼吸管理：-检查气囊：气管切开管上的气囊需要定期检查和注气，保持适当气囊充盈状态，防止气囊漏气或过度充气。
-确保气道通畅：保持切开管的开放性，定期吸痰，防止痰液和分泌物积聚堵塞气道。
-检查气囊气压：监测气囊充气压力，避免过高或过低，以免引起黏膜损伤或气泡压迫。
-保持管路通畅：定期检查气管切开管是否有异物堵塞或压迫，防止管路阻塞。
2.预防感染：-保持清洁：每天至少两次用生理盐水或抗菌溶液清洗切口周围，保持切口清洁干燥。
-定期更换敷料：身体特殊部位的敷料应每天更换一次，常规部位的敷料应每两天更换一次。
-抗生素使用：术后常规使用抗生素预防感染，需按医嘱规定使用。
3.皮肤护理：-避免压迫：头部要保持正中位，避免长时间压迫一侧，以防止面部肌肉松弛、斜颈等并发症。
-避免摩擦：避免摩擦和刺激气管切开管周围的皮肤，可使用柔软的气管切开固定带避免摩擦。
-保持皮肤清洁：定期清洗、护理切开管周围的皮肤，保持皮肤清洁干燥。
4.气管切开固定：-定期检查固定带：检查气管切开固定带是否松动、变形，及时调整、更换固定带，保证切开管的稳定性。
-调整气管切开管位置：定期检查气管切开管的位置，避免管子移位或插入过深。
-固定带佩戴位置：固定带不要过紧或过松，适中的紧固力能保证切开管的稳定性。
5.患者安全：-营养支持：根据患者的实际需要，提供适当的营养支持，维持患者的营养状态，促进伤口愈合。
-管路固定：保持气管切开管和吸痰管的固定，避免拔管或其他管路脱出。
-定期观察：及时观察患者的呼吸、心率、血压、皮肤颜色、气囊充盈情况等指标的变化，发现异常及时处理。
6.心理护理：-患者教育：向患者和家属详细介绍气管切开的相关知识，告知术后自我护理要点，提供必要的心理支持。
气管切开的护理要点
气管切开的护理要点关键信息项：1、气管切开伤口护理频率：＿___________________________操作要点：＿___________________________观察内容：＿___________________________2、气道湿化护理方法：＿___________________________湿化液选择：＿___________________________湿化程度评估：＿___________________________ 3、气管套管固定固定方式：＿___________________________检查频率：＿___________________________调整方法：＿___________________________4、吸痰护理吸痰时机：＿___________________________吸痰深度：＿___________________________吸痰负压：＿___________________________5、口腔护理频次：＿___________________________护理方法：＿___________________________6、气囊管理气囊压力监测：＿___________________________压力范围：＿___________________________充气放气操作：＿___________________________7、预防感染措施环境消毒：＿___________________________医护人员操作规范：＿___________________________患者体位管理：＿___________________________11 气管切开伤口护理111 气管切开伤口应每日进行护理，以保持局部清洁、干燥，预防感染。
112 操作要点包括使用碘伏棉球轻轻擦拭伤口周围皮肤，从内向外，动作轻柔，避免过度刺激伤口。
气管切开护理要点
气管切开护理要点气管切开是一种用于抢救危重患者的急救手术。
该手术在颈部切开气管3-5软骨环，并置入套管，以建立新的通道，使患者能够通过该通道进行呼吸。
适应症包括上呼吸道机械性阻塞、下呼吸道分泌物阻塞、需要全身麻醉手术但无法经鼻腔或口腔插入气管内管、颈部外伤等。
禁忌症包括气管切开部位存在感染或恶性肿瘤、解剖标志难以辨别、甲状腺增生肥大、气管切开部位曾行手术、出凝血功能障碍等。
气管切开护理需要用到气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊和适当型号和用途的气管导管。
气管套管用合金或硅胶制成，有作为特殊用途的套管带气囊。
成人可用5-6号套管，18岁以下患儿可用4号以下的套管。
在进行气管切开护理时，需要将病人放置在仰卧位，并使用枕头垫高颈肩部，使颈部过伸。
切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵向切开4-5cm，显露气管。
分离颈前肌层，用止血钳沿颈中线做钝性分离。
暴露气管甲状腺峡部覆盖于第2-4气管环前壁。
切开气管分离气管前筋膜，在气管第3-4软骨环“T”形或“Y”形切开气管。
插入气管套管时，需要用气管扩张器或弯止血钳撑开气管切口，插入已选妥的带管芯的套管，取出管芯，即有分泌物自管口咳出，用吸引器将分泌物吸净。
如果无分泌物咳出，可以用少许棉花置于管口，视其是否随呼吸飘动，如不飘动，则套管不在气管内，应拔出套管，重新插入。
7.在进行气管切开手术后，需要将固定套管放置在系带板和皮肤之间，并安放气管垫。
系带应绕过颈部并适度，以防止套管滑脱。
8.在处理伤口皮肤创口时，一般需要进行缝合。
如果创口太长，可以在气管套管以上的切口处缝合1-2针，但不必缝合切口下部，以防止皮下气肿。
术后观察及护理要点】气管切开护理要点：1.体位：一般采取平卧或半卧位，翻身或改变体位时，头颈及上身应在同一直线上。
成轴线翻身时间约为3-7天。
2.床边备有吸引器、氧气、气管切开手术器械包、气管切开护理盘（包括气管内滴药、10ml注射器、无菌缸、气管垫、无菌镊2把、安尔碘、棉签、无菌换药碗、无菌薄膜手套、吸痰管、无菌生理盐水）。
气管切开病人的护理ppt课件
02
患者焦虑与恐惧情绪安抚
通过有效沟通，了解患者的心理状 态，给予患者心理支持，帮助患者 树立战胜疾病的信心
康复训练和活动指导
1
康复训练
根据病人的恢复情况，指导病人进行适当的康复训练， 如呼吸训练、肌肉训练等，以促进气管切开愈合。
2
活动指导
指导病人在日常生活中避免过度运动，防止伤口撕裂， 同时适当参加有益的活动，增强体质。
监测呼吸状况
密切观察患者的呼吸频率、深度和节律， 以及血氧饱和度等指标，及时发现异常情 况。
定期为患者吸痰，清洁呼吸道，防止痰液 堵塞气道。同时，要定期为患者翻身、拍 背，促进痰液排出。
监测呼吸状况
保持呼吸道通畅
伤口护理和防止感染
伤口护理
保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料，避免伤口感 染。
防止感染
04
气管切开病人的 出院指导
定期复查和随访
出院指导
在出院前，为患者制定详细的复 查计划，提醒患者按时到医院进 行复查，以便及时发现和处理可
能出现的问题。
注意事项
告知患者在出院后应注意观察病 情变化，如出现任何不适或异常 情况应及时就诊，避免延误治疗
时机。
保持健康生活方式
提醒患者出院后应保持良好的生 活习惯和心态，保持积极向上的 生活态度，对疾病的康复和预防
复发具有重要意义。
自我护理和注意事项
保持呼吸道通畅
定期检查并清洁气管切开部位，保持呼吸道通畅，避免感染。
合理饮食和休息
遵循医生的建议，合理安排饮食和休息，增强身体免疫力。
定期复查
如有不适，及时就医复查，以便及时发现并处理任何潜在问 题。
谢谢
汇报人：XXX
03
气管切开护理措施和注意事项
气管切开护理措施和注意事项如下：
1.保持呼吸道通畅：气管切开后，需要保持呼吸道通畅，避免分泌物或血块堵塞气管。
护士需要及时清洁气管切开口周围的分泌物，并进行吸痰。
2.保持呼吸机的正常运行：气管切开后，患者需要依靠呼吸机来维持呼吸。
护士需要定期检查呼吸机的运行情况，确保其正常运转。
3.监测呼吸和氧气供应：气管切开后，护士需要密切监测患者的呼吸情况和氧气供应情况，及时调整呼吸机的设置或增加氧气供应量。
4.预防感染：气管切开口是感染的易发部位，护士需要定期更换气管切开管和清洁切口周围的皮肤，避免感染。
5.保持患者的舒适和安全：气管切开后，患者可能会感到不适和焦虑，护士需要通过合适的姿势和药物来缓解患者的症状，并保证患者的安全。
6.定期评估患者的病情和治疗效果：护士需要定期评估患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案，以确保患者能够顺利康复。
总之，气管切开是一种特殊的治疗措施，需要进行专门的护理和监护。
护士需要密切关注患者的病情和治疗效果，及时采取措施，确保患者能够顺利康复。
气管切开术后护理问题及措施
气管切开术后护理问题及措施气管切开术后护理问题可不是个小事，大家听着啊，这可是个需要点耐心和细心的活儿。
气管切开后，患者可能会觉得有点儿不舒服，毕竟这是个大手术嘛。
我们要特别注意的是，切开的位置得保持干净，防止感染。
这就像新买的手机，要时刻保持屏幕清晰，不然会影响使用。
可以用生理盐水轻轻清洗，别像洗碗一样使劲搓，温柔点儿。
再说说呼吸道的护理。
气管切开后，呼吸可能会有点儿不畅，这时候得帮助患者进行一些深呼吸练习。
让他想象自己是在海边，深吸一口新鲜空气，真舒服啊。
每次吸气的时候，可以陪着他数数，一二三，这样能增加气流，让他感觉好一点。
记得要鼓励他，真是太棒了！就像小朋友学骑自行车，摔了再爬起来，没关系，继续加油！管道的护理也很重要。
气管切开后的管道要定期更换，清洁工作不能马虎。
就像我们每天都要刷牙，不能等到牙齿上了污垢才想起。
管道如果有分泌物积聚，那可是大问题，容易堵塞！所以要时刻留意，看管道里有没有异样。
千万别让分泌物把气道搞得跟堵车一样，那就麻烦了。
对了，营养也是个不得不提的关键点。
气管切开后的患者，吃东西可不能大意。
这时候要考虑到吞咽的问题，食物得选一些软的，像是粥呀、汤呀，千万别给他来个硬邦邦的东西，让人卡到嗓子里可不太妙。
多喝水，多吃些容易消化的，身体才会恢复得快。
再说，患者的精神状态也要注意，别让他感觉孤单，适时陪陪他，聊聊天，这可是恢复的重要组成部分。
说到情绪，气管切开后，患者可能会有点焦虑。
这时候，你得当个心理医生，听听他的烦恼，给点儿鼓励。
你可以说，没事儿，慢慢来，咱们一起度过这个难关。
偶尔说些轻松幽默的话，像“别怕，我会给你加油，咱们一起组队打怪！”这样不仅能缓解紧张气氛，还能增进彼此的感情。
然后说说环境的护理。
病房的环境要保持舒适，保持空气流通，温度也要适中。
你想想，谁喜欢在闷热的地方待着呢？保持良好的环境能让患者感到更放松，恢复得也快。
这时候，简单的绿植放在窗台上，或者在墙上挂点儿风景画，都是不错的选择，给人一种宁静的感觉。
气管切开术护理常规完整版
气管切开术护理常规完整版气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管，气管切开术以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。
目前，气管切开有4种方法：气管切开术；经皮气管切开术；环甲膜切开术；微创气管切开术。
评估1、呼吸困难和缺氧程度。
2、气管套管是否通畅，分泌物的性质、颜色及量。
3、气管套管周围皮肤分泌物的量及颜色。
4、气囊压力。
护理诊断1、清理呼吸道无效2、有窒息的危险3、有感染的危险4、语言沟通障碍5、焦虑护理措施1术前护理1、密切注意呼吸情况，尽量使病人处于安静状态，避免活动。
2、做好解释工作，说明手术注意事项。
3、皮肤准备，剃胡须及消毒颈部皮肤。
如病情危急，则不做常规皮肤准备，立即送手术室或床边进行手术。
4、禁用对呼吸中枢抑制的药物。
2术后护理1、床边物品准备：床旁置无菌盘，内盛换药碗2只，分别放置消毒液浸泡棉球和小纱布、生理盐水、镊子2把。
无菌缸内置吸痰管、吸引器、氧气及抢救物品。
2、将患者置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18~22℃，湿度保持50—60％，气管套口覆盖2～4层纱布，定时以紫外线消毒室内空气。
3、取平卧或侧卧，去枕使颈部舒展，24—48小时后病情允许可取半卧位。
更换体位时头部及上身应保持在同一水平线。
4、保持气管内套管通畅，按无菌操作规程随时吸出套管内分泌物。
一次吸痰时间不超过15秒，每次间隔3～5min。
操作要轻以免损伤粘膜。
5、按时做蒸汽吸入或雾化吸入，鼓励病人咳嗽，使痰液易于排出，如痰液粘稠，予以充分湿化：（1）间接湿化法：生理盐水1OOml，每次吸痰前后缓慢注入气管2—5ml，每日总量约200ml。
湿化液每日更换。
（2）持续湿化法以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入（泵人）气管内，滴速控制在4～6滴／分钟，每天不少于200ml。
6、密切观察呼吸变化，呼吸困难者，经吸痰不能缓解时，应迅速取出内管，检查有无阻塞及压迫。
气管切开的护理要点及注意事项
气管切开的护理要点及注意事项气管切开，听上去可能有点儿吓人，但其实只要掌握了护理要点，做得好也是轻松得很。
咱们先说说气管切开的目的，简单来说就是在医生的帮助下，在脖子上开个小口子，帮助患者呼吸。
虽然这个过程让人心里有点忐忑，但只要认真护理，就能让患者顺利度过这一关。
咱们得时刻保持切口的清洁。
这个跟洗手一样重要，脖子上的小口子可不能让细菌趁虚而入。
每天要仔细观察切口周围，有没有红肿、渗液的现象，简直就像是在做一场小小的侦探游戏。
然后，得记得给患者做好保湿，气管切开后，呼吸道的保护机制会有点儿弱，容易干燥。
可以用加湿器，或者直接给患者喝点水，保持喉咙湿润。
就像在沙漠里，水是生命之源嘛，这里也是，湿润的环境能让患者呼吸得更顺畅。
咳嗽的时候别忘了提醒他们，不要太用力，轻咳就好，太用力可会让切口不舒服，真的，不想让人心疼。
说到呼吸，咱们得注意患者的呼吸状态，看看呼吸是不是匀称，气色是否不错。
脸色发青，像是见了鬼，赶紧找医生，绝对不能掉以轻心。
换气管插管的工作也是不容小觑，每隔一段时间就要把管子取下来清洗一下，避免堵塞。
这可不是随便的工作，要小心翼翼，确保不会造成二次伤害，简直就像是在照顾一个娇嫩的小宝宝，轻柔点儿，绝不能大意。
环境卫生也得重视，病房里最好保持通风，不然空气闷得像蒸笼，患者呼吸都觉得困难。
这就像是给他们制造一个清新的空气浴，让他们感觉神清气爽。
记得随时更换患者的衣物，保持干燥、整洁，毕竟谁都不喜欢穿着潮湿的衣服，特别是在医院这个地方。
要注意心理护理，这可是个大问题。
气管切开后，患者心理上会有些不安，容易焦虑。
这时候，多陪陪他们，聊聊天，给他们讲讲趣事，或者一起听听音乐，放松心情。
一个微笑、一句关心的话，能让他们的心情好很多，感觉就像是阳光洒进了心里，让人心暖暖的。
饮食方面也很重要，尽量选择一些容易消化的食物，避免刺激性食物，像辣椒、酸的东西就先放一边。
这时候的患者，肠胃也要慢慢适应嘛，给他们准备些软烂、营养丰富的东西，想想都觉得心里甜。
气管切开术后护理
气管切开术后护理气道管理：1.定期吸痰：通过气管切开管插入气管进行吸痰，清除气管内的分泌物，保持气道通畅。
2.定期更换气管切开管：根据医嘱，定期更换气管切开管，防止管道堵塞。
3.维护呼吸机连接：监测呼吸机与气管切开管连接处是否松动、漏气，保持连接处的密封。
4.气管切开管固定：定期检查气管切开管固定带是否紧固，保持气管切开管的稳定。
5.移位护理：避免气管切开管佩戴时产生压力，定期调整患者体位，减少对气道的压迫。
雾化治疗：1.定期进行雾化治疗：根据医嘱，每日进行多次的雾化治疗，帮助患者清除气道分泌物，改善呼吸道通畅度。
2.观察雾化治疗效果：观察患者雾化治疗后的呼吸情况和体征变化，如呼吸频率、呼吸深度、痰液性状等。
3.维护雾化设备：定期清洗和消毒雾化设备，保持其清洁卫生，防止感染交叉。
伤口护理：1.保持切口清洁：定期清洗气管切开口周围皮肤，保持创口周围的清洁，避免感染。
2.观察伤口状况：观察切口有无红肿、渗液、异味等异常情况，如有异常及时向医生汇报。
3.定期更换敷料：根据医嘱指导，定期更换敷料，防止伤口感染。
4.避免创口牵拉：避免拉扯切口周围皮肤，以免影响创面愈合。
饮食管理：1.注意饮食流质化：术后患者一般采取饮食流质化，饮食以清淡易消化的食物为主。
2.高蛋白饮食：给予富含蛋白质的饮食，增强机体免疫力，促进伤口愈合。
3.定时进食：根据医嘱，按照定时进食的方式进行喂食，保证患者的营养摄入和能量供给。
其他护理措施：1.保持患者安静休息：减少气管切开引起的不适感，有利于伤口愈合和患者恢复。
2.观察患者病情及体征变化：定期监测患者生命体征，如血压、呼吸、心率等，及时发现异常情况。
3.注意口腔护理：保持口腔清洁，定期给患者口腔护理，防止口腔感染。
4.心理关怀：给予患者及其家属心理支持和安慰，帮助其调整心态，缓解焦虑和压力。
以上就是气管切开术后的护理措施，通过综合护理措施的有效实施，可以保证患者的呼吸道通畅，促进康复。
气管切开术后的护理
气管切开术后的护理1、防止套管脱出: 妥善固定患者外套管，密切监测患者颈围变化，每天根据患者情况适当地调整系带松紧。
气囊每6-8h放气一次，每次3-5分钟，充气时应检测气囊内压力，保持在20-25mmHg之间。
2、保持气管内套管通畅: 气管切开必须时刻保持内套管通畅，有分泌物时及时咳出时及时擦净，气管内套管宜清洗消毒每4~6小时一次。
消毒方法: 煮沸消毒时操作者戴一次性清洁手套，取出内套管，放入专用耐高温容器内，煮沸3-5min, 使痰液凝结便于刷洗。
用专用刷子在流动水下清洗套管内壁，并对光检查内套管清洁无痰液附着。
刷洗干净的内套管应再次放入干净水中，煮沸时间大于15min, 消毒好的套管干燥、冷却后立即放回外套管内。
3、切口护理: 每日清洁、消毒、更换气管垫，如有潮湿、污染及时更换。
4、气道湿化:①湿化液的选择: 可选用0.45%或0.9%氯化钠溶液，如果有感染、痰液粘稠可选用粘液稀释剂、粘液促排剂药物湿化，鼓励病人有效咳嗽，必要时吸痰，吸痰持续时间小于15s, 每次间隔3-5min。
②遵医嘱给予雾化吸入。
③将双侧纱布用生理盐水浸湿后盖住切口，保证切口的湿润度。
④使用加湿器，室内温度宜在20-25°C，湿度在60-70°C。
5、基础护理: 每日按常规给予口腔护理，预防压疮定时翻身、扣背，做好管路护理。
轻症可以自理的患者鼓励病人多下床活动，每日室内环境用紫外线灯照射2次，每次1小时。
6、饮食护理: 根据病人情况分为鼻饲、喂养和自理，应遵循从流食到普食的原则，避免辛辣刺激食物，多补充富含维生素的食物，提高患者抵抗力。
7、心理护理: 主动与患者沟通，了解患者心理状态，对患者个性化心理疏导。
态度诚恳地和患者聊天，获得患者的信任感，深度了解患者内心的想法，对患者讲解成功的案例，树立患者的自信心，使患者能积极得配合治疗。
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气管切开护理知识要点【气管切开术】是一种抢救危重患者的急救手术。
在颈部切开气管3～5 软骨环，置入套管，使患者经过新建立的通道进行呼吸的一种手术。
【适应症】1、上呼吸道机械性阻塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等各种原因引起喉阻塞或呼吸道狭窄，喉旁组织的病变，使咽腔、喉腔变窄致发生呼吸困难者，可考虑行气管切开。
2、下呼吸道分泌物阻塞：颅脑病变、神经瘫痪、严重胸、腹部外伤、昏迷、吞咽与咳嗽反射消失等，致使分泌物潴留于下呼吸道者。
为吸出潴留液, 保持下呼吸道通畅，可考虑行气管切开。
3、凡需用全身麻醉手术，而又不能经鼻腔或口腔做气管内插管者。
4、颈部外伤，为了减少感染，促进伤口愈合；有些头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道，保持下呼吸道通畅，需作预防性气管切开。
【禁忌症】1．绝对禁忌证（1）气管切开部位存在感染。
（2）气管切开部位存在恶性肿瘤。
（3）解剖标志难以辨别。
2．相对禁忌证（1）甲状腺增生肥大。
（2）气管切开部位曾行手术（如甲状腺切除术等）。
（3）出凝血功能障碍。
【用品】气管切开手术包、照明灯具、氧气、吸引器、辅助呼吸气囊、适当型号和用途的气管导管。
气管套管用合金或硅胶制成，有作为特殊用途的套管带气囊。
一般成人可用5-6 号套管，4号以下用于18 岁以下患儿。
【方法】1．体位病人取仰卧位，颈肩部垫枕，使颈部处于过伸位。
2．切口自环状软骨下缘至胸骨切迹上缘，沿颈前正中线纵行切开4-5cm，显露气管。
3．分离颈前肌层用止血钳沿颈中线做钝性分离，以拉钩将胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌用相等力量向两侧牵拉，以保持气管的正中位置，并以手指触摸气管，避免气管偏离或将气管误拉于拉钩内。
4．暴露气管甲状腺峡部覆盖于第2~4气管环前壁。
若其峡部不宽，在其下缘稍行分离，向上牵拉，便能暴露气管，若峡部过宽，可将其切断、缝扎。
5．切开气管分离气管前筋膜，在气管第3~4软骨环“ T”形或“ Y”形切开气管。
切勿切断第一环，以防伤及环状软骨而引起喉狭窄。
切口亦勿超过第5环，以免发生出血和气肿。
6．插入气管套管用气管扩张器或弯止血钳撑开气管切口，插入已选妥的带管芯的套管，取出管芯，即有分泌物自管口咳出，用吸引器将分泌物吸净。
如无分泌物咳出，可用少许棉花置于管口，视其是否随呼吸飘动，如不飘动，则套管不在气管内，应拔出套管，重新插入。
7．固定套管在系带板与皮肤之间安放气管垫，系带绕过颈部，结扎固定，系带松紧要适度，以防套管滑脱。
8．处理伤口皮肤创口一般为予缝合，如创口太长，缝合气管套管以上的切口1~2 针，但不必缝合切口下部，以防皮下气肿。
. 术后观察及护理要点】⒈体位：一般采取平卧或半卧位，翻身或改变体位时，头颈及上身应在同一直线。
成轴线翻身，约3-7 天。
⒉床边备吸引器、氧气、气管切开手术器械包，气管切开护理盘（气管内滴药、10ml 注射器、无菌缸、气管垫、无菌镊2 把、安尔碘、棉签、无菌换药碗、无菌薄膜手套，吸痰管、无菌生理盐水。
）⒊呼吸道通畅，是术后护理的关键⑴病人回病区后，应将气管套管的内芯放在床柜抽屉内随手可取之处，以备急用。
⑵保证气管内套管通畅，成人一般每4～6 小时清洗套管内管一次，清洗消毒后立即放回，内套管不宜离外套管时间过久，以防外套管被分泌物阻塞。
如分泌物较多或小儿气管切开病人，要增加清洗次数，以防分泌物干涸于管内壁阻塞呼吸。
⑶维持下呼吸道通畅：①.吸除气管内分泌物。
②.粘稠者可用雾化吸入或蒸气吸入，一般使用生理盐水、抗生素及糜蛋白酶或沐舒坦。
定时通气气管套管滴入抗生素液体如0.5 ％新霉素溶液。
③ .室内保持适宜的温度和湿度，温度宜在20～25℃，湿度在60％～70％，要注意气道湿化，避免产生气管干燥、纤毛运动障碍、痰痂形成，阻碍气道。
④ . 平卧或半卧位，鼓励病人有效地咳痰。
术后第一天鼓励病人起床活动。
⑤ . 鼓励病人多饮水，补充体内水分。
⒋防止切口感染：①. 保持颈部切口清洁，每日清洁消毒切口，更换套管垫。
注意无菌操作，减少切口及肺部感染的机会。
② . 进营养丰富的半流质或鼻饲饮食，增加蛋白质、维生素的摄入，增强机体抵抗力。
如进食时有呛咳，有食物自套管喷出，应查明原因，必要时行鼻饲，按鼻饲护理常规进行。
保持口腔清洁，行口腔护理每日3 次，对能自理者嘱之漱口刷牙。
③ . 按医嘱使用抗生素。
④ . 密切观察体温变化、切口渗出、敷料渗透情况，气管内分泌物的量及性质，如发现发热、分泌物增多、性质异常及时报告医生。
⒌防止再次发生呼吸困难：气管切开后病人再次发生呼吸困难，应考虑如下三种原因：①套管内阻塞：迅速拔出套管内管，呼吸即可改善，说明内套管阻塞，清洁后再放入。
②套管外管或下呼吸道阻塞：拔出内套管后呼吸仍无改善，滴入抗生素药液，并进行深部吸痰后，呼吸困难即可缓解。
③套管脱出：脱管的原因多见于套管缚带太松，或为活结易解开；套管太短或颈部粗肿；气管切口过低；皮下气肿及剧烈咳嗽、挣扎等。
如脱管，应通知医生并协助重新插入套管。
⒍预防脱管：①气管套管系带应打三个外科结，松紧以能容纳1 个手指为宜。
太松时套管可于咳嗽时脱出切口，太紧患者不舒适。
术后出现皮下气肿者，气肿消退后要及时收紧系带。
②经常检查系带松紧度和牢固性，告诉病人和家属不得随意解开或调整系带。
③注意调整系带松紧，手术后1~2 天可能有皮下气肿，消退后系带会变松，必须重新系紧。
④吸痰时动作要轻。
⑤告知病人勿用力剧咳。
⒎并发症的观察和护理：气管切开术后常见并发症包括皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血等。
故术后应观察病人的呼吸、血压、脉搏、心率以及缺氧症状有无明显改善，如不见改善反趋恶化，应警惕是否有纵隔气肿或气胸发生，并立即报告医生。
注意创口及套管内有无出血，皮下有无气肿或血肿，范围大小，颈部肿胀程度；气肿多发生在术后数小时，触诊有捻发感；观察皮下气肿的消退情况，正常情况下一周左右可自然吸收。
【气管套管脱落紧急处理】套管自造瘘脱出称脱管, 脱管体征是患者重新出现呼吸困难或突然发出哭声或声音, 以棉丝放在套管口不见有气息。
应在患者的床旁备有消毒好的同型套管、管芯，并在病人床旁备有1 把无菌止血钳。
一旦判断为脱管时，可先试行双手执套管底板将寺管顺其窦道送回, 若有有阻力时, 应将套管拔掉, 取床旁消毒弯止血钳沿创口插入, 直至气管内, 用钳子将切口左右撑开，使呼吸得以缓解,并迅速通知医师. 重新插入套管, 即将消毒好的套管重新放入气管内，套管系带松紧适应。
对烦躁不安，意识不清的患者应约束四肢，避免自行拔管。
【拔管】经治疗和护理【拔管指征及护理】1、拔管指征：造成气管切开的原发病治愈，喉阻塞及下呼吸道阻塞症状解除，呼吸平稳、发声好、咳嗽排痰功能功能佳、吞咽反射恢复正常，患者脱离危险后，就考虑拔管。
根据病情决定拔管时间，至少应在术后7d，长期带管者，拔管前应做气管镜检查，若气管瘘口内有肉芽就先予经摘除，拔管前应作堵管试验。
先间断堵管观察，然后24~48 小时连续堵管，如活动及睡眠时呼吸平稳，呼吸及排痰功能良好，不发热，方可拔管。
拔管最好在上午, 以便日间观察。
如堵管过程中病人出现呼吸困难，应立即拔除塞子。
2、创口处理：拔管后不需缝合创口，用凡士林纱布敷盖并用蝶形纱布拉紧创口，1-2d 后创口可自行愈合。
3、拔管后护理：拔管后48 小时应密切观察呼吸情况，给予侧卧位，加强翻身扣背，叮嘱病人不要随意离开病房，雾化吸入等措施，保持呼吸道的通畅。
同时准备一套小一号的气管套管和气管切开包备用，以便病人再次发生呼吸困难时紧急使用。
拔管后患者应呼吸平稳，体温正常，无痰或痰能咳出、咽下。
如出现呼吸困难、咳嗽无力或吞咽差，可重新消毒局部瘘口，用血管钳撑开创口重新置入小一号套管，待咳嗽、吞咽好转，生命体征平稳后再次堵管如无不适，则重新拔管。
否则将相应延长拔管时间。
【健康教育】1. 戴管出院：对住院期间未能拔管而需戴管出院的病人，告诉患者及家属人工通气的作用、目的、重要性，手术与护理方法、配合要求、注意事项及可能出现的并发症等相关知识。
应教会病人或家属：①消毒内套管、更换气管垫的方法。
②湿化气道和增加空气湿度的方法。
③日常生活注意事项。
如洗澡时防止水流入气管。
④外出时注意遮盖套管口，防止异物吸入。
⑤定期门诊随访。
⑥如发生气管套管脱出或再次呼吸不畅，应立即到医院就诊。
2. 喉阻塞：由多种原因引起，如炎症、异物吸人、药物过敏等，而且后果严重。
因此，应通过各种途径向公众大力宣传喉阻塞的原因和后果以及如何预防喉阻塞，包括增强免疫力，防止上呼吸道感染；养成良好的进食习惯，吃饭时不大声谈笑，防止异物吸入；有药物过敏史者应避免与过敏原接触；患者出现呼吸困难时，应及早到医院诊治等。
【气管切开术后护理的操作步骤】⒈备齐用物，携至床边；向病人解释，以取得合作；按六步法洗手；戴口罩。
⒉评估：病人情况年龄、体质、神志及镇静躁动评分；切口局部与固定情况，是否约束、有无吸鸣；合作能力等；协助病人摆好体位。
听诊：顺气管、支气管两侧听诊至肺底、肺尖有无湿罗音。
⒊铺治疗巾；平铺治疗巾于套管下胸前。
⒋吸痰前准备：⑴吸痰前给氧：吸氧2L／min 约5~15min 。
⑵准备吸痰管：撕开吸痰管包装露出接头，一手带无菌手套，并保持无污染况态。
⑶连接吸痰装置：检查负压吸引装置，打开吸引器（压力为40-53.3kpa 。
小儿压力＜40kpa ），连接负压吸引连接管与吸痰管, 用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；撤去或不撤氧气管。
⑷湿化气道：在病人呼气末向气管套管内滴入湿化液（9％氯化钠250ml+庆大16 万u 单位+糜蛋白酶10mg）约2-3ml 稀释痰液。
⒌吸痰：轻轻将吸痰管插入气管套管内（昏迷病人需带负压），至插入至如感觉有阻力或病人咳嗽时，用拇指封闭吸痰管上的负压孔（或打开折叠的吸痰管），轻轻向上提拉，左右旋转，吸尽痰液，每次吸痰不超过15 秒。
用无菌盐水冲洗吸痰管后，放入医用一次性物品垃圾袋内（或橡胶吸痰管泡入消毒液内）。
关闭吸引器，放气囊，再次重复以上操作，15min 后再次充气囊约6-8ml ，气囊硬度如鼻尖或以测压器测量值为准。
打、放气囊或取、放内套管前、后均须吸痰。
⒍吸痰后给氧：吸完痰后，再次给氧2L／min ，持续15-30min 以上。
⒎再次评估吸痰效果。
⒏按时取出内套管：旋转开套管卡锁, 一手固定外套管，一手持内套管帽沿套管幅度轻轻向外抽出内套管，进行浸泡消毒。
⒐清洗消毒内套管：首先用3%双氧水充分浸泡内套管，使套管内壁所附着分泌泡腾，以便清洗；再用小排刷冲水刷洗或棉球擦洗，直至套管洁净；金属内套管煮沸30 分钟消毒灭菌，而聚乙烯内套管3%双氧水浸泡消毒30 分钟，备用。
⒑内套管安放：一手固定外套管，一手持无菌内套管帽，对准外沿套管口沿套管幅度轻轻向下推移使出内套管全部插，旋转关闭套管卡锁锁死内套管。