脑脊液鼻漏相关护理PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
12
五、预防颅内感染
不能用力咳嗽、打喷嚏，勿挖鼻、回吸鼻 涕，不能捏鼻鼓气。
禁止自行鼻腔填塞。 要保持大便的通畅，禁止用力排便 禁忌作腰椎穿刺。 切勿冲洗鼻腔及鼻腔滴用药物。
13
六、药物治疗 预防颅压增高
1、可遵医嘱行降颅压治疗，给予20％甘露醇 125 m1，2～3／日。 2、选择能够通过血脑屏障的抗生素静点。
外伤时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心 呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干 燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。
5
诊断及治疗
如何诊断？ 最后确诊依靠葡萄糖定量分析，其含量需在 17mmol/l（30mg%）以上。
如何治疗？ 1、外伤性脑脊液大多可通过降低颅压、预防 感染等保守治疗而愈。 2、脑脊液漏长期不愈，将导致细菌性脑膜炎 发作，对保守治疗无效者应行手术治疗 。
脑脊液鼻漏 相关护理
张明辉
----吉大一院耳鼻喉科
1
主要内容
概念 分类 临床表现 护理诊断及相关治疗 护理措施 出院宣教
2
概念
脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部 位的先天性或外伤性骨制质缺损、破裂或 变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏 （cerebrospinolrlinorrhea）。
（50%~60%）。 限制人员的探视，以防交叉感染。
10
三、采取适宜的体位
床头抬高15～30度或半坐卧位（促进漏口愈 合可借助脑组织的重力作用压闭漏口）。
翻身时避免头部突然大幅度转动，避免大力 拍背咳痰，以免影响漏口愈合。
11
四、饮食护理
食高蛋白、高维生素，高热量易消化饮食。 多吃水果蔬菜，防止便秘，禁食冷硬食物等。
七、严密观察生命体征变化，预防并发症
14
出院指导
定期复查 短期内避免重体力活动 避免头面部、鼻部的重创 戒烟酒
15
16
2019/11/16
.
17
脑脊液鼻漏的患者应该积极治疗。
3
分类如下：
脑脊液鼻漏
医源性
外伤性
急性或迟发性
意外性
直接的
肿瘤 间接的
高颅压性
阻塞性
非外伤性
脑积水 交通性
平颅压性 先天性畸形 嗅神经的
局部萎缩 鞍内的
颅骨骨髓炎
4
临床表现
主要为鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体， 多为单侧，在低头、用力、压迫双侧颈静脉时 可诱发流出量增多。
6
相关护理问题
知识缺乏：与缺乏本疾病信息有关。 自理能力缺陷：与绝对卧床不起有关。 焦虑：担心疾病的预后有关。 疼痛：由鼻腔填塞所致。 舒适状态的改变：与鼻腔填塞，卧床有关。 有感染的危险：当局部污染细菌侵入颅内，则有
感染化脓的可能。
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
1.心理护理 2.适宜的环境 3.采取适宜的体位 4.饮食护理 5.预防颅内感染 6.药物治疗 预防颅压增高 7.严密观察生命体征变化，预防并发症。
8
一、心理护理
消除其焦虑、恐惧、烦躁情绪 解释绝对卧床休息的重要性，做好健康宣教。 增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。
9
二、适宜的环境
病室内保持安静，必要时设单人房间。 保持室内空气新鲜、洁净。 每天2次紫外线消毒，室内地面定时清洁，并定
时通风、透气。 室内维持合适的室温（18~22℃），湿度
五、预防颅内感染
不能用力咳嗽、打喷嚏，勿挖鼻、回吸鼻 涕，不能捏鼻鼓气。
禁止自行鼻腔填塞。 要保持大便的通畅，禁止用力排便 禁忌作腰椎穿刺。 切勿冲洗鼻腔及鼻腔滴用药物。
13
六、药物治疗 预防颅压增高
1、可遵医嘱行降颅压治疗，给予20％甘露醇 125 m1，2～3／日。 2、选择能够通过血脑屏障的抗生素静点。
外伤时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心 呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干 燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。
5
诊断及治疗
如何诊断？ 最后确诊依靠葡萄糖定量分析，其含量需在 17mmol/l（30mg%）以上。
如何治疗？ 1、外伤性脑脊液大多可通过降低颅压、预防 感染等保守治疗而愈。 2、脑脊液漏长期不愈，将导致细菌性脑膜炎 发作，对保守治疗无效者应行手术治疗 。
脑脊液鼻漏 相关护理
张明辉
----吉大一院耳鼻喉科
1
主要内容
概念 分类 临床表现 护理诊断及相关治疗 护理措施 出院宣教
2
概念
脑脊液经颅前窝底、颅中窝底、或其他部 位的先天性或外伤性骨制质缺损、破裂或 变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液鼻漏 （cerebrospinolrlinorrhea）。
（50%~60%）。 限制人员的探视，以防交叉感染。
10
三、采取适宜的体位
床头抬高15～30度或半坐卧位（促进漏口愈 合可借助脑组织的重力作用压闭漏口）。
翻身时避免头部突然大幅度转动，避免大力 拍背咳痰，以免影响漏口愈合。
11
四、饮食护理
食高蛋白、高维生素，高热量易消化饮食。 多吃水果蔬菜，防止便秘，禁食冷硬食物等。
七、严密观察生命体征变化，预防并发症
14
出院指导
定期复查 短期内避免重体力活动 避免头面部、鼻部的重创 戒烟酒
15
16
2019/11/16
.
17
脑脊液鼻漏的患者应该积极治疗。
3
分类如下：
脑脊液鼻漏
医源性
外伤性
急性或迟发性
意外性
直接的
肿瘤 间接的
高颅压性
阻塞性
非外伤性
脑积水 交通性
平颅压性 先天性畸形 嗅神经的
局部萎缩 鞍内的
颅骨骨髓炎
4
临床表现
主要为鼻腔间断或持续性流出清亮、水样液体， 多为单侧，在低头、用力、压迫双侧颈静脉时 可诱发流出量增多。
6
相关护理问题
知识缺乏：与缺乏本疾病信息有关。 自理能力缺陷：与绝对卧床不起有关。 焦虑：担心疾病的预后有关。 疼痛：由鼻腔填塞所致。 舒适状态的改变：与鼻腔填塞，卧床有关。 有感染的危险：当局部污染细菌侵入颅内，则有
感染化脓的可能。
7ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理措施
1.心理护理 2.适宜的环境 3.采取适宜的体位 4.饮食护理 5.预防颅内感染 6.药物治疗 预防颅压增高 7.严密观察生命体征变化，预防并发症。
8
一、心理护理
消除其焦虑、恐惧、烦躁情绪 解释绝对卧床休息的重要性，做好健康宣教。 增强患者战胜疾病的信心，积极配合治疗。
9
二、适宜的环境
病室内保持安静，必要时设单人房间。 保持室内空气新鲜、洁净。 每天2次紫外线消毒，室内地面定时清洁，并定
时通风、透气。 室内维持合适的室温（18~22℃），湿度