ICU常用药物使用规范ppt课件
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ICU镇静镇痛药物的使用_课件
2001 American Society of Anesthesiologitst,Inc.Lippincott illiams&wilkins,Inc
Ramsay
Model
2
0.25
3
0.60
4
1.00
5
2.00
parison of Estimated C50,ss Sedation Score Modest for Propofol(n=20)
使用剂量与方法
治疗谵妄最适剂量还没确定。当需要时，氟哌 啶的初期剂量为1.5~2.5mg/2~4h，老年患者 的起始剂量甚至更低(即0.25~0.5mg/2~4h）
副反应
剂量相关性血压下降，心率增快 锥体外系反应，可用苯二氮卓类药对抗 心律失常：QT间期延长、尖端扭转型室
速，六十年代曾因此提出警告 神经安定恶性综合征
需要快速苏醒时（例如，进行神经学评价或 拔管），首选丙泊酚镇静
咪唑安定仅建议短期使用，因为持续输入 48-72h以上时，其苏醒时间和拔管时间无法 预测
中国指南推荐的ICU镇静一线用药
中国《ICU病人镇痛镇静治疗指南》 对急性躁动病人可以使用咪唑安定、安定或丙
泊酚来获得快速的镇静 需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚 短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚 谵妄病人首选氟哌啶
预防：控制使用的药量和时间，唤醒试验
咪唑安定 –力月西
水溶性制剂，无注射痛 典型的苯二氮类药理活性，可产生抗焦虑、镇
静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用。可产生短 暂的顺行性遗忘 脂溶性高，起效快(2-3min)而持续时间短 无镇痛作用，但与阿片类镇痛药有协同作用 毒性小，安全范围大
ICU理想的镇静药物
Ramsay
Model
2
0.25
3
0.60
4
1.00
5
2.00
parison of Estimated C50,ss Sedation Score Modest for Propofol(n=20)
使用剂量与方法
治疗谵妄最适剂量还没确定。当需要时，氟哌 啶的初期剂量为1.5~2.5mg/2~4h，老年患者 的起始剂量甚至更低(即0.25~0.5mg/2~4h）
副反应
剂量相关性血压下降，心率增快 锥体外系反应，可用苯二氮卓类药对抗 心律失常：QT间期延长、尖端扭转型室
速，六十年代曾因此提出警告 神经安定恶性综合征
需要快速苏醒时（例如，进行神经学评价或 拔管），首选丙泊酚镇静
咪唑安定仅建议短期使用，因为持续输入 48-72h以上时，其苏醒时间和拔管时间无法 预测
中国指南推荐的ICU镇静一线用药
中国《ICU病人镇痛镇静治疗指南》 对急性躁动病人可以使用咪唑安定、安定或丙
泊酚来获得快速的镇静 需要快速苏醒的镇静，可选择丙泊酚 短期的镇静可选用咪唑安定或丙泊酚 谵妄病人首选氟哌啶
预防：控制使用的药量和时间，唤醒试验
咪唑安定 –力月西
水溶性制剂，无注射痛 典型的苯二氮类药理活性，可产生抗焦虑、镇
静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用。可产生短 暂的顺行性遗忘 脂溶性高，起效快(2-3min)而持续时间短 无镇痛作用，但与阿片类镇痛药有协同作用 毒性小，安全范围大
ICU理想的镇静药物
ICU常用血管活性药物的使用ppt课件
4、使用升压药时：切忌盲目加大剂量，导致血压 过度升高。此外，应密切观察静滴速度和药物浓 度，以免造成血压骤升骤降和剧烈波动现象
22
5、应用血管扩张剂后由于瘀积于毛细血管 床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环， 加重机体酸中毒，必须及时补碱；
6、应用血管扩张剂的初期可能有血压下降 （常降低10-20mmHg），若症状并无加重， 可稍待观察，微循环改善后血压多能逐渐 回升，若经观察 0．5～1小时血压仍偏低， 病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂如 多巴胺、间羟胺等提升血压；
②兴奋α受体：多 巴胺受体对收缩压
有心收缩性减弱及 尿量减少而血容量 不足的休克患者疗 效较好。
②与利尿剂合用治
②大剂量或静滴过 快可出现心律失常， 心动过速
③与碳酸氢钠配伍 禁忌，需避光保存。
和脉压差影响大， 对舒张压无明显影
疗急性肾功能衰竭。④外渗可致局部组 ③用于急性心功能 织坏死
响。
不全。
③兴奋多巴胺受体：
常见血管活性药物的使用
1
定义：血管活性药物就是通过调节血管舒缩状态，改变血管
功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收 缩药和血管扩张药。
用途： 应用于高血压急症、休克、心衰等。
2
以药物临床实际的主要作用为依据，将血管活性药分为血
管加压药、正性肌力药和血管扩张剂三类。
α受体兴奋主要表现为血管、子宫、脾脏收缩，瞳孔散大、 出汗、括约肌和支气管痉挛，促使组织胺释放，降低腺苷 环化酶的活性。
及内脏小血管收缩， 肾脏血流减少。
④对于有自主心律 和可触及脉搏的病
人禁忌静脉给药。
7
药物
作用机制 用途
不良反应
异丙肾上腺素
22
5、应用血管扩张剂后由于瘀积于毛细血管 床的酸性代谢产物可较大量地进入体循环， 加重机体酸中毒，必须及时补碱；
6、应用血管扩张剂的初期可能有血压下降 （常降低10-20mmHg），若症状并无加重， 可稍待观察，微循环改善后血压多能逐渐 回升，若经观察 0．5～1小时血压仍偏低， 病人烦躁不安，应适当加用血管收缩剂如 多巴胺、间羟胺等提升血压；
②兴奋α受体：多 巴胺受体对收缩压
有心收缩性减弱及 尿量减少而血容量 不足的休克患者疗 效较好。
②与利尿剂合用治
②大剂量或静滴过 快可出现心律失常， 心动过速
③与碳酸氢钠配伍 禁忌，需避光保存。
和脉压差影响大， 对舒张压无明显影
疗急性肾功能衰竭。④外渗可致局部组 ③用于急性心功能 织坏死
响。
不全。
③兴奋多巴胺受体：
常见血管活性药物的使用
1
定义：血管活性药物就是通过调节血管舒缩状态，改变血管
功能和改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物。包括血管收 缩药和血管扩张药。
用途： 应用于高血压急症、休克、心衰等。
2
以药物临床实际的主要作用为依据，将血管活性药分为血
管加压药、正性肌力药和血管扩张剂三类。
α受体兴奋主要表现为血管、子宫、脾脏收缩，瞳孔散大、 出汗、括约肌和支气管痉挛，促使组织胺释放，降低腺苷 环化酶的活性。
及内脏小血管收缩， 肾脏血流减少。
④对于有自主心律 和可触及脉搏的病
人禁忌静脉给药。
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药物
作用机制 用途
不良反应
异丙肾上腺素
ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优秀课件
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优药物使用注意事项优 秀
1
ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
4
ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
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ICU常用药物和特殊药物使用注意事项优 秀
ICU镇静镇痛药物的使用课件
疼痛不能耐受的患者
禁忌症
颅内高压、显著的头颅外伤、急性酒精中毒等患者不宜使用苯二氮䓬类 药物
镇静镇痛药物的适应症和禁忌症
对镇静镇痛药物过敏的患者 妊娠和哺乳期妇女应慎重使用
镇静镇痛药物的给药途径和剂量调整
给药途径
剂量调整
口服：适用于意识清醒、能够吞咽的患者
应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行剂量调整
密切观察患者用药后的生命体征、镇痛效果、不良反应等，及 时调整药物剂量和种类，确保患者的安全和舒适。
ICU镇静镇痛药物的库存管理
药物采购
根据医院和科室的规定，定期采购所 需的镇静镇痛药物，确保药物的供应 充足。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉、通风的地 方，避免阳光直射和高温，确保药物 的有效性。
库存盘点
不良反应的发生机制及影响因素
药物作用机制
不同的镇静镇痛药物作用机制和药效动力学不同，可能导致不同 的不良反应。
药物剂量和给药途径
药物剂量过大、给药速度过快或给药途径不当都可能导致不良反应 的发生。
个体差异
患者的年龄、体重、肝肾功能、基因多态性等个体差异可能影响药 物的代谢和排泄，从而影响不良反应的发生。
• 血压下降：停用或减量药物、补液、给予血管 活性药物等。
不良反应的预防和处理措施
• 恶心呕吐：给予止吐药、调 整药物剂量、改变给药途径 等。
• 尿潴留：留置尿管、膀胱区 按摩、药物治疗等。
通过以上措施，可以有效预防 和处理ICU镇静镇痛药物的不 良反应，提高患者的安全性和 舒适度。
04
ICU镇静镇痛药物的合理 使用和管理
氯胺酮
一种非竞争性N-甲基-D-天冬 氨酸（NMDA）受体拮抗剂， 具有镇痛、抗抑郁和抗焦虑作
禁忌症
颅内高压、显著的头颅外伤、急性酒精中毒等患者不宜使用苯二氮䓬类 药物
镇静镇痛药物的适应症和禁忌症
对镇静镇痛药物过敏的患者 妊娠和哺乳期妇女应慎重使用
镇静镇痛药物的给药途径和剂量调整
给药途径
剂量调整
口服：适用于意识清醒、能够吞咽的患者
应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素进行剂量调整
密切观察患者用药后的生命体征、镇痛效果、不良反应等，及 时调整药物剂量和种类，确保患者的安全和舒适。
ICU镇静镇痛药物的库存管理
药物采购
根据医院和科室的规定，定期采购所 需的镇静镇痛药物，确保药物的供应 充足。
药物储存
药物应存放在干燥、阴凉、通风的地 方，避免阳光直射和高温，确保药物 的有效性。
库存盘点
不良反应的发生机制及影响因素
药物作用机制
不同的镇静镇痛药物作用机制和药效动力学不同，可能导致不同 的不良反应。
药物剂量和给药途径
药物剂量过大、给药速度过快或给药途径不当都可能导致不良反应 的发生。
个体差异
患者的年龄、体重、肝肾功能、基因多态性等个体差异可能影响药 物的代谢和排泄，从而影响不良反应的发生。
• 血压下降：停用或减量药物、补液、给予血管 活性药物等。
不良反应的预防和处理措施
• 恶心呕吐：给予止吐药、调 整药物剂量、改变给药途径 等。
• 尿潴留：留置尿管、膀胱区 按摩、药物治疗等。
通过以上措施，可以有效预防 和处理ICU镇静镇痛药物的不 良反应，提高患者的安全性和 舒适度。
04
ICU镇静镇痛药物的合理 使用和管理
氯胺酮
一种非竞争性N-甲基-D-天冬 氨酸（NMDA）受体拮抗剂， 具有镇痛、抗抑郁和抗焦虑作
2024版icu小讲课ppt课件完整版
2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。
ICU临床常用药物PPT课件
1. 不应与碳酸 氢钠混合使用。 2. 小剂量复苏 效果不佳者，客 家大至5-10mg.
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
.
0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
.
11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
.
1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
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0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
.
10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
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11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
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1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
.
2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
.
3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
重症ICU常用药PPT精选课件
重症监护室常用药及监护
1
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、血液系统用药 七、抗微生物药
2
吗啡 力月西 安定 得普利麻 万可松
麻醉镇静药
3
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌 镇痛、镇静：皮下注射5-10mg明显减轻或消除疼痛，意识和其他感觉不受影响。随疼痛的
5
安定 药理作用：（1）抗焦虑
（2）镇静催眠 （3）抗惊厥 （4）中枢性肌肉松弛作用 临床应用：用于紧张、忧虑、激动和失眠等症状。术前给药，可缓和患 者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量而增加其安全性，是患者对术中 的不良刺激在术后不复记忆。也常用于心电击复律或内窥镜检查前给药。 不良反应：连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应，长效类尤亦发生。 大剂量偶致共济失调。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。同时应用其 他中枢抑制药、吗啡和乙醇等可显著增强毒性。因可透过胎盘屏障和随 乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用。长期用药可产生一定耐受性，需增加 剂量。久用可发生依赖性和成瘾，停药时出现反跳和戒断症状（失眠、 焦虑、激动、震颤等）。 拮抗剂：安易醒和纳洛酮
缓解及对情绪的影响，可出现欣快症。 抑制呼吸：HR↓ VT↓ 剂量↑ 更明显。故老年人慎用。 镇咳 缩瞳：针尖样瞳孔为其中毒特征。可引起恶心、呕吐。 消化道：可止写及致便秘。其原因主要是吗啡兴奋胃肠平滑肌，提高其张力，甚至达到痉
挛的程度。 体位性低血压：吗啡扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压。其降压作用是由于它
使中枢交感张力降低，外周小动脉扩张所致。吗啡抑制呼吸，使体内CO2蓄积，故致脑 血管扩张而颅内压增高。 其他：治疗量吗啡能提高膀胱括约肌张力，导致尿潴留；还能促进垂体后叶释放抗利尿激 素；大剂量吗啡能收缩支气管。 临床应用：镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作 用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔散大）、呼吸高度抑制、血压 降低甚至休克。呼吸麻痹室致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救； 拮抗剂：纳洛酮 禁忌证：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用 而延长产程，故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释 放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。颅脑损伤所致颅内压增高 的患者、肝功能严重减退患者禁用。
1
一、麻醉镇静药 二、心血管系统用药 三、消化系统用药 四、呼吸系统用药 五、泌尿系统用药 六、血液系统用药 七、抗微生物药
2
吗啡 力月西 安定 得普利麻 万可松
麻醉镇静药
3
吗啡----阿片生物碱类镇痛药
药力作用：主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌 镇痛、镇静：皮下注射5-10mg明显减轻或消除疼痛，意识和其他感觉不受影响。随疼痛的
5
安定 药理作用：（1）抗焦虑
（2）镇静催眠 （3）抗惊厥 （4）中枢性肌肉松弛作用 临床应用：用于紧张、忧虑、激动和失眠等症状。术前给药，可缓和患 者对手术的恐惧情绪，减少麻醉药用量而增加其安全性，是患者对术中 的不良刺激在术后不复记忆。也常用于心电击复律或内窥镜检查前给药。 不良反应：连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应，长效类尤亦发生。 大剂量偶致共济失调。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制。同时应用其 他中枢抑制药、吗啡和乙醇等可显著增强毒性。因可透过胎盘屏障和随 乳汁分泌，孕妇和哺乳妇女忌用。长期用药可产生一定耐受性，需增加 剂量。久用可发生依赖性和成瘾，停药时出现反跳和戒断症状（失眠、 焦虑、激动、震颤等）。 拮抗剂：安易醒和纳洛酮
缓解及对情绪的影响，可出现欣快症。 抑制呼吸：HR↓ VT↓ 剂量↑ 更明显。故老年人慎用。 镇咳 缩瞳：针尖样瞳孔为其中毒特征。可引起恶心、呕吐。 消化道：可止写及致便秘。其原因主要是吗啡兴奋胃肠平滑肌，提高其张力，甚至达到痉
挛的程度。 体位性低血压：吗啡扩张阻力血管及容量血管，引起体位性低血压。其降压作用是由于它
使中枢交感张力降低，外周小动脉扩张所致。吗啡抑制呼吸，使体内CO2蓄积，故致脑 血管扩张而颅内压增高。 其他：治疗量吗啡能提高膀胱括约肌张力，导致尿潴留；还能促进垂体后叶释放抗利尿激 素；大剂量吗啡能收缩支气管。 临床应用：镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。 不良反应：可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作 用。以产生耐受性及成瘾。 急性中毒：表现为昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔散大）、呼吸高度抑制、血压 降低甚至休克。呼吸麻痹室致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救； 拮抗剂：纳洛酮 禁忌证：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用 而延长产程，故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释 放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病患者。颅脑损伤所致颅内压增高 的患者、肝功能严重减退患者禁用。
ICU常用血管活性药课件
α1受体，全身动、静脉血管收缩
ICU常用血管活性药
第十三页，共三十页。
多巴胺
临床应用 1、用于各种休克，如心肌梗死、创伤、内毒 素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心 力衰等引起(yǐnqǐ)的休克综合征，对伴有心肌收 缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患 者尤为适用。 2、用于难治性心力衰竭。
（2）明显升高肺血管阻力，肺动脉高压患者慎用。
（3）应选用中心(zhōngxīn)静脉给药，如药物漏出血管外，可引起局部缺血坏死，可用酚妥 拉明5-10mg溶于生理盐水10-15ml局部浸润、0.25%普鲁卡因10-15ml局部封闭。
ICU常用血管活性药
第八页，共三十页。
肾上腺素
药理作用 可兴奋(xīngfèn)所有的 肾上腺素受体。 血管：兴奋α1受体，皮肤、黏膜、肾血管显著收缩，对
ICU常用血管活性药
第十二页，共三十页。
多巴胺
药理作用
主要激动α、β受体和DA1，间接引起NE释放。 1.心血管
●低剂量（1~2µg/kg/min） DA受体，使肾、冠脉、脑、肠系膜血管扩张，血压 心率无明显变化(biànhuà)
●中剂量（2~10µg/kg/min）
β1受体，心率加快、心肌收缩力升高、心排量升高、体循环阻力增加不明显 ●大剂量（>10µg/kg/min）
由于心排量增加，肾血流量及尿量常增多
ICU常用血管活性药
第十九页，共三十页。
多巴酚丁胺
临床应用(yìngyòng) 因其较少引起心动过速，对心肌梗死后
或心脏外科手术时心排血量低的休克患者 有较好疗效。
ICU常用血管活性药
第二十页，共三十页。
多巴胺与多巴酚丁胺
多巴胺与多巴酚丁胺相比，多巴胺在需要同时升压 效应和增加心排出量，而又没有显著的心动过速或心室 兴奋增强的患者，是首选的正性肌力药。在后者的情况
ICU常用血管活性药
第十三页，共三十页。
多巴胺
临床应用 1、用于各种休克，如心肌梗死、创伤、内毒 素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心 力衰等引起(yǐnqǐ)的休克综合征，对伴有心肌收 缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克患 者尤为适用。 2、用于难治性心力衰竭。
（2）明显升高肺血管阻力，肺动脉高压患者慎用。
（3）应选用中心(zhōngxīn)静脉给药，如药物漏出血管外，可引起局部缺血坏死，可用酚妥 拉明5-10mg溶于生理盐水10-15ml局部浸润、0.25%普鲁卡因10-15ml局部封闭。
ICU常用血管活性药
第八页，共三十页。
肾上腺素
药理作用 可兴奋(xīngfèn)所有的 肾上腺素受体。 血管：兴奋α1受体，皮肤、黏膜、肾血管显著收缩，对
ICU常用血管活性药
第十二页，共三十页。
多巴胺
药理作用
主要激动α、β受体和DA1，间接引起NE释放。 1.心血管
●低剂量（1~2µg/kg/min） DA受体，使肾、冠脉、脑、肠系膜血管扩张，血压 心率无明显变化(biànhuà)
●中剂量（2~10µg/kg/min）
β1受体，心率加快、心肌收缩力升高、心排量升高、体循环阻力增加不明显 ●大剂量（>10µg/kg/min）
由于心排量增加，肾血流量及尿量常增多
ICU常用血管活性药
第十九页，共三十页。
多巴酚丁胺
临床应用(yìngyòng) 因其较少引起心动过速，对心肌梗死后
或心脏外科手术时心排血量低的休克患者 有较好疗效。
ICU常用血管活性药
第二十页，共三十页。
多巴胺与多巴酚丁胺
多巴胺与多巴酚丁胺相比，多巴胺在需要同时升压 效应和增加心排出量，而又没有显著的心动过速或心室 兴奋增强的患者，是首选的正性肌力药。在后者的情况
ICU常用急救药物PPT课件
11/26/2023
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胺碘酮：（Amiodarone）
溶液配制：本药不得在同一注射器内与其它制 剂混合。使用稀释液时只能用5%GS溶液， 禁用NS稀释。
胺碘酮：150 mg/3 ml/支 抽取4支(600mg)12ml, 再抽取5%GS 48ml: 浓度：10mg/ml 首剂150mg～300mg/10min， Iv：6ml/h（1mg/min）×6h 减至3ml/h（0.5mg/min）持续泵入 公式：
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胺碘酮：（Amiodarone）
【注意事项】
给药/停药条件：
静脉给药需采用定量输液泵，若药液浓度〉 2mg/ml，应采用中心静脉导管给药。停药后换 用其它抗心律失常药时应注意药物间的相互作 用。
【不良反应】
(1)静脉注射：低血压和静脉炎，与浓度及速度有 关，与剂量无关。
(2)长期口服：甲亢或甲低最常见，肺间质纤维化 最严重，此外尚有肝功损害及周围神经病变。
本品能被消化液分解，故口服无效，皮下注射后3—5 分钟显效，可维持l小时，肌注后其作用仅维持 10—30分钟。此外加入局麻药中或外用可延缓吸 收，以延长作用时间并有止血作用
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肾上腺素AdrenaLInum
【临床应用】
心肺复苏中的应用：可以静脉注射或气管内给药，偶尔也 可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一 次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给 药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现 不主张常规应用
【不良反应】
主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心 律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
ICU常用急救药品知识课件全文
洛贝林 Lobeline
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴 奋后抑制。 [适应症] 各种原因引起的中枢性呼吸抑制 [常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。 [护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻 滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。
去甲肾上腺素 Noradrenaline
[药理] 主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动 脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [用法] 皮下或肌肉注射、静注、静滴 [护理要点] 1、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反 射性心动过缓。 2、禁忌症：高血压、动脉硬化、缺血性心脏病、出血性休克、孕妇、无尿病人忌用。 3、尽量选用粗大静脉用药，滴注时严防药液外渗，一旦发现坏死，尽快热敷并给予 普鲁卡因针大剂量封闭或酚妥拉明对抗。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围 内。 5、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射 6、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。
地塞米松 Dexamethasone
[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留 和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力， 改善微循环。 [适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各 种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。 [常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg） [护理要点] 1、不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。 2、禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。 3、停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。 4、定期检查电解质及血糖变化。
ICU常用抢救药物使用及注意事项PPT课件
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5
麻醉镇静药
三、护理要点
（1）生命体征监测 应严格观察生命体征尤其是呼吸 、血压、瞳孔、神志的变化。如有异常，及时处理。
（2）药物速度的调整 严格控制输液速度，尽可能使 用最小剂量持续泵入，在患者躁动加强时可先快速推 进2～4ml，然后确定一个维持量。每天定时中断镇静 治疗，评估患者镇静和焦虑程度，调整药物的用量。
散大）、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹室 致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救； 拮抗剂：纳洛酮 禁忌证：能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能 对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩 止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及 释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺心病 患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退 患者禁用。
[不良反应] 常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂
量）、全身软弱无力感；长期应用大剂量或小剂量用于外周血 管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉；外周血管长时 期收缩，可能导致局部坏死或坏疽。 [注意事项] 闭塞性血管病（或有既往史者），包括动脉栓赛、动脉粥样硬 化、血栓闭塞性脉管炎、冻伤（如冻疮）、糖尿病性动脉内膜 炎、雷诺氏病等慎用； 对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死及坏疽的可能 性； 频繁的室性心律失常时应用本品必须谨慎。 在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。
拮抗剂：纳洛酮
丙泊酚---得普利麻
[临床用途]全身麻醉的诱导和维持，尤其是短小手术。常与硬膜 外或脊髓麻醉、镇痛药、肌松药及吸入麻醉药同用。 ICU患者的镇静。
[禁忌症]对本药过敏者、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、 孕妇和哺乳妇女、禁用于<1个月儿童的全麻及〈16岁儿童的 镇痛
常用急救药品的剂量与用法PPT课件
常用急救药品的剂量与用法
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十六·硫酸镁：（1g/10ml、2.5g/10ml/支）
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八.西地兰又名去乙酰毛花苷（0.4mg/2ml/支）
药理作用：强心药，加强心肌收缩力。
适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。
注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。 本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意 心率，心律的变化。
常用急救药品的剂量与用法
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九、速尿又名呋塞米（20mg/2ml/支）
常用急救药品的剂量·用法
ICU
常用急救药品的剂量与用法
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一·肾上腺素（1mg/ml/支）
药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛， 减轻支气管粘膜充血水肿。
适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药 后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起 局部坏死。
常用急救药品的剂量与用法
5
五.利多卡因（100mg/5ml/支）
药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心 室致颤阈。
适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。
注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障 碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压， 传导阻滞
常用急救药品的剂量与用法
13
十三·葡萄糖酸钙（10ml/1g/支）
药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可 降低毛细血管通透性。
适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。
注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激 性
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副作用：易引起洋地黄中毒。表现为:恶心、呕吐、食欲 不振等胃肠道反应，头晕、头痛、黄视、绿视、心动过缓 甚至出现各种心律失常。
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1). 心肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地 黄中毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血 症、房室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
转性室速。静脉外渗，易引起组织坏死。 注意事项：可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不
应期的作用。可增强华法林抗凝作用，诱导地高辛毒性。AVB及心动 过缓者忌用
.
硝酸甘油5mg/1ml 、0.5mg/片
抗心绞痛药 适应症：降血压；心绞痛；急性心肌梗死；急、慢性心力衰竭 用法:静脉注射，舌下含服 副作用：头痛，血压下降，过量易引起低血压、心悸。 注意事项：使用时速度不易过快，监测血压。禁用：心肌梗塞早期
ICU常用药物使用规范
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肾上腺素 1mg/1ml
抗休克药
适应症：1.心脏骤停，心肺复苏；2过敏性休克3. 急性支气管哮喘；4.局部止血。
用法:心跳骤停首剂1mg,每3-5分钟重复一次；心内注射剂 量为0.25mg-1mg;皮下注射、肌肉注射，一次1mg。过敏 性休克或哮喘持续状态0.25-0.5mg/h,必要时0.5-1h,重复 小于3次
.
胺碘酮（可达龙 150mg／ml ）
Ⅲ类抗心律失常药 适应症:广谱抗心支150 mg，稀释到20ml，
静推时间需要20分钟,经中心静脉导管使用。终末半寿期18～40天 副作用：肺纤维化；胃肠道反应，血压下降，心率减慢，引发尖端扭
.
可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
呼吸中枢兴奋剂 适应症：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病引起
的肺性脑病 用法:皮下注射、肌注、静脉注射均可。1次0.25-0.5g，必要时每1-2h
重复一次，或与其它中枢兴奋药交替使用；极量，1次1.25g。 副作用：大剂量时BP升高、心悸、出汗、恶心、呕吐、肌肉震颤、
（有严重低血压及心动过速时），严重贫血，青光眼，颅内压增高。
.
毛花甙丙（西地兰0.4mg/2ml ）
抗心力衰竭药
适应症：急慢性心衰；急性心衰肺水肿。室上速 （半预激综合症者禁用）；严重房颤等。
用法:静注：首剂0.2mg加5%GS20ml大于5分钟。以后根 据病情2-4小时后再给0.2-0.4mg，小于1-1.6mg/日。
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。 注意事项： 1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高 血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综 合症、心源性哮喘。
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去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中
高热，过量可致惊厥
注意事项：作用温和，较安全
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洛贝林3mg/ml
呼吸中枢兴奋剂 适应症新生儿窒息、CO中毒、儿童传染病引起的呼吸衰
竭 用法:皮下注射或肌注，成人3-10mg/次，（极量20mg/次，
1日50mg）小儿1-3mg/次。必要时可缓慢静注，成人1次 3mg，小儿1次0.3-3mg，间隔30min可重复一次。抢救新 生儿窒息可用3mg自脐静脉注射。 副作用：大剂量应用可引起惊厥，肌肉震颤、心动过缓， 传导阻滞 注意事项：注意观察呼吸情况,遇光、热易分解变色
.
多巴胺20mg/2ml
升压及抗休克药 适应症：低血压及休克（心源性.感染性.外伤性.肾衰性） 用法:静滴，根据病情调节.3支加5％ GNS250ml中小剂量
（2.5ug/kg.min）中等剂量（5－10ug/kg.min）大剂量 （>10ug/kg.min）本品还具有利尿作用。在抗休克治疗中 和其它拟肾上腺素药相比，特别是中小剂量时，其正性肌 力作用和肾血管扩张作用占优势。 副作用：常见有胸闷.呼吸困难.高血压、心悸.心律失常 注意事项：1.用前补充血容量，纠正酸中毒；2.不能与苯 妥英纳或碱性液混用3.静脉滴注时，应观察血压.心率.尿 量及一般情况。禁用于：嗜铬细胞瘤.频繁的室性心律失 常。慎用于：闭塞性血管病，心肌梗死，动脉硬化，高血 压，雷诺病，甲亢，糖尿病。
心静脉压调整两者比例滴速，上消化道出血：去甲肾 10mg加在100ml冰NS.内po. ，整形面部手术：去甲肾与 利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。 副作用：药物外渗导致局部组织坏死；高浓度iv、ivgtt时易 引起反应性血管收缩、皮肤苍白，一旦坏死，可用利多卡 因＋DXM＋NS局封；过量长期使用可致急性肾衰.心律失 常.高血压.肺水肿 注意事项：1.密切注意血压的变化，不能与碱性药物配伍， 尤其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动 脉硬化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.
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异丙肾上腺素
升压及抗休克药 适应症：主要用于症状性心动过缓（如阿托品无效的缓慢型心律失常、
阿斯综合症等）；心搏骤停、败血症、严重低血压、局部止血。 用法:1.心肺复苏，0.5－1mg1次，静注。2.缓慢性心律失常致晕厥或
阿斯综合症0.2－0.4 mg加5％GS100ml缓慢静滴，依心律调整剂量 及滴速。 副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰患者可加 重缺血，引起各种快速心律失常; 注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰胺同用。 用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用于：心绞痛，心肌 梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血钾，血容量不足，冠状动脉 狭窄，糖尿病性肾病。
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阿拉明（间羟胺）10mg/ml
升压药 适应症：心源性、感染性及出血性休克早期；防治低血
压。 用法:皮下注射或肌注，1次10mg；静滴，10-20mg加
于5%GS100ml中。极量：静滴，每次100mg，每分钟 0.2-0.4mg。 副作用：静脉外渗，易引起组织坏死；头晕，心悸。 注意事项：禁用：甲亢，糖尿病，高血压，充血性心衰
注意事项：1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于：1). 心肌梗死这24小时内；2).肥厚性梗阻性心脏病；3).洋地 黄中毒者；4.)室速、室颤。3.慎用于：低钾血症、高钙血 症、房室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧
转性室速。静脉外渗，易引起组织坏死。 注意事项：可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不
应期的作用。可增强华法林抗凝作用，诱导地高辛毒性。AVB及心动 过缓者忌用
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硝酸甘油5mg/1ml 、0.5mg/片
抗心绞痛药 适应症：降血压；心绞痛；急性心肌梗死；急、慢性心力衰竭 用法:静脉注射，舌下含服 副作用：头痛，血压下降，过量易引起低血压、心悸。 注意事项：使用时速度不易过快，监测血压。禁用：心肌梗塞早期
ICU常用药物使用规范
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肾上腺素 1mg/1ml
抗休克药
适应症：1.心脏骤停，心肺复苏；2过敏性休克3. 急性支气管哮喘；4.局部止血。
用法:心跳骤停首剂1mg,每3-5分钟重复一次；心内注射剂 量为0.25mg-1mg;皮下注射、肌肉注射，一次1mg。过敏 性休克或哮喘持续状态0.25-0.5mg/h,必要时0.5-1h,重复 小于3次
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胺碘酮（可达龙 150mg／ml ）
Ⅲ类抗心律失常药 适应症:广谱抗心支150 mg，稀释到20ml，
静推时间需要20分钟,经中心静脉导管使用。终末半寿期18～40天 副作用：肺纤维化；胃肠道反应，血压下降，心率减慢，引发尖端扭
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可拉明(尼可刹米0.375g/1.5ml )
呼吸中枢兴奋剂 适应症：各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病引起
的肺性脑病 用法:皮下注射、肌注、静脉注射均可。1次0.25-0.5g，必要时每1-2h
重复一次，或与其它中枢兴奋药交替使用；极量，1次1.25g。 副作用：大剂量时BP升高、心悸、出汗、恶心、呕吐、肌肉震颤、
（有严重低血压及心动过速时），严重贫血，青光眼，颅内压增高。
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毛花甙丙（西地兰0.4mg/2ml ）
抗心力衰竭药
适应症：急慢性心衰；急性心衰肺水肿。室上速 （半预激综合症者禁用）；严重房颤等。
用法:静注：首剂0.2mg加5%GS20ml大于5分钟。以后根 据病情2-4小时后再给0.2-0.4mg，小于1-1.6mg/日。
副作用：头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。 注意事项： 1.注意：不应与β受体阻滞剂碱性药（NaHCO3等）配伍。
2.禁用于：外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高 血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综 合症、心源性哮喘。
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去甲肾上腺素（2mg/1ml ）
升压及抗休克药 适应症：休克，上消化道大出血、整形面部手术。 用法:感染性休克：0.5-1mg/10ml,20-40滴/分，依血压，中
高热，过量可致惊厥
注意事项：作用温和，较安全
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洛贝林3mg/ml
呼吸中枢兴奋剂 适应症新生儿窒息、CO中毒、儿童传染病引起的呼吸衰
竭 用法:皮下注射或肌注，成人3-10mg/次，（极量20mg/次，
1日50mg）小儿1-3mg/次。必要时可缓慢静注，成人1次 3mg，小儿1次0.3-3mg，间隔30min可重复一次。抢救新 生儿窒息可用3mg自脐静脉注射。 副作用：大剂量应用可引起惊厥，肌肉震颤、心动过缓， 传导阻滞 注意事项：注意观察呼吸情况,遇光、热易分解变色
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多巴胺20mg/2ml
升压及抗休克药 适应症：低血压及休克（心源性.感染性.外伤性.肾衰性） 用法:静滴，根据病情调节.3支加5％ GNS250ml中小剂量
（2.5ug/kg.min）中等剂量（5－10ug/kg.min）大剂量 （>10ug/kg.min）本品还具有利尿作用。在抗休克治疗中 和其它拟肾上腺素药相比，特别是中小剂量时，其正性肌 力作用和肾血管扩张作用占优势。 副作用：常见有胸闷.呼吸困难.高血压、心悸.心律失常 注意事项：1.用前补充血容量，纠正酸中毒；2.不能与苯 妥英纳或碱性液混用3.静脉滴注时，应观察血压.心率.尿 量及一般情况。禁用于：嗜铬细胞瘤.频繁的室性心律失 常。慎用于：闭塞性血管病，心肌梗死，动脉硬化，高血 压，雷诺病，甲亢，糖尿病。
心静脉压调整两者比例滴速，上消化道出血：去甲肾 10mg加在100ml冰NS.内po. ，整形面部手术：去甲肾与 利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。 副作用：药物外渗导致局部组织坏死；高浓度iv、ivgtt时易 引起反应性血管收缩、皮肤苍白，一旦坏死，可用利多卡 因＋DXM＋NS局封；过量长期使用可致急性肾衰.心律失 常.高血压.肺水肿 注意事项：1.密切注意血压的变化，不能与碱性药物配伍， 尤其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动 脉硬化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.
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异丙肾上腺素
升压及抗休克药 适应症：主要用于症状性心动过缓（如阿托品无效的缓慢型心律失常、
阿斯综合症等）；心搏骤停、败血症、严重低血压、局部止血。 用法:1.心肺复苏，0.5－1mg1次，静注。2.缓慢性心律失常致晕厥或
阿斯综合症0.2－0.4 mg加5％GS100ml缓慢静滴，依心律调整剂量 及滴速。 副作用：恶心、呕吐、眩晕、震颤等；对于心肌缺血、心衰患者可加 重缺血，引起各种快速心律失常; 注意事项：1.注意：不能与肾上腺素，氯化钙，普鲁卡因酰胺同用。 用药期间密切观察患者血压，心率和心律。2.禁用于：心绞痛，心肌 梗塞，甲亢，嗜铬细胞瘤。慎用于：低血钾，血容量不足，冠状动脉 狭窄，糖尿病性肾病。
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阿拉明（间羟胺）10mg/ml
升压药 适应症：心源性、感染性及出血性休克早期；防治低血
压。 用法:皮下注射或肌注，1次10mg；静滴，10-20mg加
于5%GS100ml中。极量：静滴，每次100mg，每分钟 0.2-0.4mg。 副作用：静脉外渗，易引起组织坏死；头晕，心悸。 注意事项：禁用：甲亢，糖尿病，高血压，充血性心衰