中药蜡疗联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
中药熏蒸联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变50例临床观察
中药熏蒸联合硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变50例临床观察吴光秀;况小璐【摘要】目的观察中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法将100例患者按随机数字表法分成两组,治疗组50例,采有中药熏蒸和硫辛酸治疗；对照组50例,单用硫辛酸治疗.结果治疗组的总有效率为92％,显著高于对照组的86％；治疗组治疗后所有指标均优于治疗前,且改善情况优于对照组；以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论中药汽化熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变方便有效,治愈率高.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(022)023【总页数】2页(P85-86)【关键词】糖尿病;周围神经病变;中药熏蒸;硫辛酸【作者】吴光秀;况小璐【作者单位】重庆市涪陵中心医院,重庆408000;重庆市涪陵中心医院,重庆408000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病周围神经病变（DPN）是临床常见的慢性并发症，目前尚无理想的治疗方法。
我院采用中药熏蒸联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变50例，效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将我科2009年8月至2010年5月住院的2型糖尿病合并周围神经病变患者100例随机分为两组。
治疗组50例，男29例，女21例；年龄43～75岁，平均(55±6.3)岁；病程平均(8±2.5)年。
对照组50例，男28例，女22例；年龄44～72岁，平均(56±6.4)岁；病程平均(8±2.2)年。
两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准所有患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准。
DPN诊断标准[1]：皮肤感觉异常，肢体表现针刺样疼痛、钝痛、烧灼痛、肌无力、末端束缚感、袜套感；膝、跟腱反射减弱或消失，肌电图示正中神经、腓神经等传导速度(MCV)＜45 m/s，感觉神经传导速度(SCV)＜40 m/s；排除慢性酒精中毒、营养不良、神经外伤等引起的周围神经损伤。
硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察国外通过多年的临床研究证实，硫辛酸具有改善糖尿病神经病变引起的神经内膜缺血、神经传导速度下降以及人体重要的抗氧化剂-谷胱甘肽下降的作用。
观察了硫辛酸胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效，现将结果报告如下。
资料与方法本研究由卫生部北京医院牵头，大连医科大学附属第二医院、中国医科大学附属第二医院，中国人民解放军白求恩国际和平医院、中国人民解放军第二炮兵总医院五个国家药物临床试验基地联合完成，入选患者217例，随机将患者分为治疗组、对照组。
入选标准：①年龄18～70岁；②至少有1年糖尿病病史（符合ADA标准，2002年）；③入选前1个月患者的糖尿病治疗方案相对固定；④患者自愿在观察期间糖尿病治疗保持不变；⑤血糖水平控制稳定，即在1周观察期内任意两日的空腹血糖水平变化≤2mmol/L，且两次空腹血糖的平均值≤9mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c0.05）。
两组均无严重不良事件发生。
讨论硫辛酸制剂早在上世纪50年代就已经上市，用于治疗糖尿病神经症状。
进入90年代，德国医学界利用硫辛酸优越的抗氧化性能进行了大量的实验动物模型和多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，确认了硫辛酸具有改善糖尿病神经病变引起的神经内膜缺血、神经传导速度下降以及人体重要的抗氧化剂-谷胱甘肽下降的作用1，2。
硫辛酸不仅参与葡萄糖的代谢过程，而且直接介导胰岛素调节的葡萄糖在外周组织中的分布，促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，部分逆转胰岛素抵抗，使胰岛素敏感性指数升高。
同时它还具有清除自由基的作用，对糖尿病慢性并发症有很好的防治作用。
应用硫辛酸可增加心肌对葡萄糖的摄取和利用，使心肌对氧的摄取能力及心肌内ATP水平恢复正常，增加心输出量。
国内研究也表明，硫辛酸通过其清除自由基作用对缺血-再灌注及外源性自由基引起的心肌损伤有明显保护作用，可减少异常动作电位的发生3。
糖尿病性神经病变发病机制复杂，自由基损伤、脂肪酸代谢异常及高糖引起的微血管病变等因素均参与糖尿病神经病变的发生和发展。
中药贴敷联合硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床疗效观察
中药贴敷联合硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床疗效观察摘要：目的：分析和研究中药贴敷联合硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的临床疗效。
方法：所选病例是2022年1月到2023年4月前来我院就诊的糖尿病远端对称性多发性神经病变患者共计有100例，随机分为两组，对照组和治疗组，各为50例；对照组予以西医常规治疗，治疗组施行西医常规治疗+贴敷药治疗，对照治疗结果。
结果：治疗组总有效率比对照组高，数据有差异（P<0.05）。
结论：使用西医常规治疗+贴敷药治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变的效果显著，值得在临床中推广。
关键词：中药贴敷；糖尿病远端对称性多发性神经病变；临床疗效Abstract: Objective: To analyze and study the clinical efficacy of traditional Chinese medicine application combined with Lipoic acid in the treatment of diabetes with distal symmetric polyneuropathy. Methods: A total of 100 patients with diabetes distal symmetric polyneuropathy who came to our hospital from January 2022 to April 2023 were selected. They were randomly pided into two groups, the control group and the treatment group, with 50 patients in each group; The control group received routine Western medicine treatment, while the treatment group received routine Western medicine treatment plus plaster therapy. The treatment results were compared. Result: Thetotal effective rate of the treatment group was higher than that of the control group, and there was a difference in data (P<0.05). Conclusion: The use of conventional western medicinetreatment+dressing treatment of diabetes distal symmetricpolyneuropathy has a significant effect, which is worth promoting in clinical practice.Keywords: Traditional Chinese medicine application; Distal symmetric polyneuropathy in diabetes; Clinical efficacy糖尿病远端对称性多发性神经病变属于糖尿病性周围神经病变中非常多见的一种，该病变患者感觉、运动神经病变属于诱发糖尿病足的高危因素，会对患者的生活和工作带来严重的影响【1】。
硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发性神经病变疗效观察目的观察硫辛酸对糖尿病远端对称性多发性神经病变的疗效观察。
方法选取糖尿病远端对称性多发性神经病变患者63例，随机分为治疗组和对照组，在给予常规治疗的甚础上，治疗组加用硫辛酸600mg，静脉输液，疗程14d。
治疗前后采用多伦多临床神经病变评分评定症状、深腱反射和脚趾感觉改善情况。
结果两组患者治疗前症状、深腱反射和脚趾感觉评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；疗程结束后组内比较，两组患者组内比较，各项评分均有不同程度的改善（P＜0.05）；两组间比较，治疗组各项评分较对照组明显改善（P＜0.05）。
结论硫辛酸可有效改善糖尿病远端对称性多发性神经病变。
标签：糖尿病；硫辛酸；多发性神经病变糖尿病患者随着病程的延长，约60～90%的患者出现不同程度的周围神经病变，其中近一半的患者可无症状。
远端对称性多发性神病变是最常见的类型，早期为感觉障碍，表现为四肢末端麻木，感觉异常，刺痛感，下肢多见，呈手套或袜套样分布，由于症状多发展缓慢，导致治疗不及时，最终可出现运动神经功能障碍，严重感染甚至截肢[1-3]。
目前认为，氧化应激在糖尿病周围神经病变的发生和发展中起重要作用。
硫辛酸是目前常用的抗氧化剂，有助于改善糖尿病周围神经病变患者的氧化应激状态，从而改善周围神经功能。
本文总结了我院近年来使用硫辛酸治疗糖尿病远端对称性多发性神病变的疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月～2014年1月收治的2型糖尿病合并远端对称性多发性神病变患者63例，男41例，女22例。
年龄46～76岁，平均年龄56.3岁，糖尿病病程7.46年。
将63例患者随机分为两组，治疗组36例，对照组27例。
两组患者性别，年龄，糖尿病病程，糖化血红蛋白，治疗前空腹及餐后两小时血糖水平等临床资料方面无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法两组患者除给予胰岛素及药物控制血糖外，均给予糖尿病教育，饮食控制，运动，足部护理等。
硫辛酸联合中药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
出现较早 ， 呈刺 痛、 灼痛 、 刀割样痛 、 钻凿痛 ， 昼轻 夜重。有 时
痛觉过 敏， 不能接触床被 ， 响睡 眠， 影 使患者难 以忍受 。糖尿
无 显 著性 差 异 （ Ｐ＞０ ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
注： 与对 照 组 相 比 Ｐ Ｏ ０ 。 ＜ ． ５
３ 讨 论
糖 尿病 周 围神 经 病 变 是 糖 尿 病最 常见 的 并 发 症 之 一 ， 发
生率为 ５ 。早期症状 以感觉 障碍为主 ， ０ 表现为脚 麻木、 感
根据 临床 症 状 酌情 加 减 。 ‘
神经生长 因子减少 ， 致脂质 过氧化 ， 神经易 于被 氧化损 导 使 伤 。代谢障碍引起 的蛋 白质过度糖基化 ， 最终使神经发生脱
糖尿病周 围神经病变 是糖尿病 代谢 障碍及血 管病变所
致 的神 经 系统 损 害 ， 广 泛 累 及 感 觉 神 经 、 动 神 经 和 自主 可 运
２ ２ 疗效 比较 ．
治疗组疗 效优 于对照组 ， 差异有 统计学 意
表 １ 两 组 疗 效 比较 （ ）
义 （＜Ｏ０） Ｐ ． ５ 。见 表 ｌ 。
１０ ６
医 学理 论 与实 践 ２ １ 第 ２ 卷 第 ２期 ００年 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． 。 ｅ ０ ０ ｄＴｈｏ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ２Ｆ ｂ２ １
硫辛 酸联 合 中 药 治 疗糖 尿 病 周 围神 经病 变 疗 效观 察
行春 霞 刘爱霞 河南省孟州市中医院内分泌科 ４４ ５ ５７０ 摘 要 目的 ： 观察硫辛酸联合 中药治疗糖尿病周 围神 经病变 的临床 疗效 。方法 ： 收集 ２ ０ ０ ７年 ９ － ２０ 月 ０ ９年 ３月来 我 院门诊及住 院治疗糖尿病周 围神经病变患者 ６ ， Ｏ例 随机分为治疗组 （６例 ） ３ 和对照组 （４例 ）治疗组采 用硫辛酸 ２ ， 注射液联合 中医汤药益气活血 、 风通络法相结合 ， 祛 治疗 ３ 个疗程 ， 观察临床疗效。结果 ： 治疗组对疼痛 、 麻木及神经
硫辛酸注射液治疗2型糖尿病伴周围神经病变的疗效观察
硫辛酸注射液治疗2型糖尿病伴周围神经病变的疗效观察发表时间：2016-06-24T10:35:18.653Z 来源：《医药前沿》2016年6月第17期作者：苏靖[导读] 2型糖尿病属于一种常见病和多发病，有资料显示，在所有的2型糖尿病患者中，合并有周围神经病变的患者所占比例可高达61.8%左右[1]。
苏靖（贵州省开阳县中西医结合医院内二科贵州开阳 550300）【摘要】目的：分析并探讨硫辛酸注射液在2型糖尿病合并周围神经病变患者的治疗中的应用效果。
方法：选取80例2型糖尿病合并周围神经病变患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。
对照组使用甲钴胺进行治疗，在对照组基础上，观察组加用硫辛酸注射液。
结果：两组治疗有效率、超敏C反应蛋白水平和胰岛素用量比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组均不存在明显的不良反应。
结论：硫辛酸注射液在2型糖尿病合并周围神经病变患者的治疗中的应用效果显著，且安全性好，可推广。
【关键词】硫辛酸注射液；2 型糖尿病;周围神经病变;疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0184-02在临床上，2型糖尿病属于一种常见病和多发病，有资料显示，在所有的2型糖尿病患者中，合并有周围神经病变的患者所占比例可高达61.8%左右[1]。
在以往治疗2型糖尿病合并周围神经病变患者时，甲钴胺属于一种常用药物，甲钴胺能够有效地修复损伤的髓鞘，也有利于加速卵磷脂的分解与合成，所以有助于促进损伤的轴突的生长，虽能够在一定程度上控制患者的病变进展情况，但是疗效十分有限[2]。
为了进一步优化2 型糖尿病合并周围神经病变患者的用药方案，本研究特选取80例2 型糖尿病合并周围神经病变患者进行临床对照研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。
1.资料和方法1.1 临床资料2013年7月～2014年9月，选取我院收治的80例2 型糖尿病合并周围神经病变患者，依据数字随机表法将其列入观察组与对照组，每组各为40例。
硫辛酸对中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变效果的分析
硫辛酸对中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变效果的分析摘要】目的：研究硫辛酸结合中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的效果。
方法：选取我院从2012 年4 月到2014 年6 月收治的80例符合本研究纳入标准的糖尿病性周围神经性病变患者，分为观察组和对照组，观察组使用中药穴位贴敷治疗和硫辛酸注射液治疗，对照组使用甲钴胺药片治疗。
对比两组患者治疗效果。
结果：观察组的患者其周围的神经传导的速度呈现明显增快，其与对照组进行比较，具有有显著性的差异。
结论：硫辛酸结合中药穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变的综合疗法对患者各项血糖的治疗效果明显，并且安全，患者发生不良反应比较轻微，值得推广。
【关键词】硫辛酸；中药穴位贴敷；糖尿病周围神经病变；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0325-02目前，国外糖尿病诊治医学界经过多年临床的研究发现硫辛酸可以明显改善糖尿病性神经病变而诱发的神经性内膜缺血、神经间传导的速度减缓以及抑制人体身体重要抗氧化剂即谷肌甘肽明显下降，本为采取一种中西医疗法相结合的新型疗法［1］，也就是在西医药品硫辛酸胶囊对神经传导等类型对症进行改善支持的治疗基础上，同时采用中医特色穴位敷贴疗法。
整理报告结果如下：1 资料本文选取我院从2012 年4 月到2014 年6 月收治的80 例符合本研究纳入标准的糖尿病性周围神经性病变患者。
其中男性患者36 例，占总选取患者的45%；女性患者44 例，占总选取患者的55%；平均年龄为52.14±5.23 岁；平均糖尿病的病史为8.23±3.26；平均糖尿病性周围神经性病变病史为2.34±1.34。
将入选80例患者随机分为两组，为观察组和对照组，每组40 例病人。
两组患者在年龄、糖尿病的病史、性别、糖尿病性周围神经性病变病史以及其他方面上的比较没有统计学的差异，P>0.05。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察【摘要】目的分析探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果，评价其临床应用价值。
方法收集2008年5月至2011年2月期间我院收治糖尿病神经病变患者共59例，按入院接受治疗的先后顺序随机分为对照组与治疗组，其中对照组28例，治疗组31例，对照组给予患者弥可保治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予患者硫辛酸，疗程结束后，对两组疗效进行比较分析。
结果疗程完成进行疗效判定，对照组有效率为75.0%，治疗组有效率为87.1%，治疗组显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论在弥可保治疗糖尿病周围神经病变的基础上联合应用硫辛酸治疗，其临床疗效显著，是有效的治疗方法，值得临床应用推广。
【关键词】硫辛酸；糖尿病周围神经病变；弥可保糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称，是糖尿病三大并发症之一，比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高，该病变症状出现早、危害大，严重影响着患者的生活质量。
糖尿病神经病变的病因及发病机理不明，对该病变至今尚缺乏特异性病因疗法。
但采取积极的治疗措施，可明显改善或消除糖尿病神经病变患者有关症状，减轻患者痛苦。
现就硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的相关情况进行分析探讨，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年5月至2011年2月期间我院收治糖尿病神经病变患者共59例，所有患者纳入标准均符合WHO(1999)关于糖尿病神经病变的诊断标准［1］。
其中患者中有男39例，女20例；患者年龄介于48岁~80岁，平均年龄为(64.2±7.6)岁；糖尿病病史7~26年不等，平均病史为(14.4±5.1)年；糖尿病神经病变的病程5个月至12年，平均病程为(4.1±2.3)年。
按入院接受治疗的先后顺序随机分为对照组与治疗组，对照组28例，治疗组31例，两组患者在性别、年龄、病史及病程等方面差异均无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY[作者简介]曾芳馨(1978-),女,主治医师,四川达州人,本科,研究方向:内分泌科。
糖尿病周围神经病变主要是指糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的一些症状或体征[1]。
它作为糖尿病的常见并发症,近年来,发病率最近增高,主要症状有麻木、腹胀、疼痛、出汗等[2]。
我院就硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析进行了本次研究,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例选取从2013年1月1日—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料,简单随机分为研究组和对照组。
所以患者均符合1999年WHO 的诊断标准,且糖尿病周围神经病变还伴有以下症状:①腱反射明显减弱或消失;②四肢有疼痛、针刺感、烧灼感、麻木感;③在肌电图的检测下,患者神经传导速度明显减慢。
所有患者排除其他严重神经性疾病以及严重的心肝肾功能不全患者。
研究组31例,男15例,女16例,年龄30~77岁,平均为(58.2±5.8)岁,糖尿病周围神经病病程为(6.0±1.3)年;对照组12例,男7例,女5例,年龄32~79岁,平均为(57.6±7.4)岁,糖尿病周围神经病病程为(5.7±1.6)年。
两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
1.2方法对所有患者进行常规治疗,包括严格饮食控制,适量进行运动,通过胰岛素泵入门冬胰岛素控制血糖,静脉滴注前列地尔控制血压、血脂,其中控制空腹血糖控制在4.5~7.0mmol/L ,餐后2h 血糖为6.2~10.0mmol/L ,糖化血红蛋白约为<7%。
在此基础上,对照组患者采用甲钴胺进行治疗,静脉注射500μg 甲钴胺加入10mL 生理盐水,1次/d 。
研究组患者采用硫辛酸进行治疗,静脉点滴600mg 硫辛酸(生产批号为20120905)加入250mL 生理盐水,1次/d 。
中药熏洗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察
中药熏洗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察刘梦;张效科【摘要】目的：观察中药熏洗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。
方法：71例随机分为对照组35例和治疗组36例，两组均控制血糖及用α－硫辛酸治疗，治疗组加用中药熏洗，疗程2周。
结果：两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），治疗组明显优于对照组。
结论：中药熏洗联合α－硫辛酸治疗DPN疗效较好。
【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】2页(P232-232,233)【关键词】糖尿病周围神经病变;中药熏洗;α-硫辛酸【作者】刘梦;张效科【作者单位】陕西中医学院，陕西咸阳712000;陕西中医学院，陕西咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R244.987.2糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，已成为糖尿病病死率增加的主要原因［1］。
DPN的常见类型为四肢对称性多发神经病变，其表现多为肢端感觉异常，或伴随痛觉过敏、疼痛，甚至感觉丧失等［2］。
笔者自拟中药熏洗配合α－硫辛酸治疗DPN获得良好效果，总结如下。
共71例，均为2012年10月至2014年4月陕西中医学院附属医院内分泌科诊断为DPN的并符合入选标准的DPN住院患者，随机分为对照组和治疗组。
对照组35例，男18例，女17例；年龄28～62岁，平均51.2岁；糖尿病病程2～16年，平均10.5年；周围神经病变4个月～9年，平均5.1年。
治疗组36例，男19例，女17例；年龄29～65岁，平均52.4岁；糖尿病病程3～17年，平均12年；周围神经病变6个月～10年，平均5.8年。
两组在性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
临床症状为肢体对称性疼痛或（和）感觉异常。
疼痛呈深部刺痛、烧灼样痛、针尖样痛，每于夜间疼痛加重，白天或行走后减轻，感觉有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样等，往往从肢体末端上行，甚至可达肘膝关节以上。
硫辛酸联合中药定向透入治疗糖尿病周围神经病变42例
硫辛酸联合中药定向透入治疗糖尿病周围神经病变42例卢翔【摘要】目的:观察硫辛酸联合中药定向透入治疗糖尿病周围神经病变瘀血阻络型患者的临床疗效.方法:82例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组42例和对照组40例.所有患者均给予常规降糖、降压、降脂及弥可保营养神经等治疗,对照组给予硫辛酸针600mg加入生理盐水100mL避光缓慢静注,1次/日;观察组在对照组治疗的基础上给予双侧足三里穴、三阴交穴中药定向导入治疗,30min/日,两组疗程均为14天.分别在治疗前后观察两组患者的临床症状、体格检查变化及复查肌电图.结果:治疗后观察组有效率为85.7%,对照组有效率为67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:硫辛酸联合中药定向透入治疗糖尿病周围神经病变疗效显著.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2016(047)001【总页数】2页(P49-50)【关键词】糖尿病周围神经病变;硫辛酸;中药透入【作者】卢翔【作者单位】浙江中医药大学附属温州中医院浙江温州 325000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病是目前继心血管疾病、恶性肿瘤之后的第三大常见慢性疾病，并发症多，致残率高。
其中糖尿病性周围神经病变是临床上最为常见的并发症，据统计，我国糖尿病周围神经病变患病率高达25-60%［1］，可引起患者下肢麻木，缺血，溃疡，坏死，甚至截肢，严重影响患者的生存质量。
由于其致病机制复杂，目前尚无特效疗法，临床上多采用联合治疗。
我们通过观察硫辛酸联合中药定向透入疗法治疗糖尿病周围神经病变42例，疗效显著，现报告如下。
1.1 临床资料选择2012年1月—2013年6月在我科病房住院的82名糖尿病合并周围神经病变的患者，诊断均符合1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准［2］，并有下列条件之一：双下肢麻木、疼痛、发冷、蚁行感等临床表现，膝跟腱反射减弱或消失；肌电图显示神经传导速度减慢，排除患有严重的心、肝、肾疾病，感染，糖尿病急性并发症，其他疾病所引起的周围神经损害。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的系统评价
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的系统评价目的观察和评价原硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及有无不良反应。
方法52 例糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各26例，比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果。
结果两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善，与对照组比，治疗组改善优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论联合使用硫辛酸和疏血通治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想，无不良反应。
标签：糖尿病周围神经病变；硫辛酸；疏血通糖尿病周围神经病变（DNP）是糖尿病患者最常见的慢性并发症，可造成运动、感觉神经功能障碍，严重者可造成肢体循环障碍甚至引起坏疽等，影响生活质量[1]。
由于发病机制复杂，目前在DNP治疗中抗氧化治疗逐渐成为研究热点。
我院选取于2011年8月～2012年9月應用α硫辛酸与配伍血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变26例，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者52例，均符合1999年WHO糖尿病、糖尿病周围神经病变诊断标准：①有肢体感觉、运动神经病变表现，如肢体麻木，针刺样、烧灼样、闪痛或刀割样疼痛，肌萎缩无力，深浅感觉明显减退，腱反射、膝反射减退或消失；②肌电图检查显示正中神经、腓神经有传导障碍。
并排除了其它原因导致的周围神经系统病变及对疏血通注射液和α-硫辛酸注射液过敏者，严重心肝肾功能异常者，妊娠期糖尿病和有出血倾向者。
其中治疗组：26例（男10例，女16例），年龄50～75岁，平均年龄（60.3±2.8）岁，糖尿病平均病程8～17年，神经病变病程6～12年；对照组：26例（男10例，女16例），年龄50～75岁，平均年龄（58.5±3.4）岁，糖尿病病程6～20年，神经病变病程4～16年。
两组患者在年龄、性别、病程及DPN 病程方面经统计学处理均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
中药蜡疗联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
中药蜡疗联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察摘要：目的：观察中药蜡疗联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组各40例，治疗组给予自拟活血通络方的中药蜡疗配合硫辛酸注射液静脉点滴，对照组给予硫辛酸注射液静脉点滴，14天为1个疗程。
观察两组患者症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化。
结果：治疗组患者自觉症状明显好转，神经传导速度改善情况优于对照组患者（P<0.05）。
结论：自拟活血通脉方蜡疗联合硫辛酸注射液静脉点滴，能显著改善糖尿病周围神经患者的自觉症状及神经传导速度，有较好的疗效，值得临床推广。
关键词：中药蜡疗；硫辛酸；糖尿病性周围神经病变糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，其发生率高达60%-90%[1]，主要临床特征为四肢远端（尤其下肢）对称性感觉、运动障碍，可出现四肢疼痛、麻木、运动和自主神经功能障碍等。
本病属中医学“痹证”、“痿证”等范畴。
单纯的西医治疗方法单一，在临床上不能取得较高的治疗效果。
我科采取自拟活血通脉方蜡疗联合硫辛酸注射液静脉点滴治疗糖尿病性周围神经病变40例，取得较满意的治疗效果。
现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料所有病例均为在2016年7月至2017年4月在住院治疗的患者，经诊断为糖尿病性周围神经病变的患者80例。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例，其中男17例，女23例；年龄45～70岁，平均58.2岁；病程8～20年。
对照组40例，其中男15例，女25例；年龄44～68岁，平均57.6岁；病程7～18年。
两组患者在年龄、性别、病程方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并有以下表现：（1）症状及体征：以感觉障碍为主，表现为麻木、蚁行、发凉或烧灼感、针刺样疼痛等。
发病多见于下肢，可双侧发病，亦可单侧。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果分析
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果分析目的探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，评价其临床应用价值。
方法选择2型糖尿病周围神经病变患者124例，随机分为研究组和对照组各62例。
对照组口服降糖药或注射胰岛素、甲钴胺，研究组在对照组基础上再加以硫辛酸注射液（600mg/d）静脉滴注。
3周为1个疗程。
然后评价治疗效果。
结果研究组患者治疗总有效率达96.77%，明显高于对照组的总有效率36.9%。
结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变其临床疗效显著，无明显不良反应。
标签：硫辛酸；药物治疗；甲钴胺；糖尿病周围神经病变[文献标识码]A糖尿病神经病变（Diabetic Neuropathy，DN）是糖尿病长期并发症中最常见之一。
病变可累及周围神经与中枢神经。
该病变症状出现早，危害大，严重影响患者的生活质量。
目前认为慢性持续性高血糖是糖尿病神经病变和神经性疼痛的主要致病机制。
对该病至今尚缺乏特异性病因疗法。
但采取积极的治疗措施，可明显改善糖尿病神经病变患者症状。
为了探讨硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床效果，该研究选取大冶铁矿医院2011年7月—2012年11月间收治的糖尿病周围神经病变患者，剔除有脑血管意外等其他疾病所致的周围神经病变共124例分为2组，一组采用综合治疗，一组在综合治疗基础上再加用硫辛酸治疗，效果较好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料124例糖尿病周围神经病变患者男72例，女52例，年龄42—78岁，平均（62.3±4.6）岁；糖尿病史10—20年，平均（14.8±3.8）年。
患者符合（1999）WHO糖尿病诊断标准。
糖尿病周围神经病变病程5个月—12年，平均病程为（4.1±2_3）年。
考虑到目前还缺乏统一的糖尿病神经病变诊断标准，该院采用简化的诊断标准：①糖尿病证据：②有感觉运动或自主神经病变的临床表现且除外其他原因引起的神经肌肉病变；③神经电生理检查有异常。
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察作者：宋真旭来源：《医学信息》2014年第12期摘要：目的观察硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法我科应用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变30例。
对照组：行常规控制血糖，抗血小板聚集等治疗。
治疗组：在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液600mg加入生理盐水250ml中静滴，1次/d，疗程3w。
结果显示显效6例，有效19例，总有效率83.33%。
结论同对照组相比有显著差异，所以硫辛酸可治疗糖尿病周围神经病变，可明显缓解患者的麻木、疼痛、灼痛感等神经系统症状。
关键词：硫辛酸；糖尿病；周围神经病变糖尿病周围神经病变为糖尿病之慢性并发症之一，临床药物治疗效果差，不易恢复，笔者在常规治疗基础上加用硫辛酸注射液治疗，取得了较好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院内科2009年2月～2013年5月住院患者共60例，全部患者均符合糖尿病周围神经病变的诊断标准。
将符合条件的60例患者随机分为治疗组30例，其中男18例，女12例，年龄38～64岁，平均51岁；对照组30例，其中男19例，女11例，年龄37～64岁，平均52岁。
两组在年龄、性别、病程、病情程度与治疗过程和实验室检测等方面均有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组：行常规控制血糖，抗血小板聚集等治疗。
治疗组：在常规治疗的基础上加用硫辛酸注射液600mg加入生理盐水250ml中静滴，1次/d，疗程3w。
2 疗效标准与治疗效果2.1疗效标准显效：患肢的麻木、疼痛、感觉异常、灼痛等神经系统症状明显减轻。
有效：上述症状有所改善。
无效：治疗后无改善或加重。
2.2治疗结果治疗组显效6例，有效19例，无效5例，总有效率83.3%。
对照组显效1例，有效13例，无效16例，总有效率46.7%。
两组总有效率比较，有非常显著性统计学差异（P3 讨论糖尿病周围神经病变为糖尿病最常见的神经系统慢性并发症，其发生机制涉及大血管和微血管病变，免疫机制以及生长因子不足等。
观察中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效
观察中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效徐蕾【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)028【摘要】Objective To study the clinical curative effect of traditional chinese medicine fumigation combined a-lipoic acid in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.Methods 90 cases of diabetic peripheral neuropathy patients,randomly divided into control group and observation group 45 cases each. The control group only accept a-lipoic acid treatment,observation group received traditional chinese medicine fumigation combined a-lipoic acid treatment.ResultsThe observation group of peripheral neuropathy in diabetes patients with clinical effect was better than that of control group(P<0.05).Conclusion Chinese medicine fumigation combined a-lipoic acid treatment of the sugar in diabetic peripheral neuropathy effect.%目的：研讨中药熏洗联合a-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。
中药熏洗联合α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响
中药熏洗联合α－硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值的影响摘要】目的观察中药熏洗联合α－硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变（DPN）对患者震动感觉阈值的影响。
方法将60例DPN患者随机分为两组，对照组30例，应用α－硫辛酸注射液组静滴。
治疗组30例在对照组基础上，辨证寒凝血瘀型应用中药痹痛外洗方熏洗双足，14天为1疗程.治疗1疗程观察治疗前后震动感觉阈值及临床证候的变化。
结果两组患者治疗后在综合疗效、证候积分、VPT积分方面与治疗前比较有显著差异（P<0.01）；与对照组比较有显著差异(P<0.01)。
结论中药熏洗联合α－硫辛酸对糖尿病患者的震动感觉阈值有明显改善。
【关键词】糖尿病周围神经病变震动感觉阈值中药熏洗糖尿病周围神经病变( diabetic peripheral neuropa-thy，DPN) 是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其发生率可达 60% ～ 90%[1]。
临床上主要表现为对称性肢体远端麻木、痛温触等感觉功能异常，部分患者有蚁走、烧灼、针刺痛及肌无力等异常感觉。
严重影响患者生活质量，目前DPN的发病机制还不太明确，多与神经纤维脱髓鞘、神经传导障碍等有关，临床上多以营养神经及抗氧化等药物治疗，效果不理想。
本研究观察中药熏洗联合α－硫辛酸对DPN患者震动感觉阈值( VPT) 的影响，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：全部病例选自2011年10月—2012年10月在沈阳市苏家屯区中医医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者60例，按随机分组原则将患者分为对照组和治疗组各30例，治疗组男18例，女12例：年龄40～60岁，平均（50±10）岁，糖尿病病程5～15年，平均10年。
对照组男17例，女13例：年龄42～65岁，平均（53.5±11.5）岁，糖尿病病程4～14年，平均9年。
2组间患者性别、年龄、病程、血糖、血压、血脂方面经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
中药足浴联合腺苷钴胺、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察
中药足浴联合腺苷钴胺、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察目的观察中药足浴联合注射用腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变（DNP）的临床疗效。
方法选取2014年10月～2016年6月在本院内分泌科诊断为DNP 的并符合入选标准的DNP住院患者71例，并随机分为对照组35例和治疗组36例，两组均控制血糖及用注射用腺苷钴胺治疗，治疗组在此基础上加用中药足浴治疗。
疗程 2 w。
结果加用中药疗法治疗的治疗组治疗效果的总有效率为91.67%，明显远远高于对照组的总有效率68.57%，且治疗组疗效中显效的例数也元远高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论中药足浴联合注射用腺苷钴胺治疗DNP具有很好地疗效，值得临床推广应用。
标签：糖尿病性周围神经病变；中药足浴；注射用腺苷钴胺；α-硫辛酸糖尿病性周围神经病变（DNP）是糖尿病最常见的慢性并发症之一，常见类型为四肢对称性多发神经病变，其表现多为伴有痛觉过敏、疼痛，或肢端感觉异常，甚至感觉丧失等[1-2]，对于DNP治疗通过科内自拟中药足浴联合注射用腺苷钴胺、α-硫辛酸取得了良好疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为2015年3月～2016年5月在本院内分泌科诊断为DNP的患者71例，所有患者均符合DNP诊断标准，采用随机数字表法分为治疗组和对照组。
其中治疗组36例，男16例，女20例；年龄32～68岁，平均年龄（52.2±3.1）岁；糖尿病病程2～21年，平均病程（5.2±3.6）年；对照组中35例，男18例，女17例；年龄31～72岁，平均年龄（51.3±2.8）岁；糖尿病病程3～19年，平均病程（5.2±3.9）年；周围神经病变2月～9年。
临床表现：临床症状为肢体对称性疼痛或（和）感觉异常。
疼痛成针刺样痛、烧灼样痛、深部刺痛，每于着凉后加重，着暖后减轻，感觉有麻木、蚁行、发热、触电感等，多由肢体末梢开始，逐渐向近端进展。
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中药蜡疗联合硫辛酸治疗糖尿病性周围神经病变的疗效观察
发表时间：2018-11-29T11:25:38.710Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第29期作者：任辉1 刘飞2 [导读] 通过自拟活血通脉方蜡疗联合硫辛酸注射液治疗糖尿病性周围神经病变可以明显改善临床症状，减轻病人的痛苦，值得在临床中推广使用。
1天津市武清区中医医院 301700；2吉林油田总医院吉林松原 138000 摘要：目的：观察中药蜡疗联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。
方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组各40例，治疗组给予自拟活血通络方的中药蜡疗配合硫辛酸注射液静脉点滴，对照组给予硫辛酸注射液静脉点滴，14天为1个疗程。
观察两组患者症状、体征的改善情况及神经传导速度的变化。
结果：治疗组患者自觉症状明显好转，神经传导速度改善情况优于对
照组患者（P<0.05）。
结论：自拟活血通脉方蜡疗联合硫辛酸注射液静脉点滴，能显著改善糖尿病周围神经患者的自觉症状及神经传导速度，有较好的疗效，值得临床推广。
关键词：中药蜡疗；硫辛酸；糖尿病性周围神经病变
糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一，其发生率高达60%-90%[1]，主要临床特征为四肢远端（尤其下肢）对称性感觉、运动障碍，可出现四肢疼痛、麻木、运动和自主神经功能障碍等。
本病属中医学“痹证”、“痿证”等范畴。
单纯的西医治疗方法单一，在临床上不能取得较高的治疗效果。
我科采取自拟活血通脉方蜡疗联合硫辛酸注射液静脉点滴治疗糖尿病性周围神经病变40例，取得较满意的治疗效果。
现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
所有病例均为在2016年7月至2017年4月在住院治疗的患者，经诊断为糖尿病性周围神经病变的患者80例。
随机分为治疗组和对照组。
治疗组40例，其中男17例，女23例；年龄45～70岁，平均58.2岁；病程8～20年。
对照组40例，其中男15例，女25例；年龄44～68岁，平均57.6岁；病程7～18年。
两组患者在年龄、性别、病程方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准
符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并有以下表现：（1）症状及体征：以感觉障碍为主，表现为麻木、蚁行、发凉或烧灼感、针刺样疼痛等。
发病多见于下肢，可双侧发病，亦可单侧。
膝腱或跟腱反射减弱甚至消失。
（2）神经电生理检查：远端神经传导速度减慢，神经纤维电位幅度降低。
（3）严格除外其它原因引起的神经病变。
2 治疗方法
在接受饮食、运动、降糖药物等有效控制血糖的基础上，对照组给予硫辛酸注射液0.6g加入0.9%氯化钠注射液100ml中避光后静脉点滴，每日1次，14天为一个疗程。
治疗组在对照组的基础上加用自拟活血通脉方蜡疗，每日1次。
自拟活血通脉方组成：生川乌 20g、桂枝20g、红花 20g、牛膝20g、伸筋草 30g、透骨草 30g、鸡血藤30g、羌活20g。
粉碎机粉碎后过筛，醋调和封包备用。
选用熔点为60℃的石蜡，在蜡箱中制成厚度为 3-4cm的蜡饼，温度调为 50℃待用。
将中药封包覆盖于患处，用自制无纺布蜡袋装好蜡饼，敷于封包外侧，最后用弹力绷带绑好。
每次30分钟，14天为1个疗程。
疗程结束后观察治疗效果。
3 疗效观察
3.1疗效标准
显效：肢体麻木、疼痛等症状明显缓解，痛温觉、腱反射基本恢复正常，肌电图神经传导速度较治疗前增加5m/s以上或恢复正常；有效：肢体麻木、疼痛等症状减轻，痛温觉、腱反射较前好转，肌电图神经传导速度较治疗前增加小于5m/s；无效：临床症状无改善，痛温觉及腱反射无变化，神经传导速度无变化。
3.2 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，数据以均数±标准差表示；计数资料采取确切概率法。
P<0.05表示有统计学意义。
3.3 结果
3.3.1 两组临床疗效比较治疗组显效19例，有效18例，无效3例，总有效率92.5%；对照组显效15例，有效14例，无效11例，总有效率72.5%。
经统计学处理，治疗组显效率及总有效率与对照组相比均有明显升高，差别具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
注：两组显效率比较，P<0.05；总有效率比较，P<0.05。
3.3.2 两组NCV比较治疗前2组NCV之间差异无统计学意义，治疗后两组的NCV均有增加，但治疗组的NCV增加更显著，差别具有统计学意义（P<0.01）；对照组的NCV增加略小，但差异具有统计学意义（P<0.05）；而治疗组与对照组相比，NCV增加，差别有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组治疗前后周围神经传导速度的变化（x±s，m/s）
注：与同组治疗前比较，*P<0.05，#P<0.01；与对照组治疗后比较，△P<0.05。
4 讨论
糖尿病性周围神经病变随着病史的增长，其发病率逐年上升，已成为糖尿病最常见的并发症和致残原因之一。
目前单纯的西药治疗不能取得满意的治疗效果，中医药治疗方法可以发挥较大的治疗空间，一般多采用中西医治疗联合使用。
糖尿病性周围神经病变在古代文献中无相应确切病名，该病早期出现肢体麻木、疼痛、感觉障碍，晚期出现肌肉萎缩、肢体废用等肢体并发症，上述症状类似中医“痹证”、“痿证”，且继发于消渴病，目前多数医家称为“消渴病痹症”。
通过多年的临床经验总结，我科认为消渴病痹症的病因病机是消渴日久，耗伤气阴，阴阳气血亏虚，血行瘀滞，脉络痹阻所致。
病位在脉络，内及肝、肾、脾等脏腑，以气血亏虚为本，瘀血阻络为标。
治疗上以益气养阴、活血通络为主。
自拟活血通脉方组方中生川乌、伸筋草、透骨草、羌活具有温通经脉、散风除湿之作用。
桂枝温通经脉，散寒止痛。
红花、鸡血藤，活血化瘀、通络止痛，《医林改错》有云“痹症有瘀”，瘀血是消渴病重要的病因[2]，应用活血之品，暗合“治风先治血，血行风自灭”之理。
佐以牛膝以引药下行，活血祛瘀。
全方共奏活血化瘀，通脉止痛之效。
石蜡能与皮肤紧密接触，在冷却过程中，其体积缩小，对皮肤及皮下组织可产生柔和的机械压迫作用，既可防止组织内淋巴液和血液渗出，又能促进渗出物的吸收［3］。
我科以中医药理论知识为指导，将中药与传统石蜡疗法相结合，使中药蜡疗能够将中药封包与加热后的石蜡混合应用，能充分发挥石蜡的高温及中药温通经脉、化瘀止痛双重功效。
蜡疗的温热作用又能增强网状内皮系统的吞噬能力，促进细胞的通透性和机体的新陈代谢，所以对周围神经的慢性炎症有良好的疗效[4]。
通过本次研究结果可以看出，中药蜡疗联合硫辛酸注射液治疗糖尿病性周围神经病变的总有效率优于对照组。
通过自拟活血通脉方蜡疗联合硫辛酸注射液治疗糖尿病性周围神经病变可以明显改善临床症状，减轻病人的痛苦，值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1] Petit WA，Jr，Upender RP.Medical evaluation and treat-ment of diabetic peripheral neuropathy[J].Clin PodiatrMed Surg，2003，20（4）：671.
[2]李中南.糖尿病从瘀论治探析 [J].中医药临床杂志，2012，2（24）：154-157.
[3]吕富岩，李君，王利江．泛析蜡疗的临床应用［J］．齐鲁医学杂志，2006，21（6）：654．
[4]温慧军.蜡疗治疗糖尿病周围神经病的研究 [J].现代中西医结合杂志，2008，17（35）：5423-5424.。