食管癌护理常规

食管癌护理常规

1.休息的护理：提供一个安静的环境，给予舒适体位，保证病人得到足够的休息。

2.饮食的护理：在疾病早期提供适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食。提供清洁、干净的环境，并增加食物的色、香、味，增进食欲。对进食自理缺陷的病人，帮助或协助其进食。进食极度困难者，多采取静脉补充营养，如50%葡萄糖、维生素C、维生素B6、电解质、白蛋白、脂肪乳剂等。嘱病人多卧床休息或减少活动，以减少体力消耗。监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。

3.心理护理:给予耐心、细致的护理，关心体贴病人，取得病人的信赖。为病人提供一个安全、舒适的单独环境，让其表达自己的情绪。平时多与病人交谈，耐心听取其倾诉，并表示理解，同时注意维护病人的自尊。寻求合适的支持系统，鼓励家属成员进行安慰，必要时陪伴病人。

4.症状的护理（1）观察病人疼痛的部位、性质及持续时间。（2）分散病人的注意力，如听音乐、看书报等。（3）晚期病人遵医嘱给予止痛剂，如度冷丁等。剧烈疼痛时及时报告医生。

5.并发症的护理（1）给予高热量易消化饮食，避免过冷、过热、粗糙、辛辣食物及刺激性饮料，如浓茶、咖啡等。（2）监测有无出血症状，如黑便、呕血等。（3）若病人出现出血症状：安慰病人保持镇静，立即侧卧或将头转向一侧，避免呕吐物误吸入气管，并及时清理床旁血迹，倾倒呕吐物或排泄物，避免不良刺激，消除紧张情绪。（4）出血量大时，暂予禁食。观察呕血、黑便的性质、颜色、量、次数及出血时间。监测血压、脉搏、呼吸、尿量、血红蛋白值等指标。遵医嘱测定血型、交叉配血，并迅速建立静脉通路输液、输血，以补充血容量。遵医嘱给予抑酸剂和止血剂，如洛赛克、立止血等。

主要护理问题

1.疼痛：咽下疼痛与癌肿糜烂、溃疡有关。

2.营养失调：低于机体需要量于食管癌造成进食困难，咽部疼痛或者化疗及放疗所致食欲下降有关。

3.活动无耐力；与疼痛及病人机体消耗有关。

4.预感性悲哀；与病人知道疾病的预后有关。

5.潜在并发症--出血与癌组织破裂有关。

健康指导

1.提倡多食富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，多食肉类、鱼类、豆制品和乳制品，避免高盐饮食、少进咸菜、腌制食品。

2.有癌前病变者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。

3.指导患者保持乐观态度、运用适当的心理防卫机制，以积极的心态面对疾病。

4.坚持锻炼，增强机体抵抗力。做好口腔、皮肤黏膜的护理，防止继发感染。

5.定期复诊。