颞叶枕叶的神经心理功能神经心理学

割除颞叶内侧（包括海马与杏仁体），会使患者对术 后的事物失去记忆，产生顺行性遗忘；
如果双侧海马病变，病人出现近记忆障碍，不影响远 期记忆力；
如果行双侧的颞叶内侧面切除术，则病人会出现永久 性的近事记忆障碍；
70％的颞叶癫痫患者存在不同程度的记忆障碍。 颞叶癫痫患者常存在语义记忆和工作记忆功能障碍。 颞叶皮层的损害影响语义记忆的储存和提取信息 海马损害则影响语义记忆过程中有意义刺激的传递。
（四）、视觉信息加工 颞叶皮层不是直接处理视觉信息皮层，但却参与
了视觉及其他感觉信息的加工。 通过与顶枕叶区（此区主管深度知觉、视觉聚焦、
引导视觉—体觉运动）的联系，对躯体自身和物体 的交互运动起引导作用。
靠近枕叶的颞下回后区 靠近颞极的颞下回前区
颞下回神经元
鉴别物体细微差异 快速确认熟悉物体 视觉信息加工、意向形成
1、韦尼克失语症（Wernicke’s aphasia） 又称感觉性失语； 1874年由Wernicke首先报告，病变部位在优势半球 颞上回后三分之一的部位（Brodmann 22区）； 韦尼克失语症的特点是听理解损害伴有错语、复述 和命名障碍。
2、命名性失语（anomic aphasia）
上象限盲或偏盲 右侧颞叶病变时出现视知
觉障碍 出现找错困难、面孔失认
症
1、找错困难、找不同困难
2、面孔失认症（prosopagnosia ）
患者无法辨识人的面孔。 除了认不出亲友的面孔外， 病情严重的患者甚至连自 己的面孔都认不出来。
常见于AD患者
(三)、记忆障碍 1、颞叶病变与记忆障碍
实验证实：记忆障碍的严重程度取 决于切除海马的范围大小。 有人提出了“内侧颞叶记忆系统”， 其主要由海马及其邻近皮层组成。 目前已确定了颞叶皮层和海马的记 忆功能，尤其是Brodmann21区与记 忆功能有更密切的关系。
第十五章 大脑各叶及边缘系统的
神经心理功能ຫໍສະໝຸດ Baidu
神经病学研究所 付晓明
第三节 颞叶的神经心理功能
一 颞叶的解剖结构 二 颞叶的功能 三 颞叶损伤的表现
一、 颞叶的解剖结构
颞叶位于大脑外侧裂的 腹面，顶枕沟和枕前切迹 连线的前方。
²颞叶的后方为枕叶的视觉皮层， 而颞、顶、枕三脑叶交界汇合的 区域，是整合感觉信息的部位。 ²颞叶有胼胝体和前联合分别联系 左右颞叶的新皮层和原始皮层， 右方与Brodmann19、39、40区 连接。
2、记忆障碍的偏侧化
左右颞叶损伤造成的记忆障碍有非常明显的偏侧化。 右颞叶切除后，对于远期记忆影响小。 左颞叶切除后，伤者的远期逆行记忆（如过去的人和 事、普通常识等）有显著障碍，对单词和对熟悉事物 的分类能力受到损害，导致长时记忆明显障碍。 左颞叶--语义记忆障碍 右颞叶--情景记忆障碍
（四）、语言障碍
经典的损伤部位为优势半球颞横回与内侧膝状体之间的联 系纤维，以及对侧颞上回与同侧颞叶间的胼胝体纤维。
特征是听理解和复述损害，而无听力损害，自发言语、书 写、命名或阅读无异常。言语流利，阅读和书写无障碍， 非言语声音可以正确识别。
注意：与感觉性失语不同
（二）、视觉信息的整合障碍
颞叶内有视放射经过 可以导致视野缺损，同向
颞叶分外侧面、内侧面和底面
二、 颞叶的功能
（一）、记忆功能 （二）、听觉信息加工 1、颞叶皮层参与听觉信息加工过程 2、语言信息加工 3、音乐知觉 （三）、情绪加工功能 （四）、视觉信息加工
（一）、记忆功能 ①内侧颞叶海马结构参与近事记忆过程 ②内侧颞叶损伤后出现逆行性遗忘现象 ③左颞叶参与了词语信息的保持、再认 和回忆过程。
的行为改变，表明右颞上回有处理音乐的音调、音色、音 阶、和声辨认等多方面的功能。 右颞叶听觉联合区是音乐记忆的储存库。有了这个储存库 的记忆，当音阶或乐音相继出现时，才能加以辨认。
颞叶具有对外界情绪刺激进行评价，产生自我情绪体验， 以及对情感体验的表露进行调节的功能，颞叶可以参与 自主神经反应和情感反应，如表情动作、言语、心跳、 血压、胃肠功能活动等。
三、 颞叶损害后的常见症状
I. 听觉信息的接受和整合障碍 II. 视觉信息的整合障碍 III. 记忆障碍 IV. 语言障碍 V. 情绪障碍 VI. 选择性注意障碍 VII. 错觉 VIII. 刺激性症状
（一）听觉信息的接收和整合障碍
1、听觉失认症（auditory agnosia） 失歌症（amusia）又称歌乐不能，
（三）、情绪加工功能
颞叶除了保存信息，也给信息赋予情绪意义，颞叶的情绪 功能定位于颞叶内侧皮层和杏仁核。
海马负责信息储存和提取，而颞叶内侧的边缘系统则赋予 信息情绪色彩。
右颞-顶区对一般声音、音乐、言语等，不但有知觉、理 解、识别能力，而且能将声觉信息加工并带有情绪色彩， 进而转送到额叶得以表达。
（二）、听觉信息加工 1、颞叶皮层参与听觉信息加工过程
图6-4 听觉过程
2、语言信息加工 研究方法：双听法
右耳
左耳
左颞叶
右颞叶
语言类听觉材料：如数字、非语言类听觉材料：如风
词语、音节等。
雨声、鸟叫声、音乐旋律、
传达情绪的句子等。
3、音乐知觉
音乐不仅激活听觉中枢，还可激活额叶和语言的韦尼克区。 右颞叶主要对非语言类的声音比较敏感，颞叶切除后患者
是失语症的症状之一，由左颞叶前部 （右利手者）病变造成，患者部分或 全部丧失本来具有的认知音符和歌唱， 演奏、欣赏乐曲的能力。
法国作曲家 Maurice Ravel(1875~1937)
右颞叶（左耳）在知觉音乐的旋律、音色、和旋、音调、音高、 音强等方面占优势。
唯一例外的是节奏感，左右颞叶都有相当的功能。 右颞叶损伤者对音乐的上述知觉、再认、回忆等的能力，都受
损害。 右颞叶损伤虽不影响声音强弱和音调的辨别，但对较复杂的音
乐分析（如和声结构、连串音符的记忆）有明显障碍。 此外，右颞叶损伤者对声音的空间方向定位也有障碍，能听到
声音，但却不知从哪里来。
一位音乐家的癫痫手术
2、纯词聋（pure word deafness）
纯词聋是中枢聋的亚型，这种只有辨认词语或单句的障碍， 称为纯词聋。