催产素使用常规

催产素使用常规

1、滴注催产素前需行阴道检查了解骨盆、宫颈消退、宫口扩张、胎头下降情况，有无头盆不称，并行Bishop评分。

2、向产妇及家属交代催产素使用过程可能出现的意外情况。

3、破膜后引产或催产者，最后在破膜后观察2小时后再决定是否使用催产素。

4、静脉滴注药的配制方法：先用5％GS 500ml，采用7号针头行静脉滴注，按8滴／分调速，然后再向输液瓶中加入2．5IU催产素，摇匀后继续滴入：促进宫颈成熟时则在5％GS 500ml中加入催产素1U。

5、根据宫缩和胎心音情况调整滴速，开始滴注浓度为1～3miu／ml(即3～9滴／min)。对有不规则宫缩者可用1miu／ml起，对无子宫收缩者则用3miu／ml 起。起初30分钟为试探剂量，之后按15分钟调速一次，每次递增1miu／m1(即3滴)，直至出现有效宫缩。有效宫缩标准；lO分钟内有3次宫缩，每次持续30--60秒，子宫收缩压力达50～60mmHg，伴有子宫颈展平或进行性扩张。如滴注浓度已递增到20miu／ml(即60滴／min)仍无有效宫缩，不宜继续增加滴速。如当日连续滴注8～1 2小时后无效，即予以停滴休息，于次日重复使用。

6、滴注催产素必须有人看护并填写监护记录，每l 5～30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上的宫缩，进入活跃期后用胎心宫缩仪监护。注意血压、脉搏和呼吸情况。

7、有以下情况时立即停用催产素：

1)先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失，肉眼血尿，病理收缩环达脐部水平，宫缩突然减弱或消失，先露部分回缩)。

2)强直性子宫收缩——停静滴催产素后加安宝或硫酸镁、阿托品、或舌下含服三硝酸甘油0.6 mg等药物使子宫收缩缓解。

3)过敏反应：胸闷、气急、寒战、全身水肿、麻疹等甚至休克、一次性低血压。

4)严重的胎心率减慢：晚期减速、频发早期减速或变异减速。