肾功能不全确认指标

肾功能不全确认指标：

内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance rate,Ccr)公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。注：Ccr（内生肌酐清除率）Scr（血肌酐）

内生肌酐清除率正常值范围：成人 80～120ml／min；新生儿 40～65ml／min。

内生肌酐清除率临床意义：

⑴内生肌酐清除率低于参考值的80％以下者则表示肾小球滤过功能减退

⑵内生肌酐清除率低至引～70 ml/min为肾功能轻微损害

⑶内生肌酐清除率31～50 ml/min, 为中度损害

⑷内生肌酐清除率30ml/min以下为重度损害

⑸内生肌酐清除率低至11～20ml/min为早期肾功能不全

⑹内生肌酐清除率低至6～10ml/min为晚期肾功能不全

⑺内生肌酐清除率低于5ml/min为肾功能不全终末期

一、MDRD公式（适合：CKD患者。不适合：持续透析、急性肾衰）：男GFR(ml/min·1.73m2)＝186×SCr(mg/dl)-1.154×年龄(岁)-0.203

女GFR(ml/min·1.73m2)＝0.742×［186×SCr(mg/dl)-1.154×年龄(岁)-0.203］

二、C-G公式（适合：正常人、调整药量。不适合：CKD患者）：

男Ccr (ml/min·1.73m2)＝［140－年龄(岁)］×体重(Kg)/SCr(mg/dl)×72

男Ccr (ml/min·1.73m2)＝1.23×［140－年龄(岁)］×体重(Kg)/SCr(μmol/L)

女Ccr (ml/min·1.73m2)＝0.85×｛［140－年龄(岁)］×体重(Kg)/SCr(mg/dl)×72｝

女Ccr (ml/min·1.73m2)＝1.04×［140－年龄(岁)］×体重(Kg)/SCr(μmol/L)

1、MDRD是目前公认准确性较好eGFR公式，适用于肾脏病患者，

用于正常的健康者计算值可能被低估；

2、C-G公式是最经典的eGFR公式，适用于正常健康人，用于肾脏

病患者计算值可能被高估；

3、所有eGFR适用于18～70岁的人群，小于18岁用Schwartz公式（注意用标准平方米来算出实际值）：

新生儿GFR＝0.33×身高(cm)/SCr(mg/dl)

小于1岁GFR＝0.45×身高(cm)/SCr(mg/dl)

1～13岁GFR＝0.55×身高(cm)/SCr(mg/dl)

13～18岁男GFR＝0.65×身高(cm)/SCr(mg/dl)

女GFR＝0.55×身高(cm)/SCr(mg/dl)