急性乳腺炎护理查房ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性乳腺炎护理查房 主讲人：
概述
• 定义：乳腺的急性化脓性感染 • 主要致病菌：金黄色葡萄球菌 • 多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，易发生在产
后3~4周
鉴别要点
乳腺淋巴结分布情况
• 姓名： • 性别： • 年龄： • 床号： • 主要诊断： • 主管医生： • 主管护士：
基本资料
主要病情
Baidu Nhomakorabea 护理问题
3.睡眠形态紊乱 与胸部疼痛有关。 ▲目标：患者自述睡眠感到舒适 ▲措施：①营造良好休息环境。
②缓解疼痛。 4.焦虑 与疾病有关 ▲目标：患者感到身心舒畅 ▲措施：①脓肿切开引流后，保持引流通畅。
②注意观察引流脓液量、颜色及气味的变化及时 更换切口敷料。
③做好健康宣教和心理护理。
护理问题
5.疾病知识缺乏 缺乏哺乳期乳房保健知识
▲目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相 应行动。 ▲措施：①加强预防疾病相关知识指导。
②指导正确哺乳方法。 ③做好疾病相关知识健康教育。
健康教育
1.保持乳头清洁：孕期经常用肥皂和温水清洗乳头，妊娠 后期每日清洗1次。产后哺乳前后均用温开水清洗乳头，保 持局部清洁干燥。 2.纠正乳头内陷：乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、 提拉乳头矫正内陷。 3.养成良好哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净， 如有淤积应通过按摩和用吸乳器排空乳汁，不让婴儿含乳 头睡觉。 4.保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。 5.及时处理乳头破损：乳头、乳晕破损或皲裂者暂停哺乳， 改用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿。局部用温水清洗后涂抗生 素软膏，待愈合后再哺乳，症状严重时应及时诊治。
护理问题
2.体温过高 与乳腺炎症有关 ▲目标：体温恢复正常，主述舒适感增加。 ▲措施：控制体温和感染 ①控制感染：遵医嘱早期应用抗生素； ②病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞 计数及分类变化，必要时做血培养及药物敏感试验； ③降温：高热者给予物理或药物降温。 ▲评价：患者入院后暂未出现体温升高和感染。
阳性检查及体征
治疗
急性乳腺炎
病因
出院
病理
指导
生理
健康 教育
护理 措施
主要 内容
护理 问题
处理 原则
临床 表现
辅助 检查
病因
乳汁 淤积
乳头发育不 良
乳管不通畅
细菌 侵入 乳头破裂或
皲裂
病理生理
• 急性乳腺炎局部可出现炎性肿块， 一般在数日后可形成单房或多房 性脓肿。表浅脓肿可向外破溃或 破入乳管自乳头流出；深部脓肿 可缓慢向外破溃，也可向深部组 织穿至乳房与胸肌间的疏松组织 中，形成乳房后脓肿，感染严重 者可病发脓毒症。
临床表现
局部：患侧乳房胀痛，局 部红肿、发热，有压痛性 肿块；常伴患侧腋窝淋巴 结肿大和触痛。
全身：随着炎症发展，病 人可有寒战、高热、脉搏 加快、食欲缺乏等
辅助检查
• 实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例 升高。
• 诊断性穿刺：在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明 显的区域穿刺，若抽出脓液可确定脓肿形成，脓液应做 细菌培养及药物敏感试验。
护理问题
护理诊断及措施 1.急性疼痛 与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。 ▲目标：患者自述疼痛减轻或消失 ▲措施：缓解疼痛
①防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净乳汁， 3h一次；
②局部托起：用宽松胸罩托起患乳，以减轻疼痛和肿胀； ③热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。 ④必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法（分散注意力， 音乐疗法等）以缓解疼痛。 ▲评价：患者乳房疼痛得以缓解。
出院指导
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文 设计制作、发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一 位客户，做到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论 文写作、PPT设计、计划书、策 划案、学习课件、各类模板等方 方面面，打造全网一站式需求
处理原则
• 处理原则包括控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素 等治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。
（一）非手术治疗 1.局部处理:①患乳停止哺乳，外力协助排空乳汁②热敷、药物 外敷或理疗，以促进炎症消散。外敷可用金黄散或鱼石脂软膏； 局部水肿可用25%硫酸镁溶液湿热敷。 2.抗感染 （1）抗生素：根据脓液细菌培养和药敏试验结果选择抗生素 （首选青霉素），原则为早期、足量应用抗生素。 （2）中药治疗：服用清热解毒类中药，如蒲公英、野菊花等。 3.终止乳汁分泌：①口服溴隐亭②肌注苯甲酸雌二醇或己烯雌酚 ③中药炒麦芽
（二）手术治疗
脓肿形成后应及时切开引流。术中应注意：①为避免损伤 乳管形成乳瘘做放射状切口；乳晕部脓肿应沿乳晕边缘作弧形 切口；乳房深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口。 ②切开后以手指轻轻分离多房脓肿的房间隔膜以利引流；③脓 肿较大时，可在脓腔的最低部位放引流条，必要时另加切口做 对口引流。
概述
• 定义：乳腺的急性化脓性感染 • 主要致病菌：金黄色葡萄球菌 • 多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，易发生在产
后3~4周
鉴别要点
乳腺淋巴结分布情况
• 姓名： • 性别： • 年龄： • 床号： • 主要诊断： • 主管医生： • 主管护士：
基本资料
主要病情
Baidu Nhomakorabea 护理问题
3.睡眠形态紊乱 与胸部疼痛有关。 ▲目标：患者自述睡眠感到舒适 ▲措施：①营造良好休息环境。
②缓解疼痛。 4.焦虑 与疾病有关 ▲目标：患者感到身心舒畅 ▲措施：①脓肿切开引流后，保持引流通畅。
②注意观察引流脓液量、颜色及气味的变化及时 更换切口敷料。
③做好健康宣教和心理护理。
护理问题
5.疾病知识缺乏 缺乏哺乳期乳房保健知识
▲目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相 应行动。 ▲措施：①加强预防疾病相关知识指导。
②指导正确哺乳方法。 ③做好疾病相关知识健康教育。
健康教育
1.保持乳头清洁：孕期经常用肥皂和温水清洗乳头，妊娠 后期每日清洗1次。产后哺乳前后均用温开水清洗乳头，保 持局部清洁干燥。 2.纠正乳头内陷：乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、 提拉乳头矫正内陷。 3.养成良好哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净， 如有淤积应通过按摩和用吸乳器排空乳汁，不让婴儿含乳 头睡觉。 4.保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。 5.及时处理乳头破损：乳头、乳晕破损或皲裂者暂停哺乳， 改用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿。局部用温水清洗后涂抗生 素软膏，待愈合后再哺乳，症状严重时应及时诊治。
护理问题
2.体温过高 与乳腺炎症有关 ▲目标：体温恢复正常，主述舒适感增加。 ▲措施：控制体温和感染 ①控制感染：遵医嘱早期应用抗生素； ②病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞 计数及分类变化，必要时做血培养及药物敏感试验； ③降温：高热者给予物理或药物降温。 ▲评价：患者入院后暂未出现体温升高和感染。
阳性检查及体征
治疗
急性乳腺炎
病因
出院
病理
指导
生理
健康 教育
护理 措施
主要 内容
护理 问题
处理 原则
临床 表现
辅助 检查
病因
乳汁 淤积
乳头发育不 良
乳管不通畅
细菌 侵入 乳头破裂或
皲裂
病理生理
• 急性乳腺炎局部可出现炎性肿块， 一般在数日后可形成单房或多房 性脓肿。表浅脓肿可向外破溃或 破入乳管自乳头流出；深部脓肿 可缓慢向外破溃，也可向深部组 织穿至乳房与胸肌间的疏松组织 中，形成乳房后脓肿，感染严重 者可病发脓毒症。
临床表现
局部：患侧乳房胀痛，局 部红肿、发热，有压痛性 肿块；常伴患侧腋窝淋巴 结肿大和触痛。
全身：随着炎症发展，病 人可有寒战、高热、脉搏 加快、食欲缺乏等
辅助检查
• 实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例 升高。
• 诊断性穿刺：在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明 显的区域穿刺，若抽出脓液可确定脓肿形成，脓液应做 细菌培养及药物敏感试验。
护理问题
护理诊断及措施 1.急性疼痛 与乳腺炎症、肿胀、乳汁淤积有关。 ▲目标：患者自述疼痛减轻或消失 ▲措施：缓解疼痛
①防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净乳汁， 3h一次；
②局部托起：用宽松胸罩托起患乳，以减轻疼痛和肿胀； ③热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。 ④必要时遵医嘱药物止痛，或采用认知疗法（分散注意力， 音乐疗法等）以缓解疼痛。 ▲评价：患者乳房疼痛得以缓解。
出院指导
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文 设计制作、发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一 位客户，做到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论 文写作、PPT设计、计划书、策 划案、学习课件、各类模板等方 方面面，打造全网一站式需求
处理原则
• 处理原则包括控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素 等治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。
（一）非手术治疗 1.局部处理:①患乳停止哺乳，外力协助排空乳汁②热敷、药物 外敷或理疗，以促进炎症消散。外敷可用金黄散或鱼石脂软膏； 局部水肿可用25%硫酸镁溶液湿热敷。 2.抗感染 （1）抗生素：根据脓液细菌培养和药敏试验结果选择抗生素 （首选青霉素），原则为早期、足量应用抗生素。 （2）中药治疗：服用清热解毒类中药，如蒲公英、野菊花等。 3.终止乳汁分泌：①口服溴隐亭②肌注苯甲酸雌二醇或己烯雌酚 ③中药炒麦芽
（二）手术治疗
脓肿形成后应及时切开引流。术中应注意：①为避免损伤 乳管形成乳瘘做放射状切口；乳晕部脓肿应沿乳晕边缘作弧形 切口；乳房深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口。 ②切开后以手指轻轻分离多房脓肿的房间隔膜以利引流；③脓 肿较大时，可在脓腔的最低部位放引流条，必要时另加切口做 对口引流。