早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果分析

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果分析

发表时间：2019-07-01T09:47:11.700Z 来源：《中国医学人文》2019年第05期作者：梁秀红

[导读] 对颅脑外伤术后颅骨缺损患者采取早期颅骨修补术进行治疗，可有效改善患者的神经功能缺损程度，降低并发症发生率，效果显著，可供临床借鉴。

三台县人民医院，四川省绵阳市621100

【摘要】目的分析早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。方法选取我院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者56例作为本次的研究对象，收治时间为2018年2月-2019年1月间，将本次研究的56例患者按照不同的治疗时间进行分组比对，一组为早期组，对其采取早期颅骨修补术进行治疗，一组为晚期组，对其采取晚期颅骨修补术进行治疗，分析两组并发症发生率以及神经功能缺损评分。结果经过治疗后，早期组患者的并发症发生率以及神经功能缺损评分均显著低于晚期组，差异性显著（p<0.05）。结论对颅脑外伤术后颅骨缺损患者采取早期颅骨修补术进行治疗，可有效改善患者的神经功能缺损程度，降低并发症发生率，效果显著，可供临床借鉴。

关键词早期颅骨修补术；颅脑外伤；颅骨缺损；治疗效果

脑外伤是由外力所导致的临床常见神经外科疾病，一般情况较为严重，患者会出现视觉、听觉以及语言上等障碍功能的缺失，还会有患者出现呕吐、头痛以及视盘水肿等情况，如果不及时的治疗，会导致患者出现昏迷不醒、记忆力减退、偏瘫、失语等情况[1]，还会引发颅内血肿以及植物生存的状态。随着社会的发展，因交通事故和灾难引起的颅脑损伤患者逐年增长，具有较高的死亡率以及发病率，临床上为了改善患者的病情，保证患者的生命健康，首选手术治疗，其中颅骨修补术是常见的治疗方式，其可以通过修补来改善患者的神经功能恢复，但是由于修复的时机不同造成的预后患者恢复情况不同，所以本文以早期为例，分析早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年2月-2019年1月间我院收治的颅脑外伤术后颅骨缺损患者56例。将其按照不同的治疗时间进行比较，一组为进行早期颅骨修补术治疗的早期组，一组为进行晚期颅骨修补术治疗的晚期组，每组各28例。早期组：女性患者10名，男性患者18名，年龄最小20岁，年龄最大77岁，平均年龄为（42.33±8.77）岁，其中包括：高空坠落伤9名，交通事故伤10名，跌倒伤9名；晚期组：女性患者12名，男性患者16名，年龄最小22岁，年龄最大76岁，平均年龄为（44.24±7.37）岁，其中包括：高空坠落伤11名，交通事故伤9名，跌倒伤8名。纳入标准：1）知情并签署同意书者。2）无收缩禁忌症者。3）确诊为颅脑外伤术后颅骨缺损者。排除标准：1）排除严重精神障碍者。2）排除焦虑障碍者。3）排除合并其他器质性疾病者。将2组的基本资料进行比对，结果无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

两组患者所治疗的手术方式相同，均以颅骨修补术为治疗方式，过程为：取全麻，选用同一种修补材料进行修补，以原颅脑外伤的手术切口进行手术，将损伤区域完全暴露[2]，贴合好修补材料，并进行缝合，在手术结束后，对两组患者均进行常规的抗生素治疗以及拆线等日常护理和治疗。

1.3观察指标

分析两组并发症发生率以及神经功能缺损评分。

并发症：分流管阻塞、感染、脑水肿。

神经功能缺损评分采取NIHSS量表进行判定，得分越高表明缺损程度越严重。分值满分50分。

2结果

2.1 神经功能缺损评分比较

治疗前，两组患的神经功能缺损评分比较无显著差异（p>0.05），治疗后，两组的评分均低于治疗前，且早期组低于晚期组

（p<0.05），差异显著，见下表一。

2.2 并发症发生率比较

早期组患者的并发症发生率为3.57%，显著低于晚期组的21.43%，差异显著，（p<0.05），见下表二。

3讨论

颅脑外伤最为常见的外科疾病，具有较高的死亡率，主要是由于交通事故、高空坠落或者其他灾难性的事件形成的脑部外伤，使得患者会出现一系列的致病危害，而手术治疗是最直接的治疗方式，可以通过改善患者的神经功能，阻止脑部积水，改善患者的脑部组织的微循环，从而达到改善患者病情的效果。而颅骨修补术是最常见也是首选的手术治疗手段，其主要是通过修复材料对患者的脑部损伤部位进行修复，有效的保护脑组织，改善脑部的供血功能和脑脊液循坏异常的问题，有效的降低患者可能出现的严重不良事件，促进患者的脑部功能恢复，由于临床上对于患者的不同时期进行颅骨修补术对患者所产生的临床预后效果不同，使得很多临床学者进行了时机的探索，发

现越早对患者进行治疗，越能提前改善患者的脑部血流动力学[3]，使得神经功能早日得到恢复，降低并发症发生率，所以本文以早期和晚期作为对比，分析各自的临床效果，研究结果指出，早期进行颅骨修补术相比晚期进行更有效的促进了患者的病情恢复。

结合本文研究结果，得出：对颅脑外伤术后颅骨缺损患者采取早期颅骨修补术进行治疗，可有效改善患者的神经功能缺损程度，降低并发症发生率，效果显著，可供临床借鉴。

参考文献

[1]霍中凯.探究颅骨缺损患者行早期颅骨修补术对生存质量的影响[J].智慧健康,2017,3(7):61-62.

[2]王瑞星,晋涛.早期颅骨修补术治疗颅骨缺损的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):129-130.

[3]姜占涛.早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效分析[J].中国卫生工程学,2017,16(2):232-233.