心脏电除颤技术操作流程讲义
电除颤操作流程和注意事项
电除颤操作流程和注意事项电除颤操作流程和注意事项___电除颤操作流程如下：评估患者病情，包括意识消失、颈动脉股动脉搏动消失、呼吸断续或停止、皮肤发绀、心音消失、血压测不出、心电图状态以及是否有室颤波。
操作前的准备工作包括：确保除颤机处于完好备用状态，准备好抢救物品、导电糊、电极片和治疗碗，并将其有序摆放；暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按照正确的位置放置电极片并连接导联线；正确开启除颤仪，调至监护位置，并观察显示仪上的心电波形；报告除颤仪的状态和心律；准备时间不超过30秒钟。
操作步骤如下：当病人发生室颤时，只有医生未在场的情况下，护士方可执行此项操作。
首先，将推车移至病人床旁，向患者解释操作过程，并测量血压、心率和律，并做好心电图记录。
然后，将患者放置为复苏体位，并迅速擦干患者皮肤。
选择合适的除颤能量，根据操作者对除颤仪的熟悉程度选择200J或其他适当的能量。
确认电复律状态为非同步方式。
在手持电极板时，注意不要面向自己，并将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
确保电极板的位置正确放置，紧密接触皮肤。
充电时，操作者自己按压APEX电极板上的___或机器左上角的charge，同时口述“请旁人离开”。
充电至所需的电功率后，机器发出“嗡嗡”的长音，表明充电结束，电极板上梯形绿灯全部亮起，可以开始除颤。
在放电前要注意环顾病人四周，确保周围人员无直接或间接接触患者。
放电时，双手拇指同时按压放电按钮进行电击除颤。
监测除颤仪心电并记录，继续进行心肺复苏。
如果一次除颤不成功，可以再进行一次除颤（在生命体征允许的情况下）。
除颤结束后，报告“除颤成功，恢复窦性心律”。
移开电极板，将旋钮回位至监护位置，并清洁除颤电极板。
12.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。
病人病情稳定，医嘱停用心电监护。
取下电极片，擦净皮肤。
13.确保电极板回位正确，关机。
操作后：1.擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助病人取舒适卧位，并密切观察记录生命体征变化。
电除颤教学课件
01
02
03
04
确保患者处于稳 定的环境，避免 周围有金属物品
操作前检查设备 是否正常，确保
电量充足
பைடு நூலகம்
操作时注意保持 与患者的安全距
离，避免触电
操作后观察患者 反应，如有异常
及时采取措施
3 电除颤并发症及处理
常见并发症
01
04
呼吸暂停：电除颤过程 中，电流通过呼吸肌可 能导致呼吸暂停
03
心律失常：电除颤过程 中，电流通过心脏可能 导致心律失常
03 心肌损伤：电除颤可能会导致心肌损伤，应密切观察 患者的心电图，及时发现并处理。
04 气胸：电除颤可能会导致气胸，应密切观察患者的呼 吸情况，及时发现并处理。
预防措施
严格掌握适应症和禁忌症， 避免盲目使用电除颤
A
操作过程中注意观察患者生 命体征，及时处理异常情况
C
B
操作过程中注意保护患者皮 肤，避免烧伤
电除颤教学课件
演讲人
目录
01. 电除颤原理 02. 电除颤操作流程 03. 电除颤并发症及处理 04. 电除颤教学案例分析
1 电除颤原理
电除颤的作用机制
电除颤的原理：利用电能产生短暂的电流，通过 心脏，使心脏肌肉收缩，恢复心脏的正常节律。
电除颤的作用：通过电刺激，使心脏恢复正常跳 动，挽救心脏骤停患者的生命。
片位置正确
教学要点
电除颤的 原理和作
用
电除颤的 适应症和
禁忌症
电除颤的操 作步骤和注
意事项
电除颤的实 践操作和考
核标准
电除颤的 教学方法
和技巧
电除颤的 并发症和 预防措施
谢谢
设定电除颤能量，根据 患者体重和心律失常类
(完整版)电击除颤术操作流程
(完整版)电击除颤术操作流程电击除颤术操作流程 (完整版)
为了确保电击除颤术的成功和安全，以下是一个完整的操作流程：
1. 确认患者的心脏骤停：检查患者是否没有意识、没有脉搏和没有正常呼吸。
如果是，那么需要进行电击除颤术。
2. 警示队员和围观人员：大声喊话，告知周围的人员即将进行电击除颤术，要求大家离开患者的身体。
3. 准备电除颤仪：确保电除颤仪的电量足够，打开仪器并按照生产商的说明进行正确设置。
4. 准备电除颤仪导联：将电除颤仪的导联连接好，确保导联与患者的皮肤贴合良好。
5. 准备除颤电极：确保除颤电极的粘贴面干净，不沾有任何物质。
6. 给予患者治疗药物：根据医嘱，在除颤前，可以酌情给予适用的药物。
7. 执行电击除颤：根据医生的指示，确认无误后，按下电除颤仪上的电击按钮，确保安全距离离开患者体表。
8. 监测患者反应：在电击后，注意观察患者的反应。
如果患者没有恢复心跳和自主呼吸，可以考虑再次进行电击除颤。
9. 继续心肺复苏：在电击除颤后，即使患者恢复自主呼吸和心跳，也需要继续进行心肺复苏，直到急救人员到来。
10. 记录操作和观察结果：及时记录电击除颤术的操作细节以及患者的反应和观察结果，以便后续医疗措施的参考。
11. 送往医院：及时将患者送往医院，接受进一步的治疗和评估。
请注意，以上操作流程只是一个简要指引，具体操作时应根据医生的指示和场景的需要来进行。
电除颤基本知识和操作流程
• 以一适当电流，在2~3毫秒内经胸壁(胸 外电除颤)或直接经心脏(胸内电除颤)， 使75%~100%心肌细胞在瞬间同时处于 除极化处于不应期，打断造成心律失常 折返环或消除异位兴奋灶，从而使自律 性最高窦房结控制心脏搏动,到达重建窦 性心律方法。
电除颤基本知识和操作流程
第12页
适应症
电除颤适合用于 ①快速室性心动过速伴血液动力学紊乱，
• 整理用物。
电除颤基本知识和操作流程
第29页
• 操作步骤总结
打开开关--选好能量、同时方式--涂导电 糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放 电。
电除颤基本知识和操作流程
第30页
并发症
• 局部皮肤灼伤 • 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 • 心律失常：几秒内可自行恢复 • 心包填塞 • 乳头肌功效断裂、心脏破裂
电除颤基本知识和操作流程
第21页
儿童：首次2J/Kg，后续电击能量为4J/Kg。成人 为3-5J/kg(第二次200~300J、第三次360J)
• 7、同时电复律：室性心动过速为150J~200J, 心房颤动为150J~200J,心房扑动为50J~100J， 室上性心动过速100J~150J。
• 8、确定周围人员无直接或间接与患者接触； 任何人、金属等导电物质均不可接触病人。操 作者双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；
电除颤基本知识和操作流程
电除颤基本知识和操作流程
第1页
序言
在急症医学中，各种原因造成心搏骤停，心电 图表现形式：
• 室扑或室颤：心脏不能有效射血。 • 心脏电机械分离：即使有心脏电活动，但不
能产生有效心脏机械收缩,无心音及血压。 • 心跳停顿：既无心脏电活动，也无心脏收缩，
心电图呈直线。
电除颤操作流程
观察意识状态
注意患者意识状态的变化 ，如出现意识模糊、昏迷 等情况应及时处理。
检查皮肤状况
检查患者皮肤有无灼伤、 红肿等异常情况，如有应 及时处理。
处理并发症
心律失常
如患者出现严重心律失常 ，应立即采取相应治疗措 施，如药物治疗或再次电 除颤。
03
电除颤操作流程
放置电极片
清洁皮肤
用酒精棉球清洁患者胸部皮肤，去除油脂和 污垢，以减少电阻和皮肤烧伤的风险。
放置位置
将两个电极片分别放置在患者胸部的正确位 置，通常是一个放在右锁骨下，另一个放在 左腋前线与肋骨交界处。确保电极片与患者 皮肤紧密接触。
固定电极片
用绷带或胶布将电极片固定在患者皮肤上， 以防止在除颤过程中电极片移位。
放电后，立即观察患者的反应和心电 图变化。如果患者仍然没有恢复自主 心律，可能需要再次进行电除颤或采 取其他急救措施。
放电
当电容器充满电后，按下除颤器上的 放电按钮，将电能释放到患者心脏中 。在放电过程中，确保所有人员不要 接触患者和除颤器。
04
电除颤操作后处理
观察患者病情变化
01
02
03
监测生命体征
电除颤操作流程
汇报人：XX 2024-01-24
目录
• 引言 • 电除颤操作前准备 • 电除颤操作流程 • 电除颤操作后处理 • 电除颤操作的注意事项 • 电除颤操作在急救中的应用
01
引言
目的和背景
目的
明确电除颤操作流程，确保在紧急情 况下能够快速、准确地实施电除颤， 以挽救患者生命。
背景
心脏骤停是一种严重的医疗紧急情况 ，需要及时采取急救措施。电除颤是 心脏骤停的重要治疗手段之一，通过 电击使心脏恢复正常节律。
心脏电除颤完整版讲义
除颤前应详细检查器械和设备，做好一切抢救准备。 电极板放的位置要准确，并与病人皮肤密切接触，保证导电良好。 电击时，任何人不得接触病人及病床，以免触电。 使用后及时擦干净电极板，除颤仪放回原处、及时充电，处于待命状态。 已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电。
厚德 博学 精业 创新
厚德 博学 精业 创新
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
适应症
电
同步电复律：心房颤动 心房扑动 室上性心动过速
复
室性心动过速
律
除
颤
非同步电除颤：心室颤动 心室扑动 无脉性室速
厚德 博学 精业 创新
图示：
心室颤动 心室扑动 无脉性室速
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
厚德 博学 精业 创新
二、电除颤的概念原理、分类、适应症及时机
除颤的时机
院外心博骤停：并应尽快在3-5分钟内使用AED 院内心博骤停：从心室颤动到给予电击的时间 不应超过3分钟 院内心搏骤停：且在除颤仪监护，心跳骤停30 秒内直接电除颤，争分夺秒！
快速除颤是关键 （成功率和室颤时间的长短密切相关 室颤时间短：多为粗颤，心肌缺血缺氧轻，成功率高 室颤时间长：多为细颤，心肌缺血缺氧重，成功率低 室颤发生后1分钟内除颤成功率90%，每延迟1分钟成功率下降7-10%）
电极板放置位置
右手电极板：齐乳头的左胸 下外侧部。
左手电极板：右锁骨下胸骨 右缘。
这种方式迅速便利，较常用，适用于紧急电击除颤。
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操作流程
四、操作流程及注意事项
涂抹
调节
充电
放电
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四、操作流程及注意事项
除颤仪的操作流程课件
基本介绍AED 自动体外除颤仪
10/15/2023
基本介绍单相波除颤仪
10/15/2023
基本介绍双相波除颤仪
10/15/2023
电复律/除颤-分类
• 根据电极板放置位置：体内除颤与体外除 颤 体内除颤是将电极板放置于胸壁心脏前后 或左右，间接向心脏放电。体外除颤时电 阻大、电能消耗多，但可避免开胸。现除 手术外，均采用体外进行电击除颤。
• 2.卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易 消化饮食，保持大便通畅。
• 3.房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效 及不良反应。
• 4.保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、 情绪激动等，防止复发。
10/15/2023
除颤能量的选择
1、非同步电除颤 成人：单相200J— 300J— 360J ；
10/15/2023
电复律/除颤-禁忌症
• 缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 • 洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外) • 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、
房速。 • 严重的低血钾暂不宜做电复律。 • 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期
心室率不快者。
10/15/2023
除颤的最佳时机
• 电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每 延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心 脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率 达90%，三分钟内除颤70~80%恢复心跳， 而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约 30% ，9~11分钟后约10%，超过12分钟，则 只有2~5%
10/15/2023
操作流程
评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况，解释。
用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
《心肺复苏电除颤》课件
通过心肺复苏电除颤，一位心脏 骤停患者获得了第二次生命机会， 成功恢复了意识和生命体征。
心肺复苏电除颤的操作步骤
1
步骤一
确保安全，查看患者是否有意识。
步骤二
2
呼叫急救人员，准备除颤器材。
3
步骤三
给予胸外按压和口对口人工呼吸。
步骤四
4
精准贴电极，设置电除颤能量。
心肺复苏电除颤器材介绍
除颤器
专业的心肺复苏电除颤器，具有精确的电能设置和自动分析功能。
电极贴片
用于传递电流至患者心脏，确保电能能够有效地到达目标区域。
人工呼吸面罩
用于进行口对口人工呼吸，确保患者获得足够的氧气供应。
心肺复苏电除颤的注意事项
1 安全第一
在操作电除颤器前，要确 保自己和患者的安全。
2 及时施救
心肺复苏电除颤是紧急救 治手段，要尽快实施以提 高患者的生存率。
3 遵循操作规范
严格按照电除颤器的使用 说明和操作步骤进行操作， 以确保施救的准确性和安 全性。
《心肺复苏电除颤》PPT 课件
本课件将详细介绍心肺复苏电除颤的重要性和操作步骤，让您了解在急救场 景中如何正确施救，挽救宝贵的生命。
Hale Waihona Puke 什么是心肺复苏电除颤心肺复苏电除颤是一种紧急救治生命威胁的方法，通过发送电流来终止严重的心律失常，恢复患者的正常心跳 和呼吸。
心肺复苏电除颤原理
心肺复苏电除颤利用电击来重置患者的心脏节律，恢复正常的心脏传导，使 血液能够再次流动到重要的脏器和组织。
急救心肺复苏电除颤的常见错误
错误一
没有检查患者是否有意识和呼 吸。
错误二
使用错误的电能设置，导致电 击效果不佳。
错误三
电除颤的操作流程
电除颤的操作流程电除颤是一种紧急处理心脏室颤的方法，通常被用于心脏停搏或者心脏骤停情况下。
电除颤需要专业训练的医务人员进行操作，因为不正确的操作可能会导致心脏搏动的不稳定性，甚至会危及患者的生命。
本文将会介绍电除颤的操作流程，包括准备工作、设备检查，以及电除颤的具体操作语言和步骤等。
一、准备工作1.1 确认患者是否需要电除颤在进行电除颤之前，必须确认患者确实需要这种操作。
根据患者的病史和症状，如果患者目前处于心脏室颤、无脉搏电活动或心室颤动等情况下，就需要进行电除颤。
1.2 通知其他相关人员在进行电除颤之前，需要通知其他相关医务人员，例如急救医生、护士、实习生或其他医疗人员。
通知他们的目的是让他们能够为电除颤提供支持，例如帮助准备设备和处理紧急情况。
1.3 确定操作者电除颤需要专业的医务人员进行操作，例如医生或有电除颤证书的护士。
操作者要经过相关培训和考试，并持有相应的证书，才能够进行电除颤操作。
1.4 确定使用的设备和工具在进行电除颤之前，要确定需要使用的设备和工具。
通常需要使用放电电极、电除颤仪以及表面电极等设备。
还需要准备心电图监测仪，以便在放电前和放电后进行监控。
二、设备检查2.1 检查电除颤仪在进行电除颤之前，要对电除颤仪进行检查。
检查电除颤仪是否能够把放电送到目标区域。
还要检查电除颤仪的电源、选区以及放电能量的设置是否正确。
2.2 检查放电电极放电电极是用于送电到患者的工具。
在进行电除颤之前，要仔细检查放电电极的连接是否正确、电极的黏附度是否够强。
检查时，应在周围没有导电物体的环境下进行，以避免电流传导错误。
2.3 检查表面电极表面电极用于监测心电图。
在进行电除颤之前，要检查表面电极的连接是否正确，以确保在操作时能够及时监测心电图的变化。
2.4 检查其他装备在进行电除颤之前，还要检查其他装备是否充分准备，例如递氧管、吸痰管、呼吸机等。
这些装备将在电除颤时用于处理紧急情况。
3.1 建立静脉通道在电除颤之前，必须建立静脉通道以供接受药物。
除颤仪的使用讲义
5.充电、口述“请旁人离开”。
6.环顾病人四周，确定周围人员无直接 或间接与患者接触；（操作者身体后 退一小步，不能与患者接触）。
7.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤； （从启用手控除颤电极板至第一次除 颤完毕，全过程不超过20秒钟）
8.除颤结束，移开电极板。
心室扑动
1.HR120~250次/min 2.QRS波和T波无法辨认，代之以园钝
2010版（重新确认的
2005 版建议）：抢救从胸 外按压开始心肺复苏，并尽 快使用 AED（或除颤仪） 除颤，在等待除颤器就绪时 进行心肺复苏 ，从心室颤 动到给予电击的时间不应超 过 3 分钟。
指南在电除颤方面主要问题及更
改的总结
1 次电击方案与 3 次电 击程序治疗心室颤动的 对比
2010 版（未更改
双相波是 120 至 200 J 单相波是 200J 50 J 至 100 J
100 J
如果首次电复律电击失败，操作者应逐渐提高剂量。
同步电复律
适应症：见上表 禁忌症：洋地黄中毒导致的心律失常。心动
过速伴病窦。室上性心律失常伴完全性房室 传导阻滞。阵发性心动过速频繁发作等 不同点：需要麻醉和复律前准备。
心脏电复律的装置
除颤器是一种能量蓄放式装置，由电源.高压 充电回路.放电回路和电极组成.一般还配有心 电监护和记录功能.
类型
1.单相波除颤仪向心脏释放单向的电脉冲.采用的是 单向衰减正弦波型技术，需要选择的能量较大， 电脉冲峰值较高，心肌损害重。对人体经胸阻抗 的变化没有自动调节功能，除颤效果不佳。
2010版（未更改 2005 版本的内容）：
如果首次双相波点击没有成功消除
心室颤动
后续电击能量 ≥
首次电击能量
心脏电除颤流程
心脏电除颤流程
1. 判断患者是否需要心脏电除颤。
2. 将患者移到平坦的地面，检查环境是否安全。
3. 确保患者空气道通畅，通过口对口或面罩通气等方式给予氧气。
4. 连接心脏除颤仪到患者身上的电极上，调整除颤仪的能量设置。
5. 确定患者没有任何接触除颤仪的物品，并告知其他人不要接触患者。
6. 向患者喊话确认患者是否可以进行电除颤。
7. 如果需要进行电除颤，按下除颤按钮。
8. 在除颤期间，确保患者的呼吸道通畅，并监测患者的心率和心律。
9. 如果需要进行多次电除颤，按照除颤仪的指示进行操作，总是保持对患者的监测和呼吸道通畅的关注。
10. 如果除颤成功，继续监测患者响应和心率，根据需要进行进一步处理。
如果除颤失败，请考虑其他治疗方法。
AED除颤仪操作流程PPT课件
维护与保养建议
定期清洁
定期清洁设备外壳和电 极片，确保无灰尘和污
垢。
检查电池
定期检查电池状态，确 保电池正常工作。
更新软件
定期更新设备软件，以 确保最新功能和安全性
。
专业维护
定期由专业人员进行全 面维护和检查，确保设
备性能稳定可靠。
05
实战演练与案例分析
结构与功能
自动分析心电图
01
识别是否需要电击治疗。
语音和视觉提示
02
指导施救者进行正确操作。
自动充电
03
为电击治疗提供所需能量。
适应症与禁忌症
适应症 室颤（Ventricular Fibrillation, VF）
无脉性室性心动过速（Pulseless Ventricular Tachycardia, PVT）
如果设备提示需要再次除颤，重复上 述步骤，直到患者恢复自主心律或专 业医护人员赶到现场。
04
注意事项与常见问题处理
操作注意事项
01
02
03
04
确保安全
在操作前确保周围环境安全， 避免对操作者和患者造成二次
伤害。
正确连接
确保除颤电极正确连接，并紧 密贴合患者皮肤，以减少Байду номын сангаас抗
。
选择能量
根据患者病情和医生建议，选 择合适的除颤能量。
AED除颤仪操作流程PPT课件
目录
• AED除颤仪概述 • 操作前准备 • AED除颤仪操作流程 • 注意事项与常见问题处理 • 实战演练与案例分析 • 总结与展望
01
AED除颤仪概述
定义与原理
(完整版)电除颤术操作流程
电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。
（二）操作中1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。
4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg, 并充电。
6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。
7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。
电除颤操作流程完整版
电除颤操作流程完整版电除颤是一种常见的紧急医学技术，用于恢复心脏突发性停搏患者的心律。
在医院、急救车或其他医疗场所，医生和护士通常进行电除颤。
以下是电除颤操作流程的详细步骤，分为准备工作、评估患者、准备设备、进行电击和监测、再评估和后续管理等几个部分。
一、准备工作：1.确定事故现场的安全，确保没有危险如火灾、电击等。
2.取得清楚的医疗委托（或同意）并确保患者和家属了解电除颤的风险和效益。
3.组织一个有经验的医疗团队参与电除颤操作，其中包括一名经验丰富的医生和至少一名经过训练的护士。
二、评估患者：1.评估患者的意识状况，进行初步的现场调查和初步判断。
2.检查患者的呼吸状态，如有需要，在此之前进行心肺复苏（CPR）30次。
3.确定患者对自主或交流的反应，以确定是否需要电除颤。
三、准备设备：1.在患者旁边放置除颤仪，并确保其处于打开状态。
2.确保设备的电池充满，并检查电除颤仪的可用性。
3.准备清洁、干燥的电极，并确保它们和电外界连接的电缆完好无损。
4.将电极贴于患者的胸前，使它们与身体充分接触。
四、进行电击和监测：1.根据患者的体重和所使用的电除颤仪器的类型，选择正确的除颤能量（通常是120-200焦耳）。
2.确保所有人员离开患者，确保无异常，然后按下电击按钮。
3.在每次电击前，确保所有人员远离患者，以避免受到电击。
4.确保有人监测患者的脉搏和心律，记录电击前后的心律图、血压和氧饱和度等关键数据。
五、再评估和后续管理：1.电击后，在30秒内重新评估患者的心律和心功能。
2.如果患者出现大幅度的生命体征改善，继续进行心肺复苏。
如果患者恢复自主循环，提供进一步的护理。
3.如果患者没有明显的反应或改善，继续进行电除颤，按照之前的程序重复操作，必要时更换电极位置。
4.在电击后的每次CPR后，重复监测和再评估患者的心律和心功能。
5.直到患者被转移至能够提供全面护理的医疗机构，继续对患者进行有效和适时的心肺复苏，并继续监测患者的心律和生命体征。
除颤仪的操作流程PPT医学课件.ppt
显示下方最左边的按钮。当在手动模式中第一次按下此钮时，使 同步心脏复律能够动作，再按，使同步心脏复律不能动作。
9/29/2024
5
基本介绍-
起搏功能键
9/29/2024
6
基本介绍俯视图
9/29/2024
7
基本介绍-
评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况，解释。
用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
2 插板、急救用物。
摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取
3 下金属物品、充分暴露除颤部位。
插电源，启动除颤仪将电极与各导联连接，
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安放电极片，选择合适导联进行监护
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SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑动室性心动过速、室上性心动 过速。
• 19. 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电湖，防止生锈影响 除颤功能。
• 10. 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定期检查其性能，及 时充电。
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除颤后的护理
• 1.继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢 体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳 定后返回病房。术前抗凝治疗者。术后仍需给药， 并做抗凝血监护。
• 2.卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易 消化饮食，保持大便通畅。
• 3.房颤复律后，继续服用药物维持，并观察药效 及不良反应。
• 4.保健指导，向病人说明诱发因素，如过度劳累、 情绪激动等，防止复发。
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除颤能量的选择
1、非同步电除颤 成人：单相200J—300J—360J ；
电除颤技术-ppt课件
携用物至床旁，接通电源
连接心电监护仪
部位：右锁骨中线 第二肋下和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率
操作者及周围人避免
接触床单位；电极板
充电、放电
与皮肤密切接触，保
证导电良好
观察除颤效果
除颤完毕整理用物
记录
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200
焦耳
如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室
病人身上的设备（避开导电体），除颤时，去除病人身上其他医疗 设备，如患者有植入性起搏器，至少避开10CM以上。
除颤的注意事项
• 操作时禁忌手带湿操作，可戴胶手套绝缘。 • 禁忌电极板对空放电及面对面放电。 • 为使能量完全传递，要用10千克的力压住，过小
的压力会灼伤电极下的皮肤。 • 给予吸氧，注意保暖。 • 动作迅速，部位准确。 • 操作结束检查设备（自动放电），俺是充电，使
其处于备用状态。
除颤的注意事项
• 最大能量充电次数不得超过15次。பைடு நூலகம்分 钟放电次数不得超过3次允许仪器有一定 的冷却时间。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤（电击成功）通常定义为放电后终止VF 至少5秒钟
• 除颤不是重新启动心脏，除颤使心脏顿抑，暂 时使VF和其它心电停止。如果心脏仍存活， 其正常起搏点会重新放电，产生最终引起充足 血流的有效的心律。
除颤与CPR的联合关系
• 除颤成功后的最初几分钟内，多数病人表现为 心脏停搏或无脉性电活动（PEA）几分钟，心 脏可能不能有效地泵出血液。因此除颤后应立 即继续CPR,直到产生再灌注。CPR能使这种心 律转变为有效灌注心律。
• 适应症：非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。
电除颤技术教程ppt课件
电除颤的并发症：
1、心律失常：如窦缓、房性及交界性逸 搏、停搏等 2、栓塞：外周动脉的栓塞 3、低血压 4、肺水肿：见于严重的二尖瓣狭窄合并 肺动脉高压或左心功能不全者 5、皮肤灼伤、呼吸抑制、心肌损伤等
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电除颤操作流程图
职业规范行为 备齐用物 核对，解释；病人 取平卧位，暴露前 胸；开放气道；吸氧 病员准备 开机 连接心电监护仪 部位：右锁骨中线 第二肋间和心尖部； 涂抹导电膏，选择除颤方法，功率 操作者及周围人避免 充电、放电 接触床单位；电极板 与皮肤密切接触，保 观察除颤效果 证导电良好 除颤完毕整理用物 记录
电除颤技术
1
电除颤的定义
电除颤又称电复律，是利用除颤仪释 放的高压电流，短时间内经胸壁或直接经 过心脏，使大部分或全部心肌细胞在瞬间 同时除极，打断导致快速心律失常的折返 机动或异位兴奋灶，从而使自律性最高的 窦房结控制心脏搏动，达到重建窦性心律 的方法。
2
电除颤分类 电除颤
用于转复 各种快速 心律时称 为同步电 除颤
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携用物至床旁，接通电源
除颤方法：同步或非同 步功率：非同步单向电 除颤360焦耳，双相200 焦耳 如室颤持续存在，应按 30：2进行持续胸外按 压5个循环后，若仍为室 颤应再次除颤
感谢天使的聆听！
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做好心电监护，明确除颤指征
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操作步骤
3、选择电极部位: 1)左右位：心尖 - 心底部 （一块放置在左乳头外侧腋前线第五 肋间；另一块放置在胸部右侧锁骨中 线第2肋间） 2)前后位：胸骨除颤电极板放在左 肩胛下区，心尖除颤电极板置于左乳 头下（左腋前线第5～6肋间）
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操作步骤
4、选择能量 • 单相波除颤首次电击能量选择360J • 双相波除颤首次能量选择为150～200J
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程
评 估
1、患者心电图呈室颤波 2、操作环境 3、患者病情、神志、合作程度 4、电除颤部位皮肤情况，是否装有心脏起搏器及是否有金属
挂件，心电监护病人电极片是否避开除颤部位
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准 备
1、护士：按要求着装 2、物品：性能完好的心电除颤仪、心电监护仪、有效期内的
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确认充电能量
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让床旁人员 (包括操作者)不要 接触患者及病床
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电击时两拇指同时 按压电机板上的放电按 钮(放电时大声呼叫 ‘1.2.3.放电’，电机 板紧贴皮肤并加压)
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方 法：
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记录除颤
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观察示波器
及恢复窦性 心律的时间。
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固定电极板
上患者的心律恢 复窦性心律脉搏 恢复，判断电除 颤成功（如不成 功，行心肺复苏
导电膏、有效期内的手消液、卫生纸、盐水纱布数块（备用）、 医疗垃圾桶、护理记录单
3、环境：安全 4、体位：去枕平卧位，暴露胸部、左上肢外展90度
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方 法
场景描述：
抢救室内有一名正在进行CPR的患者，遵医嘱立即进行电除颤.
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方 法：
携用物至床旁。 确定心电示波为室颤。
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2
2.除颤的能量选择？
答：成人除颤：非同步：单：360J 双：150——200J 同 步：单：200J 双：120——200J；
1 - 8岁儿童除颤：首次：2J/kg，第二次及续后：4J/Kg
3.除颤不成功怎么办？
答：若除颤不成功，行心肺复苏5个循环后再次进行除颤，还不成功继续行 心肺复苏5个循环后再次进行除颤.
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撤离电极板， 关闭除颤仪描 记心电图。
5个循环后再进
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行除颤）
用卫生纸擦拭患
者除颤仪部位导电
Байду номын сангаас
膏并观察皮肤有无
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红肿、烧伤。
整理患者衣
物及床单元。
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观察患者意识 及实施心理护理。
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为患者取 舒适体位。
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方 法：
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用卫生 纸擦拭电 极板上的 导导电膏 归位。
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手消。
观察患者 心律、 血压、 呼吸、 脉搏。
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记录。 遵医嘱 进行后续
治疗。
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推除颤 仪及急救 药品回治 疗室。
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整理 用物。
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除颤 仪消毒 晾干后 充电备 用。
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洗 手
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评 价
1. 选择除颤方式 正确 2. 病人体位摆放 正确 3. 除颤能量选择 正确 4. 电极板位置放置 正确 5. 除颤后患者皮肤无损伤 6. 除颤后能及时观察患者的生命体征 7. 整理用物能做到除颤仪充电备用
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注意事项
1.心律为室颤 2.切忌两个电极板相互涂擦导电膏 3.电极板位置放置正确，左右手切勿拿反 4.如按心脏起搏器的患者，需避开起搏器至少10cm 5.除颤时电极板紧贴皮肤 6.放电前嘱所有人离开病床及病人 7.除颤时间小于10秒
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理论提问
1.电极板放置的位置？
答：常规位置：STERNUM(左手)一块在胸骨右缘第二肋间， APEX（右手）一块在左侧腋中线与第五肋间交界处（心尖部）
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记录时间
描记心电图。
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评估患者胸前皮肤有 无破损、潮湿、红肿以 及多毛，有无心脏起搏 器及金属挂件，电极片 是否避开除颤部位。
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方 法：
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将患者左臂 置于外战位。
7
迅速观察除 颤仪各导联线 连接是否紧密、 正常。
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取下电极板
选择非同步 直流电除颤。
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均匀涂抹 导电膏。
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10
打开除颤仪开关。
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方 法：
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将电极板上 的导电膏涂擦 在除颤部位
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再次评估心电 图，仍为室颤
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按充电电钮，迅 速充电至所需能量
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将电极板置于 标准位置（常规位 置：STERNUM(左手） 一块在胸骨右缘第 二肋间，APEX(右 手)一块在左侧腋 中线与第五肋间交 界处（心尖部）)
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选择能量 （单向波360J， 双向波200J）
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