医嘱核对及处理流程

医嘱核对及处理流程

1、医生下达医嘱后，白班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先抄写后执行的原则处理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，处理医嘱班抄写输液卡（注射卡）后交给治疗班，白班必须与夜班共同查对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可执行。

3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停止、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与白班共同查对后方可执行。

4、白班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或在治疗本或护理本上停止相应的医嘱。

5、记账。

流程：

→治疗部分白班核对备药→责任护士转抄输液卡核对执行→签名

医生下达医嘱→（先临时后长期）

↓→转抄→

记账→护理部分：责任护士：转抄到护理本上核对、执行

→签名

→检查单、检验申请单→责任护士告知病人注意事项