3.0T.磁共振.MRI.CUBE规范化扫描方案

磁共振序列及技术

自旋回波序列类 1.SE （常规自旋回波序列）（Spin Echo）(西门子也称SE) 根据TR的TE的不同组合，可得到T1加权像（T1WI ），质子加权像（PDWI），T2加权像（T2WI）。T1WI 现正在广泛使用于日常工作中，而PDWI和T2WI因扫描时间太长几乎完全被快速SE取代。 2.FSE （快速自旋回波序列）（Fast Spin Echo）（欧洲厂家西门子和飞利浦以“turbo”来表 示快速，故称之为TSE（Turbo Spin Echo）） 该序列的优点是（1）速度快，图像对比不降低，所以现在尤其在T2加权成像方面几乎已经完全取代了常规SE序列而成为临床标准序列。（2）与常规SE序列一样，对磁场的不均匀性不敏感； 该序列的缺点有（1）如采集次数不变，S/N有所降低，一般多次采集；（2）T2加权像上脂肪信号比常规SE像更亮，显得有些发白，易对图像产生干扰，解决的方法主要是用化学法或STIR序列进行脂肪抑制；（3）当ETL>8以后，图像高频部分缺失，导致一种滤波效应产生模糊，常在相位编码方向上出现图像的细节丢失；（4）RF射频能量的蓄积；（5）磁化转移效应等。 3.SS-FSE （单次发射快速SE）（Single shot FSE RARE）（西门子称SS-TSE） 4.HASTE （半傅里叶单发射快速SE序列）（half-fourier acquisition single-shot turbo spin-echo）（西门子也称HASTE） 该序列的有效回波时间可较短，例如80ms，提高了信噪比和组织对比。 HASTE序列应用越来越广泛，除用于不能配合检查的患者外，还因速度快，在腹部成像中应用较多。如用于不能均匀呼吸又不能屏气的病例，，磁共振胰胆管成像（MRCP）、磁共振尿路成像（MRU）、肝脏扫描中增加囊性病变与实性病变的对比、显示肠壁增厚和梗阻性肿块、肿块表面和肠壁受侵犯情况、MR结肠造影等。 5.FRFSE (fast recovery) （快速恢复快速自旋回波序列）（西门子为TSE-Restore）（1）在实际工作中，经常会遇到T2WI扫描时TR不能降低，但扫描层次却较少的场合，比如脊柱，颈椎矢状位等，此时梯度的工作周期远未接近100%，此时采用FRFSE序列，减少TR，可提高工作效率，或改善图像质量（增加采集次数）。 (2)在实际工作中，例如1.5T MR头颅扫描时TR常选2500ms，但选择FRFSE后，TR可短至1300ms，图像质量并无明显降低。 使用方法：西门子公司机器的TSE有两种，一种是普通TSE；另一种是TSE-Restore。在参数调整界面的“contrast”卡中勾选“Restore Magn.”项，如不勾选，即为普通TSE 6.IR （inversion recovery）（反转恢复序列）（西门子也称IR） 7.FIR ( fast inversion) （快速反转恢复序列）（西门子称作TIR/IR-TSE） 反转恢复序列引入RARE技术，提高了扫描速度。 但这里有一问题应引起注意。在FIR（或TIR）成像过程中，水平X轴上方有“magnitude detection”与X轴下方“phase sensitive detection”呈对应关系。如检到X轴下方组织信号，但在图像上以其幅度绝对值来表示，可以想像，图像中只有相当于X轴水平的信号值是最低的，图像中无物体的空白背景处应该呈低信号黑色。这时西门子公司将此序列称之为TIRM （turbo inversion recovery (modulus) magnitude）；而如同样的信号不以幅度绝对值来表达，而是以实际的值来显示，此时图像背景仍然相当于X轴水平的信号值，但却是灰色（即中等信号），成像组织中的信号有可能低于背景的信号，此时称之为TIR Real。

中华磁共振应用学院教材心脏冠脉规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（1.5T） ---中华磁共振应用学院系列教材 心脏冠状动脉MRCA 使用限制和提醒： 1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。 2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能 、图像质量的判断依据。 3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。 6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。

患者摆位： 1.患者体位偏右，心脏接近磁场中心，线圈中心以心脏为中心。 2.冠状动脉成像，首选使用周围门控PG，以便更好地确定冠脉成像的触 发延迟时间。（建议虎口夹住PG导线来制动）。 3.观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波 动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止线圈直接压迫呼吸门控软管。 4.嘱患者练习呼气末屏气。冠脉成像对屏气要求非常严格，每次屏气时 的水平线位置一致，呈一条水平线。 5.因为心脏扫描时间较长，患者双手可垂放于身体两侧。 摆位照片：

摆位照片： 摆位照片：

周围门控PG 的摆放与设置： 周围门控说明： ?周围门控，脂腹对准激光灯；虎口夹住处导线，起固定作用。 ?冠状动脉成像，首选使用周围门控，有利于确定冠脉扫描时触发延迟的舒张中晚期时间。 周围门控，PG 周围门控 PG 的摆放与设置： 周围门控使用说明： ?选择Standard Gating ，再选择PG ，观察心电谱线质量。 ?冠脉成像对心率的要求一般在50-70之间，率齐且心率次数稳定。 ?冠状动脉扫描，只利用心动周期的中晚期，心脏相对静止的时间段进行成像。 周围门控的显示与使用，PG

GE1.5T常见部位MRI常规扫描序列

GE1.5T常见部位MRI常规扫描序列 头颅： 一、平扫：Tra T1WI-flair，T2WI（Propellar），Flair；Sag T1WI；DWI（b=0，1000） 颞叶海马扫描加冠状位T2WI 疑头颅外伤或出血时加SW AN 二、增强：常规TraT1WI，SagT1WI，必要时加冠状位 三、脑血管成像： 脑动脉成像：MRA 3D TOF 脑静脉成像：MRV 3D PC 颅神经：Cube or Tra Stir T2WI 垂体：平扫（薄层）Cor T1WI+T2WI；Sag T1W 增强：3D动态增强 海绵窦：平扫（薄层）Tra T1WI+T2WI-fs；CorT2WI-fs 增强：Tra T1WI-fs，Cor T1WI-fs 眼眶：平扫：Tra T1WI+T2WI-fs；SagT1WI+T2WI-fs；看视神经时加做CorT2WI-fs 增强：Tra T1WI-fs，SagT1WI-fs 咽喉部：平扫：TraT1WI+T2WI-fs；CorT1WI+T2WI-fs；必要时SagT1WI orT2WI 增强：TraT1WI+T1WI-fs，CorT1WI-fs，必要时SagT1WI 颈部软组织：平扫：Tra T1WI+T2WI-fs；CorT1WI+T2WI-fs，必要时SagT1WI orT2WI-fs 增强：常规Tra T1WI，Cor T1WI-fs 脊柱：平扫：SagT1WI+T2WI-fs；Tra T2WI 椎管内占位加做CorT2WI 增强：Sag T1WI-fs，Tra T1WI-fs；椎管内占位加做CorT1WI-fs 臂丛：（C5-T1）Cube or Cor T2WI-Stir；Cor T1WI 坐骨神经：（L4-S1）Cube or Cor T2WI-Stir；Cor T1WI 胸部：平扫Tra T1WI+T2WI；CorT1WI+T2WI（平行于气管方向），必要时SagT1WI or T2WI 疑食管病变加矢状位T1WI+T2WI 增强：Tra T1WI，Cor T1WI 主动脉平扫：加呼吸门控Tra T1WI+T2WI；Sag T1WI+T2WI；CorT1WI 冠状动脉成像：NCE-MRA 腹部： 肝脏：平扫：Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fs，正反相位；Cor T2WI DWI（b=0，800）增强：3D动态（Lava），必要时延迟扫描 胰腺：平扫：TraT1WI，T2WI-fs；CorT1WI DWI（b=0，800） 双肾：平扫：Tra T1WI+T1WI-fs+T2WI-fs，CorT1WI+T2WI-fs；DWI（b=0，1000）NCE肾动脉成像：IFIR（Inh-3D In Flow IR） 肾上腺：平扫（薄层）Tra T1WI，T1WI-fs，T2WI-fs；CorT1WI，T2WI-fs MRCP肝脏及胆道：平扫：轴位T1WI、T2WI，压脂T2WI，冠状位T2WI 增强：LA V A-XV -ISO动态（肝脏血管三维重建，照一张片） 盆腔 男性：平扫：Tra T1WI，T2WI+T2WI-fs；CorT1WI，T2WI-fs；Sag T2WI-fs，

磁共振检查技术规范

磁共振检查技术规范 第一节磁共振检查的准备 【检查前准备】 1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不 清的申请单，应与临床申请医生核准确认。 2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。 3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒 与工作人员联系。 5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发 生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。 6、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。 2、磁共振对比剂，在必要时使用。 【禁忌症】 各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。 1、装有心电起搏器者。 2、使用带金属的各种用具而不能去除者。 3、术后体内留有金属夹子者，检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。 4、早期妊娠（3个月内）应避免磁共振扫描。 第二节颅脑磁共振检查 一、颅脑磁共振检查技术 【适应症】 1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。 2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。 3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。 4、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 5、颅内感染。 6、脑白质病。 7、颅骨的骨源性疾病。 【操作方法及程序】 1、平扫 （1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：

磁共振检查技术规范标准[详]

~ 磁共振检查技术规范 第一节磁共振检查的准备 【检查前准备】 1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不 清的申请单，应与临床申请医生核准确认。 2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。 3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒 与工作人员联系。 5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发 生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。 6、] 7、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。 2、磁共振对比剂，在必要时使用。 【禁忌症】 各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规范中叙述。 1、装有心电起搏器者。 2、使用带金属的各种用具而不能去除者。 3、） 4、术后体内留有金属夹子者，检查部位的临近体内有不能去除的金属植入物。 5、早期妊娠（3个月内）应避免磁共振扫描。 第二节颅脑磁共振检查 一、颅脑磁共振检查技术 【适应症】 1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。 2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。 3、颅内占位性病变，良恶性肿瘤。 4、# 5、颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6、颅内感染。 7、脑白质病。 8、颅骨的骨源性疾病。 【操作方法及程序】 1、平扫

（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）! （4）扫描方法： 1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片 上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。 2)成像范围：从听眶线至颅顶。 3)成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、DWI，矢状面的T1WI，颅 脑外伤患者加做T2 Flair序列。 4)扫描野（FOV）：20-25cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及扫描野。 5)成像层厚：5-10mm。 6)成像间距：为相应层厚的10% -50%。 7)矩阵：128×256。 2、— 3、增强扫描。 （1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。 （2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。 二、鞍区磁共振检查技术 【适应症】 1、鞍区肿瘤。 2、鞍区血管性疾病。 3、颅脑外伤累及鞍区。 4、` 5、鞍区先天性发育异常。 6、鞍区肿瘤术后复查。 7、鞍区感染。 8、鞍区骨源性疾病。 【操作方法即程序】 1、平扫 （1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）, （4）扫描方法： 1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。在定位片 上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。

MRS规范化扫描方案

磁共振规范化扫描方案（3.0T） ---中华磁共振应用学院系列教材 中枢神经系统波谱MRS

使用限制和提醒： 1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。 2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、 图像质量的判断依据。 3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具 有功能的具体实现。 4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的， 不涉及任何私有信息的泄露。 5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽 快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。 6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。

1.采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体 长轴与床面长轴一致。 2.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。 3.摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部 不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。 4.波谱成像对运动比较敏感，请严格制动，否则谱线质量较差。 5.下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。 6.定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。

头部波谱MRS规范化扫描方案： 1 3-pl Loc 三平面定位 2 Calibration Scan 校准扫描 3 Ax T1 Loc 纯轴位T1定位扫描 4 Ax SV STEAM MRS 30 单体素波谱STEAM，短TE=35ms 5 Ax SV PRESS MRS 35 单体素波谱PRESS，短TE=35ms 6 Ax SV PRESS MRS 144 单体素波谱PRESS，长TE=144ms 7 Ax SV PRESS MRS 288 单体素波谱PRESS，长TE=288ms 8 2D PRESS CSI MRS 144 二维多体素波谱，长TE=144ms 9 3D PRESS CSI MRS 144 三维多体素波谱，长TE=144ms

磁共振检查技术规范标准

磁共振检查技术规 第一节磁共振检查的准备 【检查前准备】 1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不 清的申请单，应与临床申请医生核准确认。 2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。 3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒 与工作人员联系。 5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。一旦发 生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。 6、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。 2、磁共振对比剂，在必要时使用。 【禁忌症】 各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规中叙述。 1、装有心电起搏器者。 2、使用带金属的各种用具而不能去除者。 3、术后体留有金属夹子者，检查部位的临近体有不能去除的金属植入物。 4、早期妊娠（3个月）应避免磁共振扫描。 第二节颅脑磁共振检查 一、颅脑磁共振检查技术 【适应症】 1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。 2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。 3、颅占位性病变，良恶性肿瘤。 4、颅压增高、脑积水、脑萎缩等。 5、颅感染。 6、脑白质病。 7、颅骨的骨源性疾病。 【操作方法及程序】 1、平扫 （1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法：

心脏磁共振技术

简单的定期体检不能早期发现疾病高危事件，因此能够“预测癌症、预知中风、预知猝死”的深度体检就显得格外意义重大。 深度体检可更早发现原位病灶；通过健康问卷，器官功能检查和遗传基因检测，全面收集对象的健康信息，精确预测未来身体情况。 心源性猝死，冠状动脉造影(CTA)是目前直接观察冠状动脉形态的方法。心源性猝死，冠状动脉造影(CTA)是目前直接观察冠状动脉形态的方法。 磁共振能够显示身体哪些部位的病变？ 磁共振是一种功能强大的医学影像技术，特别是在软组织检查上具有优良的组织对比度和空间分辨力，它可以多角度多序列多参数成像，除肺、胃肠道显示欠佳外，可以检查全身任何部位。 心血管磁共振检查有何优势？ 磁共振良好的时间和空间分辨率是其具备同时显示心脏结构和功能的能力，加之其不存在辐射损害，故这种集形态、功能及细胞生物学检查为一体的无创性检查已经发展为心 脏病诊断和鉴别诊断的理想方法，被认为是判断心脏和功能结构的“金标准”。 心肌活性及灌注成像是心脏磁共振独有的优势，其影像分辨率远高于核素显像。目前，磁共振的诸多特点越来越广泛的被临床应用。 磁共振检查能够显示哪些心脏疾病？

1）心肌病变，包括各型原发性心肌病，急、慢性心肌梗塞及其主要并发症室壁瘤、附壁血栓等，高血压性心脏病，肺动脉高压或肺动脉瓣病变等所致的心室肌肥厚及慢性肺源性心脏病等。 2）心脏肿瘤，包括心腔内、心壁内肿瘤及其与心包、纵膈肿瘤的区别。 3）各种先天性心脏病，特别是复杂畸形。 4）心脏瓣膜病。 5）各种大血管疾患，包括各种动脉瘤、主动脉夹层、马凡氏综合症、大动脉炎、主动脉缩窄及褶曲畸形和阻塞，以及各种大血管先天畸形和变异。 4）心包疾患，包括心包积液、缩窄性心包炎以及心包内占位性病变。 24、磁共振与超声检查心血管疾病，哪个更好？ 1）磁共振影像对比度及分辨率远高于超声心动图，更利于心肌及瓣膜微小病变的显示。 2）磁共振大视野、多方位成像，避免了超声检查时易受肋骨、肺组织的干扰而影响观察的可能。 3）磁共振影像易于保存，可重复观测，受操作者主观影响较小。 4）磁共振排除超声测量时的几何学假设方法，而是依据欣卜森原理对左右心室进行全覆盖标记测量，是目前左右心

磁共振序列及技术 资料

自旋回波序列类 SE)(西门子也称（常规自旋回波序列）（Spin Echo）1.SE 根据TR的TE的不同组合，可得到T1加权像（T1WI ），质子加权像（PDWI），T2加权像（T2WI）。T1WI 现正在广泛使用于日常工作中，而 PDWI和T2WI因扫描时间太长几乎完全被快速SE取代。 2.FSE （快速自旋回波序列）（Fast Spin Echo）（欧洲厂家西门子和飞利浦以“turbo”TSE（Turbo Spin Echo）来表示快速，故称之为） 该序列的优点是（1）速度快，图像对比不降低，所以现在尤其在T2加权成像方面几乎已经完全取代了常规SE序列而成为临床标准序列。（2）与常规SE序列一样，对磁场的不均匀性不敏感； 该序列的缺点有（1）如采集次数不变，S/N有所降低，一般多次采集；（2）T2加权像上脂肪信号比常规SE像更亮，显得有些发白，易对图像产生干扰，解决的方法主要是用化学法或STIR序列进行脂肪抑制；（3）当ETL>8以后，图像高频部分缺失，导致一种滤波效应产生模糊，常在相位编码方向上出现图像的细节丢失；（4）RF射频能量的蓄积；（5）磁化转移效应等。SS-TSE））（西门子称（单次发射快速SE）（Single shot FSE RARE3.SS-FSE 4.HASTE （半傅里叶单发射快速SE序列）（half-fourier acquisition single-shot HASTE））（西门子也称turbo spin-echo该序列的有效回波时间可较短，例如80ms，提高了信噪比和组织对比。 HASTE序列应用越来越广泛，除用于不能配合检查的患者外，还因速度快，在腹部成像中应用较多。如用于不能均匀呼吸又不能屏气的病例，，磁共振胰胆管成像（MRCP）、磁共振尿路成像（MRU）、肝脏扫描中增加囊性病变与实性病变的对比、显示肠壁增厚和梗阻性肿块、肿块表面和肠壁受侵犯情况、MR结肠造影等。 TSE-Restore）（西门子为 5.FRFSE (fast recovery) （快速恢复快速自旋回波序列）（1）在实际工作中，经常会遇到T2WI扫描时TR不能降低，但扫描层次却较少的场合，比如脊柱，颈椎矢状位等，此时梯度的工作周期远未接近100%，此时采用FRFSE序列，减少TR，可提高工作效率，或改善图像质量（增加采集次数）。 (2)在实际工作中，例如1.5T MR头颅扫描时TR常选2500ms，但选择FRFSE后，TR可短至1300ms，图像质量并无明显降低。 使用方法：西门子公司机器的TSE有两种，一种是普通TSE；另一种是TSE-Restore。在参数调整界面的“contrast”卡中勾选“Restore Magn.”项，如不勾选，即为普通TSE IR）（西门子也称（inversion recovery）（反转恢复序列）6.IR TIR/IR-TSE）（快速反转恢复序列）7.FIR ( fast inversion) （西门子称作反转恢复序列引入RARE技术，提高了扫描速度。 但这里有一问题应引起注意。在FIR（或TIR）成像过程中，水平X轴上方有“magnitude detection”与X轴下方“phase sensitive detection”呈对应关系。如检到X轴下方组织信号，但在图像上以其幅度绝对值来表示，可以想像，图像中只有相当于X轴水平的信号值是最低的，图像中无物体的空白背景处应该呈低信号黑色。这时西门子公司将此序列称之为TIRM（turbo inversion recovery (modulus) magnitude）；而如同样的信号不以幅度绝对值来表达，而是以实际的值来显示，此时图像背景仍然相当于X轴水平的信号值，但却是灰色（即中等信号），成像组织中的信号有可能低于背景的信号，此时称之为TIR Real。

探讨腹部磁共振检查技术规范化与临床应用

探讨腹部磁共振检查技术规范化与临床应用 发表时间：2018-06-26T10:30:34.013Z 来源：《中国医学人文》2018年第4期作者：刘长志 [导读] 实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义 刘长志大庆市第四医院 163712 摘要：目的实施腹部磁共振扫描规范化技术方案，分析临床应用后获得图像并评价其临床意义。方法使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。选择2017年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。结果对两组数据使用NPar 软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异 （P<0.05），实施规范化扫描后获得的图像质量对比度明显优于对准组。结论腹部磁共振检查技术规范化可优化图像质量，尤其图像的对比度得到显著提高，有利于提高微小病变的检出率。同时灵活应用针对病变需要的扫描序列和扫描定位方法，方能对病变显示、明确诊断提供最大帮助。 关键词：磁共振；规范化扫描；腹部；临床应用 Abstract: objective to implement the standardized technical scheme of abdominal magnetic resonance imaging, analyze the clinical application and obtain the image and evaluate its clinical significance. Methods the Signa HDe 1.5T magnetic resonance device, 8 channel body coil, and respiratory gating were used. As a time node in January 1, 2017, a standardized scan was carried out for the abdominal magnetic resonance imaging (MRI). 30 of them were randomly selected as group A (Study Group), and 30 cases were randomly selected as group B (control group) in 2014, and the image quality was compared. Results the two groups of data were statistically analyzed using NPar software, and Mann-Whitney test showed no significant difference in spatial resolution, uniformity and artifact, but the contrast index had significant difference (P<0.05). The image quality was better than the alignment group after the standardized scan. Conclusion the normalization of abdominal magnetic resonance imaging technique can optimize the image quality, especially the contrast of the image can be improved significantly, which is beneficial to the improvement of the detection rate of small lesions. At the same time, flexible application of scanning sequence and scanning location method for lesion needs can help to display and diagnose lesions clearly. Keywords: magnetic resonance imaging; standardized scan; abdomen; clinical application. 腹部臟器病变的影像学检查主要有B超、普通X线、CT及磁共振等检查方法。B超诊断具有方便、快捷、无辐射、低费用的优点，因而广泛应用于体检，起到器官组织异常、疾病发现的侦查作用，但囿于其成像分辨力仍有待进一步提高，临床诊疗中需要CT及磁共振提供更精确的定位、定性诊断。普通X线诊断主要应用于腹部急性病变，如立、卧位腹部平片用于诊断肠梗阻、胃肠道穿孔、尿路结石。腹部CT检查具有检查速度快，分辨率高的特点，特别近年CT成像宽体探测器技术、双源CT技术发展，能谱成像技术、高清晰度技术、高级后处理技术、扫描驱动技术、大范围灌注技术、低剂量技术、迭代技术等新技术的高速发展，使得CT腹部影像诊断得到极大发展。而腹部磁共振检查具有无辐射损伤、多参数成像、软组织分辨率高、功能成像等CT检查不具备的技术特点，在腹部脏器病变诊断中发挥重要作用。然而临床实际工作中，腹部磁共振成像效果也易受到各种理化因素影响，如扫描前准备、患者配合、扫描技术的选择应用、操作者技术水平等都对最终获得的图像质量具有决定性作用。临床工作中实施腹部磁共振扫描技术规范化，才能发挥出磁共振应用于腹部病变影像诊断的优势，获得最优图像满足临床诊断需要。 1 资料与方法 1.1一般资料 使用Signa HDe 1.5T 磁共振设备，8通道体线圈，呼吸门控。选择2017年1月1日作为时间节点，对此后开展的腹部磁共振检查实施规范化扫描，随机选取其中的30例作为A组（研究组），2014年未实施规范化扫描病例随机选取30例作为B组（对照组），进行图像质量比较分析。 1.2方法 规范化扫描的内容设定如下方面：①检查前准备：询问患者病史，了解有无磁共振检查禁忌症及确定检查方案；腹部检查须空腹，MRCP及MRU须禁食禁水；嘱患者除去体表异物及各种电子设备（含佩戴的助听器、胰岛素泵等医用电子设备）；签署磁共振检查知情同意书。②体位摆放：肝脏扫描时剑突对准上部（Upper body）线圈中心，盆腔扫描则髂前上棘对准下部（Lower body）线圈中心；呼吸传感器压力软管放置于近肋弓下缘处，对患者进行呼吸训练；上下两片体线圈平行对齐；患者双手臂交叉抱头。③扫描序列的选择应用：常规扫描序列；针对诊断和鉴别诊断需要选择的特殊序列、斜面、层面扫描。 1.3评定指标 从空间分辨率、均匀度、对比度、伪影四个成像评价参数整体评价规范化扫描前后获得的各个序列图像质量。空间分辨率评判标准是解剖细节的显示优劣以能清晰显示肝脏微细结构为达标；均匀度优劣判别：图像整体信号显示良好、压脂均匀或各组织均显示良好，从中心到边缘的亮度分布均匀；对比度优劣判别：图像中相邻区域的信号强度差别，病变与正常组织的显示对比，对比明显为达标。由两位高年资磁共振诊断医师阅读图像判定质量优劣：平扫观察轴位T2WI、T1WI图像，冠状位观察稳态进动梯度回波图像。平扫+增强扫描病例增加轴位T1WI动脉期、门脉期、平衡期三个序列扫描图像作为考察对象，评判其四个成像参数指标，>2/3的序列达到标准则记为优，>1/3但≤2/3记为中，≤1/3记为差。 1.4统计学方法 对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 对两组数据使用NPar软件进行统计分析，采用Mann-Whitney检验，两者间空间分辨率、均匀度、伪影指标无显著差异，但对比度指标存在显著差异（P<0.05），实施规范化扫描后获得的图像质量对比度明显优于对准组。 3 讨论 腹部磁共振檢查已在临床普遍应用，由于磁共振具有的特色优势，其在腹部影像诊断中起重要作用。但腹部磁共振检查也易于受到

怎样区分不同序列的磁共振

怎样区分不同序列的磁共振 刚接触影像学的新手，对于磁共振T1、T2尚可应付，可是对于区分flair 序列、质子相、stir序列、DWI总是让偶丈二和尚摸不着头脑。那么面对一张磁共振片子，怎样通过它的外观和参数值（如TE，TR等）来区分呢？ 神经系统分辨T1WI和T2WI序列，一般根据脑脊液的信号来分辨，在T1WI上，水是黑的，在T2WI上，水是白的。 另外可以根据脑灰质、白质的信号来区分。 在T1WI上，脑灰质是低信号，白质是高信号。 在T2WI上，脑灰质是高信号，脑白质是低信号。 这样，结合脑灰白质和脑脊液的信号，不用TR,TE就可以分辨出T1WI 和T2WI序列。 FLAIR序列就是通俗所说的压水像，在这个序列中，脑灰质是高信号，也就是亮一些的，脑白质是低信号－－这类似于T2WI序列。但是在压水像上，脑脊液的信号是低的，也就是黑色的。这也是之所以称之为压水像的原因。 STIR脂肪抑制序列，在通常的T1WI和T2WI像上，脂肪都是高信号－－亮的，在脂肪抑制序列有许多种，频率抑制啊翻转恢复啊，正反相位啊，你不用明白这么许多，只要知道是压脂的序列，那么这个图像上的脂肪就是低信号－－黑的。比如平时的腹部皮下脂肪，头皮下脂肪，就变成了黑色的。

一般的图像上，都会标出来FS－－即是压脂序列。 DWI就是平时头部磁共振影像看起来分辨率非常差，颗粒很粗的序列，现在在临床上主要用于急性脑缺血的早期诊断，早期，脑哽塞病灶，在这个序列上是高信号的－－是由于细胞毒性水肿造成扩散降低造成的。常规T1WI序列，注意皮下脂肪是亮的。 常规T2WI序列，皮下脂肪也是亮的。 FLAIR序列，压水序列，脑脊液成了黑色的 上面四幅是常规T2WI序列，下面是DWI序列，可以见到常规序列见不到的早期脑缺血区域变成了亮的高信号。 再发一张脑灌注的图片，红色区域是高灌注区－－正常区域，蓝色区域是低灌注甚至无灌注区域－－脑缺血区域。 旁边的是T2STAR灌注曲线。 看见低灌注区的曲线是一条平滑曲线－－无血流。 MRI图像判读基础知识简介 T1加权像高信号的产生机制 一般认为，T1加权像上的高信号多由于出血或脂肪组织引起。但近年来的研究表明，T1加权高信号尚可见于多种颅内病变中，包括肿瘤、脑血管病、代谢性疾病以及某些正常的生理状态下。 在射频脉冲的激发下，人体组织内氢质子吸收能量处于激发状态。射频脉

磁共振序列及技术

磁共振序列及技术-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

自旋回波序列类 1.SE （常规自旋回波序列）（Spin Echo）(西门子也称SE) 根据TR的TE的不同组合，可得到T1加权像（T1WI ），质子加权像（PDWI），T2加权像（T2WI）。T1WI 现正在广泛使用于日常工作中，而 PDWI 和T2WI因扫描时间太长几乎完全被快速SE取代。 2.FSE （快速自旋回波序列）（Fast Spin Echo）（欧洲厂家西门子和飞利浦以 “turbo”来表示快速，故称之为TSE（Turbo Spin Echo）） 该序列的优点是（1）速度快，图像对比不降低，所以现在尤其在T2加权成像方面几乎已经完全取代了常规SE序列而成为临床标准序列。（2）与常规SE序列一样，对磁场的不均匀性不敏感； 该序列的缺点有（1）如采集次数不变，S/N有所降低，一般多次采集；（2）T2加权像上脂肪信号比常规SE像更亮，显得有些发白，易对图像产生干扰，解决的方法主要是用化学法或STIR序列进行脂肪抑制；（3）当ETL>8以后，图像高频部分缺失，导致一种滤波效应产生模糊，常在相位编码方向上出现图像的细节丢失；（4）RF射频能量的蓄积；（5）磁化转移效应等。 3.SS-FSE （单次发射快速SE）（Single shot FSE RARE）（西门子称SS-TSE） 4.HASTE （半傅里叶单发射快速SE序列）（half-fourier acquisition single-shot turbo spin-echo）（西门子也称HASTE） 该序列的有效回波时间可较短，例如80ms，提高了信噪比和组织对比。HASTE序列应用越来越广泛，除用于不能配合检查的患者外，还因速度快，在腹部成像中应用较多。如用于不能均匀呼吸又不能屏气的病例，，磁共振胰胆管成像（MRCP）、磁共振尿路成像（MRU）、肝脏扫描中增加囊性病变与实性病变的对比、显示肠壁增厚和梗阻性肿块、肿块表面和肠壁受侵犯情况、MR 结肠造影等。 5.FRFSE (fast recovery) （快速恢复快速自旋回波序列）（西门子为TSE-Restore） （1）在实际工作中，经常会遇到T2WI扫描时TR不能降低，但扫描层次却较少的场合，比如脊柱，颈椎矢状位等，此时梯度的工作周期远未接近100%，此时采用FRFSE序列，减少TR，可提高工作效率，或改善图像质量（增加采集次数）。 (2)在实际工作中，例如1.5T MR头颅扫描时TR常选2500ms，但选择FRFSE 后，TR可短至1300ms，图像质量并无明显降低。 使用方法：西门子公司机器的TSE有两种，一种是普通TSE；另一种是TSE-Restore。在参数调整界面的“contrast”卡中勾选“Restore Magn.”项，如不勾选，即为普通TSE 6.IR （inversion recovery）（反转恢复序列）（西门子也称IR） 7.FIR ( fast inversion) （快速反转恢复序列）（西门子称作TIR/IR-TSE） 反转恢复序列引入RARE技术，提高了扫描速度。 但这里有一问题应引起注意。在FIR（或TIR）成像过程中，水平X轴上方有“magnitude detection”与X轴下方“phase sensitive detection”呈对应关系。如检到X轴下方组织信号，但在图像上以其幅度绝对值来表示，可以想像，图像中只

磁共振常规检查序列

一、颅脑磁共振检查技术 1\成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、DWI，矢状面的T1WI，颅脑外伤患者加做T2 Flair序列。 2、增强扫描。 （1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。 一、眼部磁共振检查技术 成像序列：采用SE序列或相宜的快速序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI，或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列，如脂肪抑制技术等 二、肝脏磁共振检查技术 成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。 快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。部分病例可可根据需要增强后延迟扫描，延迟时间通常为5-30分钟 三、肾脏磁共振检查技术 成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及冠状面T1WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列 四、前列腺检查 成像序列：采用SE序列或快速成像序列，以前列腺为中心常规行横断面、矢状面T1WI、T2WI，了解前列腺肿瘤侵犯者可行冠状面T2WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。 五、盆腔磁共振检查技术 成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI，矢状面T1WI和T2WI。必要时可根据病情辅以其它成像序列。 快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 六、磁共振胰胆管成像（MRCP）技术 采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T2WI，冠状面屏气重T2WI脂肪抑制序列。 七、四肢骨骼、肌肉磁共振检查技术 成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI 和脂肪抑制序列T2WI，矢状面T1WI 脉冲序列：TSE、GRE 八、四肢关节磁共振检查技术 采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI ，矢状面或冠状面T1WI和T2WI。半月板检查一般采用质子密度加权和T2WI双回波检查序列 九、脊柱磁共振检查技术 采用SE序列或快速成像序列，常规行矢状面T1WI、T2WI横断面T1WI。半月板检查一般采用质子密度加权和T2WI双回波检查序列。必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。矢状面应该包括椎体两侧缘结构，横断面范围视病灶大小而定。椎间盘横断面应采用多平面、多角度，切面方向与各椎间盘平行的扫描。快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同或快速梯度回波序列，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI 十、髋关节成像技术： 脉冲序列扫描参数：横断位：扫描方位及脉冲序列T1加权。冠状位：扫描方位及脉冲序列：T2加权T1加权。十一．膝关节成像技术： 脉冲序列扫描参数：扫描方位及脉冲序列：T1加权T2加权。. 冠状位：扫描方位及脉冲序列T1加权T2加权。

磁共振检查技术规范

4.17.2.1C1 会泽县人民医院放射影像科磁共振检查技术规范磁共振检查的准备 【检查前准备】 1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。 2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。 3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。 4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。 5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。 6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。 【器械准备】 1.磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。 2.准备磁共振对比剂，必要时使用。 【禁忌证】 各部位磁共振检查的禁忌证，要求基本上是同一。为此，禁忌证不在各部位中分别叙述。

1.装有心电起搏器者。 2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。 3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金屑植人物。 4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。 ?颅脑磁共振检查 一、颅脑磁共振检查技术 【适应证】 1.颅脑外伤（尤适用CT检查阴性者）。 2.脑血管疾病，脑梗死，脑出血。 3.颅内占位性病变，良恶性肿瘤。 4.先天性发育异常。 5.颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。 6.颅内感染。 7.脑白质病。 8.颅骨骨源性疾病。 【操作方法及程序】 1.平扫 （1）检查体位：病人仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。 （2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字