孕妇乳母营养与膳食 ppt课件
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【精品】第五章-孕妇乳母营养与膳食PPT课件
2、消化系统的改变
孕酮 ↓ 胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓ ↓ 胃排空、食物肠道停留时间 ↓ 饱胀感、便秘 消化液、消化酶↓→消化不良 贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应 对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓(重吸收未增加) 排出代谢产物增加，特别是葡萄糖。
4、血液和血浆营养素水平
• 缺乏VitA： 生长停滞、发育迟缓、骨骼发育
不良、流产、胎儿畸形、胎儿死亡 • 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 • RNI：900g/d, UL:2400 g/d
（2）维生素D
• 缺乏： 手足痉挛症 骨质软化症 骨质疏松症 婴儿牙釉质发育不良、佝偻病。 • RNI：10 g/d, UL:20
（3）维生素E
1、6-8周母体处于身体恢复中。 2、子宫有恶露排出。 3、乳房发育产乳。 应加强营养，饮食要 易消化。
（二）乳母营养对泌乳的影响
1、乳母营养影响乳汁的成分 各种营养成份下降。
2、影响泌乳量 婴儿有力吸吮 母亲精神、心理、生理、健康状况 母亲营养不良主要影响泌乳量
泌乳量增加： 心情舒畅、营养充足、多使婴儿吸吮 不急于加代乳品
哺乳对乳母的好处
• 1、促进子宫恢复 • 2、消耗脂肪 • 3、降低乳腺癌和卵巢癌 的发生
（三）乳母的营养需要
1、能量： • + 500kcal/d) 2、蛋白质： • 优质蛋白为主，+20g/d，85g/d,大量补充
3、矿物质
• Ca：1200mg/d， • 奶类食品，钙剂 • Fe：25mg/d；UL50mg/d
（二）孕期营养需要
1、能量：
中国营养学会推荐 DRIs: ➢孕中期（4个月）开始增加 0.84MJ （200kcal） /d
孕酮 ↓ 胃肠道平滑肌松弛，张力↓，蠕动↓ ↓ 胃排空、食物肠道停留时间 ↓ 饱胀感、便秘 消化液、消化酶↓→消化不良 贲门括约肌松弛→食物反流 妊娠反应 对营养素吸收
3、肾的改变
肾小球滤过率50% 肾血流75%
↓(重吸收未增加) 排出代谢产物增加，特别是葡萄糖。
4、血液和血浆营养素水平
• 缺乏VitA： 生长停滞、发育迟缓、骨骼发育
不良、流产、胎儿畸形、胎儿死亡 • 过量：中毒、流产、新生儿缺陷 • RNI：900g/d, UL:2400 g/d
（2）维生素D
• 缺乏： 手足痉挛症 骨质软化症 骨质疏松症 婴儿牙釉质发育不良、佝偻病。 • RNI：10 g/d, UL:20
（3）维生素E
1、6-8周母体处于身体恢复中。 2、子宫有恶露排出。 3、乳房发育产乳。 应加强营养，饮食要 易消化。
（二）乳母营养对泌乳的影响
1、乳母营养影响乳汁的成分 各种营养成份下降。
2、影响泌乳量 婴儿有力吸吮 母亲精神、心理、生理、健康状况 母亲营养不良主要影响泌乳量
泌乳量增加： 心情舒畅、营养充足、多使婴儿吸吮 不急于加代乳品
哺乳对乳母的好处
• 1、促进子宫恢复 • 2、消耗脂肪 • 3、降低乳腺癌和卵巢癌 的发生
（三）乳母的营养需要
1、能量： • + 500kcal/d) 2、蛋白质： • 优质蛋白为主，+20g/d，85g/d,大量补充
3、矿物质
• Ca：1200mg/d， • 奶类食品，钙剂 • Fe：25mg/d；UL50mg/d
（二）孕期营养需要
1、能量：
中国营养学会推荐 DRIs: ➢孕中期（4个月）开始增加 0.84MJ （200kcal） /d
孕妇乳母营养PPT课件
不少女性会为美而热衷于减肥，其实如果女性体 内的脂肪量低于维持正常月经周期的最小值，也 会造成丧失生育能力的严重后果。
❖ 应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、 使用补品和药物。
孕前的生活隐患
隐患7 ——环境污染
❖ 有害的生活和工作环境，对受孕有一定影 响。
现代人如果在生活和工作中频繁接触化学物 品、铅、麻醉剂或X光等化学污染、物理辐射 以及饮食污染，人的生育功能都会受到一定 的伤害。
孕前检查
检查一：生殖系统
检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道 炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后
再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
检查时间：孕前任何时间。
❖ 检查二：致畸五项（优生五项）
检查内容：风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是
按妊娠的生理过程及营养需要特点：
❖孕前期：孕前3月～6月。 ❖孕早期：孕 1周～12周。 ❖孕中期：孕13周～27周。 ❖孕末期：孕28周～分娩。
❖ 孕期对能量和各种营养素的需要量均有所增加：蛋白质、 必需脂肪酸、钙、铁、叶酸、VA等微量营养素。 ❖ 摄量增加、膳食平衡、种类丰富、营养齐全
孕前期膳食指南
❖ 孕妇的营养状况不仅关系自身的健康，也关系到胎 儿能否健康生长；乳母的营养是否合理，不仅关系 自身的恢复，更关系到婴儿能否茁壮成长。因此， 孕期和哺乳期营养，对妈妈和孩子的健康都十分重 要。
❖ 本节内容着眼于孕妇、乳母特殊时期营养需要，分 别讲解在女性孕乳期不同的生理阶段会遇到的营养 问题，提出科学的、合理的解决方案，并附有简便、 操作性极强的参考食谱。
❖ 应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、 使用补品和药物。
孕前的生活隐患
隐患7 ——环境污染
❖ 有害的生活和工作环境，对受孕有一定影 响。
现代人如果在生活和工作中频繁接触化学物 品、铅、麻醉剂或X光等化学污染、物理辐射 以及饮食污染，人的生育功能都会受到一定 的伤害。
孕前检查
检查一：生殖系统
检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道 炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后
再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
检查时间：孕前任何时间。
❖ 检查二：致畸五项（优生五项）
检查内容：风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是
按妊娠的生理过程及营养需要特点：
❖孕前期：孕前3月～6月。 ❖孕早期：孕 1周～12周。 ❖孕中期：孕13周～27周。 ❖孕末期：孕28周～分娩。
❖ 孕期对能量和各种营养素的需要量均有所增加：蛋白质、 必需脂肪酸、钙、铁、叶酸、VA等微量营养素。 ❖ 摄量增加、膳食平衡、种类丰富、营养齐全
孕前期膳食指南
❖ 孕妇的营养状况不仅关系自身的健康，也关系到胎 儿能否健康生长；乳母的营养是否合理，不仅关系 自身的恢复，更关系到婴儿能否茁壮成长。因此， 孕期和哺乳期营养，对妈妈和孩子的健康都十分重 要。
❖ 本节内容着眼于孕妇、乳母特殊时期营养需要，分 别讲解在女性孕乳期不同的生理阶段会遇到的营养 问题，提出科学的、合理的解决方案，并附有简便、 操作性极强的参考食谱。
孕妇乳母营养与膳食精品PPT课件
需要量 种类
孕期各维生素需要量
差
异
VA
孕中、晚期VA需要量为900ug/d，UL值为2400ug/d
过量补充引起中毒，可致流产或新生儿先天性缺陷。
VD
VE VK
叶酸
VD需要量为10ug/d，UL值为20ug/d，预防母亲、
手足抽搐、骨质软化症状以及新生儿低钙血症。
VE 的AI值为14mg/d, 适当补充VE可预防新生儿溶血。
实行少量多餐。
21
❖ 孕中期食谱举例 早餐：鸡蛋汤面（面条90克，猪肉沫20克，鸡蛋一个，
生菜50克，金针菇10克） 早点：黑米窝窝头1个，酸奶1杯（150ml） 午餐：米饭（大米120克）
带鱼炖豆腐（带鱼100克，豆腐50克） 醋溜大白菜（白菜150克） 西红柿肉丸汤（西红柿50克，猪肉沫20克） 午点：苹果奶昔（酸奶1杯，苹果250克），玉米窝窝头1个 晚餐：米饭（大米120克） 黑木耳炒鸡肉（干木耳10克，鸡肉80克） 虾米焖冬瓜（冬瓜150克，虾米少许） 猪骨玉米胡萝卜汤（猪骨肉50克，玉米50克，
多吃蔬菜水果和薯类每天吃奶类大豆或其他制品常吃适量的鱼禽蛋和瘦肉减少烹调油用量吃清淡少盐膳食食不过量天天运动保持健康体重三餐分配要合理零食要适当每天足量饮水合理选择饮料饮酒应限量吃新鲜卫生的食物5孕期的膳食指导1孕前期妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上增加
孕妇、乳母的营养与膳食
1
李森华
❖ 国家一级营养师 ❖ 营养学讲师 ❖ 拥有五年以上营养防治经验 ❖ 擅长儿童亚健康、常见疾病
的营养防治、运动营养干预 ，特别是儿童肥胖症、儿童 营养不良的营养防治。 ❖ 康裕——儿童营养健康管理 项目总监
2
孕妇的营养与膳食
➢ 孕期的生理变化 ➢ 孕妇营养需要 ➢ 孕妇易产生的营养缺乏症 ➢ 孕妇营养膳食指导
乳母的营养与膳食ppt课件
(kcal)
70
蛋白质(g)
12.0
转换率(%) 母体消耗量 RNI
Байду номын сангаас80
2.7* +2.09
656
+500
70
13*
+20
*按750ml乳计
6
（2）能量来源： 蛋白质：13%~15% 脂 肪：20%~30% 碳水化合物：55%~65%
（3）蛋白质来源： 1/3以上优质蛋白质
7
2.脂类 花生四烯酸（ARA）和DHA RNI：总能量的20％～30％
4
2、 哺乳对母体健康的影响 近期影响 （1）促进子宫恢复 （2）促进母体乳房中乳汁的排空，避免发生
乳房肿胀和乳腺炎 （3）延长恢复排卵的时间间隔 远期影响： （1）哺乳与肥胖 （2）哺乳与骨质疏松 （3）哺乳与乳腺癌
5
（二）乳母的营养需要 1.能量与蛋白质 (1) 供给量
乳汁中含量/L
能量（MJ） 0.293
3.碳水化合物 RNI：总能量的55％～65％
8
4.矿物质： （1）钙
AI为1200mg/d 每天饮奶250~500ml 增加豆制品、小鱼、小虾等摄入 补充维生素D或户外活动 （2）铁 AI：25mg/d
9
4.维生素
哺乳期维生素的需要
种类 维生素A（µgRE） 维生素D（µg） 维生素B1（mg） 维生素B2 （mg） 维生素C （mg）
RNI/AI 1200 10 1.8 1.7 130
10
中国哺乳期妇女膳食指南2007
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入
每天增加总量100~150g 占总蛋白质1/3以上 注意含铁丰富的食物的摄入和海产品的摄入
营养师课件 孕妇及乳母营养
汇报人：
乳母营养补充要点
蛋白质：乳母需要摄入足够的蛋白质以维持乳汁的质量和数量 钙：乳母需要补充足够的钙以维持骨骼健康和乳汁中的钙含量 铁：乳母需要补充足够的铁以预防贫血和维持乳汁中的铁含量 维生素D：乳母需要补充足够的维生素D以促进钙的吸收和乳汁中的维生素D含量
05
孕妇及乳母的饮食安排
孕期的饮食安排
注意补充钙、铁、维生素等营养素
钙：孕妇和乳母需要补充 足够的钙以维持骨骼健康 和胎儿发育
铁：孕妇和乳母需要补充 足够的铁以预防贫血和胎 儿发育不良
维生素：孕妇和乳母需要 补充足够的维生素以维持 身体健康和胎儿发育
叶酸：孕妇需要补充足够 的叶酸以预防胎儿神经管 缺陷
碘：孕妇和乳母需要补充 足够的碘以维持甲状腺功 能和胎儿发育
铁质补充：孕中期和孕晚期补充铁质预 防贫血
控制体重：避免孕期体重增长过快预防 妊娠糖尿病和巨大儿
孕期营养补充要点
• 叶酸：预防神经管缺陷建议孕早期每日摄入400微克 • 铁：预防贫血建议孕中期每日摄入27毫克 • 钙：促进胎儿骨骼发育建议孕晚期每日摄入1000毫克 • 维生素D：促进钙吸收建议每日摄入10微克 • 维生素：促进胎儿视力发育建议每日摄入770微克 • 维生素C：增强免疫力建议每日摄入100毫克 • 维生素B12：促进胎儿神经发育建议每日摄入2.6微克 • 锌：促进胎儿大脑发育建议每日摄入11.5毫克 • 碘：促进胎儿甲状腺发育建议每日摄入220微克 • 欧米伽-3脂肪酸：促进胎儿大脑和视网膜发育建议每周摄入2-3次深海鱼类
孕妇及乳母营养
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乳母营养补充要点
蛋白质：乳母需要摄入足够的蛋白质以维持乳汁的质量和数量 钙：乳母需要补充足够的钙以维持骨骼健康和乳汁中的钙含量 铁：乳母需要补充足够的铁以预防贫血和维持乳汁中的铁含量 维生素D：乳母需要补充足够的维生素D以促进钙的吸收和乳汁中的维生素D含量
05
孕妇及乳母的饮食安排
孕期的饮食安排
注意补充钙、铁、维生素等营养素
钙：孕妇和乳母需要补充 足够的钙以维持骨骼健康 和胎儿发育
铁：孕妇和乳母需要补充 足够的铁以预防贫血和胎 儿发育不良
维生素：孕妇和乳母需要 补充足够的维生素以维持 身体健康和胎儿发育
叶酸：孕妇需要补充足够 的叶酸以预防胎儿神经管 缺陷
碘：孕妇和乳母需要补充 足够的碘以维持甲状腺功 能和胎儿发育
铁质补充：孕中期和孕晚期补充铁质预 防贫血
控制体重：避免孕期体重增长过快预防 妊娠糖尿病和巨大儿
孕期营养补充要点
• 叶酸：预防神经管缺陷建议孕早期每日摄入400微克 • 铁：预防贫血建议孕中期每日摄入27毫克 • 钙：促进胎儿骨骼发育建议孕晚期每日摄入1000毫克 • 维生素D：促进钙吸收建议每日摄入10微克 • 维生素：促进胎儿视力发育建议每日摄入770微克 • 维生素C：增强免疫力建议每日摄入100毫克 • 维生素B12：促进胎儿神经发育建议每日摄入2.6微克 • 锌：促进胎儿大脑发育建议每日摄入11.5毫克 • 碘：促进胎儿甲状腺发育建议每日摄入220微克 • 欧米伽-3脂肪酸：促进胎儿大脑和视网膜发育建议每周摄入2-3次深海鱼类
孕妇及乳母营养
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《孕妇和乳母营养》PPT课件
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7
表1 妊娠期间孕妇主要生理变化
生理指标 血浆容量 红细胞容积 心输出量 身体总水分 肾小球滤过率
变化
生理指标
↑↑ 红细胞容积
↑ 维生素C， B12，叶酸
↑ 血清白蛋白
↑ 血清胡萝卜素
↑↑ 甘油三脂、胆固醇
变化 ↓ ↓ ↓↓ ↑ ↑
呼吸潮气量
↑ 维生素A
→
胃肠道和生殖泌尿道运动 ↓ 血清维生素E
妊娠产物：胎儿、胎盘、羊水 母体组织：血液、细胞外液、子宫、乳腺及脂肪贮存
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9
孕前身高、体重不同，孕期的体重增长相差较大 一般以身体质量指数（body mass index, BMI）
来衡量p122（错） BMI=体重（kg）/身高2 （m2）
h
10
表2 据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围
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21
（2）维生素B12 缺乏－－ 巨幼红细胞贫血、胎体神经系统受损
DRI 2.6μg/d （3）维生素B6
维生素B6缺乏常伴有多种B族维生素缺乏的表现，涉及的系统包 括皮肤、神经、造血等。 在临床上，有使用维生素B6辅助治疗早孕 反应，也使用维生素B6、叶酸和维生素B12预防妊高征。 食物来源主要是动物肝脏、肉类，豆类以及坚果（瓜子、核桃）等。
孕前BMI 低(<19.8) 正常(19.8-26.0) 高(26.0-29.0) 肥胖(>29.0)
孕期体重增长值(kg) 12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 6.0-6.8
h
11
体重增长是反映妊娠期妇女健康与营养状况的一项综合指标 也是反映胎儿在母体内生长发育情况的监测指标
n-6系ARA的母体为亚油酸，n-3系DHA的母体为α-亚麻酸
孕妇乳母营养与膳食ppt课件
❖ 我国营养学会推荐乳母膳食脂肪的摄入量以其能 量占总热能的20％～30％为宜。
4.碳水化合物
❖ 建议乳母每日膳食碳水化合物适 宜摄入量为所提供的能量占总能 量的55％-65％。
5.矿物质
❖ （1）钙 ❖ 乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品： ❖ 豆类及豆制品；（每天摄入100g左右） ❖ 牛奶等；（每天250-500ml） ❖ 多晒太阳； ❖ 服用鱼肝油；
乳母的生理特点
❖ 乳母最主要的生理特征：
❖ 逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的 营养素储备，促进各器官、系统 功能的恢复；
❖ 分泌乳汁，哺育婴儿。 ❖ 因此，比一般妇女需要更多营养
素。
乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺乳期 母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解母体 组织（如脂肪组织分解）。倘若乳母膳食中营养 素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备来维 持乳汁营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织来保 证乳汁的质与量。如果母体长期营养不良，乳汁 的分泌量也将减少。所以，母亲在哺乳期的营养 需要大于妊娠期的营养需要，乳母的营养供给量 是保证乳汁质量与数量的物质基础。
二、哺乳期膳食指南
《中国居民膳食指南2007版》
❖ 根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要，合理 安排膳食，保证充足的营养供给。在一般人群膳 食指南十条基础上。哺乳期妇女膳食指南增加以 下五条内容。
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
❖ 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白 质，乳母每天应增加100-150g，其提供的蛋白质应占 食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为预防或纠正缺铁性 贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富 的食物。 此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。
5.矿物质
4.碳水化合物
❖ 建议乳母每日膳食碳水化合物适 宜摄入量为所提供的能量占总能 量的55％-65％。
5.矿物质
❖ （1）钙 ❖ 乳母要注意膳食多样化，增加富含钙的食品： ❖ 豆类及豆制品；（每天摄入100g左右） ❖ 牛奶等；（每天250-500ml） ❖ 多晒太阳； ❖ 服用鱼肝油；
乳母的生理特点
❖ 乳母最主要的生理特征：
❖ 逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的 营养素储备，促进各器官、系统 功能的恢复；
❖ 分泌乳汁，哺育婴儿。 ❖ 因此，比一般妇女需要更多营养
素。
乳汁形成的物质基础是母体的营养，包括哺乳期 母体通过食物摄入、动用母体的储备或分解母体 组织（如脂肪组织分解）。倘若乳母膳食中营养 素摄入不足，则将动用母体中的营养素储备来维 持乳汁营养成分的恒定，甚至牺牲母体组织来保 证乳汁的质与量。如果母体长期营养不良，乳汁 的分泌量也将减少。所以，母亲在哺乳期的营养 需要大于妊娠期的营养需要，乳母的营养供给量 是保证乳汁质量与数量的物质基础。
二、哺乳期膳食指南
《中国居民膳食指南2007版》
❖ 根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要，合理 安排膳食，保证充足的营养供给。在一般人群膳 食指南十条基础上。哺乳期妇女膳食指南增加以 下五条内容。
一、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入
❖ 动物性食品如鱼、禽、蛋、瘦肉等可提供丰富的优质蛋白 质，乳母每天应增加100-150g，其提供的蛋白质应占 食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为预防或纠正缺铁性 贫血，也应多摄入些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富 的食物。 此外，乳母还应多吃些海产品，对婴儿的生长发育有益。
5.矿物质
乳母营养与膳食课件
促进婴儿脑发育
乳母摄入富含DHA、铁、 锌等营养素的食物，有助 于促进婴儿的脑发育和智 力发展。
乳母营养对自身健康的影响
预防产后抑郁
乳母摄入富含维生素B和 Omega-3脂肪酸的食物， 有助于缓解产后抑郁症状。
提高母乳质量
乳母摄入充足的蛋白质、 维生素和矿物质，能够提 高母乳的质量和数量，满 足婴儿的哺乳需求。
乳母营养与膳食课件
• 乳母营养的重要性 • 乳母膳食指南
01
乳母营养的重要性
乳母营养对婴儿的影响
01
02
03
促进婴儿生长发育
乳母摄入充足的营养素， 能够满足婴儿的生长和发 育需求，促进婴儿健康成 长。
提高婴儿免疫力
乳母摄入富含免疫球蛋白 和维生素的食物，能够增 强婴儿的免疫力，降低感 染疾病的风险。
维生素补充品
总结词
维生素对乳母和婴儿的健康至关重要，乳母应关注自身维生素摄入情况，根据需要选择 合适的补充品。
详细描述
维生素是维持人体正常生理功能所必需的营养素，对于乳母和婴儿来说尤为重要。例如， 维生素D有助于钙的吸收和利用，维生素C有助于增强免疫系统，维生素E则具有抗氧化 作用。当乳母无法从饮食中获得足够的维生素时，可以选择合适的维生素补充品，如复 合维生素片。补充维生素时应遵循医生或营养师的建议，避免过量摄入。
解决方案
针对不同的问题，采取相应的措施。如婴儿喂养困难可寻求医生帮 助，乳汁不足可调整饮食结构、保证充足睡眠等。
06
乳母营养与膳食的未来研究 方向
深入研究乳母营养需求与生理变化的关系
乳母在哺乳期间的营养需求与非哺乳阶段存在显著差异，深入研究乳母的营养需求 与生理变化的关系，有助于为乳母提供更精准的营养建议。
孕妇乳母的营养与膳食课件
一、孕期营养生理及代谢特点
（一）生殖器官的变化
妇女怀孕以后，为适应胎儿生长发育的需要， 在胎盘所分泌的各种激素的影响下，全身各 系统相应发生一系列变化，其中以生殖系统 的变化最大。
子宫是胎儿生长发育的地方，怀孕以后子宫 的改变最明显。如子宫血管变粗，增加对胎 盘的血液供应，以保障供给胎儿足够的营养, 子宫容积明显变大，到胎儿足月时，子宫容 量比未孕前增大约1000倍,子宫颈粘液分泌增 多，并聚集在子宫颈管内形成“粘液塞”， 以阻止细菌进入子宫腔，防止发生感染。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
（三）消化系统功能改变
在孕酮分泌增加的影响下，消化系统功能发生改变， 表现为肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，胃肠蠕动减 慢，胃排空时间延长，消化液分泌减少，消化不良， 因而常出现胃肠胀气及便秘，孕早期常有恶心、呕吐。 由于食物在肠道的停留时间延长，肠道对某些营养素 如钙、铁、VB12和叶酸的吸收量增加。
孕妇在妊娠期的营养状况对妊娠结局、母体和胎儿 会产生多种影响
对孕妇进行营养干预和指导是公共营养工作的重要 内容。保证孕妇合理营养，是有利于母子双方健康， 关系到优生优育和提高人口素质的大事。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
人类生殖生理简介
精子和卵子结合形成受精卵，受精卵再种植 (又叫着床)到子宫内膜上生长发育，这一过 程称为受精或受孕。受孕就是怀孕的开始。
妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精 后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计 算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月 妊娠约为280天(40周)。
（一）生殖器官的变化
妇女怀孕以后，为适应胎儿生长发育的需要， 在胎盘所分泌的各种激素的影响下，全身各 系统相应发生一系列变化，其中以生殖系统 的变化最大。
子宫是胎儿生长发育的地方，怀孕以后子宫 的改变最明显。如子宫血管变粗，增加对胎 盘的血液供应，以保障供给胎儿足够的营养, 子宫容积明显变大，到胎儿足月时，子宫容 量比未孕前增大约1000倍,子宫颈粘液分泌增 多，并聚集在子宫颈管内形成“粘液塞”， 以阻止细菌进入子宫腔，防止发生感染。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
（三）消化系统功能改变
在孕酮分泌增加的影响下，消化系统功能发生改变， 表现为肠道平滑肌细胞松弛，张力减弱，胃肠蠕动减 慢，胃排空时间延长，消化液分泌减少，消化不良， 因而常出现胃肠胀气及便秘，孕早期常有恶心、呕吐。 由于食物在肠道的停留时间延长，肠道对某些营养素 如钙、铁、VB12和叶酸的吸收量增加。
孕妇在妊娠期的营养状况对妊娠结局、母体和胎儿 会产生多种影响
对孕妇进行营养干预和指导是公共营养工作的重要 内容。保证孕妇合理营养，是有利于母子双方健康， 关系到优生优育和提高人口素质的大事。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
人类生殖生理简介
精子和卵子结合形成受精卵，受精卵再种植 (又叫着床)到子宫内膜上生长发育，这一过 程称为受精或受孕。受孕就是怀孕的开始。
妊娠是指妇女怀胎的过程，即自成熟卵受精 后至胎儿娩出,一般为266天左右。为便于计 算，妊娠通常是从末次月经第一天算起,足月 妊娠约为280天(40周)。
孕妇与乳母营养需求(ppt 54页)
孕期生理状态及代谢的改变
2、血液容积及血浆成分的改变
血浆容积增加，孕28~32周时达峰值，增加量 为50%；
红细胞和血红蛋白的量增加，分娩时达最大 值，约20%；血红蛋白浓度下降20%，红细胞压 积（hematocrit）下降约15%；
血浆白蛋白浓度由40g/L下降至25g/L，血浆 总蛋白浓度由70g/L下降至40g/L；α1、α2和 β球蛋白含量分别增加60%、50%和35%，而γ球蛋白则下降约13%。
三、生命早期受多种因素影响
出生低体重和早产 胎儿死亡率和婴儿死亡率与胎儿的出生体重和分
娩时的孕龄高度相关；由营养不良引起的孕期母亲低 体重或低增重将增加宫内胎儿的危险； 先天缺陷
约25%的婴儿死亡由先天缺陷引起；某些微量元素、 维生素可引起动物神经、血管、肾的出生缺陷，如叶 酸缺乏引起的神经管畸形； 围产期死亡率增加与血浆维生素C的持续低水平相关。
孕期体重增加及其构成
孕妇、乳母营养
一、胎儿期营养与发育
1、孕期蛋白质——能量不足 仔代身长、体重比对照组低 脑组织重量、细胞数目、酶的含量及活性均 比对照组低 对刺激的反应、学习能力等也显示异常。缺 乏出现越早，持续时间越长，其后果也越严重； 仔鼠大脑的宽度、厚度比对照组小，大脑DNA 及蛋白质含量下降；
胎儿期营养与发育
二、婴儿期营养与发育
3、出生后蛋白质不足 鼠、猪、狗等动物均出现生长停滞，神经活动及脑 电图异常。 营养供给改善，神经活动及脑电图的异常得以改善， 但对中枢神经的损伤却不可逆转。 早期蛋白质营养不良鼠成年后与正常雄鼠交配，出 生仔鼠给低蛋白，仔鼠有更明显的神经系统异常，头 部及四肢的反应迟钝。 生命早期蛋白质或蛋白质—能量不足将影响到体格 及次世界大战，列宁格勒出生婴儿平均体重 较战后低500~600g，早产率高达41%，新生儿 死亡率高达5.6%。；
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够、贫血。
9
第一节 孕妇营养与膳食
（二）孕期生理特点及代谢的改变
妊娠期间，在多种激素的影响下，母体的合成代谢 增强，基础代谢率增加，孕后的母体出现了各种生 理性的负荷激素的适应性改变和生殖系统、血液等 其它系统的活动加强。随着胎儿的逐渐增大，胎儿 所需的营养素完全依赖于母体的提供。
1.孕期内分泌的改变 母体卵巢及胎盘激素分泌增加 孕期甲状腺素及其雌激素水平的改变
建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20%~30%。脂
中的多不饱和脂肪酸的母体a-亚麻酸和亚油酸
三麻子
均不能在人体内合成，均需从食物中摄取。 a-亚麻酸食物中主要存在于植物油中及鱼、鱼
EPA、DHA油及鸡蛋黄中。1:1:1, n-6:n-3=4-6:1
14
第一节 孕妇营养与膳食
3.微量营养素 (1)矿物质：人体中含有自然界中存在的各种
10
第一节 孕妇营养与膳食
2.孕期消化功能改变 受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减
弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易 出现饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶分泌减少，易 出现消化不良；由于贲门括肌松弛，胃内容物可逆流入食
管下部，引起反胃等早孕反应。
3.孕期血液容积及血液成分的改变 血浆容积随孕期逐渐增加，但血浆容积和红细胞增加程度
自身的BMI（体质指数）确定体重增加适宜范围:
BMI<19.8，适宜增加体重范围 12.5~18；
BMI在19.8~26.0，适宜增加体重范围 11.5~16；
BMI在26~29，适宜增加体重范围 7~11.5；
BMI>29，适宜增加体重范围 6~6.8.
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第一节 孕妇营养与膳食
（三）孕期营养需要及膳食参考摄入量
人群营养基础
1
绪论 合理营养和饮食
一、合理饮食的概念
合理饮食（reasonable diet）：所谓合理饮食是指在计划 膳食时，膳食中热能和各种营养素的数量比例要符合平衡 膳食的要求，并能满足就餐者的生理和劳动需要。来自量足、质好、卫生2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
的不一致性，导致血红蛋白浓度下降，形成血液的相对稀
释，称为孕期生理性贫血。
11
第一节 孕妇营养与膳食
4.孕期肾功能改变
有效肾血浆量及肾小球过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应
增加，导致尿中的葡萄糖、氨基酸的水溶性维生素的排出量增加。
5.孕期体重增加
一般来说，孕期体重增加平均在12kg左右，但每个孕妇应根据其
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
绪论 合理营养和饮食
一、人的一生划分 1.婴儿期：出生1~12个月 2.幼儿期：1周岁~3周岁前儿童 3.学龄前儿童：3~6岁儿童 4.学龄期：6岁~12岁儿童 5.少年期：12岁~18岁 6.成年期：18岁~60岁 7.老年期：60岁以上
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第一节 孕妇营养与膳食
一、孕妇营养与膳食 （一）孕期营养不良的后果 胎儿在母体内生长停滞、发育迟缓： （1）早产及新生儿低出生体重发生率增加 （2）胎儿先天性畸形发生率增加 （3）围生期婴儿死亡率增高 （4）影响胎婴儿的体格和智力发育
8
低出生体重危害： （1）糖耐量降低、高胰岛血症、胰岛素抵抗； （2）体重低，血压高； （3）冠心病高 与孕前营养状况有关：母体身高、体重不足，PEM、增重不
6
绪论 合理营养和饮食
3. 易于消化和吸收：保持食物的多样化，利用 食物营养价值上的特点进行互补。油炸的食品 及浓重的甜食不宜多食。
4. 引起食欲并有饱腹感。能引起食欲、刺激胃液 分泌的食物均可给人以满意的感觉。饭后适量 的甜点心也能增加饱足感。
5.注意饮食的清洁卫生。 6.注意季节的变换。 7.照顾用餐者的饮食习惯。
建议孕中期妇女的推荐值为1000mg/d、孕晚
期为1200mg/d。UL 2000mg/d.维生素Ｄ的适当供给
有利于钙的吸收。钙摄入过多可能导致孕妇便秘，
也可能影响其它营养素的吸收。钙的最好来源是奶
及奶制品、豆类及制品、芝麻及小虾皮等海产品。
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1.能量
孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发 育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。一般建议孕中期后 能量在非孕基础上增加200kcal/d（相当于50g碳水化合物 或蛋白质、22.2g脂肪）。高INQ
2.宏量营养素（脂肪、碳水化合物、蛋白质）
(1)蛋白质（protein）：胎儿早期肝脏尚未发育成
元素，而且与地球表层元素组成基本一致。除碳、 氢、氧、氮主要以有机化合物形式存在外，其余均 称为矿物质。含量较高的矿物质称为常量元素，有 K、Na、Ca、Mg、S、P、Cl等七种，其它则为微量 元素。矿物质不能在体内合成，只能通过食物供给。
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第一节 孕妇营养与膳食
Ca：在雌激素作用下，妊娠期间钙吸收率增加，以 保障胎儿获得充足的钙。钙的补充可降低母体高血 压、妊高症的危险，如果孕期钙供给不足，还影响 母体的骨密度。
熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨
基酸，需要母体提供。建议孕早、中、晚期增加值分别为
5g/d、15g/d、20g/d。
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第一节 孕妇乳母营养与膳食
(2)脂类(lipids)：脂类是人体膳食能量的重要 来源，孕期需要3~4kg的脂肪积累以备产后泌 乳，另外膳食脂肪中的磷（phospolipids）及 其中的长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视 网膜的发育有重要的作用。
5
绪论 合理营养和饮食
二、合理膳食的原则
1.量足：充足的热量维持身体的热量消耗、足够的 蛋白质修补身体组织、丰富的无机盐和维生素来调 节生理作用及增强身体的抵抗力、适当的纤维素和 水分来帮助代谢废物的排泄并维持体内各种生理活 动的正常进行。
2.合理分配餐次与摄食量：热能分配：早餐占总热能 的30%、午餐占总热能的45%~50%、晚餐占总热能的 20%~25%。
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第一节 孕妇营养与膳食
（二）孕期生理特点及代谢的改变
妊娠期间，在多种激素的影响下，母体的合成代谢 增强，基础代谢率增加，孕后的母体出现了各种生 理性的负荷激素的适应性改变和生殖系统、血液等 其它系统的活动加强。随着胎儿的逐渐增大，胎儿 所需的营养素完全依赖于母体的提供。
1.孕期内分泌的改变 母体卵巢及胎盘激素分泌增加 孕期甲状腺素及其雌激素水平的改变
建议孕妇膳食脂肪供能百分比为20%~30%。脂
中的多不饱和脂肪酸的母体a-亚麻酸和亚油酸
三麻子
均不能在人体内合成，均需从食物中摄取。 a-亚麻酸食物中主要存在于植物油中及鱼、鱼
EPA、DHA油及鸡蛋黄中。1:1:1, n-6:n-3=4-6:1
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第一节 孕妇营养与膳食
3.微量营养素 (1)矿物质：人体中含有自然界中存在的各种
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第一节 孕妇营养与膳食
2.孕期消化功能改变 受孕酮分泌增加的影响，胃肠道平滑肌细胞松弛，张力减
弱，蠕动减慢，胃排空及食物肠道停留时间延长，孕妇易 出现饱胀感以及便秘；孕期消化液和消化酶分泌减少，易 出现消化不良；由于贲门括肌松弛，胃内容物可逆流入食
管下部，引起反胃等早孕反应。
3.孕期血液容积及血液成分的改变 血浆容积随孕期逐渐增加，但血浆容积和红细胞增加程度
自身的BMI（体质指数）确定体重增加适宜范围:
BMI<19.8，适宜增加体重范围 12.5~18；
BMI在19.8~26.0，适宜增加体重范围 11.5~16；
BMI在26~29，适宜增加体重范围 7~11.5；
BMI>29，适宜增加体重范围 6~6.8.
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第一节 孕妇营养与膳食
（三）孕期营养需要及膳食参考摄入量
人群营养基础
1
绪论 合理营养和饮食
一、合理饮食的概念
合理饮食（reasonable diet）：所谓合理饮食是指在计划 膳食时，膳食中热能和各种营养素的数量比例要符合平衡 膳食的要求，并能满足就餐者的生理和劳动需要。来自量足、质好、卫生2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
的不一致性，导致血红蛋白浓度下降，形成血液的相对稀
释，称为孕期生理性贫血。
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第一节 孕妇营养与膳食
4.孕期肾功能改变
有效肾血浆量及肾小球过率增加，但肾小管再吸收能力未有相应
增加，导致尿中的葡萄糖、氨基酸的水溶性维生素的排出量增加。
5.孕期体重增加
一般来说，孕期体重增加平均在12kg左右，但每个孕妇应根据其
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
绪论 合理营养和饮食
一、人的一生划分 1.婴儿期：出生1~12个月 2.幼儿期：1周岁~3周岁前儿童 3.学龄前儿童：3~6岁儿童 4.学龄期：6岁~12岁儿童 5.少年期：12岁~18岁 6.成年期：18岁~60岁 7.老年期：60岁以上
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第一节 孕妇营养与膳食
一、孕妇营养与膳食 （一）孕期营养不良的后果 胎儿在母体内生长停滞、发育迟缓： （1）早产及新生儿低出生体重发生率增加 （2）胎儿先天性畸形发生率增加 （3）围生期婴儿死亡率增高 （4）影响胎婴儿的体格和智力发育
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低出生体重危害： （1）糖耐量降低、高胰岛血症、胰岛素抵抗； （2）体重低，血压高； （3）冠心病高 与孕前营养状况有关：母体身高、体重不足，PEM、增重不
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绪论 合理营养和饮食
3. 易于消化和吸收：保持食物的多样化，利用 食物营养价值上的特点进行互补。油炸的食品 及浓重的甜食不宜多食。
4. 引起食欲并有饱腹感。能引起食欲、刺激胃液 分泌的食物均可给人以满意的感觉。饭后适量 的甜点心也能增加饱足感。
5.注意饮食的清洁卫生。 6.注意季节的变换。 7.照顾用餐者的饮食习惯。
建议孕中期妇女的推荐值为1000mg/d、孕晚
期为1200mg/d。UL 2000mg/d.维生素Ｄ的适当供给
有利于钙的吸收。钙摄入过多可能导致孕妇便秘，
也可能影响其它营养素的吸收。钙的最好来源是奶
及奶制品、豆类及制品、芝麻及小虾皮等海产品。
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1.能量
孕期的能量消耗还包括胎儿及母体生殖器官的生长发 育以及母体用于产后泌乳的脂肪储备。一般建议孕中期后 能量在非孕基础上增加200kcal/d（相当于50g碳水化合物 或蛋白质、22.2g脂肪）。高INQ
2.宏量营养素（脂肪、碳水化合物、蛋白质）
(1)蛋白质（protein）：胎儿早期肝脏尚未发育成
元素，而且与地球表层元素组成基本一致。除碳、 氢、氧、氮主要以有机化合物形式存在外，其余均 称为矿物质。含量较高的矿物质称为常量元素，有 K、Na、Ca、Mg、S、P、Cl等七种，其它则为微量 元素。矿物质不能在体内合成，只能通过食物供给。
15
第一节 孕妇营养与膳食
Ca：在雌激素作用下，妊娠期间钙吸收率增加，以 保障胎儿获得充足的钙。钙的补充可降低母体高血 压、妊高症的危险，如果孕期钙供给不足，还影响 母体的骨密度。
熟而缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均是胎儿的必需氨
基酸，需要母体提供。建议孕早、中、晚期增加值分别为
5g/d、15g/d、20g/d。
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第一节 孕妇乳母营养与膳食
(2)脂类(lipids)：脂类是人体膳食能量的重要 来源，孕期需要3~4kg的脂肪积累以备产后泌 乳，另外膳食脂肪中的磷（phospolipids）及 其中的长链多不饱和脂肪酸对人类早期脑和视 网膜的发育有重要的作用。
5
绪论 合理营养和饮食
二、合理膳食的原则
1.量足：充足的热量维持身体的热量消耗、足够的 蛋白质修补身体组织、丰富的无机盐和维生素来调 节生理作用及增强身体的抵抗力、适当的纤维素和 水分来帮助代谢废物的排泄并维持体内各种生理活 动的正常进行。
2.合理分配餐次与摄食量：热能分配：早餐占总热能 的30%、午餐占总热能的45%~50%、晚餐占总热能的 20%~25%。