登革热的诊疗及预防控制
镇2024登革热防控方案三篇.pptx
（三）疫情报告
登革热病例定义和诊断标准：按照《登革热诊断标准》（WS216-2018）执行。
登革热暴发：一个最长潜伏期（15天）内，在人口相对集中的地点（例如一个社区、居委会、学校、村庄等） ，发生3例及以上登革热病例。参见《关于印发XX省登革热防控专业技术指南（2015年版）的通知》（粤卫办（ 2015）20号）。
镇党建办：做好登革热疫情防控工作的宣传报道和舆论引导，加强全镇网络舆情监控和管理引导，加强科普宣 传,普及防控知识。
学校：组织做好登革热监测工作；配合县教育体育局做好登革热疫情控制措施的实施工作，防止登革热疫情在 校内发生和流行；做好在校学生、教职工的宣传教育，提高自我防护能力；开展“小手拉大手”活动；动员学生家长 配合做好防控工作。
（六）积极开展预防登革热的宣传
各村委会、各医疗卫生单位要充分利用版报、墙报、报纸、广播、电视等群众喜闻乐见的宣传形式，广泛宣传 登革热的危害性及预防方法，提高群众的防病治病意识和自我保健能力，使广大人民群众自觉行动、人人动手、积 极投入防蚊灭蚊活动。
（七）业务培训，提高疫情处理能力
镇卫计办将在适当时候举办登革热防治知识培训班，组织各有关医疗保健机构的医务人员和防疫人员进行业务 培训，各医疗卫生单位要认真组织医护人员和乡村医院学习登革热防治知识，以提高各级医务人员的诊疗技术水平 和防疫人员的疫情处理能力和防控能力。
镇派出所：密切关注疫情动态，依法、及时、妥善处置与疫情防控有关的突发事件，查处打击违法犯罪活动， 维护社会稳定，必要时协助卫生健康部门落实强制措施。
镇财政和统计服务中心：提供登革热防控必要的经费保障储备登革热疫情应急处置经费；做好经费使用情况监 督检查。
登革热防控工作实施方案
登革热防控工作实施方案一、背景介绍。
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。
近年来，登革热在我国多地有发生，给人民群众的健康造成了严重威胁。
为了有效防控登革热，保障人民群众的健康，制定并实施登革热防控工作实施方案势在必行。
二、目标。
1. 提高公众对登革热的认识和防范意识，减少感染风险；2. 加强对登革病毒的监测和预警能力，及时发现疫情变化；3. 健全登革热的诊断和治疗体系，提高治愈率；4. 减少登革蚊的滋生和传播，控制疫情的传播范围。
三、具体措施。
1. 加强宣传教育，提高公众防范意识。
通过媒体、社区宣传、健康知识讲座等形式，普及登革热的预防知识，引导公众采取有效的防护措施。
2. 加强环境监测，控制登革蚊滋生地。
加强对可能孳生登革蚊的环境进行监测和清理，消除孳生源，减少蚊虫数量。
3. 提高医疗机构的诊断和治疗水平。
加强对登革热的诊断和治疗技术培训，提高医护人员的诊疗水平，确保病例能够及时得到有效治疗。
4. 加强病例监测和报告。
建立健全的登革热病例监测和报告制度，及时发现疫情变化，做好疫情预警和处置工作。
5. 加强国际合作，防止疫情跨境传播。
加强与邻国和国际组织的合作，共同应对登革热疫情，防止疫情跨境传播。
四、保障措施。
1. 加强组织领导，形成合力。
建立跨部门、跨领域的联防联控机制，形成合力，全面推进登革热防控工作。
2. 加大投入，保障防控工作经费。
加大财政投入，保障登革热防控工作所需的经费，确保工作的顺利开展。
3. 加强督导检查，确保工作落实。
建立健全的督导检查机制，对各项防控工作进行定期检查，发现问题及时整改，确保工作的有效实施。
五、总结。
登革热是一种严重的传染病，防控工作任重道远。
各级政府和相关部门要高度重视，采取有力措施，全面加强登革热的防控工作，切实保障人民群众的健康和生命安全。
希望通过我们的共同努力，能够有效控制登革热的传播，为人民群众营造一个安全、健康的生活环境。
医院登革热防控管理制度
一、目的为有效预防和控制登革热在医院的传播，保障患者和医务人员的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》及国家卫生健康委员会有关登革热防控的指导原则，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有部门、科室和工作人员，包括患者、家属及外来人员。
三、组织管理1. 成立医院登革热防控工作领导小组，负责全院的登革热防控工作。
2. 设立医院感染管理办公室，负责日常的登革热防控管理工作。
3. 各科室设立登革热防控小组，负责本科室的登革热防控工作。
四、防控措施1. 预防宣传（1）通过医院网站、微信公众号、宣传栏等多种渠道，广泛宣传登革热的防治知识。
（2）开展登革热防治知识培训，提高医务人员和患者的防范意识。
2. 环境整治（1）定期检查医院内环境，清理积水、杂草，消除蚊虫孳生地。
（2）对医院周边环境进行排查，督促周边单位做好登革热防控工作。
3. 医疗救治（1）对疑似登革热患者，及时进行隔离治疗，并按照诊疗规范进行诊断、治疗。
（2）加强医务人员对登革热诊疗技术的培训，提高诊疗水平。
4. 病例报告（1）严格按照传染病报告制度，及时报告登革热病例。
（2）对报告的病例，及时开展流行病学调查，查找传染源，切断传播途径。
5. 防蚊灭蚊（1）使用生物灭蚊剂、化学灭蚊剂等方法，对医院内外环境进行灭蚊。
（2）加强对医务人员、患者及家属的防蚊指导，提高防蚊意识。
五、应急处理1. 病例发生（1）立即启动应急预案，对病例进行隔离治疗。
（2）对病例的密切接触者进行医学观察，必要时进行隔离。
2. 疫情爆发（1）加强病例报告和疫情监测，及时掌握疫情动态。
（2）组织开展大规模的防蚊灭蚊行动，切断传播途径。
（3）加强医务人员培训，提高诊疗水平。
六、监督与考核1. 医院感染管理办公室定期对各部门、科室的登革热防控工作进行监督检查。
2. 对违反本制度的行为，追究相关责任人的责任。
3. 对在登革热防控工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
本制度自发布之日起施行，由医院感染管理办公室负责解释。
登革热临床诊断及其防治
预防
2.切断传播途径
伊蚊可终生携带和传播病毒,并可经卵将病 毒传给后代,
登革热的出现与气候、蚊虫活跃程度,及当 地的防蚊力度有关；
登革热不会人传人,一定是通过蚊子传播,因 此控制登革热最有效、最根本的措施就是 灭蚊，
预防
3.保护易感人群 人对登革病毒普遍易感, 自觉做好防蚊、灭蚊工作,强化对登
登革热患者
临床表现
4．出血 25～50%病例有不同程度出血,如牙龈出血、
鼻衄nǜ、消化道出血、血尿、阴道出血等, 出血多发生在病程的第5～8天, 5．其他 多有浅表淋巴结肿大,个别病例可出现黄疸,约 1/4病例有肝脏肿大及ALT升高,部分病例有 电解质紊乱、束臂试验阳性，
普通登革热
表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛 较轻,皮疹稀少或无疹；
我国登革热发生的主要原因是以性病例为主,
广东省今年流行状况
2013年7月以来,我省中山、广州、佛山等多 个地市先后发生登革热传染病疫情；
截至今年10月21日,全省共报告1568例,比去 年同期上升697%,重症病例4例,无死亡病例；
截至今年11月27日,全省共报告2779例；11月 份新增1211例；
革热发现意识，
日常生活预防要点
1、穿着长袖衣服及长裤,涂上蚊虫驱避药物； 2、装置蚊帐或防蚊网； 3、使用家用杀虫剂杀灭成蚊； 4、避免在花斑蚊出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭 等户外阴暗处逗留； 5、防止积水,清除伊蚊孽生地；
日常生活预防要点
6、尽量避免用清水养殖植物；
7、对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一 次,勿让花盆底盘留有积水；
休克病例与败血症、过敏性休克相鉴别； 鉴别诊断主要依靠病原学检查,
与流行性感冒的鉴别诊断
预防登革热专项方案
预防登革热专项方案登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。
在全球范围内，登革热的流行日益严重，对公众健康构成了巨大威胁。
为了有效预防登革热的传播，保障人民群众的身体健康，特制定本专项方案。
一、工作目标通过采取综合防控措施，有效降低登革热的发病率，减少疫情的发生和传播，确保在登革热流行季节内，将本地疫情控制在最低水平，保障公众的健康和生命安全。
二、防控原则（一）预防为主加强宣传教育，提高公众的自我防护意识和能力，落实各项预防措施，从源头上控制登革热的传播。
（二）综合治理整合各方资源，采取环境治理、物理防治、化学防治和生物防治等多种手段，综合整治蚊虫滋生地，降低蚊虫密度。
（三）科学防控依据登革热的流行病学特点和防控规律，制定科学合理的防控方案，运用先进的监测技术和防控方法，提高防控工作的科学性和有效性。
（四）依法管理严格按照相关法律法规和卫生标准，加强对登革热防控工作的监督管理，确保各项防控措施落实到位。
三、组织管理成立登革热防控工作领导小组，负责统筹协调本地的登革热防控工作。
领导小组由卫生健康、爱卫办、疾控中心、医疗机构、城管、教育、社区等相关部门和单位组成，明确各部门的职责和分工，建立健全协调联动机制。
四、防控措施（一）加强疫情监测1、建立健全登革热监测网络，加强对医疗机构发热门诊、急诊科等重点科室的监测，及时发现和报告疑似病例。
2、开展蚊媒监测，定期对居民区、公园、建筑工地等重点场所进行蚊虫密度监测，掌握蚊虫的种类、密度和分布情况，为防控工作提供科学依据。
（二）加强病例管理1、医疗机构要严格按照诊疗规范，对疑似病例进行诊断和治疗，及时隔离治疗确诊病例，做到早发现、早诊断、早治疗、早隔离。
2、对病例的密切接触者进行医学观察，及时发现和处理潜在的感染者。
（三）开展环境整治1、广泛发动群众，开展爱国卫生运动，清理卫生死角，清除积水，消除蚊虫滋生地。
2、加强对居民区、学校、医院、建筑工地等重点场所的环境卫生管理，定期进行清洁和消毒。
登革热诊疗和防控培训试题及答案
登革热诊疗和防控培训试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是登革热的传播途径？A. 食物传播B. 空气传播C. 昆虫叮咬D. 接触传播答案：C2. 以下哪种蚊子是登革热的主要传播媒介？A. 按蚊B. 库蚊C. 白纹伊蚊D. 蚊答案：C3. 登革热的潜伏期一般为多久？A. 1-3天B. 3-7天C. 7-14天D. 14-21天答案：C4. 以下哪项是登革热的典型临床表现？A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻D. 咽痛答案：A5. 以下哪种药物是治疗登革热的首选药物？A. 阿奇霉素B. 头孢菌素C. 青霉素D. 磺胺类药物答案：无特定首选药物，治疗以对症治疗为主。
6. 以下哪项是预防登革热的关键措施？A. 增强免疫力B. 预防蚊子叮咬C. 健康饮食D. 环境卫生7. 以下哪个地区是登革热的高发区？A. 我国南方B. 我国北方C. 拉丁美洲D. 非洲答案：A8. 以下哪项是登革热的并发症？A. 脑炎B. 心力衰竭C. 肾炎D. 肺炎答案：无特定并发症，但严重病例可能出现出血、休克等症状。
9. 以下哪种方法可以用于登革热的诊断？A. 血常规检查B. 尿常规检查C. 病毒核酸检测D. X光检查10. 以下哪个组织负责全球登革热的防控工作？A. 世界卫生组织B. 世界银行C. 联合国儿童基金会D. 国际红十字会答案：A二、填空题（每题2分，共20分）11. 登革热是由______引起的，主要通过______传播。
答案：登革热病毒，蚊子叮咬12. 登革热的典型症状包括______、______、______等。
答案：发热、皮疹、关节痛13. 预防登革热的关键措施是______、______、______。
答案：消除积水、使用驱蚊剂、穿长袖长裤14. 登革热的诊断方法主要有______、______、______。
答案：血常规检查、病毒核酸检测、血清学检测15. 登革热的治疗原则是______、______、______。
登革热及其防治
传播途径与高发期
传播途径
登革病毒主要通过伊蚊（白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播，雌性伊蚊是主要 传播媒介。
高发期
登革热多发于热带和亚热带地区，每年5月至11月为高发季节，其中7月至9月 为高峰期。
易感人群与预防措施
易感人群
无特定易感人群，任何年龄段的人都可能感染登革病毒。
预防措施
采取综合预防措施，主要包括灭蚊、防蚊和个体的防护。
登革热及其防治
2023-10-27
contents
目录
• 登革热概述 • 登革热病理生理 • 登革热防治措施 • 登革热案例分析 • 登革热对公共卫生的影响与应对策略 • 登革热研究进展与未来展望
01
登革热概述
定义与症状
登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾病，通过蚊虫叮咬 在人群中传播。
主要症状包括突发高热、三痛征（头痛、眼痛、肌肉痛）、 皮疹、淋巴结肿大、白细胞减少等。
社区现状
该社区存在一些卫生死角，如楼道堆积物、公共垃圾桶等，为蚊 虫滋生提供了条件。
防控措施
社区居委会组织志愿者定期清理卫生死角，开展灭蚊消杀活动， 同时加强宣传教育，提高居民自我防护意识。
效果评估
经过一段时间的努力，社区环境明显改善，登革热病例明显减少 。
案例三：某医院登革热诊断与治疗体会
诊断经验
防止蚊子叮咬。
个人防护
提高个人防护意识，穿长袖衣服 、长裤，避免在蚊子活动高峰期 外出，如需外出，应使用有效的 防蚊用品。
社区合作
加强社区合作，进行集体灭蚊行动 ，清理积水等蚊子滋生地。
治疗措施
01
02
03
休息与饮食
保证充足的休息和饮食， 以增强免疫力。
《登革热的防控》课件
建立健全登革热监测和报告系统，及时发 现并处理疫情，防止疫情扩散。
03
登革热的治疗与管理
登革热的临床治疗
药物治疗
针对登革热的临床症状，可以使 用解热镇痛药、补液治疗、抗休
克治疗等药物治疗方法。
护理措施
对于重症登革热患者，需要采取特 别的护理措施，如保持呼吸道通畅 、监测生命体征、预防并发症等。
《登革热的防控》ppt课件
CONTENTS
• 登革热的概述 • 登革热的预防措施 • 登革热的治疗与管理 • 登革热的社会影响与应对策略 • 结论与展望
01
登革热的概述
登革热的定义
登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾 病，通过蚊虫叮咬在人群中传播。
登革热是当今世界分布最广、影响最严重 的虫媒病毒病之一。
保持健康的生活方式，合理饮食、充 足睡眠和适量运动，有助于提高免疫 力，降低感染登革热的可能性。
避免在蚊子活跃时段外出
了解蚊子活跃时段，尽量避开这些时 段外出，以减少被叮咬的机会。
社区防控策略
宣传教育
通过宣传教育活动，提高居民对登革热的 认识和预防意识，共同参与防控工作。
社区合作
加强社区合作，组织居民参与防蚊灭蚊行 动，共同维护社区环境卫生。
恢复期护理
在患者康复期间，应关注患者的营 养状况，提供适当的营养支持，同 时保持良好的生活方式和饮食习惯 。
登革热的隔离与护理
隔离措施
对疑似或确诊登革热患者应采取 严格的隔离措施，避免病毒的传
播。
护理要点
护理人员应密切关注患者的病情 变化，及时采取相应的护理措施 ，同时对患者进行心理疏导，缓
解其焦虑和恐惧情绪。
建立长效防控机制
医院登革热防治应急预案
一、预案背景登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。
近年来，登革热疫情在全球范围内呈上升趋势，我国部分地区也出现疫情。
为有效预防和控制登革热在医院内的传播，保障医务人员和患者的生命安全，特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立医院登革热防治工作领导小组，负责统筹协调、组织指挥和监督检查登革热防治工作。
2. 领导小组下设办公室，负责日常管理工作，包括：（1）制定和修订登革热防治方案及措施；（2）组织开展培训和宣传；（3）监督检查各项防治措施落实情况；（4）协调各部门工作，确保防治工作顺利开展。
3. 各部门职责：（1）医务科：负责组织医务人员培训，提高登革热诊疗水平；负责病例报告、诊断和救治；负责病例的流行病学调查。
（2）护理部：负责护理人员的培训，提高登革热护理水平；负责患者的护理和隔离；负责病区环境消毒。
（3）感染管理科：负责医院感染监测，指导病区消毒工作；负责病例的转运和隔离。
（4）公共卫生科：负责登革热疫情监测和报告；负责病区防蚊灭蚊工作；负责宣传教育。
（5）后勤保障部门：负责病区隔离设施、防护用品等物资保障；负责病区环境整治。
三、防治措施1. 预防措施：（1）加强病区防蚊灭蚊工作，定期对病区进行蚊虫消杀；（2）加强病区通风换气，降低蚊虫孳生环境；（3）加强病区环境卫生管理，及时清理垃圾、积水；（4）加强医务人员和患者的宣传教育，提高防蚊灭蚊意识。
2. 发现病例：（1）发现疑似病例，立即隔离，报告上级部门；（2）进行流行病学调查，追踪密切接触者；（3）对密切接触者进行隔离观察，必要时进行病原学检测。
3. 治疗措施：（1）严格按照登革热诊疗规范进行治疗；（2）加强病情监测，及时调整治疗方案；（3）做好患者的护理和隔离，防止院内传播。
四、应急响应1. 发生登革热疫情时，立即启动应急预案，各部门按照职责分工，迅速行动。
2. 加强病例报告和疫情监测，确保信息畅通。
3. 加强病区消毒和隔离措施，防止院内传播。
登革热的防控工作方案
登革热的防控工作方案登革热是一种由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过蚊子叮咬传播给人类。
这种疾病在近年来日益严重，给社会和公众的健康带来了巨大威胁。
因此，制定一套有效的防控工作方案显得尤为重要。
本文将就如何防控登革热提出几点建议。
一、加强媒介控制登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。
因此，必须加强对蚊子的控制工作。
首先，要加强环境卫生管理，做到垃圾分类、垃圾清理、下水道畅通等，以减少蚊子的滋生地。
其次，要定期喷洒杀虫剂，消灭蚊子的生长和繁殖环境。
此外，还应该鼓励市民做好个人防护，如穿长袖衣物、使用蚊帐等，减少被蚊子叮咬的概率。
二、加强社会宣传和教育登革热的防控不仅仅依靠政府和相关机构的工作，更需要广大市民的积极参与。
因此，应加强社会宣传和教育，提高公众的健康意识和防护能力。
可以通过电视、广播、网络等媒体渠道，向公众普及登革热的知识、防控措施等。
同时，还可以组织开展宣传活动，如健康讲座、义务清理活动等，引导市民自觉参与到登革热的防控工作中来。
三、加强监测和报告及时准确地掌握登革热的疫情情况对于防控工作至关重要。
因此，应建立健全监测和报告制度。
各级卫生部门应定期开展疫情监测，及时发现和报告疑似病例。
同时，还可以借助现代技术手段，如建立登革热病例数据库，利用大数据分析等方法，提前预警和预测疫情发展趋势，以便采取及时有效的措施。
四、加强国际合作登革热是一种跨国传染病，因此，国际合作在防控工作中不可或缺。
各国应加强信息共享和协作，共同研究登革热的防控技术和方法。
此外，还可以加强边境卫生检查，控制病毒的跨境传播。
同时，还可以促进疫苗研发和生产，为广大人民提供更好的防范措施。
五、加强医疗救治对于已经感染登革热的患者，需要及时进行医疗救治，以防止疾病的进一步发展。
医疗机构应加强对登革热的诊疗能力和病例管理，将确诊病例迅速隔离治疗，减少病毒的传播。
同时，要对患者进行全面的治疗，缓解其症状，提高其康复率。
此外，要加强对患者家属和社区的健康教育，提高对登革热的认识和理解。
登革热的中西医结合诊疗方案与思路
登革热的中西医结合诊疗方案与思路登革热（dengue fever，DF）是由登革病毒（dengue virus，DV）经蚊媒传播所引起的急性虫媒传染病。
主要表现为突起高热，全身肌肉、骨、关节疼痛、皮疹、出血、淋巴结肿大及白细胞减少等。
登革出血热（dengue hemorrhagic fever，DHF）是登革热的一种严重类型，以高热、皮疹、血液浓缩、血小板减少、出血、休克等为特征，病死率高，已成为流行区儿童住院和死亡的主要病因之一。
近几十年全球登革热发病率大幅度增长，WHO 估计，现在每年世界上可能有5 000万登革热感染病例，约有2/5世界人口面临登革热的危险。
主要在热带和亚热带地区流行，我国海南等南部沿海地区也有流行。
登革热属于中医温病学“温疫”、“疫疹”等范畴。
一、病原学登革病毒为黄病毒科黄病毒属，病毒颗粒呈哑铃状、杆状或球状，直径约50 nm。
基因组为单股正链RNA，约含11 000个核苷酸，编码包膜蛋白E、核衣壳蛋白C、膜蛋白M 3个结构蛋白和7个非结构蛋白（NS）。
包膜蛋白E含有中和抗原及病毒的种、属、型等特异性表位，可诱导机体产生中和抗体、血凝抑制抗体。
膜蛋白M与病毒感染能力强弱有关。
根据抗原性的差异，登革病毒可分为4个血清型，各型之间及与其他黄病毒属的病毒之间可有部分交叉免疫反应。
各型登革病毒均可引起登革热及登革出血热，但引起登革出血热的以血清Ⅱ型最常见。
登革病毒可在伊蚊胸肌细胞、猴肾细胞及乳鼠脑中增殖良好，目前实验室常用白纹伊蚊C6/36细胞株分离病毒。
登革病毒在pH6.2～6.8的条件下可凝集鹅、鸽、小鸡、绵羊红细胞。
登革病毒不耐热但耐低温和干燥，在人血清中－20 ℃可存活5年，－70 ℃存活8年以上；50 ℃时30分钟或100 ℃时2分钟均可灭活；对酸、有机溶剂等敏感，乙醚、紫外线照射、0.65%甲醛、高锰酸钾等可灭活病毒。
病毒在细胞质中增殖，并引起恒定的细胞病变。
初次感染者自第4～5病日出现红细胞凝集抑制抗体，2～4周达高峰，低滴度维持数年以上；第8～10病日出现中和抗体，2个月达高峰，低滴度存在数年至数十年；第2周出现补体结合抗体，1～2个月达高峰，3个月后降至较低水平。
登革热医院感染的预防与控制
指患者在住院期间，由于病原体侵袭而引发的感染。
类型
包括内源性感染（由患者自身病原体引起）和外源性感染（由外界病原体引 起）。
医院感染的传播途径
01
02
03
接触传播
通过医护人员、患者之间 的接触，以及医疗器械的 接触传播。
空气传播
通过病毒携带者的飞沫、 气溶胶等传播。
水源传播
通过医院水龙头、马桶等 接触传播。
。
教育内容
加强医务人员的安全意识教育 ，提高他们对医院感染防控的
认识和重视程度。
培训效果评估
对培训的效果进行评估，确保 医务人员掌握正确的防控知识
和技能。
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THANKS
登革热的预防措施
及时发现并隔离患者，对可疑病例 进行医学观察和隔离治疗。
避免前往疫情高发区域，特别是流 行季节要避免前往蚊虫密集的地方 。
灭蚊、防蚊是预防登革热的重要措 施，可使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等 。
提高自身免疫力，注意饮食卫生， 保持良好的个人卫生习惯。
02
医院感染概述
医院感染的定义和类型
医院感染的预防措施
强化消毒隔离制度
严格执行患者隔离、探视等规定，减少交 叉感染。
加强环境清洁和消毒
定期对病房、医疗器械等进行清洁和消毒 处理。
提高医护人员防护意识
加强个人防护用品的使用，如手套、口罩 等。
开展流行病学调查
及时发现和隔离感染源，追踪感染链。
03
登革热医院感染的预防
建立健全的医院感染防控体系
建立医院感染管理委员会，负 责制定和监督实施医院感染防 控政策、标准和操作规程。
建立医院感染监测系统，及时 发现和解决潜在的感染风险。
登革热预防安全预案
一、预案背景登革热是由登革病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。
近年来，登革热疫情在全球范围内呈上升趋势，我国部分地区也出现了登革热疫情。
为有效预防和控制登革热的发生和传播，保障人民群众的生命安全和身体健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高全民登革热防治意识，降低登革热发病率。
2. 加强蚊媒控制，消除登革热传播媒介。
3. 建立健全登革热疫情监测和报告体系，提高疫情应对能力。
4. 做好登革热患者救治工作，降低患者死亡率。
三、组织机构及职责1. 成立登革热防治工作领导小组，负责统筹协调、组织实施和监督检查登革热防治工作。
2. 各级卫生行政部门负责本行政区域内登革热防治工作的组织实施和监督检查。
3. 各级疾病预防控制机构负责登革热疫情监测、调查、分析和报告，以及技术指导和培训。
4. 各级医疗机构负责登革热病例的诊疗和报告。
四、预防措施1. 加强宣传教育：通过各种渠道，广泛宣传登革热的传播途径、症状、预防措施等知识，提高群众自我防护意识。
2. 蚊媒控制：（1）清除蚊孳生地：全面清理室内外积水，消除蚊虫孳生环境。
（2）灭蚊：采用物理、化学等方法，消灭成蚊和幼虫，降低蚊媒密度。
（3）使用蚊帐、纱窗、纱门等物理防蚊设施。
3. 人群防护：（1）避免在登革热流行季节前往疫区旅游或居住。
（2）外出时穿着长袖衣服、长裤，并使用蚊虫驱避剂。
（3）避免在黄昏、清晨等蚊媒活动高峰时段在户外活动。
4. 早期发现、早期诊断、早期治疗：（1）发热、皮疹等症状者，应立即就医，并告知医生有蚊虫叮咬史。
（2）加强医疗机构对登革热的诊疗能力，提高病例治愈率。
五、疫情应对1. 疫情监测：建立健全登革热疫情监测和报告体系，及时发现、报告和处置疫情。
2. 疫情调查：对疑似病例和确诊病例进行流行病学调查，查找传播途径，切断传播链。
3. 疫情处置：根据疫情发展情况，采取相应的控制措施，如封锁疫区、隔离患者、消毒等。
4. 疫情报告：及时向上级卫生行政部门报告疫情，确保信息畅通。
登革热诊疗方案(2024年版)
➢
工作生活区域周围1个月内出现过登革热
2、临床特征
3、实验室检查
三、诊断及鉴别诊断
诊断（WS216-2018）
疑似病例：
➢
发病前 14 天内曾到过登革热流行区，或居住地或工作场所
周围 1 月内出现过登革热病例
➢
符合登革热临床表现
三、诊断及鉴别诊断
诊断（WS216-2018）
临床诊断病例：
其他：横纹肌溶解、急性胰腺炎等。
二、临床及辅助检查
重症登革热
危重人群：
➢ 年龄>65岁
➢ 伴有基础疾病者
➢ 晚期妊娠
➢ 营养不良或肥胖者
➢ 二次感染
登革病毒二次感染所致的抗体依赖性增强作用（ AntibodyDependent Enhancement， ADE）
二、临床及辅助检查
临床表现—极期
临床症状缺乏特异性，轻症容易忽视，重症死亡率高。
无特效抗病毒药物，国内无疫苗上市。
传播媒介广泛存在，输入病例再传播风险持续。
2型的出血、大出血及死亡率高于其他型
一、概述及病原学
病原学
抵抗力：
➢
不耐热，60℃ 30min，或100℃ 2min均可灭活
➢
耐低温和干燥， －70℃或冷冻干燥4℃可长期保存
➢
不耐酸，乳酸、高锰酸钾均可灭活
➢
乙醚、紫外线、0.05%福尔马林都可以灭活
一、概述及病原学
流行病学
1、传染源：
➢
患者和隐性感染者；
肾损伤：血清肌酐＞176.8μmol/L 或高于正常值上限且超出基
线值 2 倍，或尿量少于 0.5ml/（kg·h）持续至少 24h；
2024登革热诊疗方案(完整版)
登革热诊疗方案（2024 年版）登革热（Dengue fever，DF）是由登革病毒（Dengue virus，DENV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病。
其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，严重者出现休克及重要器官衰竭，甚至死亡。
近年来，我国输入引发的本地传播登革热疫情累及地区呈扩大趋势，有由南方亚热带地区向中、北部温带地区扩散倾向。
为进一步规范登革热临床诊疗工作，在《登革热诊疗指南（2014 年第2 版）》基础上，结合国内外研究进展和诊疗经验，制订本诊疗方案。
一、病原学登革病毒属黄病毒科黄病毒属，病毒颗粒呈球形，直径45～55nm ，共有4 个血清型（DENV-1 、DENV-2 、DENV-3 和DENV-4），均可导致人类感染，引发重症，其中DENV-4 型病毒传播力较弱，累及范围较小。
我国本地传播登革病毒流行株血清型与境外输入病毒相关联，以DENV-1 型、DENV-2 型多见。
基因组为单股正链RNA ，内含单一可读框依次编码3 种结构蛋白和7 种非结构蛋白。
NS1 抗原是非结构蛋白中的一种糖蛋白，在急性期血清中大量存在，可作为早期诊断指标。
登革病毒对热敏感，56℃ 30 分钟可灭活，在4℃条件下其感染性可保持数周，在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。
超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫均可灭活病毒。
二、流行病学（一）传染源。
登革热患者、隐性感染者和带病毒的非人灵长类动物。
（二）传播途径。
主要通过伊蚊叮咬传播。
在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。
（三）易感人群。
人群普遍易感，感染后部分人发病。
登革病毒感染后，可对相同血清型病毒产生持久免疫力，但对不同血清型病毒感染不能形成有效保护。
（四）流行特征。
登革热在全球存在媒介伊蚊分布的热带、亚热带地区广泛流行，累及全球100 多个国家和地区。
拉丁美洲地区、西太平洋区、东南亚区、东地中海区等地区，登革热传播可常年发生。
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对医疗机构的要求
（二）医疗机构是传染登革热的高风险区
域，各医疗机构、社区门诊要指定专人
负责，做好室内、室外的翻盘倒罐工作， 消除蚊类的孳生地。如果蚊类较多应与 爱卫部门联系进行成蚊杀灭工作。
提醒
登革热诊断 收治医院 解除隔离期限及出院标准
谢谢！
人发病。由于对不同型别毒株感染无交叉免疫 力，因此可以发生二次感染。感染一种病毒型 产生的免疫对同型病毒免疫力可持续1～4年。
流行特征
主要发生于市镇人口集中地区，发病与 布雷指数有关。
雨季为发病高峰季节。 广东省5~10月流行。其中8、9月份为高
峰。 有一定的周期性（4－5年）。
三、临床诊疗
二、流行病学
传染源：患者和隐性感染者是主要传染源。 在流行期间，隐性感染者可能是最重要的传染源。
传播媒介：在广东白纹伊蚊是主要媒介。俗称花斑蚊 。 喜欢在小面积的积水上产卵，而且其幼虫具有“嗜静” 的特性。水环境安静、阴凉，不易受打扰，最适合这种 伊蚊产卵以及幼虫存活。
人群易感性和免疫力 人对登革病毒普遍易感，但感染后并非人
1/2~3/4病例血小板减少。 ELISA法检测特异性IgM抗体阳性。 RT-PCR检测登革病毒RNA，其敏感性高
于病毒分离，可用于早期快速诊断及用血 清型鉴别。血清抗体四倍增长。 采用C6/36细胞培养分离病毒。
诊断要点 流行病学资料 临床特征 实验室检查 确诊需有血清学或病原学检查结果
*流行病学资料：生活在流行地区，或发病 前15天去过流行区，发病前5-9天曾有被 蚊虫叮咬史。
鉴别诊断
与流感、麻疹、猩红热、 恙虫病、钩体病、伤寒、
治疗要点
一般治疗 抗病毒治疗 对症治疗
物理降温，慎用解热镇痛药。 止血、升白细胞药物、输入血小板， 及时纠正休克。
四、预防与控制
传染源 隔离治疗：患病期间，避免患者给蚊子叮咬，（使用 蚊帐）。登革热病例防蚊隔离期限从发病日起不少 于7天。
台湾至7月22日74例本土病例。
近期国内外登革热疫情情况
广州、深圳、东莞等周边城市均有输入 性病例报告近20例。佛山市禅城区报告2首起 登革热本地病例，截止到7月30日共报告 近100名病例，集中在黄圃镇多个社区。
7月29日南海区狮山镇罗村也报告了佛山 市内首例本地感染登革热病例。
密切接触者 医学观察15天
治理环境，清除蚊类孳生地，杀灭成蚊 在政府主导下，在流行区宣传发动群众翻盘倒罐，
清洗水缸，做好防蚊灭蚊、清除蚊类孳生地。 ▲根据吸血高峰确定伊蚊成蚊活动期，组织对重点
区域的杀灭成蚊工作（白纹伊蚊吸血高峰：上午9到11 点、下午近黄昏4-6点 ） 开展广泛深入的宣传教育，提高群众防病意识。
清理伊蚊滋生地
人工容器：花瓶、花盆底盘、冷气机底盘、水 桶、废用空罐、垃圾塑料薄膜袋、废轮胎、户 外小积水 、水沟
对医疗机构的要求
（一）各医疗卫生机构、社区门诊等要加强对医务 人员登革热诊治知识宣传和培训，提高对具有发 热、头痛、肌肉痛、皮疹等登革热症状病人的发 现和报告意识，提高诊断、鉴别和救治能力，做 到早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗。 对发热、有骨痛症状的病例，要进行血常规 检查，如发现白细胞、血小板减少者，应结合流 行病学史、临床表现和其它实验室检查结果开展 鉴别诊断，如院内专家会诊后不能排除登革热， 应采集血清送区疾控中心进行登革热检测，以及 时发现可疑病例。做到不漏诊、不误诊。 下发《致临床一线医生的一封信》。
典型登革热
于病程3~6天出皮疹（或热退后出疹），呈多 样性。（皮疹先是充血性，1~3天后变为点状 出血疹，多见于四肢。多有痒感,疹退后无脱屑 及色素沉着）。疹型以斑丘疹、麻疹样、猩红 热样皮疹或皮下出血点为主。
同一患者可见多种形态不同的皮疹。持续3-4天。 束臂试验呈阳性。 于病程5~8天约25~50%病例有出血倾向 。
轻型登革热
表现类似流感，发热不超过39℃，全身 疼痛轻，皮疹少或无皮疹，一般不出血， 病程短(1~4天)。
重型登革热
起病时如典型登革热表现，但在病程3~5 天时突然加重，表现为脑膜脑炎的症状 和体征 。有些病例出现消化道大出血甚 至出血性休克。多于24小时内死亡。此 型在临床上不符合登革出血热的诊断。
登革热的诊疗及预防控制
登革热是由登革热病毒所引起，由伊蚊 传播的急性传染病。其临床特征为突起 发热，头痛，全身肌肉、骨骼和关节痛， 极度疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞 减少，部分病人有出血倾向。
一、疫情概况 二、流行病学 三、临床诊疗 四、预防与控制
一、疫情概况
今年以来，东南亚多个国家登革热疫情 呈高发上升态势，泰国、老挝、新加坡、 越南等多个东南亚国家登革热疫情超过 往年同期水平的6～8倍，目前病例已过 近10万，已致146人死亡。
死亡原因主要是呼吸中枢衰竭。
目前国内登革出血热诊断标准
（1）有典型登革热临床表现； （2）多器官较大量出血； （3）肝肿大。
具备以上2~3项，同时血小板在 100×109/L以下，血细胞比容增加20% 以上者。 同时伴有休克者，为登革休克综合征。
实验室检查
白细胞大多显著减少，从第2天开始降低， 4~5天至最低，至退热后1周才恢复正常。
临床分型 典型登革热 轻型登革热 重型登革热 登革出血热与登革休克综合征
典型登革热
急性起病，24小时内体温可达40℃，发 热持续3~7天，热型多不规则或呈双峰热。 常伴畏寒、寒战，头痛，肌肉、骨骼和 关节疼痛，部分有眼眶后疼痛，恶心、 呕吐，腹痛、腹泻或便秘等。
“三痛”：头痛、眼眶痛、肌肉及关节痛 “三红”：面部、颈部、胸部潮红