手法整复知情同意书
骨折手法复位同意书
骨折手法复位同意书(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除沿河红十字医院骨折手法复位知情同意书沿河红十字医院手外伤清创探查缝合术知情同意书患者姓名：性别：年龄：岁病历号：疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有需在下行。
清创探查缝合术主要目的是清理伤口、探查损伤情况，术中根据具体情况定治疗方案。
根据病情需要可能需要再次调整手术方案。
由于我院条件有限，建议患者到上级医院诊治，患者家属放弃到上级医院诊治，强烈要求予缝合皮肤即可。
手术潜在风险和对策医生告知我如下清创探查很方便术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出。
具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1. 我理解任何手术麻醉都存在风险。
2. 我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3. 我理解此手术存在以下风险和局限性：1）我理解我可能出现局部出血。
2）我理解术后可能出现伤口局部及周围组织感染、骨髓炎。
术后皮肤坏死肌腱及骨外露。
肌腱血管无法吻合术后肌腱粘连，患肢功能障碍。
3）我理解我可能出现局部创口愈合不良。
疤痕形成。
4）我理解我探查、牵拉可能出现局部神经血管损伤加重。
5）我理解我可能出现血管神经无法吻合。
远端血供障碍。
6）远期有关节僵硬，疤痕形成、挛缩及功能障碍。
7）左第四指远节坏死可能，残端综合征8）其他不能预料情况4.我理解术后疼痛，患手功能障碍。
5.其他预料不到意外。
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
骨折手法复位外固定知情同意书
骨折手法复位外固定知情同意书
骨折手法复位外固定知情同意书
患者姓名：性别：年龄：岁
病室：床号：入院日期：住院号：
术前诊断：
拟定手术方式：
拟定手术日期：年月日手术医师：
拟行麻醉方式：
根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下称手术），该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该手术具有创作性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果，因个体差异及某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡，现告知如下，包括但不限于：
1、手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，导致手法复位困难，脱位无法复位或导致骨折端分离，需要手术切开复位内固定治疗，相应治疗费用增加。
2、神经损伤导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和功能障碍可能。
3、虽然已经达到理想复位，但是在固定过程中有再次骨折可能。
4、术后患者擅自下地行走及活动，可能骨折再次移位。
5、其他未知情况。
我已详细阅读以上内容，对医生、护士的告知表示完全理解，经慎重考虑，我决定做此手术，我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手术方案，我授权医生在遇到紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
我知道在本次手术开始之前，我可以随时签署《拒绝医疗同意书》，取消本手术同意书的决定。
患者/法定临护人/委托代理人签名：年月日
主治医师或获得授权的医务人员签名：年月日。
手术整复知情同意书
手术整复知情同意书尊敬的患者：您好！在您向本医院就某种疾病就诊的过程中，经过医生的详细检查和评估，得出了需要进行手术整复的结论。
在您接受手术整复治疗之前，鉴于手术风险的存在，请您详细阅读以下内容，并在完全理解并同意的情况下，签署本手术整复知情同意书。
一、手术目的和原因手术整复的目的是通过外科手术修复患者体内的异常结构和功能，以实现治疗和康复的效果。
手术整复常用于骨折、切除囊肿、疝气修复等。
在您的情况下，经过专业医生的评估，手术整复被认为是恢复您身体正常结构和功能的最佳方法。
您的手术目的是修复以下情况：（请医生根据实际情况填写）选择手术整复的原因是经过医生的分析，其他治疗方案已经不能满足您康复的需求。
二、手术过程和操作风险简要描述手术过程和操作风险，让患者了解手术所涉及的具体步骤和相关风险。
手术整复的具体操作过程为：（请医生根据实际情况填写）手术整复的常见风险包括但不限于：1. 出血：手术过程可能会引发内、外部出血，需及时处理。
2. 感染：手术创口感染是一种常见的风险，需要注意术后恢复和伤口护理。
3. 麻醉风险：由于使用麻醉药物，可能引发呼吸、循环等问题。
4. 创口愈合问题：可能出现创口裂开、出现瘢痕等问题。
5. 异常反应或并发症：手术过程中可能出现意外情况，例如过敏反应、器官损伤等。
三、术后康复和注意事项手术整复术后的注意事项及康复过程，请患者详细阅读并遵守。
1. 术后休息：术后需要足够的休息和恢复时间，避免过度活动。
2. 饮食调理：术后饮食应注意清淡、易消化，避免油腻和刺激性食物。
3. 伤口护理：必须保持创面清洁，避免皮肤感染，及时更换敷料。
4. 定期复诊：按医生的要求定期复诊，便于观察术后康复情况。
5. 康复运动：遵循医生的建议进行恢复性运动，加快术后康复效果。
6. 注意事项：避免暴力冲击、避免过度劳累、避免潜在感染源等。
四、风险与效益的平衡医生与患者需要共同理解手术整复的风险与效益。
风险：手术整复过程中存在上述风险，无法预测特定患者是否会出现不良反应或并发症。
手法复位手术知情同意书
患者姓名： 性别： 年龄： ，需要在 病历号 全身 麻醉 疾病介绍和治疗建议 医生已告知我患有 左侧肩关节脱位 下进行 左侧肩关节手法复位术 。 手术目的： 1、进一步明确诊断 2、缓解症状 3、恢复肩关节正常功能活动
手术潜在风险和对策： 医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能 没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生 告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的 问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度恶心、皮 疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 1) 麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命； 2) 术中、术后大出血，严重者可致休克，危及生命； 3) 术中根据病变情况或因解剖部位变异变更术式； 4) 伤口并发症：出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合，瘘管 及窦道形成； 5) 脂肪、羊水栓塞：严重者可致昏迷及呼吸衰竭，危及生命； 6) 呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等； 7) 心脏病发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停； 8) 尿路感染及肾衰； 9) 脑并发症：脑血管意外、癫痫； 10) 精神并发症：手术后精神病及特别的其他精神问题； 11) 血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞； 12) 多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）； 13) 手术中肩关节无法复位；
15) 16) 17) 18)
手术后肩关节再次脱位； 再次手术； 因病灶或患者健康的原因，终止手术； 病灶切除不全，或肿瘤残体存留； 术中损伤神经、血管及邻近器官 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不 全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或 者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。 5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效 果。 特殊风险或主要高危因素 我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风 险：
康复治疗知情同意书-模板1
康复治疗知情同意书-模板1
我是一位患者，经过医生的诊断，我需要进行康复治疗。
在此，我已经了解到康复治疗的风险和可能出现的意外情况。
虽然这些情况的发生率很低，但是我还是需要知情同意，并承担相应的风险和后果。
1.康复治疗的效果受多种因素影响，可能达不到预期效果甚至无效果。
2.康复治疗过程中，由于疾病自然进展、复发、加重或出现其他新的疾病，不属于康复治疗造成。
3.如果我拒绝医生的建议进行有效辅助检查，坚持先行治疗，风险和后果由我承担
4.针灸治疗可能出现晕针、晕灸等情况。
5.康复治疗过程中，局部酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属于正常现象。
6.电疗及拔罐后，皮肤可能出现癌痒、脱落、色印、色素沉着、水泡、血泡等，属于正常情况。
7.针灸、火罐、推拿按摩会使皮肤表面产生轻微疼痛，属于正常现象。
8.如果我不配合治疗或病情不适合进行康复治疗，医生有权中止治疗。
9.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同.
10.治疗期间，我和家属不得擅自使用任何理疗仪器及康复设备。
我已经充分了解上述情况，并自愿接受康复治疗，承担相应的风险和后果。
我在广华中医骨科门诊部康复科接受治疗，因为我患有疾病。
医师向我详细介绍了我的病情和康复治疗方法。
在完全了解情况的情况下，我自愿选择康复治疗，并愿意积极配合治疗我知道这种治疗有一定的风险，但我仍然愿意承担相应的风患者签字:
就诊日期:。
康复-针灸-推拿-理疗知情同意书（告知书）（优秀范文5篇）
康复-针灸-推拿-理疗知情同意书（告知书）（优秀范文5篇）第一篇：康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)康复治疗病人知情同意书姓名：性别：年龄：住院号：诊断：由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。
康复师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。
为切实保证康复治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在康复治疗过程中有可能出现的情况：1.康复治疗效果，直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果；2.康复治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非康复治疗造成；3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担；4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况；5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担；6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象；7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况；8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象；9.康复治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗，则随时中止康复治疗；10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同；11.治疗期间患者及家属不得在无康复师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及康复设备；12.在本院治疗期间内，不得在其他任何医疗、非医疗机构之骨科/伤科/放射科/推拿科进行同时诊治，否则出现任何不良、不适反应，与本院无关，并且本院对其本人出现的任何不良、不适反应免责；13.其他不可预见的意外情况。
手动疗法整复知情同意书
手动疗法整复知情同意书一、背景和说明手动疗法是一种通过手部技术来治疗各种身体疾病和疼痛症状的非侵入性疗法。
手动疗法整复是指通过手动技术和治疗方法来纠正身体姿势异常、筋膜紧张以及骨骼和关节功能障碍等问题，从而促进身体的自愈和康复。
为确保您在接受手动疗法整复治疗之前充分了解相关信息并做出知情同意，特提供此知情同意书。
二、治疗目的手动疗法整复的治疗目的是纠正身体姿势异常、促进身体自愈和康复，减轻疼痛症状，并提高身体功能和生活质量。
治疗过程中，可能涉及按摩、牵引、调整姿势等手动技术，以改善身体结构和功能。
三、治疗过程1. 评估：治疗师会对您进行详细的身体评估，了解您的症状、病史和身体结构。
2. 规划治疗方案：根据评估结果，治疗师将制定个性化的治疗方案，包括治疗的频次和持续时间。
3. 手动技术应用：治疗师将运用手部技术和方法，如按摩、牵引、关节调整等，来纠正身体姿势异常和功能障碍。
4. 安全措施：治疗过程中，治疗师将采取适当的安全措施，确保治疗过程安全可靠，并最大程度地避免治疗的不良反应和并发症。
四、风险和不良反应手动疗法整复治疗通常是安全有效的，但仍存在以下风险和不良反应：1. 短期不适：治疗过程中可能会出现短期不适，如肌肉疼痛、疲劳或局部浮肿等。
这些不适一般是暂时的，可通过适当的休息和热敷缓解。
2. 感觉变化：治疗后，您可能会感觉到身体姿势发生改变、肌肉松弛或关节灵活性增加等变化。
这些感觉是正常的治疗效应，有助于促进康复。
3. 不良反应：在少数情况下，治疗可能引发不良反应，如疼痛加重、头晕、恶心等。
如果出现较严重的不良反应，请立即告知治疗师。
五、知情同意在接受手动疗法整复治疗之前，我已充分了解以下内容：1. 我已被告知手动疗法整复的治疗目的、过程和可能的风险和不良反应。
2. 我已明确知晓手动疗法整复治疗的效果因人而异，对于需要长期康复的患者，可能需要多次治疗才能见到明显效果。
3. 我已知悉治疗过程中需要积极配合治疗师的操作和指导，以确保疗效的最大化。
整形知情同意书模板(3篇)
第1篇一、基本信息1. 患者姓名：（患者姓名）2. 性别：（患者性别）3. 年龄：（患者年龄）4. 身份证号码：（患者身份证号码）5. 联系方式：（患者联系电话）6. 住址：（患者住址）7. 就诊科室：（就诊科室名称）8. 就诊医生：（就诊医生姓名）9. 就诊日期：（就诊日期）二、患者病史（以下内容需由患者或家属提供，并由医生填写）1. 既往病史：- （列出患者既往病史，如高血压、糖尿病、心脏病等） - （列出患者既往手术史）- （列出患者既往药物过敏史）2. 家族病史：- （列出患者家族成员的病史，如遗传性疾病等）3. 吸烟史：- （是否吸烟，吸烟量）4. 饮酒史：- （是否饮酒，饮酒量）5. 生活习惯：- （饮食习惯、运动习惯等）三、整形目的（以下内容需由患者或家属提供，并由医生填写）1. 整形项目：（列出患者希望进行的整形项目，如隆鼻、双眼皮手术等）2. 整形原因：（列出患者进行整形的原因，如外貌改善、自信心提升等）3. 预期效果：（列出患者对整形效果的期望）四、手术风险及并发症1. 手术风险：- 麻醉风险：麻醉过程中可能出现的意外，如过敏反应、呼吸抑制等。
- 手术操作风险：手术过程中可能出现的意外，如出血、感染、神经损伤等。
- 术后风险：术后可能出现的并发症，如感染、瘢痕、不对称等。
2. 并发症：- 感染：术后可能出现感染，需及时治疗。
- 出血：术后可能出现出血，需及时处理。
- 神经损伤：手术过程中可能损伤神经，导致感觉或运动功能障碍。
- 瘢痕：术后可能形成瘢痕，其形态和大小可能因个体差异而异。
- 不对称：术后可能存在不对称现象，影响美观。
五、术后注意事项1. 休息：术后需充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
2. 饮食：术后需保持清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物。
3. 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，避免感染。
4. 药物使用：遵医嘱使用药物，如消炎药、止痛药等。
5. 复诊：按时复诊，以便医生了解术后恢复情况。
康复治疗知情同意书
康复治疗知情同意书我，_________________（患者姓名），身份证号码_______________，在此确认并同意接受康复治疗。
1. 康复治疗目的：本次康复治疗旨在帮助我恢复身体功能、提高生活质量，并减轻患病带来的不适。
2. 康复治疗内容：根据我的健康状况和治疗需要，医生将制定适合的康复治疗方案，包括但不限于物理治疗、言语治疗、职业治疗等。
治疗过程中可能会使用一些康复器械和设备。
3. 康复治疗风险：尽管医生和康复团队会尽最大努力确保治疗的安全性和有效性，但康复治疗仍存在一定风险。
可能出现的风险包括但不限于肌肉疼痛、骨折、软组织损伤等。
如出现任何意外情况，我会配合医生和康复团队采取适当的措施进行处理。
4. 合作与配合：我承诺积极参与康复治疗，并按照医生和康复团队的建议进行锻炼和恢复训练。
我理解在康复治疗期间，一些活动可能会带来一定的不适和疼痛，但我将努力配合和忍耐。
5. 治疗期限和效果：康复治疗的期限根据我的具体情况确定，可能需要不同的疗程和持续时间。
我理解治疗效果的达到可能需要一定的时间，而且治疗效果因人而异。
6. 个人隐私保护：我同意医生和康复团队按照相关法律法规对我的个人隐私信息进行保护，并仅在必要的情况下披露给相关医疗机构和保险公司。
7. 辅助治疗和药物使用：在康复治疗期间，根据需要，医生可能会结合辅助治疗和药物使用来提高治疗效果。
我将按照医生的建议正确使用并如实反馈用药效果和不良反应。
8. 疗程变更和终止：在治疗期间，根据我的康复效果和医生的判断，可能需要进行疗程变更或终止治疗。
相关决定将由医生与我共同协商决定，并告知我治疗的进展情况。
9. 治疗结果评估和复查：康复治疗结束后，医生会对治疗效果进行评估，并根据需要安排复查。
我会积极配合医生的评估和复查工作。
我已充分了解康复治疗的目的、内容、风险和效果，并同意接受康复治疗。
我已提出的问题也得到了满意的解答。
此份知情同意书经过我仔细阅读，我完全理解并同意其内容。
诊疗整复知情同意书
诊疗整复知情同意书本人，________（患者姓名），因身体不适，前往________（医疗机构名称）就医。
在此，我充分了解并同意，根据医生的诊断结果，采取诊疗整复措施来治疗我的病症。
一、诊断结果根据医生的诊断，我被诊断为________（疾病名称），需要进行诊疗整复以恢复健康。
我明白该诊断结果的临床判断由医生根据专业知识和经验作出，其可能会因具体情况而有所不同。
二、诊疗整复措施为了治疗____________（患者疾病名称），医生建议采取以下诊疗整复措施：1. 药物治疗：根据病情，以医生开具的处方为准，按时按量服用。
2. 手术治疗：如果需要手术，医生将在口头或书面形式上进行详细说明，并告知手术风险和后果。
3. 康复训练：根据病情需要，进行相关康复训练，恢复功能。
4. 其他治疗措施：根据具体情况，进行针灸、推拿、中药等治疗。
我已经充分了解并同意上述诊疗整复措施，理解其可能的风险、效果和不确定性。
我将积极配合医生的治疗和康复指导，切实采取必要的自我保健措施。
三、风险和责任关于诊疗整复存在的风险和不确定性，我已被医生充分告知，并理解以下内容：1. 药物治疗可能存在不良反应，如过敏、药物相互作用等。
2. 手术治疗可能存在手术风险，如出血、感染等。
3. 康复训练可能会有一定的不适感，但在医生的指导下可以帮助恢复功能。
4. 其他治疗措施可能有一定的疗效，但因人而异。
我理解，患者在接受诊疗整复过程中，存在不确定性和风险。
我同意知情地作出决定并承担相关责任。
四、隐私保护在诊疗整复过程中，医疗机构将妥善保护我的个人隐私，并严格遵守相关法律法规。
未经我的明确同意，医疗机构不得私自泄露我的个人信息。
五、同意声明我已充分了解诊疗整复的目的、措施、风险和责任，并在明确知情的情况下自愿接受治疗。
我同意在治疗过程中，医生根据我的病情进行必要的调整，以达到最佳治疗效果。
本同意书具有法律效力，自签字之日起生效。
如有需要，我可随时撤销或修改本同意书。
手法复位手术知情同意书
手法复位手术知情同意书
患者姓名：
性别：
年龄：
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有左侧肩关节脱位，需要在麻醉下进行左侧肩关节手法复位术。
手术目的：
1、进一步明确诊断
2、缓解症状Байду номын сангаас
3、恢复肩关节正常功能活动
手术潜在风险和对策：
医生告知我如下手术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
11)血栓性静脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞；
12)多脏器功能衰竭（包括弥漫性血管内凝血）；
13)脱位无法一次性复位，需要重复手法复位或需手术可能。
14)脱位处肿胀严重，首次复位效果不理想，需肿胀消退后二次复位。
15)复位过程中医患配合不当导致肢体骨折、神经或血管损伤。
16)复位过程中或术后关节肿胀、血肿压迫造成血管、神经损伤，甚至肢体末端缺血坏死可能。
4)伤口并发症：出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合，瘘管及窦道形成；
5)脂肪、羊水栓塞：严重者可致昏迷及呼吸衰竭，危及生命；
6)呼吸并发症：肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；
7)心脏病发症：心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停；
8)尿路感染及肾衰；
9)脑并发症：脑血管意外、癫痫；
10)精神并发症：手术后精神病及特别的其他精神问题；
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。
骨折、脱位手法整复同意书
患者签名
身份证号码
家属或委托代理人签名
身份证号码
家属或委托代理人与患者关系
签名日期
年月日时
2、请谨慎搬动、活动已复位固定肢体，不宜自行调整固定，以免发生骨折再移位。
3、患肢肿胀消退、外固定松动，有可能引起骨折重新移位可能，请即回医院复查处理。
为对病人负责，尊重其知情权、选择权：手法复位外固定治疗有风险，医生将尽力而为，兹就手法复位过程中及外固定后可能出现的意外、并发症和注意事项，现已向病人及家属说明，签名前请仔细阅读本同意书中所有内容，是否接受治疗，请慎重考虑。
6、复杂骨折脱位，治疗后功能恢复不一定满意，需病者配合进一步治疗和功能煅炼；
7、其他难以预计的并发症；
8、上述意外和并发症的抢救，治疗所需要的一切费用，由病人及家属承担。
复位固定后注意事项
1、四肢骨折脱位外固定后，应注意患肢肿胀、温度、颜色和感觉功能的变化，一旦发生肿痛难忍，肤温下降、肤色变暗、感觉麻木等类似情况，请即回医院急诊科处理或与复位医师联系。
3、骨折、脱位治疗后，有发生骨筋膜室综合征、骨化性肌炎、创伤性关节炎、缺血性肌挛缩、张力性水泡的可能；
4、儿童肱骨髁上或肱骨内髁、外髁骨折、骨骺骨折，有迟发性畸形的可能，如肘内翻、外翻畸形，迟发性尺神经炎等；
5、法复位过程中，有根据具体情况改变更切合实际的治疗方案的可能，如须住院观察或需切开复位固定等治疗；
海丰县中医医院
骨折、பைடு நூலகம்位手法复位外固定知情同意书
康复训练整复知情同意书
康复训练整复知情同意书尊敬的患者：欢迎您参加康复训练整复项目！在进行康复训练整复之前，请您仔细阅读本知情同意书，并确保您对整个过程有充分的了解和同意。
背景信息康复训练整复是一项专业的康复服务，旨在帮助患者恢复功能、减轻病痛和提高生活质量。
整复过程可能包括但不限于康复体操、物理治疗、理疗和康复训练等。
在康复训练整复过程中，您将与一支专业的康复团队合作，他们会根据您的具体康复需求和病情制定个性化的训练计划，并提供相关的康复指导和建议。
康复训练整复的目的和效果康复训练整复的目的是促进患者的身体康复，并帮助他们重新获得独立生活的能力。
通过康复训练整复，患者可以期望以下效果：1. 减轻疼痛：康复训练整复可以帮助缓解疼痛和不适感，提高患者的舒适度。
2. 恢复功能：通过康复训练整复，患者可以恢复受损的肌肉和关节功能，提高身体的灵活性和动作协调性。
3. 提高生活质量：康复训练整复可以提高患者的运动能力和自主生活能力，提升他们的生活质量。
康复训练整复的安全性和风险康复训练整复是一项相对安全的康复服务。
专业的康复团队将根据您的具体病情和身体状况，采取科学的训练方法和安全措施，确保康复训练整复过程的安全性。
然而，康复训练整复过程中仍存在一些风险和不适感，包括但不限于：1. 肌肉疲劳和酸痛：康复训练整复可能导致肌肉疲劳和酸痛感，但这些不适感通常是暂时的，会随着康复的进展逐渐减轻。
2. 关节不适和不稳定：康复训练整复涉及关节的活动和训练，有时可能引起关节不适和不稳定感，但康复团队将根据您的具体状况和需求，制定相应的训练计划和指导，以减轻不适感。
3. 感觉异常和功能改变：康复训练整复可能引起一些感觉异常和功能改变，如肌肉不适和运动障碍。
这些变化通常是正常的康复反应，会随着康复的进展逐渐消失。
我们的承诺作为康复训练整复项目的承办方，我们郑重承诺：1. 为您提供专业的康复服务：我们将提供一流的康复团队，确保您得到最优质的康复训练整复服务。
骨折手法整复、夹板外固定签字
手法复位、夹板外固定知情同意书术前诊断手法复位、夹板外固定是医生对您的疾病所采取的一种治疗措施，可能的并发症如下：1.骨折可能无法一次性复位，需再次手法复位，甚至需要手术治疗。
2.首次复位效果不佳，但是因为骨折处肿胀严重，无法立刻行再次复位，需要等待肿胀消退后再复位。
3.骨折无法解剖复位，但是已达到功能复位，为了避免家中损伤，减少并发症而无需再次复位。
4.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫、疤痕结缔组织增生，大量骨痂形成，造成神经损伤，导致损伤部位以下该神经支配区的感觉和运动障碍。
5.手法复位过程中或术后肿胀、血肿压迫造成血管损伤，即使修复后仍有肢体缺血坏死可能。
6.骨折部临近关节活动障碍。
7.骨折延迟愈合、畸形愈合、甚至不愈合可能，需手术进一步治疗。
8.虽然已达到理想复位，但是在固定过程中骨折有再次发生移位的可能，需要再次复位，甚至手术治疗。
9.夹板固定做为一种治疗措施，也有其带来的常见并发症，如肿胀、压疮、蜕（脱）皮、骨筋膜室综合症、关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松、神经麻痹等。
10.在治疗过程中，夹板可能需要多次调整、更换，并相应的多次复查X光片。
11.将患肢抬高或垫高，以利静脉血液回流，减轻肿胀及疼痛。
经常活动没有固定部位的关节，以减少关节强直及肌肉萎缩。
12.在夹板固定期间，请注意保护夹板，应保持干净，避免潮湿、折断等损坏夹板的行为，如出现松动或损坏，请尽快告知医生或返回医院。
13.夹板固定部位皮肤会发痒，不可用铁丝等物伸进去抓或放置东西于夹板里，易造成皮肤损伤。
14.注意夹板松紧度，过紧或过松都需要调整。
过紧时感觉疼痛剧烈、远端手指或脚趾发紫、麻木，被动活动时疼痛加剧，易引起血液循环障碍，甚至导致缺血性肌挛缩等并发症。
过松时起不到固定作用，导致骨折再移位。
15.夹板下的压垫和骨性突起，易出现压迫性溃疡。
16.夹板固定后如有以下情形，立即找医生处理：（1）肢体末端肿胀、冰冷、苍白、发紫、感觉迟钝、麻木时。
特殊治疗法复苏知情同意书
特殊治疗法复苏知情同意书
本知情同意书是为了确保患者在接受特殊治疗法复苏时，充分了解治疗方法、风险和可能的结果，并自愿同意接受该治疗。
患者信息
- 患者姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 住址：
- 联系电话：
治疗信息
- 治疗方法：特殊治疗法复苏
- 目的：恢复患者的健康状况
- 治疗程序：详细描述特殊治疗法复苏的步骤和过程
- 风险和副作用：详细说明可能出现的风险、副作用和并发症- 预期结果：详细说明治疗的预期结果和可能的效果
- 替代方案：列举可能的替代治疗方法，并说明其优缺点
- 问题与回答：回答患者关于治疗的任何问题，并记录患者提出的问题及回答内容
知情同意
我已经阅读并理解了上述治疗信息，包括治疗方法、风险和可能的结果。
我明白特殊治疗法复苏的风险和副作用，并已经提出了我所关心的问题，并得到了满意的回答。
我了解还存在其他替代治疗方法，但我选择接受特殊治疗法复苏。
我自愿同意接受特殊治疗法复苏，并明白我有权随时撤销同意并停止治疗。
我知道医生和医疗团队将尽力提供最佳的治疗，但不能保证治疗的结果。
患者签名：_________________ 日期：________________
医生签名：_________________ 日期：________________
附加说明
（可根据实际情况添加附加说明，如监护人签字、证人签字等）。
物理疗法整复知情同意书
物理疗法整复知情同意书引言本知情同意书旨在确保患者（以下将统称为“您”）详细了解物理疗法整复治疗的目的、过程、风险和益处，并在充分知情的情况下作出知情同意。
物理疗法整复治疗物理疗法整复是通过运动疗法、物理治疗和康复训练等手段，帮助恢复功能和改善身体活动能力的治疗方法。
物理疗法整复适用于一系列疾病、创伤和残疾，包括但不限于肌肉骨骼损伤、慢性疼痛、神经系统疾病等。
治疗目的物理疗法整复的目的是恢复、改善和维持您的身体功能和生活质量，减轻疼痛和不适感，并帮助您返回正常生活和工作环境。
治疗的具体目标将根据您的具体情况和需要进行个性化制定。
治疗过程1. 评估：物理治疗师将对您的病情进行评估，包括询问症状、观察您的身体动作和进行必要的检查。
2. 制定治疗计划：根据评估结果，物理治疗师将为您制定个性化的治疗计划，包括治疗频率、持续时间和治疗方法。
3. 治疗过程：您将按照治疗计划进行体能训练、康复运动、物理治疗等活动。
治疗过程中，物理治疗师将会与您保持密切联系，并根据您的具体情况进行调整。
4. 治疗评估：在治疗过程中，物理治疗师将定期评估您的进展，并与您共同决定调整治疗计划。
风险和不适尽管物理疗法整复治疗是广泛认可的治疗方法，但仍然存在一些风险和不适，包括但不限于：1. 骨折、扭伤或拉伤等意外损伤的风险；2. 过度使用某些肌肉或关节的风险，可能导致疼痛或不适；3. 身体部位的感染或刺痛；4. 对治疗方法不良反应的可能性，如皮肤过敏、肌肉紧张等。
益处与风险相比，物理疗法整复治疗可以带来多方面的益处，包括但不限于：1. 减轻疼痛和不适，改善身体功能；2. 增加肌肉力量和运动灵活性；3. 提高协调性和平衡能力；4. 减缓肌肉萎缩和关节僵硬的进展；5. 促进身体康复和恢复。
同意书我已经阅读并理解了上述物理疗法整复知情同意书中的内容，明白物理疗法整复的目的、过程、风险和益处。
我对参加物理疗法整复治疗并愿意配合治疗计划，并充分了解风险和可能的不适。
心理治疗整复知情同意书
心理治疗整复知情同意书一、声明目的本知情同意书旨在向患者提供关于心理治疗整复的知情，并确保患者全面理解治疗过程、目的、风险与效果，以便做出知情同意的决定。
二、治疗目的心理治疗整复是一种通过心理学原理和方法对心理困扰进行诊断、干预和疏导的过程。
治疗的目的是帮助患者解决或缓解心理问题、改善心理状态，提高心理健康水平，以促进其生活质量和幸福感的提升。
三、治疗内容在整复治疗过程中，治疗师将根据患者的情况，采用不同的心理治疗方法，如认知行为疗法、人际关系疗法、催眠疗法等，对患者进行个别或群体的心理治疗。
治疗内容可能包括但不限于以下方面：- 情绪管理- 压力应对- 恢复自尊- 改善人际关系- 解决心理矛盾- 提升自我意识和自我调节能力四、治疗风险与效果心理治疗整复具有一定的风险和效果，具体如下：风险- 治疗可能引发患者较强的情绪体验，如悲伤、愤怒、焦虑等；- 治疗过程中可能出现与治疗师的理解和配合不一致的情况，导致治疗效果降低；- 治疗结果可能不如预期。
效果- 经过治疗，患者有可能获得心理问题的缓解、解决或改善；- 患者有可能提高心理健康水平，增强心理适应能力；- 患者可能改善与他人的人际关系，提升生活质量和幸福感。
五、保密与隐私治疗师将严格遵守医疗保密原则，保护患者的隐私和个人信息，并在未经患者同意的情况下，不向第三方透露患者相关信息。
六、知情同意本知情同意书的目的是确保患者充分理解治疗过程、目的、风险与效果，并且同意接受心理治疗整复。
患者可以随时撤销同意，并要求停止治疗。
[患者姓名]：______ [患者签名]：______ [日期]：______[治疗师姓名]：______ [治疗师签名]：______ [日期]：______。
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****中医院
手法整复知情同意书
患者姓名性别年龄病历号首先感谢您对我们的信任。
源远流长的中医正骨疗法结合现代医疗技术，以“不开刀、痛苦小、功能好、疗程短、合并症少”为特色，治疗骨折、关节脱位等骨伤疾病，深受广大患者的欢迎。
我们将严格遵守医疗操作规范，以良好的医术医德为患者治疗。
但由于目前医学还有许多未知的领域，患者也存在个体差异，疾病的变化各不相同，同样的诊治手段可能出现不同的结果。
因此，任何治疗都具有一定的风险，有些是医务人员和现代医学知识无法预见、防范和避免的医疗意外，有些是能够预见但却无法完全避免和防范的并发症。
患者主因来我院就诊。
诊断为
依据病情需要，拟行骨折（脱位）手法整复外固定术。
既往曾患有可能出现的并发症和风险如下：
1.麻醉意外，严重者可致休克。
2.整复固定期内心脑血管意外、肺栓塞、脂肪栓塞、深静脉血栓形成等。
3.有时一次整复不能良好复位,治疗须分次进行才能达到更好的效果。
4.整复固定期内骨折断端复位固定困难，位置不佳，必要时需行手术治疗。
5.不恰当的功能锻炼或负重，及其他一些意外情况，可能导致肢体功能恢复不满意，运动功能、关节功能受限。
及骨折不愈合，延迟愈合或畸形愈合等。
6.手法整复并不能使骨折断端达到解剖复位，其目的是使骨折断端达到功能复位，通过外固定及适时锻炼使伤肢达到良好的功能恢复。
7.整复固定后如出现伤肢远端如指（趾）的麻木、感觉异常、疼痛、发凉、苍白或青紫等考虑因伤肢肿胀致血运障碍，请立即来我院复诊。
如固定物松动也请随时复诊。
患者知情选择
●我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和
风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
●我同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式做出调整。
●我理解我的手术需要多位医生共同进行。
●我并未得到手术百分之百成功的许诺。
●我授权医师对手术切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细
胞学检查和医疗废物处理等。
患者签名签名日期年月日患者家属签名签名日期年月日如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：
患者授权亲属签名与患者关系签名日期年月日
医生陈述
我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。
医生签名签名日期年月日。