联系人基本信息表
紧急联系人资料表（范本仅供参考）
紧急联系人资料表（范本仅供参考）
紧急联系人资料表
紧急联络人（中国国内的亲戚等）
姓名：李四与申请人的关系：必需是亲属关系
地址：详细到几号几单元哦
电话号码：
组团社名称：此组信息不填
申请日期：年月日
参加费用：人民币
同行者（同事或亲人或朋友）一起出游的可以不是一同办理签证的与同行者关系：如：朋友.同事.情侣，夫妻等
出境所携外币：□日元：不填元□美金：不填元出境记录：□无□有年月：共日前往国家名：填最近一次的或发达国家的一次
在日亲属：□无□有（在日亲属姓名：关系：
职业：家庭电话：
工作单位（学校名））申请日期填表当天月日本人签名办理签证人黑笔签名
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供参考，感谢您的配合和支持）
编辑版word。
企业公司联系人登记表模板
企业代码
企业名称
法定代表人姓名
法定代表人身份证/护照号码
法定代表人联系方式
经Hale Waihona Puke 范围企业地址部门负责人
联系方式
企业联系人
联系方式
信息登记时间：
法定代表人签字：单位公章：
备注：企业要确保登记表信息的准确性，如登记表登记内容发生变化，企业要及时到当地外汇局进行变更，如因业务需要，外汇局依据该登记表登记的联系方式无法与企业取得联系，外汇局可将其从名录中注销，由此造成的责任由登记企业自己承担。
联系人信息登记表
联系人信息登记表姓名：_____________________性别：_____________________电话：_____________________电子邮件：_________________地址：_____________________联系人信息对于我们的日常生活和工作非常重要。
无论是与朋友、家人、同事还是商业伙伴，获取正确的联系人信息是建立有效沟通的基础。
为了更好地管理和维护联系人信息，我们需要填写联系人信息登记表。
下面是一个标准的联系人信息登记表样本，您可以参考并填写适用的部分。
个人信息：姓名：在这个栏目里，填写您的全名，包括姓和名。
性别：选择适用的选项，如男性、女性。
电话：填写您的手机号码或固定电话号码。
电子邮件：填写您的电子邮件地址。
地址：在这个栏目里，填写您的住址，包括城市、街道和门牌号码。
请注意，以上信息是最基本且必需的，填写其他信息（如公司名称、部门、职务等）是可选的，具体取决于您的需求。
联系人信息登记表的用途包括但不限于以下几个方面：1. 日常联系：填写联系人的姓名、电话和电子邮件方便我们与其保持常规的沟通，包括私人和工作方面。
2. 紧急联系：在紧急情况下，我们可能需要立即联系某人，填写其电话和其他联系信息可以确保我们能够及时获得所需帮助。
3. 业务合作：如果您需要与他人进行商业合作，填写其公司名称和职务可以提供更详细的合作背景信息。
4. 社交活动：在组织社交聚会、庆祝活动或其他社交场合时，填写联系人信息可以更好地邀请和联系相关人员。
填写联系人信息登记表时，请确保提供准确、全面和最新的信息。
同时，为了保护您的隐私，不要将登记表随意分享给他人，并定期更新并删除不需要的联系人信息。
联系人信息登记表对于我们的日常生活和工作至关重要，它不仅可以提供联系人的基本信息，还可以帮助我们更好地管理和维护人际关系网络。
希望这个简洁而整洁的登记表样本能够对您有所帮助，使您的联系人信息更加有序和有效。
联系人信息表范本
联系人信息表范本联系人信息表联系人姓名：电话号码：邮箱地址：一、联系人的基本信息联系人是现代社会中非常重要的一种资源，在商务活动、人际关系、社交交往等各方面都扮演着重要的角色。
为了更好地管理和维护各类联系人关系，建立一份完善的联系人信息表是非常必要的。
以下是一份联系人信息表的范本，用于记录联系人的基本信息。
二、联系人信息表的设计和格式要求1. 标题：联系人信息表2. 格式：根据实际需要可以采用表格形式，以确保信息的整洁、直观和易于管理。
3. 栏目设计：拥有合理的栏目设置，包括姓名、电话号码、邮箱地址等基本信息，也可以根据具体需求添加其他栏目，如公司名称、职务、地址等。
4. 字体和排版：选择易于读取的字体和合适的字号以确保信息清晰可辨，排版要整洁美观。
可以使用粗体或不同颜色对某些重要信息进行突出。
三、联系人信息表范本-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------姓名电话号码邮箱地址-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------张三*****************************李四*************************王五***********************...-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------四、联系人信息表的用途和重要性1. 方便管理：将联系人信息整理在一份表格中，可以方便地进行查阅和管理，避免信息散乱或遗漏。
员工基本信息表(模板)
出生日期
与本人关系
工作单位
居住地址
电话
学习经历(填写最高全日制学历及全部在职学历)
学习时间
学校(学院)名称
学历
起
止
所获职业技能证书
工作经历(如工作经历较多，请填写主要工作经历，到本岗位前一段工作经历必填)
工作时间
单位名称
工作岗位及职务
起
止
本人签字：
XXXXXX保安服务公司
员工基本信息表
姓名
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性别
民族
出生日期
籍贯
参加工作时间
政治面貌
入党时间
婚姻状况
手机号码
身份证号码
户口所在地地址
现居住地地址
档案所在地
学历学位
全日制教育
毕业院校系及专业
土门
在职教育
毕业院校系及专业
紧急联系人姓名
与本人关系
紧急联系人电话
工作信息
所属部门
守押部
岗位/职务
调款员
入职时间
家庭成员及主要社会关系
党员基本信息表
入党时所在支部
八、组织关系
所在党支部
进入党支部日期
进入党支部类型
转离党支部日期
转离党支部类型
原党组织名称
原党组织联系电话
转往党支部
九、民主评议
开展评议日期
结束评议日期
评议奖惩结果
评议奖惩情况
评议奖惩原因
十、流动党员
流动类型
流动党支部系人
流动原因
流入党支部联系人联系方式
活动证号码
流动党员与党组织联系情况
党员基本信息表
一、人员基本情况
姓名
民族
性别
姓名简拼
出生日期
籍贯
参加工作日期
居民身份证号
组织关系所在单位
其它党团
月交纳党费金额
户口所在派出所
加入其他党团日期
家庭地址
联系电话
二、学历学位
教育类别
学历
入学日期
毕业日期
学位
学位授予日期
三、工作岗位
开始日期
截止日期
工作岗位
新社会阶层类型
一线情况
四、职务信息
任职党组织
流出（入）单位
流出（入）单位
流出党支部联系人
流出党支部联系人联系方式
十一、困难党员
生活困难类型
是否享受城镇最低生活保障费
健康状况
生活困难补充情况
建国前入党高有工作老党员
是否享受优抚对象抚恤补助
或任职机构
职务名称称
职务说明
该职务级别
批准任职日期
批准免职日期
五、技术职务
专业技术资格
获得资格日期
专业技术职务
聘任起始日期
聘任终止日期
学生信息登记表 档案
学生信息登记表档案
学生信息登记表通常用于学校、教育机构或其他组织收集和管理学生的基本信息。
以下是一个学生信息登记表档案的示例：
一、学生基本信息：
1. 姓名：[学生姓名]
2. 性别：[性别]
3. 出生日期：[出生日期]
4. 民族：[民族]
5. 籍贯：[籍贯]
6. 身份证号码：[身份证号码]
7. 联系电话：[联系电话]
8. 电子邮箱：[电子邮箱]
9. 家庭住址：[详细地址]
二、学生教育信息：
1. 学校：[学校名称]
2. 年级：[年级]
3. 班级：[班级]
4. 入学时间：[入学年份/月份]
5. 毕业时间：[预计毕业年份/月份]
三、家庭信息：
1. 父亲姓名：[父亲姓名]
2. 母亲姓名：[母亲姓名]
3. 父母联系电话：[父母联系电话]
四、其他信息：
1. 紧急联系人姓名：[紧急联系人姓名]
2. 紧急联系人关系：[与学生关系]
3. 紧急联系人电话：[紧急联系人电话]
4. 特殊需求或备注：[任何特殊情况或需求]
以上是一个学生信息登记表档案的示例，你可以根据实际需求进行调整和完善。
确保收集的信息准确、完整，并根据相关法律法规和隐私政策进行保护和管理。
11安置帮教对象基本信息登记表(新二)
笔架山街道汇林阁西区16#208
解教
抢劫
附加刑
刑释
服刑劳教 次数 2011.11.22 衔接方式
监所名称 报到
合肥监狱
释解时间 2011.11.22 衔接日期 学习工作单 位 工资、退休 金 原生活安 置途径 养老保险
职业职务
联系人
责任田
责任山
个体户
其他安置
失业保险
低保
失业
医疗保险 就业意愿 合肥双凤华皖酒店
安置帮教对象基本信息登记表姓名曾用名性别民族出生日期身份证号文化程度婚姻状况联系电话户籍住所类型罪名案由附加刑服刑劳教次数监所名称释解时间衔接日期衔接方式职业职务联系人责任田责任山养老保险个体户其他安置失业保险低保失业医疗保险困难救济流浪就业意愿就业特长身体健康残疾重病丧失劳动能力年老体弱原因措施及联系人安置情况外出务工帮教情况帮教期限单位
困难救济 就业特长 身体健康 健康
流浪
残疾重病 年老体弱
现家庭生 活情况
一般 丧失劳动 能力 措施及联 系人
确定帮教 等级
轻度犯罪
原因
安置情况
外出务工
帮教情况
有无跟踪 帮教 预定解帮 日期 是否重新 违法犯罪 重新违法 犯罪日期
帮教期限
帮教成果 （表彰，加 入组织，当 选干部，成 为创业典 型）
实际解帮 日期
安置帮教对象基本信息登记表
单位： 日期： 年 月 日
姓名
越欢欢
曾用名
性别
男
民族
汉
出生日பைடு நூலகம் 1989.7.26
身份证号 340111198907264573 是否农业 否 户口 笔架山派出所
文化程度 初中
个人基本信息表
个人基本信息表
姓名：编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□
健康体检表
姓名：编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□
接诊记录表
姓名：编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□
1．本表供居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用，应以能够如实反映居民接受服务的全过程为目的、根据居民接受服务的具体情况填写。
2．就诊者的主观资料：包括主诉、咨询问题和卫生服务要求等。
3．就诊者的客观资料：包括查体、实验室检查、影像检查等结果。
4．评估：根据就诊者的主、客观资料作出的初步印象、疾病诊断或健康问题评估。
5．处置计划：指在评估基础上制定的处置计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导计划等。
Welcome 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
个人基本信息表完整
个人基本信息表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
个人基本情况表
一、业主/租户入住登记表
业主/租户入住登记表
二、租户入住业主授权书
租户入住业主授权书
三、业主/租户入住验收记录表
业主/租户入住验收记录表
四、物业接管钥匙移交明细表
物业接管钥匙移交明细表
五、业主/租户装修申请表
业主/租户装修申请表
六、业主/租户动火作业申请表
业主/租户动火作业申请表
七、业主/租户非办公时间加班登记表
业主/租户非办公时间加班登记表
八、业主/租户迁出调查表
业主/租户迁出调查表
十、业主/租户投诉处理表
业主/租户投诉处理表
十、业主/租户投诉处理登记表
业主/租户投诉处理登记表
十一、受理投诉记录表
受理投诉记录表
基本情况调查表
专项事项调查表。
（完整word版）个人基本信息表.doc
（完整word版）个人基本信息表.doc个人基本信息表姓名：编号□□□ - □□□□□性别0 未知的性别 1 男 2 女9 未说明的性别□出生□□□□ □□ □□日期身份证号工作单位本人电话联系人姓名联系人电话常住类型 1 户籍 2 非户籍□民族 1 汉族 2 少数民族□血型 1 A 型 2 B 型 3 O 型4 AB 型 5 不详 / RH 阴性： 1 否 2 是3 不详□ / □文化程度 1 文盲及半文盲 2 小学 3 初中 4 高中 / 技校 / 中专 5 大学专科及以上 6 不详□1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人2 专业技术人员3 办事人员和有关人员职业 4 商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6 生产、运输设备操作人员及有关人员7 军人8 不便分类的其他从业人员□婚姻状况 1 未婚 2 已婚 3 丧偶 4 离婚5 未说明的婚姻状况□医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险 2 城镇居民基本医疗保险 3 新型农村合作医疗□ / □ / □支付方式 4 贫困救助 5 商业医疗保险 6 全公费7 全自费8 其他药物过敏史 1 无有： 2 青霉素 3 磺胺 4 链霉素 5 其他□ / □ / □ / □暴露史 1 无有： 2 化学品 3 毒物 4 射线□ / □ / □1 无2 高血压3 糖尿病4 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病6 恶性肿瘤7 脑卒中 8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎 11 其他法定传染病 12 职业病既疾病13 其他□ 确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □ 确诊时间年月往□ 确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □ 确诊时间年月史1 无2 有：名称 1 / 名称 2手术时间时间□外伤 1 无 2 有：名称 1 时间/ 名称 2 时间□输血 1 无 2 有：原因 1 时间/ 原因 2 时间□父亲□ / □/ □ / □ / □/ □母亲□ /□ /□ /□/□/□家族史兄弟姐妹□ / □/ □ / □ / □/ □子女□ / □ / □ / □ / □/ □1 无 2 高血压 3 糖尿病 4 冠心病 5 慢性阻塞性肺疾病 6 恶性肿瘤7 脑卒中8 重性精神疾病9 结核病10 肝炎 11 先天畸形12 其他遗传病史 1 无 2 有：疾病名称□1 无残疾2 视力残疾3 听力残疾4 言语残疾5 肢体残疾残疾情况6 智力残疾7 精神残疾8 其他残疾□/ □ / □ / □ / □ / □厨房排风设施 1 无 2 油烟机 3 换气扇 4 烟囱□燃料类型 1 液化气 2 煤 3 天然气 4 沼气 5 柴火 6 其他□生活环境* 饮水 1 自来水 2 经净化过滤的水 3 井水 4 河湖水 5 塘水 6 其他□厕所 1 卫生厕所 2 一格或二格粪池式 3 马桶 4 露天粪坑 5 简易棚厕□禽畜栏 1 单设 2 室内 3 室外□健康体检表姓名：编号□□□ - □□□□□体检日期年月日责任医生内容检查项目1 无症状2 头痛3 头晕4 心悸5 胸闷6 胸痛7 慢性咳嗽8 咳痰9 呼吸困难 10 多饮症11 多尿 12 体重下降 13 乏力 14 关节肿痛 15 视力模糊 16 手脚麻木17 尿急 18 尿痛状19 便秘 20 腹泻 21 恶心呕吐22 眼花 23 耳鸣 24 乳房胀痛 25 其他□ / □ / □/ □ / □/ □ / □ / □/ □ / □体温℃脉率次 / 分钟呼吸频率次 / 分钟血左侧/ mmHg 压/ mmHg 右侧身高cm 体重kg腰围cm 体质指数Kg/m2 （ BMI）一老年人健康状态般 1 满意 2 基本满意 3 说不清楚 4 不太满意 5 不满意□自我评估*状老年人生活自况1 可自理（～分） 2 轻度依赖（ 4～8 分）理能力自我评估0 3 □3 中度依赖（～4 不能自理（≥19 分）*9 18 分)老年人 1 粗筛阴性□认知功能 * 2 粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人 1 粗筛阴性□情感状态 * 2 粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分锻炼频率 1 每天 2 每周一次以上 3 偶尔 4 不锻炼□体育锻炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯 1 荤素均衡 2 荤食为主 3 素食为主 4 嗜盐 5 嗜油 6 嗜糖□ / □ / □吸烟状况 1 从不吸烟 2 已戒烟 3 吸烟□吸烟情况日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁生饮酒频率 1 从不 2 偶尔 3 经常 4 每天□活日饮酒量平均两方饮酒情况是否戒酒 1 未戒酒 2 已戒酒，戒酒年龄：岁□式开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒 1 是 2 否□饮酒种类 1 白酒 2 啤酒 3 红酒 4 黄酒５其他□ / □ / □ / □1 无2 有（工种从业时间年）□毒物种类粉尘防护措施 1 无 2 有□职业病危害因素放射物质防护措施 1 无 2 有□接触史物理因素防护措施 1 无 2 有□化学物质防护措施 1 无 2 有其他防护措施 1 无 2 有□脏口腔器功视力能听力运动功能眼底 *皮肤巩膜淋巴结肺心脏腹部查体下肢水肿足背动脉搏动肛门指诊 *乳腺 *外阴阴道妇科 *宫颈宫体附件其他 *血常规 *尿常规 *空腹血糖 * 口唇 1 红润 2 苍白 3 发绀 4 皲裂 5 疱疹□齿列 1 正常2 缺齿 3 龋齿 4 义齿 ( 假牙) □咽部 1 无充血 2 充血 3 淋巴滤泡增生□左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）1 听见 2 听不清或无法听见□1 可顺利完成 2 无法独立完成其中任何一个动作□1 正常2 异常□1 正常 2 潮红3 苍白4 发绀5 黄染6 色素沉着7 其□他1 正常2 黄染3 充血4 其他□1 未触及 2 锁骨上 3 腋窝 4 其他□桶状胸： 1 否 2 是□呼吸音： 1 正常 2 异常□罗音： 1 无 2 干罗音 3 湿罗音 4 其他□心率次/ 分钟心律： 1 齐 2 不齐 3 绝对不齐□杂音： 1 无 2 有□压痛： 1 无 2 有□包块： 1 无 2 有□肝大： 1 无 2 有□脾大： 1 无 2 有□移动性浊音：1 无 2 有□1 无 2 单侧 3 双侧不对称 4 双侧对称□1 未触及 2 触及双侧对称 3 触及左侧弱或消失 4 触及右侧弱或消失□1 未及异常 2 触痛 3 包块 4 前列腺异常5 其他□1 未见异常 2 乳房切除 3 异常泌乳 4 乳腺包块 5 其他□ / □ / □ / □1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□1 未见异常 2 异常□血红蛋白__________g/L白细胞_______×109/L血小板______×109/L 其他 ____________________________________尿蛋白_________ 尿糖_________尿酮体__________ 尿潜血___________ 其他 _____________________________________________________ mmol/L 或 ___________________ mg/dL心电图 * 1 正常 2 异常□辅尿微量白蛋白 * _______________________________________ mg/dL 大便潜血 * 1 阴性 2助阳性□检糖化血红蛋白 * %查乙型肝炎1 阴性2 阳性□表面抗原 *血清谷丙转氨酶U/L 血清谷草转氨酶U/L 肝功能 * 白蛋白g/L 总胆红素μmol/L 结合胆红素μmol/L肾功能* 血清肌酐μmol/L 血尿素氮mmol/L 血钾浓度mmol/L 血钠浓度mmol/L总胆固醇mmol/L 甘油三酯mmol/L血脂 * 血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L胸部 X 线片 * 1 正常 2 异常□B 超 * 1 正常 2 异常□宫颈涂片 * 1 正常 2 异常□其他 *平和质 1 是 2 基本是□气虚质 1 是 2 倾向是□阳虚质 1 是 2 倾向是□中医体质阴虚质 1 是 2 倾向是□辨识 * 痰湿质 1 是 2 倾向是□湿热质 1 是 2 倾向是□血瘀质 1 是 2 倾向是□气郁质 1 是 2 倾向是□特秉质 1 是 2 倾向是□脑血管疾病1 未发现 2 缺血性卒中 3 脑出血 4 蛛网膜下腔出血 5 短暂性脑缺血6 其他□ /□ /□ /□ /□肾脏疾病1 未发现 2 糖尿病肾病 3 肾功能衰竭 4 急性肾炎 5 慢性肾炎6 其他□ /□ /□ /□ /□现存主要1 未发现2 心肌梗死3 心绞痛4 冠状动脉血运重建5 充血性心力健康问题心脏疾病6 心前区疼痛7 其他□ /□ /□ /□ /□血管疾病 1 未发现 2 夹层动脉瘤 3 动脉闭塞性疾病 4 其他□ / □ / □眼部疾病1 未发现 2 视网膜出血或渗出 3 视乳头水肿 4 白内障□ / □ / □5 其他神经系统疾病 1 未发现 2 有□其他系统疾病 1 未发现 2 有□入 / 出院日期原因医疗机构名称病案号住院史/住院治疗/情况家庭建 / 撤床日期原因医疗机构名称病案号/病床史/药物名称用法用量用药时间服药依从性1 规律2 间断3 不服药1主要用药2情况 3456名称接种日期接种机构非免疫 1规划预防接种史 231 体检无异常□2有异常健康异常 1评价异常 2异常 3异常 4危险因素控制：□ / □ / □/ □ / □ / □健 1 纳入慢性病患者健康管理1 戒烟2 健康饮酒3 饮食4 锻炼康2 建议复查 5 减体重（目标）指导 3 建议转诊 6 建议接种疫苗□ / □ / □/ □其他7。
客户基本信息管理表-模板
发展阶段
跟进洽谈
确定意向
√
签订合同
停止跟踪
客户决策程序：
记录客户决定是否购买新奥产品/服务的决策程序及影响决策的人群
决策人信息
姓名：
性别：
生日:
原籍：
职位：
社会关系：社会职务/以前工作等
家庭电话：
移动电话：、CNG、LPG、LNG、煤气中的一项填写
外网距离： 米
预计签约时间：
预计签约金额： 万元
签约单位议付比例：工商户、零散户为100%，房产户、集体户可能在0-100%之间的某个比例，根据签约单位意向填入相应的值。
预计工期：
预计通气时间：
其它基本信息记录：
客户基本信息
业务员姓名：
信息输入时间：
客户编号：
客户名称：
客户地址：
基本情况：填写企业类型、经营状况、资金状况等信息
联系人：
联系电话：
部门：
职务：
客户分类：选择房产户、集体户、零散户、工业户、商业户、福利户中一项或几项进行填写
总户数： 户
总开口气量： 立方/日
燃器具设备类型：选择民用灶具、热水器、采暖炉、工商灶具、热水炉、蒸、锅炉、直燃机、其它中的一项或几项进行填写
党员基本信息、基本情况登记表
流动党员与
党组织联系情况
八、出国出境
前往国家（地区）
出国（境）日期
出国（境）原因
出国党Байду номын сангаас与
组织联系情况
回国日期
回国情况
恢复组织生活情况
其它需要说明的情况
工作岗位
其它需要说明的问题：
一线情况
新社会阶层人员
二、职务信息
任职党组织
或任职机构
职务名称
职务说明
该职务级别
批准任职日期
批准免职日期
三、技术职务
专业技术资格
获得资格日期
专业技术职务
聘任起始日期
聘任终止日期
四、民主评议
开展评议日期
结束评议日期
评议结果
评议奖惩情况
评议奖惩原因
五、奖惩情况
奖惩名称
奖惩说明
党员信息登记表
一、基本信息部分
姓名
加入中共组织日期
性别
加入中共组织类型
民族
转正日期
出生日期
转正情况
籍贯
进入党支部日期
教育类别
进入党支部类型
入学日期
居民身份证号
学历
家庭住址
学位
联系电话
毕业（授予）日期
户口所在派出所
参加工作日期
月交纳党费金额（元）
组织关系所在单位
其他党团
工作岗位开始日期
其他党团开始日期
奖惩原因
奖惩批准机关
批准机关级别
奖惩批准日期
奖惩撤销日期
六、困难党员
生活困难类型
是否享受城镇
最低生活保障费
健康状况
生活困难补充情况
建国前入党没
最新西北工业大学入学基本信息登记表
户口所在地
硕士获省部级以上奖励
家庭经济来源
家庭主要成员
姓名
相互关系
出生年月
工作（学习）单位
通讯地址、邮编
职务
移动电话
固定电话
最要好的朋友
本科或硕士时辅导员
姓名
单位
通讯地址
移动电话
固定电话
硕士导师（博士填写）
姓名
单位
通讯地址
移动电话
固定电话
请将此表填完并贴照片，于开学初交给各小班班长西北工业大学学生处制
西北工业大学-----------------学院-------级研究生入学基本信息登记表（------年-----月入学）
姓名
研究生类别
硕士/博士
QQ号码
照
片
性别
现导师姓名
本人手机号
出生
年月日
专业
宿舍号
政治面貌
研究方向
宿舍电话
入党时间
年月日
班号
教研室电话
转正时间
年月日
学号
个人主页地址
民族
培养方式
常用电ห้องสมุดไป่ตู้邮箱
宗教信仰
教研室地址
本人身份证号
籍贯
省市（县）
原工作单位
本人工商银行卡号
出生地
原单位联系人
校园一卡通号
曾患重大疾病
原单位联系人电话
本人月生活费
特长爱好
曾任原单位何种职务
是否家庭贫困
性格特点
本科/硕士毕业院校
婚姻状况
崇拜对象
本科/硕士所学专业
家庭联系电话
理想职业
本科/硕士任何职务
家庭详细住址
血型
本科获省部级以上奖励
党员基本信息表
职务名称称
职务说明
该职务级别
批准任职日期
批准免职日期
五、技术职务
专业技术资格
获得资格日期
专业技术职务
聘任起始日期
聘任终止日期
六、奖惩信息
奖惩名称
奖惩说明
奖惩原因
奖惩批准机关
批准机关级别
奖惩批准日期
奖惩撤销日期
七、党籍信息
加入中共组织日期
加入中共组织类型
转正日期
转正情况
离开中共组织日期
离开中共组织类型
流出（入）单位
流出（入）单位
流出党支部联系人
流出党支部联系人联系方式
十一、困难党员
生活困难类型
是否享受城镇最低生活保障费
健康状况
生活困难补充情况
建国前入党高有工作老党员
是否享受优抚对象抚恤补助
党员基本信息表
一、人员基本情况
姓名
民族
性别
姓名简拼
出生日期
籍贯
参加工作日期
居民身份证号
组织关系所在单位
其它党团
月交纳党费金额
户口所在派出所
加入其他党团日期
家庭地址
联系电话
二、学历学位
教育类别
学历
入学日期
毕业日期
学位
学位授予日期
三、工作岗位
开始日期
截止日期
工作岗位
新社会阶层类型
一线情况
四、职务信息
任职党组织
出党原因
入党时所在支部
八、组织关系
所在党支部
进入党支部日期
进入党支部类型
转离党支部日期
转离党支部型
原党组织名称
原党组织联系电话
党员基本信息登记表
QQ号码
微信号
身份证号码
党员
流动
信息
流出日期
外出流向
外出类型
外出原因
活动证
号码
与党组织
联系情况
流出党支部联系人及联系方式
流入党支部联系人及联系方式
流入地
（单位）
失去联系
时 间
奖惩
情况
民主
评议
情况
评议时间
评议结果
出国（境）
情况
出国日期
出国原因
出国后与组织
联系情况
党籍
处理方式
回国日期
恢复组织
生活情况
党员基本信息登记表
填表时间：
姓名
性别
出生年月
照
片
民族
籍贯
婚姻状况
入党
日期
转正
日期
参加
工作时间
入党时
所在支部
转正时
所在支部
学历
学位
全日制
教 育
毕业院校
系及业
在 职
教 育
毕业院校
系及专业
工作单位及职务
组织关系
所在单位
户籍所在地
现居住地
党员档案
存放地
所在党支部
进入党
支部日期
现任党内职务
入党介绍人
月应交纳党费
家庭主要成员及重要社会关系情况
称谓
姓名
年龄
政治面貌
工作单位及职务
党支部意见
此表是否经与支部书记签字：
党员档案核实：党支部（盖章）年月日
党（工）委
审核意见
党（工）委（盖章） 年月日
填表人签名：
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填表说明：
1、联系人是创业青年在申请扶持时，向创业办公室提供的紧急联系人员。联系人有申请人创业所在地的户籍，资信良好，不能是申请人的直系亲属和合伙人，但应与申请人交往密切，了解申请人的资信，愿意为创业青年和创业办公室提供可靠的服务。
2、此表是实地面试阶段，在实地面试评审导师的监督下由创业青年的联系人填写；
3、我们对该表中的信息严格保密，不会用于其他目的；
4、填表人须如实提供以下信息，并对所填信息负有责任。
姓 名：性 别：
出生日期：民 族：
婚姻状况：证件名称：
证件号码：与联系人关系：
住宅电话：手机（其他联系方式）：
电子邮件：
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单位名：单位地址：