牙齿错颌畸形的危害和类
名词解释错颌畸形
名词解释错颌畸形嘿，你知道啥是错颌畸形不？哎呀，简单来说呢，错颌畸形就像是牙齿在嘴巴里“造反”啦！比如说，正常情况下牙齿应该整整齐齐排好队，可它偏不，有的往前凸，有的往后缩，有的还歪七扭八的，这就是错颌畸形啦！（就像一群调皮的小孩子，不好好站成一排，非得这儿一个那儿一个的。
）这错颌畸形的种类可不少呢！有牙列拥挤，那牙齿就跟赶集似的，挤在一起，多难受呀！（你想想，大家都挤在一个小空间里，能舒服吗？）还有牙列稀疏，牙齿之间缝隙老大了，说话都漏风。
还有深覆颌，上牙盖下牙盖得老多了，都快看不见下牙了。
反颌就更特别了，下牙反过来盖住上牙，看着就怪别扭的。
你说这错颌畸形咋就出现了呢？原因多了去了。
遗传就是一个因素，要是爸妈牙齿就不太整齐，那孩子也可能会这样哦。
还有小时候一些不良习惯，像咬手指头、咬铅笔啥的，也能搞出问题来。
（这就好像是给牙齿施了个“捣乱魔法”。
）那错颌畸形危害大不大呢？那当然大啦！首先不美观呀，一笑起来，那牙齿歪歪扭扭的，多影响形象啊！（这就好比脸上长了个大疤似的。
）而且还可能影响咀嚼功能，吃东西都不香了。
对发音也可能有影响呢。
那发现错颌畸形了咋办呢？赶紧去看牙医呀！牙医会根据具体情况给出治疗方案。
可能要戴牙套，就像给牙齿穿上了一件“矫正衣”，慢慢把它们变整齐。
（这就跟给小树苗绑个支架，让它直直地长一样。
）总之呢，错颌畸形可不是小事，大家可得重视起来。
要是发现自己或者身边的人牙齿有不对劲的地方，别犹豫，赶紧找牙医看看，早发现早治疗，才能拥有一口漂亮整齐的牙齿呀！我的观点就是：错颌畸形要重视，及时治疗很关键！。
关注错颌畸形，及早进行矫正
关注错颌畸形，及早进行矫正作者：张宝华来源：《青春期健康·下半月》2022年第10期错颌畸形是口腔及牙齿畸形的总称，是儿童青少年时期高发的口腔疾病。
错颌畸形指的是在儿童青少年的生长发育过程中，由于受营养不良、内分泌障碍、功能性紊乱、口腔的不良习惯以及遗传等多种因素的影响，导致牙弓或牙齿错开，不能对合，以及颌骨颅面的畸形。
主要表现为个别牙齿错位、牙弓形态和上下颌骨发育异常等。
错颌畸形如果没有获得尽快的矫正，不仅会影响到患者的味觉和发音，还会妨碍青少年的容貌和自信，甚至损害身心健康。
此外，对于长大后的职业选择与社会交往，都有着很大的关系，所以错颌畸形要尽快进行矫正。
错颌畸形的致病因素错综复杂，其发生过程可能是由单一因素在起作用，也可能是多种因素共同作用的结果。
从形成的时间上进行划分，错颌畸形的病因通常分为先天性因素和后天性因素两大类。
进化因素。
自从人类开始直立行走，颌骨即在进化中缩小。
随着火的出现，逐渐变得精细、软烂的熟食，導致咀嚼器官退化缩小。
尤其是颌骨较牙齿退化明显，致使现代人牙列拥挤，从而易出现错颌畸形。
遗传因素。
包括基因的遗传与变异，怀孕期间母体内分泌失调，可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，而错颌畸形又可遗传给下一代。
并且，矫正后的错颌畸形仍有可能遗传，甚至遗传过程中还会发生变异。
后天因素。
如有经常吮拇指、吐舌、舔牙、咬指甲、咬嘴唇、偏侧咀嚼等不良的口腔习惯，乳牙恒牙替换异常，乳牙滞留出现牙齿重叠或虎牙以及外伤、牙周病等原因，均可造成牙齿排列不整齐、上下牙弓不对称、上牙和下牙咬合错位、颌骨大小形态位置异常及面部畸形等。
由于错颌畸形的致病因素非常复杂，所以会出现很多症状，表现形式多种多样，主要包括以下几个方面：个别牙齿错位。
是指个别牙齿偏离了正常位置，主要包括牙的唇向错位、舌向错位、颊向错位、腭向错位、近中错位、远中错位以及高位、低位、转位、易位、斜轴等。
牙弓形成和牙排列异常。
由于牙弓狭窄，牙齿不规则挤压，导致牙齿的间隙不规整，吻合程度异常，出现腭盖高拱，牙列稀疏或牙列拥挤等。
II类I分类错颌畸形矫治ppt课件
大
不良习惯
遗传
Ⅱ1
.
9
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1
.
10
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突 下颌后缩 上颌前突兼下颌后缩
Ⅱ1
.
11
二类一分类错颌畸形的分型
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
不拔牙
上后牙近中移动，形成完全二类
关系，此时可以只拔除上颌第一
前
磨
牙
Ⅱ1
.
20
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用
不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等
功能性矫治器
活动矫治器
固定矫治器
2 4法：压低下前牙，内收上前牙
口外弓、J钩、二类颌间牵引等
Ⅱ1
.
21
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下
Ⅱ1
.
36
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
.
37
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓
二类牵引；口外弓；固定矫治器加
推簧
Ⅱ1
.
38
内收上前牙
内收前牙的方式
Ⅱ1
.
32
功能性矫治器的作用方式
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
简述安氏错颌畸形分类法
简述安氏错颌畸形分类法什么是安氏错颌畸形？安氏错颌畸形是指上下颌之间存在不正常的关系，导致咬合、咀嚼、说话和面部外观方面的问题。
根据具体的颌骨骨性关系以及错颌类型的不同，安氏错颌畸形可分为三类：Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类。
Ⅰ类错颌畸形Ⅰ类错颌畸形是指上下颌骨之间的关系基本正常，但牙齿的排列不正常，导致上下颌之间的咬合不良。
常见的Ⅰ类错颌畸形表现为前牙反合（牙齿向后倾斜），但后牙垂直正常。
这种畸形的特点是出现中心舌位、前牙相互咬合、保持后牙开颌状态等。
Ⅱ类错颌畸形Ⅱ类错颌畸形是指上下颌骨之间的关系异常，导致上颌后缩，下颌过前突。
因此，Ⅱ类错颌畸形也被称为后缩型颌面畸形。
Ⅱ类错颌畸形可进一步分为两个亚型：Ⅱ类1亚型和Ⅱ类2亚型。
Ⅱ类1亚型特点的是上颌骨后缩，下颌骨的位置正常。
这种畸形的特点是上颌前突，牙齿咬合不良，常见的表现是上下前牙之间有明显的间隙。
Ⅱ类2亚型特点的是上下颌骨的后缩程度都不一样，但上下颌之间的咬合基本正常。
Ⅱ类2亚型的特点是牙齿对齐良好，并且上颌的咬合位置正常。
Ⅲ类错颌畸形Ⅲ类错颌畸形是指上下颌骨之间关系的异常导致下颌过度前突，上颌后退。
Ⅲ类错颌畸形也被称为前突型颌面畸形。
这种畸形的特点是下颌向前突出，上颌后退，颌骨之间的咬合位置异常。
Ⅲ类错颌畸形在正常的咬合位置下无法正常咬合食物。
安氏错颌畸形分类法的应用安氏错颌畸形分类法对于矫治和治疗不同类型的错颌畸形非常重要。
通过对错颌畸形进行分类，医生能够更准确地评估病情和制定相应的治疗计划。
根据安氏错颌畸形分类法，医生可以决定是否需要使用牙套、矫正器或进行手术等。
对于Ⅰ类错颌畸形，通常可以通过牙套和矫正器进行治疗。
牙套和矫正器可以通过调整牙齿的位置和咬合来纠正畸形。
在治疗过程中，医生会定期调整牙套和矫正器，以达到正确的牙齿排列和咬合。
对于Ⅱ类和Ⅲ类错颌畸形，治疗通常需要进行手术干预。
手术可以通过改变颌骨位置和形状来修复畸形。
手术后，医生可能还需要使用牙套或矫正器来调整牙齿的位置和咬合。
第九版口腔科学配套课件 17 错颌畸形
第17章 错颌畸形
授课人：XX XX
目录
第一节 概述 第二节 错颌畸形的诊断 第三节 错颌畸形的矫治 第四节 保持与复发
重点难点
掌握 错颌畸形的分类 基本的矫治技术及各自的特点
熟悉 错颌畸形的形成原因 错颌畸形的诊断方法
了解 错颌畸形的危害 防止错颌畸形复发的方法
第一节
概述
一、错颌畸形的形成
二、基本矫治技术
二、基本矫治技术
（二）固定矫治技术
1.传统方丝弓矫治技术 2.现代直丝弓矫治技术 （1）自锁托槽技术 （2）传动直丝弓矫治技术 3.隐形矫治技术 （1）舌侧隐形矫治技术 （2）无托槽隐形矫治技术
三、正畸治疗中的口腔及矫治器护理
1.口腔及矫治器的卫生维护 2.饮食注意事项
第四节
保持与复发
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
（一）遗传因素
1.种族演化 2.个体发育
（二）环境因素
1.先天因素 2.后天因素 （1）全身疾病 （2）口腔及周围器官功能因素 （3）口腔不良习惯 （4）乳牙期及替牙期局部障碍 （5）生物节律紊乱
二、错颌畸形的危害
（一）影响牙 颌面发育 （二）影响口腔健康 （三）影响口腔功能
1.影响咀嚼功能 2.影响吞咽功能 3.影响发音功能 4.影响呼吸功能 5.影响颞下颌关节运动功能
（一）保持 （二）复发 （三）需要保持的原因 （四）保持器种类
多种因素能导致错颌畸形的发生，错颌畸形不仅能影响颜面美观、口颌面功能 ，还能影响全身健康。 临床上需从口腔软硬组织状况、模型分析、X线头影测量分析以及骨龄分期等 来诊断错颌畸形的类型或制定合适的矫治方案。 基本的矫治技术主要包括功能矫治、固定矫治和隐形矫治，每种矫治器有各自 的特点及适应证。 治疗结束后的患者都需要使用保持器进行保持。
名词解释牙齿错颌畸形
名词解释牙齿错颌畸形牙齿错颌畸形，这是一个在口腔医学领域相当重要的概念呢。
简单来说呀，就是牙齿的排列不整齐，上下牙弓之间的咬合关系不正常。
可别小瞧了这个问题，它包含的情况那是相当复杂多样的。
从牙齿的排列来看，有的是个别牙齿错位，就像一颗牙齿歪着长，或者是扭转着长在牙列里。
这就好比队伍里有个不听话的士兵，站错了位置。
还有的是牙列拥挤，牙齿们你挤我我挤你，好像都在争抢有限的空间。
想象一下，一群人挤在一个狭小的房间里，那得多难受呀。
而牙列稀疏呢，又像是牙齿们之间的距离太大了，中间有很多空隙，看起来就很不美观。
再说说咬合关系方面的错颌畸形。
深覆颌就是一种比较常见的情况，上牙盖住下牙过多，严重的时候下牙可能都被上牙几乎完全盖住了，这就像一个大盖子把下面的东西遮得严严实实的。
相反，还有开颌这种情况，上下牙齿在咬合的时候不能正常接触，中间有个空隙，就好像门和门框之间没有合上一样。
另外，反颌也不容小觑，就是下牙跑到了上牙的外面，正常情况下应该是上牙包着下牙的呀，这种情况看起来就很奇怪，就像下排士兵跑到了上排士兵的前面，整个队伍的秩序都乱了。
牙齿错颌畸形的形成原因有很多。
遗传因素占了一部分呢。
如果家族里有长辈存在错颌畸形的情况，那后代出现这个问题的概率就会相对高一些。
就像有些家族遗传的外貌特征一样，牙齿的排列和咬合关系也可能会遗传。
不过，后天的因素也非常关键。
比如说不良的口腔习惯，像吮指习惯，如果孩子长时间吮手指，手指对牙齿施加的力量就会影响牙齿的正常生长方向。
还有咬下唇的习惯，这会导致上前牙前突，下前牙内倾，慢慢地就破坏了原本正常的咬合关系。
另外，乳牙早失也是一个原因。
乳牙如果因为龋齿或者其他原因过早脱落，旁边的牙齿就会向这个空缺的位置倾斜，占据了恒牙萌出的空间，恒牙没有足够的空间生长，就只能歪着长或者长不出来了。
牙齿错颌畸形可不仅仅是影响美观这么简单。
它对口腔健康的危害可大了。
首先，它会影响口腔的正常功能。
咀嚼功能可能会受到影响，因为牙齿的咬合不正常，不能很好地将食物嚼碎，这就会增加胃肠的负担，长期下来可能会引起消化系统的问题。
错颌畸形案例问题
错颌畸形案例分析一、诊断与评估患者张某，男，17岁，主诉牙齿不齐，影响咀嚼和发音。
经过临床检查和X光检查，医生诊断为安氏II类错颌畸形，具体表现为上颌前突，下颌后缩。
二、病因分析错颌畸形的形成原因通常是多方面的。
对于张某的案例，病因分析如下：1. 遗传因素：父母的错颌畸形有可能遗传给子女。
2. 习惯因素：儿童时期的口腔不良习惯，如吮指、口呼吸等，可能导致错颌畸形的发生。
3. 环境因素：生长环境的变化，如慢性疾病、外伤等，也可能影响颌骨的正常发育。
三、治疗方案根据张某的具体情况，医生制定了以下治疗方案：1. 正畸治疗：通过戴矫治器，调整上下颌骨的位置，改善牙齿排列。
2. 正颌手术：对于严重错颌畸形，可能需要结合正颌手术进行矫正。
3. 保持：治疗结束后，需要佩戴保持器一段时间，以稳定治疗效果。
四、矫治器选择矫治器的选择需要根据患者的具体情况而定。
对于张某的情况，医生选择了以下矫治器：1. 固定矫治器：通过粘接剂将矫治器固定在牙齿上，患者不能自行取下。
2. 功能矫治器：通过改变口腔功能来影响颌骨发育，适用于早期治疗。
五、治疗过程与效果治疗过程如下：1. 戴矫治器：患者按照医生的指导戴矫治器，并定期复诊。
2. 调整矫治器：根据治疗进度，医生会适时调整矫治器的位置和力度。
3. 手术：对于需要手术的患者，医生会安排手术时间。
4. 保持：治疗结束后，患者需要佩戴保持器一段时间。
治疗效果如下：1. 牙齿排列整齐，咀嚼效率提高。
2. 面部美观改善，自信心增强。
3. 发音清晰度提高。
含颌位因素错he畸形与颌位重建基本原理
含颌位因素错he畸形与颌位重建基本原理颌位是指上下颌骨之间的关系，它对于正常口腔功能的发挥以及面部外貌的美观起着重要的作用。
颌位异常会导致咀嚼困难、言语不清、面部畸形等问题。
其中，颌位因素错he畸形是一种常见的颌位异常，也是人们最为关注的一种畸形。
下面将详细介绍颌位因素错he畸形与颌位重建的基本原理。
一、颌位因素错he畸形的定义和类型颌位因素错he畸形是指上下颌骨之间的关系不正常，导致牙齿和面部发育不协调的一种疾病。
根据颌位因素错he畸形的病因和发展过程，可分为四类：骨性错he畸形、软骨性错he畸形、混合性错he畸形和肌性错he畸形。
1. 骨性错he畸形：这种畸形主要是由于上下颌骨之间的骨性关系不正常引起的。
例如，上下颌骨之间的骨性错位、颌骨发育不良等。
2. 软骨性错he畸形：这种畸形是由软骨的发育问题引起的，主要表现为软骨的过度发育或者发育不良。
例如，下颌软骨的过度发育导致下颌后缩。
3. 混合性错he畸形：这种畸形是骨性错he畸形和软骨性错he畸形的结合体，既有骨性的问题，又有软骨的问题。
4. 肌性错he畸形：这种畸形是由于咬合肌肉的功能异常引起的，例如咬肌过度发达、咬合肌控制不良等。
这种类型的错he畸形多见于咬合习惯异常的患者。
二、颌位重建的基本原理颌位重建是通过一系列的矫正措施来纠正颌位因素错he畸形，使牙齿和颌骨达到一个良好的平衡状态。
颌位重建的基本原理包括以下几个方面。
1.扩弓：如果上下颌骨之间的宽度不平衡，可以通过牙列的扩弓来达到平衡，使上下颌骨的牙齿间隙达到正常的尺寸。
2. 磨牙：有些患者牙齿之间的错he关系不正常，可以通过磨牙来改变牙齿间的接触关系，使其达到正常的咬合。
3. 矫正：对于牙列错he的患者，可以通过正畸矫治来调整牙齿的位置，使其达到正常的咬合关系。
4.手术：对于严重的颌骨错位问题，需要通过手术来重新调整颌骨的位置，使之达到正常的咬合关系。
5.牙齿修复：一些患者牙齿失去了一定的形态和功能，可以通过牙齿修复来恢复其正常的形态和功能。
牙尖交错颌名词解释
牙尖交错颌名词解释牙尖交错颌，也称为交错颌，是一种牙齿排列异常的疾病。
在正常情况下，上下颌牙齿应该是相互咬合的，但是在交错颌的病例中，上下颌牙齿并不是完全咬合的，而是交错着排列。
这种疾病不仅会影响美观，还会影响咀嚼、语音和口腔健康等方面。
交错颌的病因有很多，包括遗传因素、生长发育异常、饮食习惯、口腔习惯等。
在遗传因素方面，交错颌的发病率较高，特别是在亚洲人群中。
生长发育异常也是交错颌的一个重要因素，例如下颌骨过小、牙齿过多等。
饮食习惯和口腔习惯也会影响交错颌的发生，例如长期吃软食、吸烟、咬指甲等。
交错颌的症状主要表现为牙齿排列不齐、上下颌牙齿不完全咬合、牙齿间隙过大等。
此外，交错颌还会影响咀嚼和语音，导致口腔不舒适和发音困难。
交错颌还容易导致口腔疾病的发生，例如龋齿、牙周炎等。
治疗交错颌的方法主要有两种，一种是矫正牙齿，另一种是手术矫正。
矫正牙齿的方法包括传统的牙套矫正、隐形矫正、托槽矫正等。
这些方法可以通过调整牙齿的位置和角度，使牙齿排列更加整齐，上下颌牙齿更加咬合。
手术矫正的方法主要是通过手术调整上下颌骨骼的位置和角度，使上下颌牙齿更加咬合。
手术矫正适用于严重的交错颌病例，对于轻度和中度的病例，矫正牙齿的方法更为常见。
预防交错颌的方法包括保持良好的口腔卫生、饮食均衡、避免口腔习惯等。
保持良好的口腔卫生可以预防龋齿、牙周炎等口腔疾病的发生，减少交错颌的发生。
饮食均衡可以保证身体的营养摄入，促进牙齿和骨骼的生长发育。
避免口腔习惯可以减少牙齿的损伤和移位，预防交错颌的发生。
总之，交错颌是一种常见的口腔疾病，治疗方法多种多样，预防方法也很简单。
保持良好的口腔卫生、饮食均衡、避免口腔习惯等可以有效预防交错颌的发生。
如果已经患上交错颌，及时采取矫正牙齿或手术矫正的方法可以有效治疗该病。
牙颌面畸形—牙颌面畸形的病因
拥挤，错位等。
双颌畸形
上述各类畸形在不同个体可形成相互交叉的复合类型。 （一）上颌前突伴下颌发育不足 前牙深覆盖深覆 （ Angle II 类牙 ） 1、上颌前突伴开 2、上颌前突伴深覆 或合并深覆盖。
双颌畸形
（二）上颌垂直向发育过度伴下颌发育不足 （ Angle II 类牙合），即长面综合征。
合征）
颌骨发育不足畸形
（一）前后向发育不足畸形
1.上颌前后向发育不足
多为Angle III
2.下颌前后向发育不足
多为Angle II
3.下颌颏部发育不足（小颏畸形） 多为Angle I
(二）上下（垂直）向发育不足畸形
1.上颌垂直向发育不足
多为Angle III
2.下颌垂直向发育不足 多为Angle II
带蒂牙骨段复合组织
自体易位
截骨段在新的位置愈合 软组织愈合
6
现代正颌外科的特点
•外科与正畸联合，形态与功能并举
•手术必须遵循颌骨血液动力学规律 •定量化诊断设计与高精度手术要求 •正颌外科是医学与艺术的结合
牙颌面畸形的病因
牙颌面畸形是指在个体出生以后，在其颅颌面生长 发育过程中，受先天性（遗传性）因素或后天性（获得 性）因素，或由二者联合影响所致的一类生长发育畸形。
Angle(安氏）分类
（一）骨性Ⅰ类错颌 ANB角在0~5度，后牙关系为中性 ，由于上下牙槽骨过度发育引起的双 颌前突属于这类。 （二）骨性Ⅱ类错颌 ANB>5度，后牙关系多为远中 。 1.上颌前突 上颌整体前突及上颌牙槽骨前突 中性 2.下颌后缩 3.上颌前突合并下颌后缩 （三）骨性Ⅲ类错颌 ANB<2度，后牙关系多为近中 。 1.下颌前突 下颌整体前突及下颌牙槽骨前突 中性 2.上颌后缩 3.下颌前突合并上颌后缩
二类一分类错颌畸形的矫治
患者应积极配合医生的建议，按时复诊并按照要 求调整矫治器。
心理支持与沟通
心理准备
在矫治前，患者应了解矫治过程和可能出现的副作用，做好心理 准备。
沟通与交流
与医生保持良好的沟通与交流，及时反馈矫治过程中的问题和感受 ，以便医生及时调整治疗方案。
积极心态
保持积极的心态，相信医生的专业能力和技术，积极配合治疗，以 达到更好的矫治效果。
下颌后缩
由于上颌前突的影响，下颌骨往往相对后缩，导致下牙弓后部牙齿无 法与上牙弓后部牙齿对齐。
上下牙弓关系异常
二类一分类错颌畸形的患者上下牙弓关系异常，上牙弓前部牙齿通常 比下牙弓前部牙齿更突出，导致上下牙弓无法正常咬合。
面部外观不对称
由于上下颌骨位置的异常，二类一分类错颌畸形的患者面部外观往往 不对称，可能表现为下巴偏斜、脸型偏瘦或偏胖等问题。
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错颌畸形分类
根据不同的分类标准，错颌畸形可分为多种类型。其中，根据上下牙弓的前后位 置关系，可分为三类：一类错颌、二类错颌和三类错颌。二类错颌又根据上下牙 弓的垂直位置关系分为二类一分类、二类二分类和二类不调。
二类一分类错颌畸形的特点
上颌前突
二类一分类错颌畸形的患者通常表现为上颌前突，即上颌骨明显前移 ，导致上牙弓前部牙齿突出于下牙弓前部牙齿之前。
02 矫治前的评估与诊断
临床检查与评估
01
02
03
牙齿排列
检查牙齿的排列情况，包 括拥挤、间隙、扭转等。
咬合关系
观察上下牙的咬合关系， 判断是否存在深覆合、反 合等。
颌骨与面部形态
观察颌骨发育情况，判断 是否存在下颌前突、上颌 前突等面部形态异常。
二类一分类错颌畸形的矫治
调整磨牙关系的方法
改变生长型：口外牵引，功能性矫 治器 拔牙后差动移动：不同支抗设计； 不同拔牙设计 颌间牵引：注意牵引方向及其副作
用
Ⅱ1
矫治步骤
牙弓整平
尖牙向远中移动，调整颌间关系
Ⅱ1
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用 不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等 功能性矫治器 活动矫治器 固定矫治器 2 4法：压低下前牙，内收上前牙
Ⅱ 口 外 弓 、 J 钩 、 二 类 颌 间 牵 引 等 1
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下 颌缓慢前伸，尽可能伸至反合位，停留 10秒钟，再缓慢退至中性位，再前伸， 反复练习，每日早晚各20-30次，至肌肉 感到疲劳为止。
牙槽骨过长，牙齿唇倾
下牙拥挤，上牙稀疏
深覆合；下前牙伸长；粘膜创伤
咀嚼、发音功能差
磨牙远中关系或中性关系；可伴有牙弓
狭窄，腭盖高拱
Ⅱ1
诊断
牙、颌、合、面的检查，头影测量 家族史，个人史，健康情况 是否骨性，或牙性
*结 合 矫 治 方 法 及 疗 效
Ⅱ1
牙性与骨性畸形的鉴别诊断
指标 SNA角
ANB角 颌突角 上颌长度 病因
下 颌 后 缩 型 ： SNA 正 常 ， SNB 小 ， ANB 大 ， 下颌长度小，SL小
混 合 型 ： SNA 大 ， SNB 小 ， ANB 大 ， 上 颌 长
度 大 ， 上 中 切 牙 凸 距 大 ， 下 颌 长 度 小 ， SL 小 ，
颌
突
角
Ⅱ1大
矫治
Ⅱ1
矫治原则
去除病因 抑制上颌生长，促进下颌生长 纠正畸形
或活动斜面导板，下颌联冠式斜面导板，口腔 前庭盾，唇档
口腔正畸健康知识讲座PPT
• 替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。
对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合， 应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反 合，也应积极治疗。
牙位选择
临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在 形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不 会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类 似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前 牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选 择拔除以获取空间的牙齿。
Part 06
Does orthodontic treatment rily require tooth extraction
牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙
相关介绍说明
不拔牙治疗介绍
如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没 有道理再去拔牙齿；
拔牙治疗介绍
如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一： 1. 牙列的空间严重不足（牙齿过大或是牙弓过小）。 2. 前牙太过突出（门牙过暴）。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿
一、乳牙期
乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的 配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不 良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以 及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
二、替牙期
• 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌 后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的
Orthodontics
安氏错颌畸形分类法 -回复
安氏错颌畸形分类法-回复关于安氏错颌畸形的分类方法。
安氏错颌畸形分类法是一种常用的疾病分类方法，用来对错颌畸形进行分级和评估。
下面我们将详细介绍安氏错颌畸形分类法的原理和应用。
1. 什么是安氏错颌畸形？安氏错颌畸形是一种口腔颌面部的畸形，主要指上下颌之间关系不正常所导致的咬合问题。
常见的错颌畸形包括牙列拥挤、开合不正、前突、错颌、开口、反颌等，严重的错颌畸形会影响患者的咀嚼、发音、面容等功能和外貌。
2. 安氏错颌畸形分类法的原理是什么？安氏错颌畸形分类法是根据错颌畸形的类型、程度和颌骨关系来进行分级和评估的。
这种分类方法主要依据上下颌之间的关系，包括垂直关系、前后关系、横向关系等方面的评估。
3. 安氏错颌畸形分类法的具体内容有哪些？根据安氏错颌畸形分类法，可以将错颌畸形分为I类、II类和III类。
- I类：上下颌之间的咬合关系基本正常，但牙齿的排列可能存在问题，比如牙齿拥挤等，这是最轻微的一种错颌畸形。
- II类：上下颌的前后关系不正常，上下颌的齿列在咀嚼时不对齐。
II类又可以分为II-1类和II-2类。
- II-1类：上下颌骨的长度不匹配，下颌相对于上颌后缩，导致患者的颌面部外形不美观。
- II-2类：上下颌骨的长度匹配，但牙齿排列不齐，导致患者的咬合不正常。
- III类：上下颌之间的横向关系不正常，上下颌之间相交错，造成咀嚼和发音困难。
III类错颌畸形也被称为颌面部骨性中心位偏移。
4. 如何应用安氏错颌畸形分类法？安氏错颌畸形分类法能够帮助医生对错颌畸形进行系统的评估和分级，为临床治疗提供指导。
根据不同的错颌畸形类型和程度，医生可以制定不同的治疗方案，包括矫正牙齿、外科手术等。
需要注意的是，安氏错颌畸形分类法只是一种辅助方法，具体治疗方案还需要综合考虑患者的年龄、生长发育情况、病因等因素。
总结：安氏错颌畸形分类法是一种常用的疾病分类方法，通过对错颌畸形的类型、程度和颌骨关系进行评估，帮助医生进行疾病分级和治疗方案制定。
儿童疾病-错颌畸形的分类
错颌畸形的分类【导读】错颌畸形是人类口腔的重大疾病之一，偏离正常颌标准的错颌为错颌畸形。
临床上最常用的有两类分类法，下面通过介绍错颌畸形的分类及其矫正方法，来深入了解错颌畸形这种疾病。
错颌畸形的分类错颌畸形的分类较多，较有代表性的是Angle错颌畸形分类法。
毛燮均教授的另一种分类法称为毛氏分类法。
Angle医生1899年根据下颌与上颌恒牙的第一磨牙咬合的位置关系，将错颌畸形分为3类。
1、中性错颌2、远中错颌3、近中错颌第一类错颌是第一磨牙为中性颌，其它牙齿有错位。
第二类错颌是第一磨牙为远中颌。
第三类错颌指第一磨牙为近中颌。
颌畸形分类法的优点是简明易懂、应用方便。
世界范围内已经广泛使用。
错颌畸形的病因引发错颌畸形的因素很多，主要是先天遗传和后天发育影响造成的。
下面我们从各方面来了解错颌畸形的病因。
1、进化因素人类开始直立行走，颌骨在进化中缩小。
随着火的出现，食物逐渐变得精细，必然也引起咀嚼器官的退化缩小。
颌骨缩小远较牙齿退化明显，使现代人牙列拥挤，出现错颌畸形。
2、个体发育错颌畸形可以遗传给下一代，遗传特征在双胞胎中表现尤为明显。
矫正由遗传因素造成的错颌畸形难度较大。
由遗传因素形成的错颌畸形矫正后仍有可能遗传，遗传过程中还会发生变异。
3、先天因素怀孕期间母体内分泌失调、患病、外伤等可引发儿童先天脸部或牙齿的发育畸形，如唇腭裂、脸部发育不对称等。
4、后天因素幼儿时期对乳牙恒牙替换规律疏于管理，乳牙早期脱落出现牙齿重叠或虎牙等。
少儿时期习惯性吸吮拇指、咬指甲、异常吞咽、用口代替鼻子呼吸等不正确习惯未及时发现。
错颌畸形的早期矫治恒牙早期按Angle3类错颌分类法矫正的处置方法各有不同。
制定矫正的方案与错颌的性质是牙性、功能性还是骨性有关，但最终目标是让牙齿回到正常位置，获得良好的颌关系和正常的颌功能，改善患者的颜面。
第一类错颌：牙列拥挤：1、轻度拥挤矫治方法为扩大牙弓或增加骨量。
2、中度拥挤儿童多考虑扩弓治疗，所差间隙较大，考虑减数处理，邻面去釉的操作要求较高。
错颌畸形的前因后果及其早期防治
103错颌畸形的前因后果及其早期防治方 丹（苏州大学医学院，江苏 苏州 ２１５０００）摘 要：错颌畸形是第三大口腔疾病，其致病因素有很多方面包括功能、不良习惯及局部障碍等，此外错颌畸形对颌面部外形和功能以及患者全身心都有不可忽视的影响。
文章主要介绍错颌畸形的原因，危害及其早期预防。
关键词：错颌畸形；致病因素；危害；咬合诱导中图分类号：Ｒ７８３．５ 文献标识码：Ａ作者简介：方丹，女，生于１９９７年，回族，甘肃天水人，在校本科生。
错颌畸形指是由牙颌、颅面间关系的不协调引起的各种畸形。
随着生活水平的不断提高，现代人类的食物日益精细，咀嚼器官不断退化缩小，而退化的趋势并非完全一致，由快到慢依次为肌肉，颌骨和牙齿，颌骨和牙齿退化的不一致性使得牙弓无法留出足够的间隙容纳牙齿，产生各种错颌畸形[1]。
1 错颌畸形的致病因素错颌畸形的病因大致分为遗传和环境两方面，由遗传因素所致的错颌畸形主要表现为：下颌前突，上颌前突，下颌后缩，牙列拥挤等，并主要以退化性性状占优势。
环境因素又分为先天因素和后天因素，后者包括全身疾患，功能因素，口腔不良习惯等。
文章主要介绍后天因素的部分内容。
1.1 乳牙期和替牙期的局部因素乳牙期：在这一时期乳牙早失，乳牙滞留、乳牙下沉和乳牙尖磨耗不足等都有可能导致继承恒牙的错颌。
儿童处于生长发育阶段，牙槽骨的活动相比其他时期更加活跃，如果引导恒牙以及保持间隙的某个乳牙因龋病、外伤而在正常替换之前掉落，一方面邻牙可能倾斜甚至移位，导致继承恒牙无法正确萌出或过早萌出，另一方面可使整个牙弓发育不足造成牙列拥挤等，如上颌乳前牙早引起成前牙反颌等。
而乳尖牙磨耗不足使其高出颌平面，在咬合时提早接触引起创伤性疼痛，下颌为避免疼痛产生防御性运动，长时间造成反颌、偏颌等。
替牙期：此期造成错颌畸形的局部障碍主要有有恒牙早失，萌出顺序紊乱等。
恒牙早失容易使邻牙倾斜以及对颌牙伸长，造成牙齿畸形以及咬合问题，尤其是颌“锁匙”的第一恒磨牙丧失，但如果尚未萌出的第二恒磨牙的牙胚能够在颌骨内向近中移动到达第一恒磨牙的位置并且取而代之，维持正常咬合，则是较为理想的情况。
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Frankel III 矫治器
扩弓器
隐形保持器
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• 错颌畸形主要有两种：一是安格尔错颌畸形 错颌畸形主要有两种： • 二是毛燮（ 二是毛燮（XIE)错颌畸形 错颌畸形
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Angle（ 安格尔） 错颌畸形分为三大类： Angle（ 安格尔） 错颌畸形分为三大类： 1 2
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轻度远中关系
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• 完全远中关系
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• Angle 第三类错颌畸形 ----------近中关系 近中关系
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近中关系：上下牙弓及颌骨的近远中关系不调， 近中关系：上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓及下 颌处于近中位置，磨牙为近中关系。 颌处于近中位置，磨牙为近中关系。
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开颌
双颌前突
反颌
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（三）儿童替牙期 1乳牙早失 乳牙是恒牙的前取，在正常替牙以前维持每个乳牙的存在时 乳牙早失 乳牙是恒牙的前取， 十分重要的。乳牙早失时破坏了牙弓的完整形， 十分重要的。乳牙早失时破坏了牙弓的完整形，搓牙的近远中的牙向 缺牙隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出。 缺牙隙倾斜，使间隙不足而恒牙错位萌出。 个别牙错失应及时自作缺隙保持器保持间隙， 个别牙错失应及时自作缺隙保持器保持间隙，保持间隙的同时恢复 咀嚼功能。 咀嚼功能。 2乳牙滞留 主要因为牙根吸收不全或完全为吸收， 乳牙滞留 主要因为牙根吸收不全或完全为吸收，滞留乳牙的相应恒 牙可在滞留牙的唇侧或颊侧错位萌出。 牙可在滞留牙的唇侧或颊侧错位萌出。 3恒牙早失 第一恒牙的早期缺失造成的影响最大， 恒牙早失 第一恒牙的早期缺失造成的影响最大，因为第一恒磨牙的 一个重要作用是在替牙时建立和维持正确的牙弓与颌骨关系。 一个重要作用是在替牙时建立和维持正确的牙弓与颌骨关系。在这一 青 时期内磨牙缺失必然造成颌关系紊乱。 时期内磨牙缺失必然造成颌关系紊影响
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错颌畸形对牙颌面的影响
（1)对牙齿牙周的影响 错颌畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙整洁， 错颌畸形的牙齿常有拥挤错位，不易自洁和刷牙整洁，因而好发龋 齿及牙龈炎，也常见于错颌牙由于颌创伤，造成牙周牙吸收，牙齿松 齿及牙龈炎，也常见于错颌牙由于颌创伤，造成牙周牙吸收， 此外错位牙容易造成牙齿外伤，特别是上前牙前突，开唇露齿。 动。此外错位牙容易造成牙齿外伤，特别是上前牙前突，开唇露齿。 （2对牙合面发育的影响 在儿童发育的过程，错颌畸形将影响牙合面的发育， 在儿童发育的过程，错颌畸形将影响牙合面的发育，如前牙反颌 可影响上颌骨前部的向前生长，下颌骨由于没有上下牙弓覆颌覆盖的 可影响上颌骨前部的向前生长， 协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，前颌骨发育不足， 协调关系而过度向前生长，以致形成下颌前突，前颌骨发育不足，面 部中三分之一凹陷，呈月壮面型。 部中三分之一凹陷，呈月壮面型。自幼允指不良习惯则会导致上颌前 突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反颌或错颌， 突下颌后缩，前牙深覆盖，一侧后牙反颌或错颌，可造成下颌向一侧 偏斜， 突发育异常，造成颜面不对称畸形。 偏斜青 继而 突发育异常，造成颜面不对称畸形。 ，
第一类错颌畸形中性关系
第二类错颌畸形 远中关系
3 第三类错颌畸形 近中关系
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• 上下颌骨及牙弓的近、 上下颌骨及牙弓的近、 远中关系正常， 远中关系正常，第一 恒磨牙为中性关系 中性关系， 恒磨牙为中性关系， 口腔内全部牙齿排列 整齐而无错位者， 整齐而无错位者，称 为正常 合。
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• Angle 1类错颌 类错颌------中 类错颌 中 性关系
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• 2.替牙期阶段 替牙期阶段
• 替牙期阶段 女孩:8-10岁,男孩 替牙期阶段(女孩 男孩:9-12岁):在替牙阶段如果发 女孩 岁 男孩 岁 在替牙阶段如果发 现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异 现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯 以及面型异 常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师 常和牙齿排列异常等情况 应及时到医院找正畸专业医师 检查,确定是牙性 功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方 确定是牙性、 检查 确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形 明确治疗方 案. 青
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5.患有精神疾病、心理素质不稳定者。 患有精神疾病、心理素质不稳定者。 患有精神疾病
6.有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、身体素质差者 有吸毒、酗酒、严重精神衰弱、 有吸毒
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谢 谢 ！
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（二）环境因素 1口腔不良习惯：允指不良习惯，儿童允指不良习惯最多见。允拇指 口腔不良习惯： 口腔不良习惯 允指不良习惯，儿童允指不良习惯最多见。 习惯在2至 岁时是正常的 常在4至 岁时停止 岁时是正常的， 岁时停止， 习惯在 至3岁时是正常的，常在 至5岁时停止，若将继续允拇指习 则将出现牙合畸形。常见的是前牙开合，牙牙间隙，深覆盖， 惯，则将出现牙合畸形。常见的是前牙开合，牙牙间隙，深覆盖，牙 弓狭窄等畸形。 弓狭窄等畸形。 2咬下唇不良习惯：可引起上前牙唇倾及下前牙舌倾，长期咬下唇者 咬下唇不良习惯： 咬下唇不良习惯 可引起上前牙唇倾及下前牙舌倾， 可出现下唇周围皮肤角化。 可出现下唇周围皮肤角化。 3吐舌不良习惯：儿童在替牙过程中吐舌或添萌出新牙常形成吐舌。 吐舌不良习惯： 吐舌不良习惯 儿童在替牙过程中吐舌或添萌出新牙常形成吐舌。 常见于前牙开合，因舌体中间厚两侧薄故常开颌， 常见于前牙开合，因舌体中间厚两侧薄故常开颌，也常有前牙反颌下 青 颌前突。 颌前突。
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（3）对口颌系统功能的影响 ） 严重的错颌畸形可影响口颌系统的功能， 严重的错颌畸形可影响口颌系统的功能，如前牙或后 牙的开合等可降低咀嚼功能。 牙的开合等可降低咀嚼功能。错颌畸形可造成舌的位置异 在吞咽活动各期改变里舌和牙的位置关系， 常，在吞咽活动各期改变里舌和牙的位置关系，从而使吞 咽功能异常。在前牙开合，下颌前突时可影响发音， 咽功能异常。在前牙开合，下颌前突时可影响发音，进一 步将会影响颞下颌关节的功能， 步将会影响颞下颌关节的功能，严重下颌后缩则影响正常 呼吸。 呼吸。 （4）对心理精神的影响 ）青
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2.替牙期、恒牙期治疗的禁忌证。 替牙期、恒牙期治疗的禁忌证。 替牙期 牙周炎的活动期，暂不进行牙齿矫正治疗。 牙周炎的活动期，暂不进行牙齿矫正治疗。 3.患有慢性消耗性疾病，如结核病、^燚、血液病。 患有慢性消耗性疾病，如结核病、 燚 血液病。 患有慢性消耗性疾病 4.患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病。 患有高血压、心脏疾病、脑血管等疾病。 患有高血压
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• 3.恒牙期阶段 恒牙期阶段 • 恒牙期阶段(女孩 男孩:13-15岁):此时 孩子的牙 此时,孩子的牙 恒牙期阶段 女孩:11-14岁,男孩 女孩 岁 男孩 岁 此时 齿已替换完,骨骼基本定型 骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶 齿已替换完 骨骼基本定型 一般常见的错颌畸形在这个阶 段都可以得到很好的治疗. 段都可以得到很好的治疗
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• 中性错颌：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，即在正中 中性错颌：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常， 颌位时， 颌位时，上颌第一磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的 近中颊沟内。 近中颊沟内。 • 表现为：牙列拥挤双牙弓前突前牙深覆盖，颌等。 表现为：牙列拥挤双牙弓前突前牙深覆盖，颌等
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轻度的近中关系
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完全近中关系
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正畸治疗的禁忌症
• • • • • • • • 1.乳牙期正畸治疗的禁忌症 乳牙期正畸治疗的禁忌症 a.预计在其他时期矫治效果更佳时。 预计在其他时期矫治效果更佳时。 预计在其他时期矫治效果更佳时 b.矫治效果不能肯定者。 矫治效果不能肯定者。 矫治效果不能肯定者 。
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• 矫正前
矫正后
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牙齿矫正的三个最佳年龄阶段
• 1.乳牙期阶段 乳牙期阶段 • 乳牙期阶段(4-5岁):该期主要适用于乳牙反颌 地包天 早 该期主要适用于乳牙反颌(地包天 乳牙期阶段 岁 该期主要适用于乳牙反颌 地包天),早 期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌 如果孩子有伸舌、 预防恒牙反颌.如果孩子有伸舌 期矫治有利于上颌骨发育 预防恒牙反颌 如果孩子有伸舌、 咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正 在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发 咬唇等不良习惯 在这个阶段可以得到纠正 预防错颌的发 生. •
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错颌畸形对儿童和成人均能造成心理和精神影响。 错颌畸形对儿童和成人均能造成心理和精神影响。青少 年错颌畸形严重呈现出有自卑感，呈内向型个性， 年错颌畸形严重呈现出有自卑感，呈内向型个性，主要影 响外表和自尊。 响外表和自尊。
（5）对美观的影响 ） 各类错颌畸形影响容貌外观，可呈开唇露齿， 各类错颌畸形影响容貌外观，可呈开唇露齿，双颌 前突，长面和短面畸形等。 前突，长面和短面畸形等。
• 磨牙为中性关系，牙列中存在错位牙 磨牙为中性关系 中性关系， 称为中性错 者,称为中性错 合或第一类错 合
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• Angle 第二类错颌畸形 ---远中关系 远中关系
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远中关系： 上下牙弓及颌骨的近远中关系不调， 远中关系： 上下牙弓及颌骨的近远中关系不调，下牙弓 及下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。 及下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。
主讲 薛爱杰
副主讲
李颖
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目
• 错颌畸形的病因 • 错颌畸形对牙颌面 的影响 • 牙齿矫正的最佳年 龄阶段及分类
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录
（一）遗传因素 1种族演化：至今在现代人类中的错颌畸形已极为普遍， 种族演化： 种族演化 至今在现代人类中的错颌畸形已极为普遍， 错颌发生率一超过50%.而在各类错颌畸形中，牙齿拥挤， 而在各类错颌畸形中， 错颌发生率一超过 而在各类错颌畸形中 牙齿拥挤， 排列不齐高达76%. 排列不齐高达 2 个体发育，遗传因素在错颌畸形的病因中占有重要 个体发育， 地位，遗传因素可表现在由颌骨大小·位置 牙弓形态·牙齿 位置·牙弓形态 地位，遗传因素可表现在由颌骨大小 位置 牙弓形态 牙齿 大小·数目 扭转等所致的各种错颌。常见的下颌前突·反颌 数目·扭转等所致的各种错颌 反颌， 大小 数目 扭转等所致的各种错颌。常见的下颌前突 反颌， 闭锁性深覆颌·上颌前突 上颌前突·深覆盖等错颌均可因遗传而引起 闭锁性深覆颌 上颌前突 深覆盖等错颌均可因遗传而引起 青