物理因子治疗 (2)

理疗区介绍
• 工作人员：4人 • 房间设置： • 低、中频治疗室：神经肌肉电刺激仪、经皮神经电刺 激仪、冲击波、干扰电、气血通络治疗仪、吸附式点 刺激低频治疗仪（SSP）等 • 高频治疗室：超短波（含五官超短波）、毫米波、微 波、超声波（含阿是超声波）、偏振光、牵引床等 • 磁疗室：骨质疏松治疗仪、磁振热 • 外展理疗
神经肌肉电刺激疗法： 应用低频脉冲电流刺激失神 经支配肌肉以恢复其功能的方 法。采用的是三角波或方波。
神经肌肉电刺激仪
适用范围：
1.兴奋肌肉 2.提高肌张力 3.关注脑瘫群体 4.关注神经损伤 5.促进神经再生
禁忌症： • 肌萎缩侧索硬化 • 多发性硬化症的病理进展恶化期 • 带有心脏起搏器者 • 恶性肿瘤 • 结核病灶 • 孕妇的下腹部 • 急性化脓性炎症部位 • 出血部位 • 血栓性静脉炎 • 破伤风 • 治疗部位有较大的金属异物
光疗法 利用人工光源或日光辐射能量治疗疾 病的方法。
红外线疗法：不可见光，波长为：760～400μm。热作用，适 用于软组织损伤（24h后）、关节炎慢性期、神经炎、神 经痛、炎症浸润吸收期、冻疮、注射后硬结等。 紫外线疗法：不可见光，波长为180～400nm。杀菌、消炎、 镇痛、改善局部血液循环、促进伤口愈合、提高免疫力等 作用。适用于：皮肤急性化脓性感染、急性关节炎、感染 或不愈合的伤口、佝偻病、银屑病、变态反应性疾病等。 激光疗法：应用激光治疗疾病的方法。
物理因子疗法
治疗室简介
物理因子疗法是康复治疗方法中应用最早、最普及、技 术最成熟、手段最全面也是最广为人知的治疗方法，以其 无创伤、无副作用 、体感最舒适（无痛）为较多数患者接 受。 我科的物理治疗室作为我科成立时间最早、工作经验最 丰富、技术力量最成熟的部门，治疗师从20年前的1人增 加到4人，治疗室从1间增加到3间，理疗仪器从几台增加 到现在的几十台，经历过“5.12”汶川大地震与省内外各 支医疗队技术合作的经验积累，通过与香港“站起来”物 理治疗师的合作交流，现已发展为全国治疗室最大、治疗 仪器最先进、技术最全面的物理因子治疗室。
概念
物理因子疗法，简称理疗，是指应 用声、光、电、磁、热、冷等天然或 人工物理因子作用于人体，通过人体 神经、体液、内分泌和免疫等生理调 节机制，达到保健、预防、治疗和康 复目的的方法。
临床应用于各专科疾病有特殊疗 效，如：神经内、外科的神经肌肉 功能恢复、妇科的盆腔炎、附件炎 ，骨科的各种疼痛、促进骨折愈合 ，五官科的颞颌关节炎，儿科的小 儿肺炎等。
禁忌症： • 硬膜囊或神经根受压的腰突症 • 合并神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病或胸廓出口综合征 • 肿瘤、血栓、局部急性感染 • 局部皮肤有皮肤病 • 局部有严重手术或外伤性瘢痕 • 瘢痕体质的病人 • 合并全身严重骨质疏松 • 局部皮肤感觉障碍 • 有出血倾向或脓肿者 • 心脏起搏器者或心肺功能异常者 • 急性炎症和出血48小时内的患者 • 未控制的糖尿病患者 • 妊娠期患者 • 眼部、睾丸部位
高频
根据波长分为长波、中波、短 波、超短波、微波5个波段。 临床常用超短波、毫米波和微 波。
超短波：适用于皮肤软组织、关节、胸腔、腹 腔及内脏器官的急慢性炎症。
五官超短波
治疗面部五官各 类急慢性炎症疗 效明显，如颞颌 关节炎、突聋、 耳鸣、面瘫等。
毫米波
• 适用于软组织挫伤， 软组织感染，慢性盆 腔炎的治疗
医院为我科配置了三间宽敞明亮的物理因子治疗室，我们按治疗原则 严格区分了房间：低中频治疗室、高频治疗室、磁疗室，不仅避免了各 种仪器之间的不良干扰，让各种仪器均能最大程度地发挥各自的功效， 而且减少了病人治疗间的转移时间。我们为每间治疗室均配备了工作时 间10年以上拥有着丰富理疗经验的物理治疗师，由他们操作着多台全国 最先进的理疗仪器，为广大患友提供最高质量的综合理疗服务。
磁疗法
应用磁场作用于人体以治疗疾病的 方法。磁疗主要有镇痛、消炎、消肿 、降压、降脂、软化瘢痕、促进骨生 长等作用。
骨质疏松治疗仪
• 适用范围：快速缓解消除骨病、改善骨代 谢、促进钙吸收、延缓骨骼衰老、提高骨 质量、预防骨质疏松性骨折、促进骨折愈 合、防治骨迟愈合和不愈合。 • 禁忌症：心脏起搏器、人工心脏、癌症、 妊娠、急性出血期（经期） • 备注：针对脊柱骨折治疗效果明显
禁忌症： • 急性化脓性炎症 • 有出血倾向 • 局部有金属异物 • 带有心脏起搏器者
气血通络治疗仪
1. 骨关节术后恢复、骨折愈合、 关节疼痛、根骨骨刺、膝关节 退行性病变、软化瘢痕、颈肩 腰腿痛、坐骨神经痛、软组织 挫伤、关节炎、肩关节周围炎 、类风湿性关节炎 2. 外伤性血肿、肌纤维术后粘连 3. 乳腺小叶增生、盆腔炎、月经 不调、痛经、闭经、阴道炎、 附件炎 4. 带状疱疹后神经痛 5. 术后排尿不畅、尿潴留 6. 肋骨骨质愈合 7. 高血压、高血脂、高血糖、失 眠、抑郁症
禁忌症： • 不得在眼部、睾丸、小儿骨骺部治疗。 • 恶性肿瘤、出血倾向、活动性肺结核、妊娠期妇女、 局部金属异物、装有心脏起搏器者、心肺功能不全、 人工心脏者、颅内压增高、青光眼、无自主行为意识 者。 相对禁忌症： • 患者对预治疗部位的热敏感性减少时，通常不建议使 用. • 备注：在皮肤感觉障碍、瘢痕、骨突出部位治疗时， 应注意距离间隙防止烫伤。妇女经期避免下腹部治疗
中频
• 音频电疗法 • 正弦调制中频电疗法 • 干扰电疗法(目前我科室主要以干扰电疗法为 主)
干扰电
适应症： • 颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、急性腰扭伤、落枕、 坐骨神经痛 • 神经炎、神经痛和其他浅表组织痛、关节炎、慢性关节和 肌肉风湿症 • 劳损、周围血液循环不良、创伤后瘀血、渗出吸收不良、 骨折不愈合 • 肌肉萎缩、神经麻痹、胃下垂、习惯性便秘、遗尿症、慢 性劳损 • 关节周围炎、肌肉痉挛、闭塞性动脉内膜炎、肢端发绀症 、雷诺氏病
禁忌症： • 血栓症 • 凝血障碍或服用某些影响血凝的药物 • 急性组织炎症或在治疗区域有急性发炎 • 治疗区域有瘤体 • 孕妇 • 胸（肺）腹部周围 • 严重骨质疏松 • 副作用： • 有瘀点、血肿、胀痛
冷疗法
• 冷疗可减慢神经传导速度，降低感觉神经末梢兴 奋性，降低组织代谢，收缩血管。 • 具有镇痛、解痉、降温等作用。 • 适应症：急性损伤及炎症、水肿、热灼伤、高热 降温等。 • 禁忌症：血液循环障碍、感觉障碍、周围血管疾 病、雷诺病。 • 方法：冷敷法、冰袋法、冰块按摩法、制冷剂喷 雾法、冷水浴法等。
电疗法 利用电能作用于人体，以防治疾病的方法。
低频：频率<1000Hz
中频: 频率为1～100kHz，比低频电流更容易作用于深部 组织，具有兴奋神经组织、镇痛和改善血液循环等作用
高频: >100kHz的电磁振荡电流
低频
经皮神经电刺激疗法（TENS）： 频率低限为0.5～25Hz，高限为 90～500Hz，波宽为50～500ms，治 疗时间20分钟。
吸附式点刺激低频治疗仪（SSP）
适应症
• • • •
经皮镇痛 改善肌肉萎缩 刺激神经及肌肉 无创针灸治疗
禁忌症
• • • • • • • • • • • • • 所有患者心前区（心脏部位）、颈动脉窦区及体腔禁止使用本仪器。 体内有植入式电子装置（如心脏起搏器等） 出血性疾病及出血倾向 传染性疾病（如结核性疾病活动期） 脑出血急性期 化脓性炎症（急性期） 恶性肿瘤（肿瘤相关部位） 严重心脏病 严重高血压 癫痫 孕妇 高热及虚弱 其他医生认为不合适的情况
韩国进口 微波
1.泌尿科：前列腺肥大、前 列腺炎 2.康复科：腰肌劳损、扭伤、 肩周炎、关节炎、加速伤口 愈合 3.妇科：宫颈糜烂、乳腺炎、 阴道炎、盆腔炎、 4.皮肤科：带状疱疹、湿疹
适应症：止痛、解痉、消炎 小剂量用于急性炎症、感染、损伤 中剂量用于慢性疼痛、软组织劳损 大剂量用于恶性肿瘤治疗。
德国进口 冷疗机
1.急性损伤及炎症 2.水肿 3.热灼伤 4.高热降温
日本进口 颈椎腰椎一体化牵引床
1. 椎间盘突出 2.脊柱小关节紊 乱 3.颈背痛 4.腰背痛及腰腿 痛
讨论
禁忌症： 避免直接照射眼睛、孕妇腹部、黑色素瘤、 褐斑 早、中期恶性肿瘤患者 急性出血性疾病患者
超声波Biblioteka Baidu法
是指每秒振动频率在20kHz以 上的机械振动波。常用频率为800 ～1000kHz。作用于人体可引起微 细的按摩效应、温热效应、理化效 应。
阿是超声波
适应症 适用于人体的颈肩部、腰 背部和四肢部位慢性软组织 损伤和疼痛。
经皮神经电刺激仪（TENS）
治疗急、慢性 疼痛、精神性疼 痛均有较好疗效， 短期疗效较长期 疗效更好。其他 常规疗法无效的， 用TENS治疗往 往是有效。
• • • • • • • • • • • • •
适用范围：治疗急、慢性疼痛 禁忌症： 带有心脏起搏器者 孕妇下腹部 心脏部位 恶性肿瘤 结核病灶 急性化脓性炎症病灶部位 出血部位 血栓性静脉炎 破伤风 治疗部位有较大金属异物 治疗部位感觉丧失和对电流过敏 者
磁振热
• 适应症：软组织损伤、关节炎、神经 痛、胃肠功能紊乱、消化性溃疡、支 气管哮喘、乳腺炎等。 • 禁忌症：高热、出血倾向、重度心肺 功能障碍等。
冲击波
适应症： • 趾筋膜炎（跟痛）、跟骨骨刺、跟骨滑囊 炎 • 肱骨外侧髁炎（网球肘） • 肩周肌腱钙化综合征 • 膑腱炎 • 胫前痛综合征 • 跟腱炎 • 髂肌综合征
偏振光
适应症： • 各种慢性肌肉痛、关节痛、神经痛、肌筋膜炎、 腱鞘炎、肩周炎、变形性关节炎、腰痛、腰突症 、风湿性关节炎、跟腱周围炎、肱骨外上髁炎、 颈椎病 • 三叉神经痛、中晚期癌性疼痛、面神经麻痹、面 肌抽搐、坐骨神经痛、肋间神经痛 • 头痛、偏头痛、神经性头痛 • 颞颌关节炎 • 带状疱疹、神经性皮炎、湿疹 • 盆腔炎、卵巢炎及痛经 • 耳鸣、突发性耳聋