服务就诊流程图

由于本院技术水平、设备条件或特殊疾病诊治困难或不宜在本院治疗的患者 主管医师提出申请、科内讨论、科主任批准
非医保患者到医务部领取转院申 请表并由主治医师填写相关内容
医保患者持主管医师开出的写有患者病情诊断及转往 医院名称的“诊断证明书”到社保部领取转院审批表
科主任签署转院意见
由主管医生填写相关内容后，请科主任签章（字）
门诊服务流程
患 者 来 院 导 诊 服 务 ① 挂 号 分 诊 服 务 ① 开 具 检 查 检 验 ② 收 费 或 计 帐 ③
检 查 检 验 服 务 流 程 ④
医生首诊 ②
检查、检验结果回报
①：责任护士 ②：接诊医生 ③：收费人员 ④：医技人员 ⑤：药剂人员 ⑥：住院医生
留观察室①
抢救室 （救治医生、护士） ①②③
组织会诊人员
医务部⑥
主管院长⑥
急诊监护室①②③
手术室①②③④
病房①②③
手术服务流程
术前讨论①
术中巡回、监测②③
术式选择①
术中病理、输血、抢救①②③④
手术室进行手术 ①②③
术者、助手、麻醉医确定①② 术后器械清点③ 术后复苏①② 患者身份及 手术部位确认 ①②③
手术室接手术通知③
手术室安排手术③ ①：一级、二级、三级医生 ②：麻醉医师 ③：责任护士 ④：医技人员
转运患者至病房①③
麻醉医师术前期访视②
术后康复①③
签订手术、麻醉谈话记录①②
麻醉医师术后随访②
临床与医技的服务流程
临床医师接诊后经过仔细检查病人开出相应的检查、化验单 后告知病人应前往的科室及路线
导诊护士负责向病人详细说明具体路线及办理手续，必要时 引导病人到相应科室
医务部要有人参加，必要时 邀请业务副院长参加
申请科主任主持会诊，经治医师报告病情
会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全
院统一印制的《疑难危重病例讨论登记簿》
外请会诊
经院内会诊仍不能解决的疑难病例或治疗无显效的病例（或特需病人） 科室提出申请，科主任签字后报医务处审核
业务副院长批准，填写《唐山市工人医院外请专家邀请函》
医生进行处置② 用 药 咨 询 服 务 ⑤
住院服务流程⑥
开具处方
取 药 ⑤
患 者 离 院
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急诊抢救流程
院前急救①② 24小时在岗 值班护士① 患者来院 值班医师②
护理部⑦
5分钟到达
上级医师③
①：责任护士 ②：一级医生 ③：二级、三级医生 ④：麻醉医生 ⑤：医技人员 ⑥：医疗总指挥 ⑦：护理总指挥
检验 药房 放射 超声 ①⑤
医技科室人员在接到病人检查单及化验单后，仔细核对病人 的姓名、年龄、检查项目后方可进行检查
检查后若当时出结果告知病人返回检查科室，若当时不能出 结果则告知病人取结果时间、地点。若检查结果有疑义者则 告知病人复查时间或与检查科室主管医师联系把检查中疑义 情况讲明，对病人有一个明确的交代。
返回原科室
住院病人医疗质量控制图
单上注明“急”字，同时电话邀请会 诊
会诊医师在 10 分钟内到达申
请科室，为危重进行会诊
会诊时，经治医师必须在场配合会诊抢救工作
会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院 统一印制的《疑难危重病例讨论登记簿》
院内会诊
疑难杂症需要多科会诊
科主任提出，并汇报医务部
医务部同意后确定会诊时间，通知有关人员参加
科内会诊流程
病人入院3日未能确诊或诊疗效果不佳
经治医师提请科内会诊
科主任或主任医师召集本科相关卫生技术人员参加
经治医师报告病例并分析诊疗情况
与会人员共同商定诊疗意见
会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院统 一印制的《疑难危重病例讨论登记簿》
急诊会诊流程
遇到急诊患者需要会诊
经治医师提出并填写会诊单，在会诊
到医务部登记并由医务部或业务院长批准、盖章
持患者医保本及审批表到社保科盖章
到所属上级医保管理中心审批
科间会诊流程
凡遇到以下情况，可申请科间会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；危急 病人需要及时抢救；重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，需要提供咨询或协 助；医疗纠纷需要分析判断；错收病人或有合并症，需要专科治疗等。
医 疗 缺 陷
临床科室对医技科室横向质量考核控制图
制定工作计划 列入质量考核
医务部
提 出 改 进 措 施 临 床 科 室 反 馈 反 馈 意 见 发 放 调 查 表
医技科室
通过随访互相沟通
临床科室
急诊与病房之间服务流程
急诊科医生检查病人后决定住院
与相应病房主管医师联系，介绍病情及相关检查化验结果
病房主管医生前往急诊科检查病人
需要住院病人在急诊科护士引导下 到住院处办理住院手续
不需要住院病人则继续留在急诊室 观察、治疗。
由急诊科护士引导前往病房住院
患者转科流程
患者住院期间出现他科病情或确诊为其他专业疾病或合并其他 专业疾病比本专业疾病更为紧急时 病房主管医师开转出医嘱
责任护士协助医生通知患者及家属，并协助整理物品
医务部或由医务部委托相关科室与专家所在医院联系，确定 会诊时间及需要解决的相关问题，并负责安排接待事宜
请外地专家会诊、远程 会诊需经主管院长批准
申请科主任主持会诊，必要时携带病历陪同病员到院外会诊
会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全 院统一印制的《疑难危重病例讨论登记簿》
医疗护理环节质量控制
病
入
人
院
诊疗计划 护理计划
诊 疗 质 量 自我 控制
护 理 质 量 逐级 检查
医 技 质 量 监督 检查
病人出院
科室质量管理
小组总结分析
调整诊疗方案
出院病例终末质量综合评判（病案室）
专家组查房 医务部检查
院级质量管理与控制
诊 断 质 量
治 疗 质 量
护 理 质 量
医 技 质 量
病 历 质 量
由主治医师以上人员填写会诊单，并经科主任签字后送往会诊科室
会诊科室接收后签字，选派有丰富经验的医师在24小时内完成会诊
会诊医师将会诊结果、诊断及处理意见详细记录于病历上。如遇疑难 问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊。
会诊情况要完整、准确、详细记录在病程和全院 统一印制的《疑难危重病例讨论登记簿》
转出前，责任护士评估患者的一般情况、 生命体征，危重患者需有医生和护士同时护送
值班护士将转出患者的病历按要求书写，并交于新病房值班护士
转至新病房后，由医生交待病情，护士交待患者皮肤、输液、 引流、用药、护理记录等
交接病历、患者皮肤状态，病情、生命体征、输液、引流等
责任护士向患者介绍新病房
唐山市工人医院患者转院流程