老年痴呆的护理 ppt课件
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• 3、第三期 极度痴呆期（晚期） ①生活完全不能自理，大小便失禁； ②不能正常交流，思考问题；③自己不能主动活动。
三、护理问题
• 1、自理缺陷 与认知、感知受损有关。 • 2、语言交流障碍 与理解和使用语言的功能受损有关。 • 3、躯体活动障碍 与神经、肌肉受损有关。 • 4、营养失调，低于机体需要量 与咀嚼，吞咽困难有关。 • 5、睡眠形态紊乱 与疾病有关。 • 6、思维过程改变 与疾病有关。 • 7、有潜在皮肤受损的可能 与长期卧床有关。
• 1、护理人员与痴呆病人的家属沟通交流，使他们学会自 我放松，合理休息，或者寻求社会支持。
• 2、照顾者和/或家属要详细了解病人情况，例如了解病人 性格类型、心理动态等，与病人建立良好关系，及时解决 病人心理郁闷。
• 3、给照顾者和/或家属介绍疾病有关知识，例如介绍药物 不良反应、及治疗过程中可能出现的问题等等，防止他们 在出现问题时过度惊慌。
2、用药护理内容 ①、协助服药
协助并督促病人服药，检查并确定病人是否将药全部服下
痴呆老年人常拒绝服药，要耐心说服，向病人解释清楚
也可将药碾碎搅拌在饭中吃下，有吞咽困难的病人不宜吞服药粒，最好 是碾碎后溶解在水中服用，昏迷的病人由胃管注入药物
②、记忆训练 为老人念一串不按顺序数字，从三位数起，每次增加
谢谢！
四、护理目标
• 1、病人能最大限度地恢复和达到自理。 • 2、病人能最大限度地保持沟通的能力。 • 3、病人能恢复最佳的活动功能，身体活动的能力
也增强。 • 4、病人能保持良好营养状态，皮肤红润，相关指
标均达标。 • 5、睡眠型态有明显地改善，白天睡眠减少，夜间
睡眠质量提高。 • 6、病人的思维过程有进步。 • 7、患病期间皮肤完好，未发生感染。
一位，例如123，1236，54398…念完后立即让老人复述， 直至不能复述为止，以此训练老人瞬时记忆 让老人看几件熟悉物品，如手机、苹果、笔…然后收起来， 让老人回忆刚才看见了什么东西，物品数量可由少到多，看 的时间可由长到短，以此训练老人短时记忆 让老人回忆家里亲戚朋友、或者前几天看的电视内容以及家 中发生的事情等等，以训练长时记忆
热水瓶放在不易碰撞之处，以防止烫伤
③、防走失 为病人提供较为稳定的生活环境，尽可能避免常常搬家，如果病人到一个新环境，最好能有全程地陪同， 直至病人已熟悉了新环境
避免老人单独外出，以防止迷路走丢，需在患者衣服包内放置卡片，卡上写清患者的姓名、疾病、家庭 住址、联系的电话号码等
④、防自伤 在耐心护理的同时，要严密观察，发现可疑动向
老年痴呆的护理
老年一病区
一、概念
• 老年痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑外伤、 脑血管性病变、颅脑感染、脑肿瘤、代谢障碍等各种原因 引起的以痴呆为主要表现的一组疾病。老年痴呆主要包括 阿尔茨海默病（简称老年性痴呆）、血管性痴呆、混合性 痴呆和其他类型痴呆，如帕金森病、外伤等引起的痴呆。 其中以老年性痴呆和血管性痴呆为主，约占全部痴呆的 70%~80%。阿尔茨海默病是痴呆病最常见的类型。
（3） 让老人参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，去除孤独、 寂寞感，感受到家庭温馨和快乐生活。
（4） 要注意与老年人交流时要轻言细语，不与病员发生争吵，尽量花 时间与患老年痴呆病的人一起并倾听他们的倾诉，及时地了解病员想法， 使用简单、直接、形象的语言，多给病人鼓励、肯定和赞赏。
七、健康教育
及时排除病人可能自伤危险因素，保管好尖锐的器具、药物等等
当病人出现了暴力行为时，应保持镇定并安慰老人，必要时与医生商量，给予药物控制
5、心理护理 （1） 要尊重和理解患者，生活不能自理患者应给予帮助，照顾，鼓励 他们参加工娱活动，消除思想的顾虑。
（2） 我们可以通过和老人握手、互相拥抱、一起散步及互相帮助，主 动地去关心照顾老年人，耐心作好解释、安慰工作，温暖老年人的心灵。
二、临床表现
• 1、 第一期 遗忘期（早期） ①开始症状为记忆减退，尤其是对近期 事件的记忆下降；②语言交流能力下降；③不能判断方向，地点，易 于迷路；④不能正确判断事物对错；⑤情绪不稳定；⑥性格发生改变。
• 2、 第二期 混乱期（中期） ①完全不能学习和回忆新信息，记忆力 下降但未完全丧失；②注意力不集中；③不能判断方向、地点；④日 常生活自理能力下降；⑤性格进一步改变；⑥做事无条理性。
4、安全照顾措施 ①、防跌倒 在房间内、浴池及厕所的地面保持干燥、没有积水，洗手间和冲凉房应 铺防滑垫，厕所或厅室墙壁上安装扶手等等
耐心劝说老人勿做难以承担的劳作
注意上、下床及翻身时动作要缓慢，床边应设置保护栏杆
单独活动时应有人陪伴或者掺扶
外出行走勿穿拖鞋，要穿鞋底有较多纹路的防滑鞋
②、防烫伤 病人洗澡、喝水的水温不能太高
五、专科评估
• 1、老年痴呆的智能评估量表 目前用于评估老年人智能、检测痴呆的 量表主要有:简易精神量表(mini-mentalstateexam-ination,MMSE)、长 谷川简易痴呆量 表( HDS)、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表等。 其中,长谷川简易痴呆量表最常用,多用于老年痴呆的筛选以及痴呆严 重度的评估，其方法简便易行。长谷川简易痴呆量表共包括11个问题, 量表总分为32.5分。评价标准为: HDS>30.5分为正常；30.5分～22.0 分为亚正常(轻度异常期)；21.5分～10.5分为可疑痴呆(痴呆前期)；10 分～0分为痴呆。
• 2、老年痴呆的身体功能评估量表 随着病情进展,老年痴呆病人的身 体Fra Baidu bibliotek能和自理能力不断下降。定期对老年痴呆者身体功能进行评估,可 帮助护理人员明确护理工作的重点,以提供最适合的护理。
六、护理措施
③、睡 眠 保持病员睡眠环境的安静、温度合适 提供促进睡眠措施，如睡前排尿、温水泡脚、背部按摩等等 白天睡眠应控制在1h左右，每天保证有6h～8h的睡眠，夜间不让病人单独居住，以免意外 发生 保持轻松、愉快心情 睡前不要饮入大量水分 对严重失眠者遵医给予镇静药辅助入睡 老人烦躁时，要给予床档保护，并轻声安慰
三、护理问题
• 1、自理缺陷 与认知、感知受损有关。 • 2、语言交流障碍 与理解和使用语言的功能受损有关。 • 3、躯体活动障碍 与神经、肌肉受损有关。 • 4、营养失调，低于机体需要量 与咀嚼，吞咽困难有关。 • 5、睡眠形态紊乱 与疾病有关。 • 6、思维过程改变 与疾病有关。 • 7、有潜在皮肤受损的可能 与长期卧床有关。
• 1、护理人员与痴呆病人的家属沟通交流，使他们学会自 我放松，合理休息，或者寻求社会支持。
• 2、照顾者和/或家属要详细了解病人情况，例如了解病人 性格类型、心理动态等，与病人建立良好关系，及时解决 病人心理郁闷。
• 3、给照顾者和/或家属介绍疾病有关知识，例如介绍药物 不良反应、及治疗过程中可能出现的问题等等，防止他们 在出现问题时过度惊慌。
2、用药护理内容 ①、协助服药
协助并督促病人服药，检查并确定病人是否将药全部服下
痴呆老年人常拒绝服药，要耐心说服，向病人解释清楚
也可将药碾碎搅拌在饭中吃下，有吞咽困难的病人不宜吞服药粒，最好 是碾碎后溶解在水中服用，昏迷的病人由胃管注入药物
②、记忆训练 为老人念一串不按顺序数字，从三位数起，每次增加
谢谢！
四、护理目标
• 1、病人能最大限度地恢复和达到自理。 • 2、病人能最大限度地保持沟通的能力。 • 3、病人能恢复最佳的活动功能，身体活动的能力
也增强。 • 4、病人能保持良好营养状态，皮肤红润，相关指
标均达标。 • 5、睡眠型态有明显地改善，白天睡眠减少，夜间
睡眠质量提高。 • 6、病人的思维过程有进步。 • 7、患病期间皮肤完好，未发生感染。
一位，例如123，1236，54398…念完后立即让老人复述， 直至不能复述为止，以此训练老人瞬时记忆 让老人看几件熟悉物品，如手机、苹果、笔…然后收起来， 让老人回忆刚才看见了什么东西，物品数量可由少到多，看 的时间可由长到短，以此训练老人短时记忆 让老人回忆家里亲戚朋友、或者前几天看的电视内容以及家 中发生的事情等等，以训练长时记忆
热水瓶放在不易碰撞之处，以防止烫伤
③、防走失 为病人提供较为稳定的生活环境，尽可能避免常常搬家，如果病人到一个新环境，最好能有全程地陪同， 直至病人已熟悉了新环境
避免老人单独外出，以防止迷路走丢，需在患者衣服包内放置卡片，卡上写清患者的姓名、疾病、家庭 住址、联系的电话号码等
④、防自伤 在耐心护理的同时，要严密观察，发现可疑动向
老年痴呆的护理
老年一病区
一、概念
• 老年痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑外伤、 脑血管性病变、颅脑感染、脑肿瘤、代谢障碍等各种原因 引起的以痴呆为主要表现的一组疾病。老年痴呆主要包括 阿尔茨海默病（简称老年性痴呆）、血管性痴呆、混合性 痴呆和其他类型痴呆，如帕金森病、外伤等引起的痴呆。 其中以老年性痴呆和血管性痴呆为主，约占全部痴呆的 70%~80%。阿尔茨海默病是痴呆病最常见的类型。
（3） 让老人参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，去除孤独、 寂寞感，感受到家庭温馨和快乐生活。
（4） 要注意与老年人交流时要轻言细语，不与病员发生争吵，尽量花 时间与患老年痴呆病的人一起并倾听他们的倾诉，及时地了解病员想法， 使用简单、直接、形象的语言，多给病人鼓励、肯定和赞赏。
七、健康教育
及时排除病人可能自伤危险因素，保管好尖锐的器具、药物等等
当病人出现了暴力行为时，应保持镇定并安慰老人，必要时与医生商量，给予药物控制
5、心理护理 （1） 要尊重和理解患者，生活不能自理患者应给予帮助，照顾，鼓励 他们参加工娱活动，消除思想的顾虑。
（2） 我们可以通过和老人握手、互相拥抱、一起散步及互相帮助，主 动地去关心照顾老年人，耐心作好解释、安慰工作，温暖老年人的心灵。
二、临床表现
• 1、 第一期 遗忘期（早期） ①开始症状为记忆减退，尤其是对近期 事件的记忆下降；②语言交流能力下降；③不能判断方向，地点，易 于迷路；④不能正确判断事物对错；⑤情绪不稳定；⑥性格发生改变。
• 2、 第二期 混乱期（中期） ①完全不能学习和回忆新信息，记忆力 下降但未完全丧失；②注意力不集中；③不能判断方向、地点；④日 常生活自理能力下降；⑤性格进一步改变；⑥做事无条理性。
4、安全照顾措施 ①、防跌倒 在房间内、浴池及厕所的地面保持干燥、没有积水，洗手间和冲凉房应 铺防滑垫，厕所或厅室墙壁上安装扶手等等
耐心劝说老人勿做难以承担的劳作
注意上、下床及翻身时动作要缓慢，床边应设置保护栏杆
单独活动时应有人陪伴或者掺扶
外出行走勿穿拖鞋，要穿鞋底有较多纹路的防滑鞋
②、防烫伤 病人洗澡、喝水的水温不能太高
五、专科评估
• 1、老年痴呆的智能评估量表 目前用于评估老年人智能、检测痴呆的 量表主要有:简易精神量表(mini-mentalstateexam-ination,MMSE)、长 谷川简易痴呆量 表( HDS)、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表等。 其中,长谷川简易痴呆量表最常用,多用于老年痴呆的筛选以及痴呆严 重度的评估，其方法简便易行。长谷川简易痴呆量表共包括11个问题, 量表总分为32.5分。评价标准为: HDS>30.5分为正常；30.5分～22.0 分为亚正常(轻度异常期)；21.5分～10.5分为可疑痴呆(痴呆前期)；10 分～0分为痴呆。
• 2、老年痴呆的身体功能评估量表 随着病情进展,老年痴呆病人的身 体Fra Baidu bibliotek能和自理能力不断下降。定期对老年痴呆者身体功能进行评估,可 帮助护理人员明确护理工作的重点,以提供最适合的护理。
六、护理措施
③、睡 眠 保持病员睡眠环境的安静、温度合适 提供促进睡眠措施，如睡前排尿、温水泡脚、背部按摩等等 白天睡眠应控制在1h左右，每天保证有6h～8h的睡眠，夜间不让病人单独居住，以免意外 发生 保持轻松、愉快心情 睡前不要饮入大量水分 对严重失眠者遵医给予镇静药辅助入睡 老人烦躁时，要给予床档保护，并轻声安慰