急性脊髓炎护理查房PPT
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀，有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。 护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。
视神经脊髓炎病人的护理查房
视神经脊髓炎病人得护理查房 神经内科主讲人 护士长:大家下午好,今天得护理查房主要讲得就是视神经脊髓炎得病人,现在我先简单得介绍一下视神经脊髓炎得一般知识。 视神经脊髓炎又称Devic病或Deviｃ综合症,就是视神经与脊髓同时或相继受累得急性或亚急性脱髓鞘病变。 病理病变主要累及视神经与视交叉,脊髓病损好发于胸段与颈段。病理改变就是脱髓鞘、硬化斑与坏死,伴有血管周围炎性细胞侵润。 临床表现好发于青年,男女均可发病。急性或亚急性发病,病情进展迅速,可有缓解－复发。急性严重得横贯性脊髓炎与双侧同时或相继出现得球后视神经炎就是本病特征性得临床表现,可在短时间内连续出现,导致截瘫与失明、 1、视神经受损症状:急性起病者,可在数小时或数日内,单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失 前一两天感觉眼眶疼痛,眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视 神经乳头炎或球后视神经眼。亚急性起病者,1~２个月症状达到高峰;少数呈慢性起病,视力丧失在数月内稳步进展,进行性加重。２、脊髓受损症状:脊髓受累以胸段与颈段多见,表现为急性或亚急性起病 得横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现、病损以下出现相应得感觉、运动与自主神经功能障碍。此外,不少病人可伴有痛性痉挛与L ｈｅrｍitｔe征(屈颈时,自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放散至大腿或达足部)、辅助检查 1、急性期患者多有脑脊液细胞数及
蛋白得增高,与多发性硬化不同,只有少数病者可出现寡克隆ＩgG带。 2、视觉诱发电位及体感诱发电位多有异常。 3、脊髓核磁共振检查发现,８0%以上得复发型病人得脊髓纵向融合病变超过3个,或3个以上脊柱节段,通常为6~10个节段。 诊断典型病例临床诊断并不难,但仅有一次孤立发作且仅有 一个部位症状则诊断困难,但后来得临床进展可证实。核磁共振显示得视神经与脊髓病灶、视觉诱发电位、脑脊液检查异常等均可提供重要得诊断依据、注意与单纯性球后视神经炎、多发性硬化鉴别。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解－复发得 病程;多发性硬化得脑脊液细胞数及蛋白得增高不如视神经脊髓炎明显,并且核磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段,而视神 经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过３个以上脊柱节段,通常为6～10个节段等特点有助鉴别。 治疗甲基强得松龙大剂量冲击疗法,继以强得松口服等对终止或缩短病程,有一定得效果。另外,也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。 通过介绍,我想大家应该对视神经脊髓炎这个疾病有所了解了。下面请我为大家介绍一下病人病史、实验室及其她检查、诊断、治疗等。 (护士): 现病史:患者,51床,陈雪梅,女,52岁,患者及家属诉２年余前突发双够缓慢行走,生活自理,今年9月份因受凉上述症状再发,无视力减退,
尿路感染的护理查房
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 尿路感染的护理查房 尿路感染的护理查房2015.12 1/ 14
1 定义 2 病因及发病机制 3 临床表现 4 病例资料 5 提出护理问题和护理措施 6 健康教育
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 定义尿路感染指病原体在尿路中生长繁殖，并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症，是细菌感染中最常见的一种感染。 尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。 本病以女性多见。 老年男性因前列腺肥大，尿感发生率可增加。 老年男性和女性的发生率可高达10%，但多为无症状性细菌尿。 3/ 14
病因本病多为单一细菌引起的尿路炎症，其致病菌以大肠埃希杆菌最常见，其次依次是变形杆菌、产气杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌和葡萄球菌。 另外，其他微生物（如结核分枝杆菌，真菌，衣原体和某些病毒）侵入尿路也可引起尿路感染。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 发病机制1.感染途径：上行感染最为常见。 由于女性的尿道较男性短而宽，且尿道口离肛门近，尿道口常有肠源性革兰阴性杆菌寄居，容易感染。 此外，还可见少量的血行感染。 2.机体抗病能力正常情况下，细菌可进入膀胱，但并不都能引起尿感。 这与尿液的冲刷作用，尿路粘膜的杀菌能力等等有关 3.易感因素最主要的是尿路的复杂情况，如尿路结石，尿道异物，肿瘤，多囊肾等所导致的尿流不畅。 泌尿系统畸形和结构异常也是主要因素。 此外，长期卧床的慢性病，长期应用免疫抑制剂的病人也容易发生尿感。 4.细菌的致病力细菌进入膀胱能否引起尿感与其致病力有关。 如大肠杆菌，只有少数具有特殊致病力的菌株能引起症状性尿感。 5/ 14
小儿急性喉炎的护理
日期：主讲人： 参加人员： 学习内容：小儿急性喉炎 急性喉炎：喉部粘膜的急性卡他性炎症，冬春季发病，常继发于上呼吸道感染，好发生6个月~3岁小儿，易发生喉阻塞，引起呼吸困难 解剖特点 1、小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，易致声门阻滞 2、喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松 3、喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富 4、咳嗽反射较差，气管及吼分泌物不易排出 5、抵抗力及免疫力低 6、神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛 7、喉痉挛加剧充血及后阻塞，使喉腔更加狭小 病因及发病机制 1.继发于急性鼻炎、咽炎。 2.急性传染病的前驱症状。 3.大多有病毒引起（副流感病毒占2/3）;细菌 4.诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体制牙齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病 间接喉镜检查可见喉黏膜弥漫性充血，尤其是声带充血，声带有白色变为 粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血，声带因肿胀而变厚，但两侧声带运动正常。 临床表现 1.起病急，白天症状轻，夜间加剧，声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣，吸气性呼吸困难 2.严重时出现三凹征，如治疗不及时则冰儿面色苍白、紫绀，神志不清，最终因呼吸循环衰竭而死亡。 3.全身症状如发热、烦躁不安、无力等 喉梗阻分度 Ⅰ度吼梗阻：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性吼鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊呼吸音清晰，心率正常，三凹征可不明显。 Ⅱ度吼梗阻：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，胸部听诊可闻及喉传导
音或管状呼吸音，支气管远端呼吸音降低，听不清罗音，心音无改变，心率较快，可达120~140次/分； Ⅲ度吼梗阻：除Ⅱ度吼梗阻症状外，患儿因缺氧还出现阵发性烦躁不安，口周和手指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊两肺呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率达140~160次/分，三凹征明显，血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。 Ⅳ度吼梗阻：经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，有烦躁不安转为半昏迷或昏迷，有于无力呼吸，表现呼吸浅快，暂时安静，三凹征反而不明显，面色苍白或青灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。血气分析有低氧血症和二氧化碳潴留。 ?气管支气管异物：（1）多有异物吸入史（2）有剧烈呛咳、呼吸困难等症状。（3）肺部听诊、X线检查及支气管镜检查。 ?喉白喉：（1）有机型喉炎临床表现（2）咽部或喉部检查见灰白色伪膜（3）伪膜涂片和找白喉杆菌。 ?喉痉挛：（1）无声嘶和“空、空”样咳嗽（2）喉痉挛发作时间短，一旦喉痉挛解除，病儿即恢复正常 ?治疗原则 ? 1. 保持呼吸道通畅：给氧，解痉，化痰，保持呼吸道通畅 ? 2.控制感染：早使用有效、足量抗生素 ? 3.应用肾上腺激素：及早使用 ? 4.对症治疗、气管切开：监护及支持疗法，注意水电解质平衡，保护心肺功能，安静休息，减少哭闹，降低耗氧量，必要时气管切开术。 ?护理诊断 ?体温过高与病毒或细菌感染有关 ?有窒息的危险与扁桃体肿胀阻塞呼吸道有关 ?知识缺乏：家长缺乏护理患儿的知识 护理措施 一、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅 1保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对候部的刺激，减轻呼吸困难。 2置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，用激素超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，恢复气道通畅。 3.遵医嘱给予抗生素、激素治疗，以控制感染，减轻喉头水肿，缓解症状。 4.密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、青紫及烦躁等的表现正确判断缺氧的程度，发生窒息后及时抢救，随时做好气管切开的准备，以免因吸气性呼吸困难而窒息死亡 二、维持正常体温，促进舒适 1.密切观察体温变化，体温超过38.5℃时给予物理降温 2.补充足够的水分和营养，喂饭喝水时避免患儿呛咳 3.保持患儿安静，尽可能将所需要的检查及治疗集中进行，以不打扰患儿的休息。一般情况下不用镇静药，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予镇静药，以达到镇静和减轻喉头水肿的作用。避免使用氯丙嗪，以免使喉头肌松弛，加重呼吸困难。
急性喉炎护理疾病查房
查房教案 查房题目: 急性喉炎主查老师职称:护士 学时数:1小时 查房目标: 1、急性喉炎得定义 2、急性喉炎得临床特点 3、急性喉炎得护理措施 重点分析内容: 1急性喉炎相应得临床特点: 2、急性喉炎得护理问题 3、急性喉炎得护理措施 拟题得问题: 1、急性喉炎得定义 2、急性喉炎得临床特点 3、急性喉炎得护理措施 4、急性喉炎得护理问题 5、急性喉炎得健康教育 小结: 通过此次疾病查房学习掌握了急性喉炎得定义、临床特点护理措施、健康教育,尤其掌握了急性喉炎相应得临床特点,掌握了如何观察急性喉炎,根据病情正确及时治疗,给予相应得护理措施及健康教育。 疾病查房 日期:2015-12-29 地点:护士办公室 主查人:XXX 查房形式:集体讨论,个别讨论
病人姓名:XXX 床号:32 床住院号:412986 诊断:急性喉-气管-支气管炎,荨麻疹 参加人员: 简要病史:患者,女,5月21天,8天前在家中无明显诱因下出现咳嗽,初不剧,1-2声/次,次数少,日夜均有,无流涕,无气喘、无气促,无面色发绀,非犬吠样咳,咳毕无鸡鸣样回声,无发热,遂至本院就诊,拟“急诊上呼吸道感染”予“易坦静、希克劳”口服,咳嗽未见好转。3天前咳嗽加重,呈阵发性,日夜均有,有痰不易咳出,伴声嘶,伴全身散在风团样皮疹,10余分钟后消退,12、13于市中心医院就诊,拟“1、急性支气管炎;2、湿疹。予“希舒美、易坦静”口服(12、13-12、14),咳嗽、皮疹未见好转,昨至本院复诊,查胸片示:支气管炎征象;血常规示:WBC9、3*10?9/L,HB121g/L,PLT326*10?9/L,N0、185,L0、697,超敏CRP1、5mg/L;拟“喘息性支气管炎”予“美普清”口服,未见明显好转,今来复诊,为求进一步诊治,门诊拟“支气管炎”收住入院。患儿因“咳嗽8天,加重伴声嘶、皮疹3天”于于2015年12月15日 09:01入院。入院时体温36、2度,心率144次/分,呼吸48次/分,血压99/59mmHg,血氧饱与度94%。精神良,胃纳可,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,伴声音嘶哑。颜面部有湿疹,曾有罗氏芬皮试阳性史,入院后予一级护理,明可欣抗感染治疗,地塞米松抗炎、减轻喉头水肿,肾上腺素氧气雾化吸入等对症支持治疗,完善相关检查,快速血糖6、0mmol/L。 2015年12月16日09时33分 患儿体温正常,精神好,胃纳好,四肢肌张力正常,阵发性咳嗽,有痰不易咳出,声音嘶哑较前好转,颜面部少许湿疹,无新鲜皮疹,无气促,无面色发绀,大小便无殊。辅助检查:WBC13、0*10?9/L, N0、124,L0、777,予
脑病科6月护理查房
脑病科6月护理查房 床号：7床，姓名：吴丽怡：年龄：75岁病案号：224000 查房日期：2016-6-1 16：00 中医诊断：痿病主证：肝肾亏损 西医诊断：1、视神经脊髓炎 2.颈椎退行性变 3.受压区褥疮4、轻度贫血 5. 低蛋白血症6、左股骨粗隆陈旧性骨折 查房类别：一级查房□二级查房□三级查房□√ 参加人员：脑病科全体护理人员， 简要病史 1、主诉：视力下降，双下肢麻痹无力，二便障碍5年。 入院时间：2016年5月28日 2、病史摘要：患者于5年前无明显诱因下出现视力下降，右眼尤甚，伴双下肢麻痹无力，二便失禁，乳头平面下感觉障碍，在外院诊断为“视神经脊髓炎”，予对症支持治疗后（具体不详），遗留右眼失明，双下肢麻痹无力，乳头平面以下感觉障碍，二便障碍，此后长期服用激素、免疫抑制剂治疗，现为求进一步系统诊治，由门诊拟“视神经脊髓炎”收入本科。入院症见：神清，精神疲倦，面色少华，短气乏力，右眼失明，左眼视力减退，双下肢麻痹无力，左手指痉挛,间有不自主抽搐,乳头平面以下感觉减弱或消失，二便障碍，骶尾部压疮，双下肢重度浮肿，右上肢，双下肢散在多处皮肤破损，无恶寒发热，无自汗盗汗，纳呆，眠欠佳，留置导尿，未能自主排便。 过敏史：无 既往史：有颈椎退行性变病史，左股骨粗隆陈旧骨折病史。 专科检查:神志清楚，查体合作，言语流利，对答切题，右眼失明,右侧瞳孔直径约5mm，对光反射消失，左眼视力下降,左侧瞳孔直径约3mm,对光反射灵敏。双侧额纹、眼裂、鼻唇沟基本对称，口角无明显偏歪。伸舌居中，颈软，右上肢肌力5级,左上肢肌力4级,左手指痉挛,间有不自主抽搐,双下肢肌力0级,乳头平面以下感觉减退或消失,双上肢肌张力正常,腱反射存在,双下肢肌张力减弱,腱反射消失,腹壁反射消失,病理性神经反射未引出,脑膜刺激征 阴性。
急性喉炎的护理常规
急性喉炎的护理常规 概念 急性喉炎是喉黏膜急性弥漫性卡他性炎症，亦称卡他性喉炎。 病因 1.因病毒、细菌感染引起。 2.继发于上呼吸道感染、急性传染病。 3.诱因：小儿营养不良、变应性体质、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、儿童鼻 窦炎 临床表现 以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征。 1、起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。 2.声音嘶哑，声音变低沉、粗糙，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。 3.、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。 4.、喉部干燥，说话时感喉痛。 5.病情重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷（临床上称为三凹征），烦燥不安、鼻翼煽动，出冷汗，脉搏加快等症状。 诊断检查：直接喉镜检查 1.（小儿不合作，不能行间接喉镜检查），可见喉粘膜、声带充血肿胀， 有粘稠性脓性分泌物。 2.尤以声门下区为重，使声门下区变窄。 3.检查时注意患儿呼吸情况 4.胸部听诊：无肺部体征。 治疗 1.全身尽早给以足量抗生素、激素类制剂。 2.有轻度呼吸困难者，同时给以氧气吸入和适量镇静剂。 3.重度喉阻塞或药物治疗无效者，应考虑气管切开术。 4.禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。 护理诊断 1.急性疼痛，与喉部黏膜充血、肿胀有关。 2.体温过高，与喉粘膜炎症反应有关。 3.有窒息的危险，与喉粘膜肿胀阻塞呼吸道有关。
护理措施 1.立即建立静脉通道，给予足量的抗生素和激素，补充液体及营养，防止全身衰竭。 2.严密观察病情变化，及时发现并发症。 观嚓神志、面色、心率、血压体温及呼吸的变化，发现异常，立即通知医师，进行处理。 3.给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。 4.禁饮食，以防窒息。急性症状缓解后给予营养丰富的流质饮食。 5.保持室内空气新鲜，温度在18 ℃～20 ℃，湿度要大于60%，高湿度环境有利于气管、支气管分泌物的稀释而易于咳出。 6.遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。 7.使小儿保持安静，避免哭闹，加重病情。 8.做好心理护理，告知家长本病虽然发展迅速，但若治疗及时，一般可以治愈。健康教育 1.加强身体锻炼，增强体质。 2.。注意保暖、多饮水、避免着凉，预防上呼吸道感染。 3.流感期间，减少外出，以防传染。 4.保持口腔卫生，养成饭后漱口，早晚刷牙的好习惯。 5.禁食辛辣有刺激性的食品。 6.适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，以增强咽喉的保养作用。 7.如有上呼吸道感染，及时就医，避免引起并发症。
视神经脊髓炎病人的护理查房
视神经脊髓炎病人的护理查房 神经内科主讲人 护士长：大家下午好，今天的护理查房主要讲的是视神经脊髓炎的病人,现在我先简单的介绍一下视神经脊髓炎的一般知识。 视神经脊髓炎又称Devic病或Devic综合症，是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。 病理病变主要累及视神经和视交叉，脊髓病损好发于胸段和颈段。病理改变是脱髓鞘、硬化斑和坏死，伴有血管周围炎性细胞侵润。 临床表现好发于青年，男女均可发病。急性或亚急性发病，病情进展迅速，可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明。1、视神经受损症状:急性起病者，可在数小时或数日内，单眼视力部分或全部丧失;一些患者在视力丧失前一两天感觉眼眶疼痛，眼球运动或按压时疼痛明显;眼底改变为视神经乳头炎或球后视神经眼。亚急性起病者，1~2个月症状达到高峰;少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重。2、脊髓受损症状:脊髓受累以胸段和颈段多见，表现为急性或亚急性起病的横贯性脊髓损害或上升样脊髓炎样表现。病损以下出现相应的感觉、运动和自主神经功能障碍。此外，不少病人可伴有痛性痉挛和Lhermitte征(屈颈时，自颈部出现一种异常针刺感沿脊柱向下放散至大腿或达足部)。辅助检查1、急性期患者多有脑脊液细胞数及蛋白的增高，与多发性硬化不同，只有少数病者可出现寡克隆IgG带。2、
视觉诱发电位及体感诱发电位多有异常。3、脊髓核磁共振检查发现，80%以上的复发型病人的脊髓纵向融合病变超过3个，或3个以上脊柱节段，通常为6~10个节段。