第15章-止血药PPT课件
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清热利尿 清肺胃热
❖1. 用于多种血热出血证。
▪ 上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服， 或配伍。
1）血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药； 2）阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋
阴潜阳药； 3）瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍行气活血药； 4）虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药； 5）下部出血者，宜适当配伍升举之品； 6）上部出血者，宜适当配伍降气之品 。
4. 使用注意
用量：10～15g。 用法：煎服。 凉血止血、化痰止咳－多生用 收敛止血－宜炒炭
侧柏叶
【药用来源】
为禾本科多年生草本植物白茅 的根茎。
白茅根
白茅根 茅根 鲜茅根
【处方用名】
白茅根
【性能特点】
甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
凉血止血
功效
清热利尿 清肺胃热
白茅根
茅根止血与吐衄；
【临床应用】
白茅根 凉血止血
为柏科小乔木植物侧柏 的嫩枝叶。
侧柏叶
侧柏叶 侧柏炭
【处方用名】
侧柏叶
【性能特点】
苦、涩，微寒。入肺、肝、脾经
侧柏叶
功效
凉血止血 化痰止咳 生发乌发
（收敛止血）
侧柏叶治血出崩漏之疾；
【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
❖ 1. 用于各种血热出血证。ห้องสมุดไป่ตู้
▪ 血热之吐血、衄血，～荷叶、生地黄、艾叶等（四生 丸）。
▪ 中气虚寒，吐血，～干姜等。
【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
❖ 2. 用于肺热咳嗽。
▪ ～川贝母等。
【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
❖ 3. 用于脱发，须发早白 。
▪ 血热脱发：以本品为末，麻油调涂。 ▪ 病后体弱或肝肾不足之须发早白：与何首乌、女贞
子等同用。
【用量用法】
❖ 1）凉血止血药和收敛止血药，有“止血留瘀”之弊，故 出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
❖ 2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止 血药。
❖ 3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽 救气脱危候。
❖ 4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。
第一节 凉血止血药
【药用来源】
小蓟
为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。
小蓟
植 物 形 态
【处方用名】
小蓟 刺儿菜
小蓟
【性能特点】
甘，苦，凉。入心、肝经
小蓟
功效
凉血止血 解毒消痈
为相邻近的多个 毛囊及毛囊周围 急性化脓性炎症。
【药用来源】 为菊科植物蓟的地上部分或根。
大蓟
大蓟
植 物 形 态
【性能特点】
甘，苦，凉。入心、肝经。
功效
凉血止血 散瘀解毒消痈
大蓟
【相似药物比较】
大蓟
甘苦 凉。心肝。 凉血止血 散瘀解毒消痈
散瘀消痈之力强，善治 全身各部位血热出血病 证
1.血热出血证
2.热毒痈肿
小蓟
散瘀消痈之力弱，兼利
尿通淋，尤善治尿血、
血淋。
【药用来源】
地榆
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。
地榆
长叶地榆
地榆
植 物 形 态
地榆
－长叶地榆
植 物 形 态
地榆
药 材 形 态
【处方用名】
地榆 生地榆 地榆炭
地榆
【性能特点】
苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠。
功效
凉血止血 解毒疗疮
地榆疗崩漏，止血止痢；
地榆
【临床应用】
地榆 凉血止血
解毒疗疮
❖ 1. 用于血热出血证。
❖ 尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。 ▪ 1)便血，～生地、白芍、黄芩、槐花 （约营煎） ▪ 2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳 （槐角丸） ▪ 3)血热崩漏下血：～生地、黄芩、丹皮 （治崩极验 方）
▪ 4)血痢，～甘草 （地榆汤 ）
【临床应用】
地榆 凉血止血
解毒疗疮
❖ 2. 用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡 痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要
药。）
▪ 中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石 膏等。
▪ 湿疹：浓煎外洗。
▪ 疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。
【用量用法】 用量：10～15g。外用适量。 用法：煎服。
第十五章 止血药
1．掌握止血药的含义，各节止血药的性能特点、适应范围、 配伍方法及使用注意。 2．掌握地榆、大蓟、小蓟、白茅根、三七、茜草、蒲黄、 白及、仙鹤草、艾叶等11味药的分类、药性特点、功效、主 治、配伍及某些特殊用法；熟悉槐花、侧柏叶等2味药的分 类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意； 3．掌握大蓟与小蓟，地榆与槐花在功效和应用的异同点。 4．了解白及、三七、蒲黄、灶心土等药的用法。
【概述】
1.定义
凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为 主要作用的药物称为止血药。
上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血 下部：尿血、便血，崩漏 皮肤出血：紫癜 外伤出血
2．分类、特点及适应证
❖ 1）凉血止血药
❖ 性能特点：味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。 ❖ 功效：清泄血分之热而止血。 ❖ 应用：血热妄行所致之出血病证。
4）温经止血药
人体奇经八脉之一, 能调节十二经气血， 故称为十二经脉之海。
❖ 性能特点：味多辛，性温热，入肝、脾经。 ❖ 功效：温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，
温经止血。
❖ 应用：脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。
3.配伍应用
❖ 原则：必须根据出血的病因、病机、部位，选 用药性功能相宜的止血药。
地榆
【使用注意】
地榆
❖ 本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者 慎用；对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以 防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
【药用来源】 为豆科乔木植物槐 的花蕾。
槐花
槐花 槐米
【处方用名】
槐花
【性能特点】
苦，微寒。归肝、大肠经。
功效
凉血止血 清肝泻火
皮肤出现青紫斑点或斑块,或 伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血或有 发热,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉 弦数.
2）化瘀止血药
❖ 性能特点：味多苦，性温或寒，入肝经。 ❖ 功效：即能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀
的特点。 ❖ 应用：瘀血内阻，血不循经之出血病证。
指血液溢出脉外， 不循经脉运行
3）收敛止血药
❖ 性能特点：味多涩，性多平，入肝、脾经。 ❖ 功效：收敛固涩而止血。 ❖ 应用：内无实邪之各种出血证。
槐花治肠风，亦治痔痢
槐花
【临床应用】
槐花 凉血止血
清肝泻火
❖1. 用于血热出血证，尤擅长治疗痔血、便血。 ❖ 2.用于肝火上炎之目赤肿痛、头胀头痛等。
【用量用法】
用量：10～15g。 用法：煎服。 止血－多炒炭 清热泻火－宜生用
槐花
【使用注意】
槐花
❖ 脾胃虚寒及阴虚内热而无实火者慎用。
【药用来源】
❖1. 用于多种血热出血证。
▪ 上部血热之吐血、咯血，可单用鲜品捣汁服， 或配伍。
1）血热妄行而出血者，宜配伍清热泻火、凉血止血药； 2）阴虚火旺、阴虚阳亢而出血者，宜配伍滋阴降火、滋
阴潜阳药； 3）瘀血内阻，血不循经而出血者，宜配伍行气活血药； 4）虚寒性出血者，宜配伍益气健脾，温里助阳药； 5）下部出血者，宜适当配伍升举之品； 6）上部出血者，宜适当配伍降气之品 。
4. 使用注意
用量：10～15g。 用法：煎服。 凉血止血、化痰止咳－多生用 收敛止血－宜炒炭
侧柏叶
【药用来源】
为禾本科多年生草本植物白茅 的根茎。
白茅根
白茅根 茅根 鲜茅根
【处方用名】
白茅根
【性能特点】
甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
凉血止血
功效
清热利尿 清肺胃热
白茅根
茅根止血与吐衄；
【临床应用】
白茅根 凉血止血
为柏科小乔木植物侧柏 的嫩枝叶。
侧柏叶
侧柏叶 侧柏炭
【处方用名】
侧柏叶
【性能特点】
苦、涩，微寒。入肺、肝、脾经
侧柏叶
功效
凉血止血 化痰止咳 生发乌发
（收敛止血）
侧柏叶治血出崩漏之疾；
【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
❖ 1. 用于各种血热出血证。ห้องสมุดไป่ตู้
▪ 血热之吐血、衄血，～荷叶、生地黄、艾叶等（四生 丸）。
▪ 中气虚寒，吐血，～干姜等。
【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
❖ 2. 用于肺热咳嗽。
▪ ～川贝母等。
【临床应用】
侧柏叶 凉血止血
化痰止咳 生发乌发
❖ 3. 用于脱发，须发早白 。
▪ 血热脱发：以本品为末，麻油调涂。 ▪ 病后体弱或肝肾不足之须发早白：与何首乌、女贞
子等同用。
【用量用法】
❖ 1）凉血止血药和收敛止血药，有“止血留瘀”之弊，故 出血兼有瘀滞者不宜单独使用。
❖ 2）对实热方盛或有瘀滞的出血证，不宜用收敛性强的止 血药。
❖ 3）出血过多，气随血脱者，当急投大补元气之药，以挽 救气脱危候。
❖ 4）止血药是否炒炭，应视具体药物而定，不可一概而论。
第一节 凉血止血药
【药用来源】
小蓟
为菊科植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的地上部分或根。
小蓟
植 物 形 态
【处方用名】
小蓟 刺儿菜
小蓟
【性能特点】
甘，苦，凉。入心、肝经
小蓟
功效
凉血止血 解毒消痈
为相邻近的多个 毛囊及毛囊周围 急性化脓性炎症。
【药用来源】 为菊科植物蓟的地上部分或根。
大蓟
大蓟
植 物 形 态
【性能特点】
甘，苦，凉。入心、肝经。
功效
凉血止血 散瘀解毒消痈
大蓟
【相似药物比较】
大蓟
甘苦 凉。心肝。 凉血止血 散瘀解毒消痈
散瘀消痈之力强，善治 全身各部位血热出血病 证
1.血热出血证
2.热毒痈肿
小蓟
散瘀消痈之力弱，兼利
尿通淋，尤善治尿血、
血淋。
【药用来源】
地榆
为蔷薇科植物地榆或长叶地榆的根。
地榆
长叶地榆
地榆
植 物 形 态
地榆
－长叶地榆
植 物 形 态
地榆
药 材 形 态
【处方用名】
地榆 生地榆 地榆炭
地榆
【性能特点】
苦、酸、涩，微寒。入肝、大肠。
功效
凉血止血 解毒疗疮
地榆疗崩漏，止血止痢；
地榆
【临床应用】
地榆 凉血止血
解毒疗疮
❖ 1. 用于血热出血证。
❖ 尤善治下焦之便血、痔血、崩漏下血等。 ▪ 1)便血，～生地、白芍、黄芩、槐花 （约营煎） ▪ 2)痔疮出血，～槐角、防风、黄芩、枳壳 （槐角丸） ▪ 3)血热崩漏下血：～生地、黄芩、丹皮 （治崩极验 方）
▪ 4)血痢，～甘草 （地榆汤 ）
【临床应用】
地榆 凉血止血
解毒疗疮
❖ 2. 用于水火烧烫伤，湿疹，疮疡 痈肿。（为治中小面积水火烧烫伤要
药。）
▪ 中小面积水火烧烫伤:～大黄粉、煅石 膏等。
▪ 湿疹：浓煎外洗。
▪ 疮疡痈肿：~双花、连翘等同用。
【用量用法】 用量：10～15g。外用适量。 用法：煎服。
第十五章 止血药
1．掌握止血药的含义，各节止血药的性能特点、适应范围、 配伍方法及使用注意。 2．掌握地榆、大蓟、小蓟、白茅根、三七、茜草、蒲黄、 白及、仙鹤草、艾叶等11味药的分类、药性特点、功效、主 治、配伍及某些特殊用法；熟悉槐花、侧柏叶等2味药的分 类、功效和主要应用、某些特殊用法及使用注意； 3．掌握大蓟与小蓟，地榆与槐花在功效和应用的异同点。 4．了解白及、三七、蒲黄、灶心土等药的用法。
【概述】
1.定义
凡以制止体内外出血，治疗各种出血病证为 主要作用的药物称为止血药。
上部：鼻衄、齿衄、吐血、咯血 下部：尿血、便血，崩漏 皮肤出血：紫癜 外伤出血
2．分类、特点及适应证
❖ 1）凉血止血药
❖ 性能特点：味多苦、甘，性寒凉，入心肝经。 ❖ 功效：清泄血分之热而止血。 ❖ 应用：血热妄行所致之出血病证。
4）温经止血药
人体奇经八脉之一, 能调节十二经气血， 故称为十二经脉之海。
❖ 性能特点：味多辛，性温热，入肝、脾经。 ❖ 功效：温里散寒，益脾阳，固冲脉而统摄血脉，
温经止血。
❖ 应用：脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血。
3.配伍应用
❖ 原则：必须根据出血的病因、病机、部位，选 用药性功能相宜的止血药。
地榆
【使用注意】
地榆
❖ 本品性寒酸涩，凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀者 慎用；对于大面积烧烫伤人，不宜使用地榆制剂外涂，以 防其所含鞣质被大量吸收而引起中毒性肝炎。
【药用来源】 为豆科乔木植物槐 的花蕾。
槐花
槐花 槐米
【处方用名】
槐花
【性能特点】
苦，微寒。归肝、大肠经。
功效
凉血止血 清肝泻火
皮肤出现青紫斑点或斑块,或 伴有鼻衄,齿衄,便血,尿血或有 发热,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉 弦数.
2）化瘀止血药
❖ 性能特点：味多苦，性温或寒，入肝经。 ❖ 功效：即能止血，又能化瘀，具有止血不留瘀
的特点。 ❖ 应用：瘀血内阻，血不循经之出血病证。
指血液溢出脉外， 不循经脉运行
3）收敛止血药
❖ 性能特点：味多涩，性多平，入肝、脾经。 ❖ 功效：收敛固涩而止血。 ❖ 应用：内无实邪之各种出血证。
槐花治肠风，亦治痔痢
槐花
【临床应用】
槐花 凉血止血
清肝泻火
❖1. 用于血热出血证，尤擅长治疗痔血、便血。 ❖ 2.用于肝火上炎之目赤肿痛、头胀头痛等。
【用量用法】
用量：10～15g。 用法：煎服。 止血－多炒炭 清热泻火－宜生用
槐花
【使用注意】
槐花
❖ 脾胃虚寒及阴虚内热而无实火者慎用。
【药用来源】