不孕不育(详解)

不孕不育

女性生殖系统& 男性生殖系统

1、正常生育要什么条件？

答：受孕必须具备以下几个基本条件：

①女方有正常成熟卵子排出；

②男方同房时能射精，精液中含有正常数量、形态和活力的精子；

③女方的输卵管通畅，使精子和卵子能在管内相遇受精；

④受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔，并能在子宫内膜里种植下来。

以上任何一个环节有障碍，均可发生不孕不育。引起不孕不育的原因，可同时存在于男女双方。

2、月经周期

答：月经：女性内分泌激素的调节下，子宫内膜发生周期性的出血，称为月经。

第1次来月经称为初潮，初潮的年龄多数在13-15岁，月经的周期为两次月经间隔的天数，一般28-30天，提前或延后5天亦属正常，月经持续流血的天数称为月经期，一般为3-7天，一次月经的出血量约为30-50ml。

3、卵子产生和排出

答：卵子是女性生殖细胞，是一种无色半透明的只有针尖大小的圆球形细胞，重量为百分之一克。

女子到了青春期，神经内分泌激素的调节下，卵巢在每个规则的月经周期内，都有一个成熟卵子排出。排卵时间在月经周期的第13～15天之间，一般不能在短时间内多次排卵。排出的卵子只能存活12～14小时，如与精子相遇，在宫内发育，即成为生命的开始。

4、怎样知道已经排卵？

答：宫颈粘液，阴道涂片，激素测定，B超测卵巢等，最简单的方法就是基础体温：每天清晨醒来，不做任何事情（包括移动身体），先用体温表测量自己的体温。并将每天的体温记录下来。

5、精子是如何产生的？（怎样看男性精子化验单）

答：①液化时间:刚射出的精液是稠厚的胶冻状,约3-30分钟后液化,变为稀薄的液体，精液不凝固见于先天性双侧输精管缺如伴精囊缺如，精液超过30分钟不

液化见于前列腺和精囊疾病患者。

②酸碱度:正常PH为7.0～7.8。精液偏酸时精子活动和代谢水平下降，精液偏碱时精子活动力增加,但碱性过强则又下降。

③精液量:正常2～6ml, 平均量为3ml, 少于1ml或多于8ml均为异常，精液量减少见于前列腺和精囊病变或逆向射精.

④精子密度：精子密度是指用计数方法检测每毫升精液中含有的精子数，精子密度20～200×109/L。

6、何谓不孕症？

答：婚后未采取避孕措施正常性生活１年而未怀孕，称为不孕症。如果您有以下情形，更应该及早寻求治疗：

①超过3个月没来月经

②有两次或以上的流产史（人工或自然流产）

③男方患有急性或慢性前列腺炎

④月经周期等于或短于3周

⑤有盆腔炎的病史

⑥女方年龄超过30岁

⑦男方输精管切除术后再吻合

7、不孕症的流行病学（不孕症分为类）

答：①相对不孕：是指夫妇一方因某种原因阻碍受孕或使生育力降低，导致暂时性不孕，如该因素得到纠正，仍有可能怀孕。

②绝对不孕：指夫妇一方有先天或后天的解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能怀孕。

③原发不孕：指从未怀孕的不孕者。

④继发不孕：指曾经怀孕而后又不孕者。

8、不育不孕症统计

在所有不孕症中，女方因素引起者占４５％，男方因素引起者占２５％，男女双方因素引起者占２２％，原因不明的占８％。凡是不孕的夫妇，双方应同时去医院进行检查，查出原因，由于男方检查精液要比女方的各种检查简单得多，且无任何痛苦，所以丈夫们想要孩子时，先莫责怪妻子，应该自己先去作一番检查。

9、女方常见不孕原因有哪些？

答：排卵障碍或不排卵，常见原因有：

①中枢性影响：如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤，精神过度紧张，焦虑。

②全身性疾病：过度节食致体重显著下降引起闭经；饮食中缺乏某些维生素；内分泌疾病如甲亢；高泌乳素血症，临床表现为闭经/或泌乳；重症糖尿病等。

③卵巢因素：多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛；卵巢衰竭，在35-40岁以下就发生过早闭经；或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症等。

10、女方常见不孕原因有哪些？

答：①输卵管不通畅，功能不良。致成输卵管不通的原因常有炎症，结核或子宫内膜异位症。结核性输卵管炎致成的阻塞，不能行复通术。如果既往作过结扎术，可行输卵管复通术。

②子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。

③子宫颈因素：慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。

外阴，阴道因素：处女膜闭锁，阴道横隔，严重阴道炎症。

11、女性不孕不育有哪些症状？

答：①月经失调：月经提早或延迟，经量过多、过少，经期延长。

②闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。

③痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常。

④白带异常：阴道炎、宫颈炎（宫颈糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性病

⑤腹痛：盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤。

⑥溢乳：溢乳常常合并闭经导致不孕。

12、男方因素有哪些？（精液异常）

如无精子，少精症，活动力减弱，形态异常。男方少精或弱精症，即男方精子数目少于2000万/毫升，活精率低于50%，畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。无精或死精症无法用自己的精子生育，必须借助他人精子。

13、男性不育的原因有哪些？

答：①性功能障碍，包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，不射精症占男性不育原因的32.4%。

②精液质量异常，包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15.4%。

③精索静脉曲张引起的男性不育占12%。

④免疫学因素：指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体，导致免疫性不育。

⑤生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。