药物治疗学形成性考核册作业答案==

内容摘要：一、填空题1．临床药物治疗学以药理学、病理学、生理学、生物化学和分子生物学等学科为重要基础。2．要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素：治疗窗的位置和高度，由药效学因素决定和血药浓度-时间曲线的形态特征、取决于药动学过程。3．门诊普通处方门诊用量一般为3日量。慢性病一般不超...

一、填空题

1．临床药物治疗学以药理学、病理学、生理学、生物化学和分子生物学等学科为重要基础。

2．要将血药浓度水平维持在治疗窗内应考虑两个因素：治疗窗的位置和高度，由药效学因素决定和血药浓度-时间曲线的形态特征、取决于药动学过程。

3．门诊普通处方门诊用量一般为3日量。慢性病一般不超过2周用量，最多不超过一个月量。

4．西米替丁和酮康唑合用，可使酮康唑生物利用度降低60%。

5．考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：考来替泊是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）有很强吸引力，影响吸收。

6．硫喷妥钠和磺胺类药物合用，可使麻醉时间延长，主要原因是：血浆蛋白置换。药物的血浆蛋白结合率大于85% 时，出现相互作用的后果比较严重。

7．红霉素和地高辛合用，可产生使地高辛血浆浓度增高一倍结果。

8．正常的血液pH值为7.4，肾病患者白蛋白含量仅为正常人的2/3。

9．特殊人群是指那三类人（1）妊娠和哺乳期妇女，（2）新生儿、婴幼儿、儿童，（3）老年人。

10．妊娠妇女用药分类中，氟喹诺酮类属于 C 类，维生素C属于 A 类，阿托品属于 C 类。

11．癫痫大发作首选：苯妥英钠，精神运动性发作首选：卡马西平，难治性癫痫首选：非尔氨酯。

12．溴隐亭治疗帕金森病的主要作用机理是：透过血脑屏障进入中枢，直接兴奋锥体外系的多巴胺受体。

13．普通高血压患者的血压均应严格控制在140/90mmHg以下以下，糖尿病和肾病患者应控制在130/80mmHg以下以下。

14．支原体肺炎、肺炎支原体肺炎首选红霉素治疗，肺炎链球菌肺炎首

选青霉素G治疗。

二、单项选择题

1. 治疗药物监测常用方法不包括 ( C )

A.HPLC

B.酶免疫法

C.PCR

D.荧光偏振免疫法。

2. 治疗窗上移可能导致( C )

A.药物浓度超过最低中毒浓度

B.药物浓度高于最低有效浓度

C.需要适当增加药物用量

D.需要适当延长给药间隔

3．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗( D)

A．发病6小时以内 B．CT证实无出血灶

C．病人无出血素质 D．头部CT出现低密度灶

4. 脑出血最常见的原因是( B )

A．脑动脉炎 B．高血压和脑动脉硬化 C．血液病 D．脑动脉瘤

5. 成年人高血压定义为，未用抗高血压药物情况下( C )

A. SBP≥140mmHg和DBP≥90mmHg

B. SBP≥130mmHg或DBP≥85mmHg

C. SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg

D. SBP≥130mmHg和/或DBP≥85mmHg

6. 目前临床应用最多的降胆固醇为主的调脂药物为( A )

A．3－羟－3－甲戊二酰辅酶A 还原酶抑制剂

B．贝特类 C．烟酸类 D．胆酸结合树脂

7. 关于支气管哮喘急性发作期的治疗，错误的是( D )

A. 轻度发作时可口服茶碱类药物。

B. 中度发作时可联合吸入β2受体激动剂和糖皮质激素。

C. 轻、中度发作时吸入β2受体激动剂和糖皮质激素未能控制症状，可加用白三烯受体拮抗剂口服。

D. 重度或危重度发作时应该口服糖皮质激素类药物。

8. 慢性粒细胞白血病常见的临床特征( A )

A. 脾大

B. 发热

C. 头晕

D. 骨痛

9. 缺铁性贫血的治疗后首先的反应( B )

A. Hb

B. 网织红细胞计数

C. 血清铁

D. 血清铁蛋白

10.下列哪项不是粒细胞减少的原因( D )

A. 病毒感染

B. 免疫性疾病

C. 白血病

D. 肾上腺糖皮质激素治疗后

11.糖尿病肾病的临床分期中III期（早期肾病）UAER是( B)

A. ＜20ug/min(30mg/d)

B. 20-200ug/min(30-300mg/d)

C. >200(300) ug/min(mg/d)

D. 以上都不对

12. 甲亢时甲状腺肿大看不到，但能触诊到，应为几度肿大？( A )

A. I度

B. II度

C. III度

D. IV度

13. 早期类风湿关节炎治疗下面哪条是错误的( D )

A．非甾体药物治疗 B．慢作用药物

C．多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素 D．关节置换

14. 非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机理( D)

A.控制关节炎进展

B.促进软骨修复

C.降低RF滴度

D.抑制前列腺素的合成

15. 重症系统性红斑狼疮的治疗首选( B )

A.心理治疗

B.肾上腺糖皮质激素

C.非甾体药物

D.抗菌素预防感染

16. 类风湿关节炎的临床特征有下列几项，哪一项不是( B )

A.近端指间关节肿胀

B.远端指间关节肿胀

C.掌指关节肿胀

D.腕关节肿胀

17．针对巨细胞病毒（CMV）感染，下列哪一个药物作为首选？( B )

A. 无环鸟苷

B.更昔洛韦

C. IFN-α

D. 病毒唑

18. 有关抗病毒药物的合理应用，下列哪一项可不考虑？( D )

A.宿主免疫状态对抗病毒治疗的重要性

B.抗病毒治疗的时机和药物的选择

C.抗病毒药物的联合治疗

D.药物的价格

19. 有关病毒性疾病与抗病毒药物的选择，下列哪一项配对是不正确的？( B )

A.慢性乙型肝炎-----拉米夫定

B.慢性丙型肝炎-----阿德福韦酯

C.疱疹病毒感染-----无环鸟苷

D.HIV-----AZT

20. 氰化物中毒治疗不可选择以下那些药物( D )

A. 亚硝酸异戊酯

B. 3％亚硝酸钠

C. 50％硫代硫酸钠

D. 5％亚甲蓝

21.关于巴比妥类药物中毒以下错误的是( B )

A. 低剂量巴比妥类药物能降低神经递质突触后的兴奋性，亦可能减少递质的释放

B. 巴比妥类药物主要阻断脑干网状结构上行激活系统，没有剂量-效应关系

C. 治疗主要以排出毒物和对症治疗为主

D. 常用的药物有尼可刹米、贝美格、呋塞米、甘露醇等

22. 关于有机磷农药中毒以下那些是正确的( D )

A. 有机磷农药进入体内主要抑制胆碱酯酶的活力

B. 急性中毒可分为轻、中、重三级，其中重度中毒血液胆碱酯酶活力30％以下

C．常用解救药物有阿托品和胆碱酯酶复活剂如氯解磷定、碘解磷定等

D．氯解磷定、碘解磷定等肟类化合物能使老化的磷酰化胆碱酯酶恢复活力

23. 河豚毒素中毒的特效解毒药有( D )

A. 阿托品

B. 阿扑吗啡

C. 1％硫酸铜

D. 无特效解毒药

24．处方开具不正确的是( D )

A．每张处方不得超过5种药品

B．门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量

C．为门、急诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量

D．第二类精神药品一般每张处方不得超过10日常用量

25.老年重症感染患者，采用1.0 Q8h的给药方式静脉滴注万古霉素，测得血药浓度为50µg/ml，万古霉素的治疗浓度应<30µg/ml，根据稳态一点法，每天总给药剂量应( A )

A. <1.8 g

B. >1.8 g

C. <0.6 g

D. > 2.0 g

26. 脑血栓形成最常见的病因是 ( B )

A．高血压病 B．脑动脉粥样硬化 C．各种脑动脉炎 D．血压偏低

27. 脑出血的内科疗法中，最重要是( C )

A．降低血压 B．控制出血 C．控制脑水肿，预防脑疝

D．加强护理，注意水与电解质平衡

28. 关于慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的治疗，错误的是( B )

A. 控制感染，可选择大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等

B. 祛痰止咳，常选择强有力的镇咳药，以保证患者休息

C. 解痉平喘，可选择β2受体激动剂和口服糖皮质激素等

D. 改善缺氧，常采用1-2L/min的流量吸氧

29．非甾体类抗炎药的镇痛作用机制是由于( A )

A．抑制前列腺素的生成 B．促进前列腺素的释放

C．阻断C纤维传导 D．使疼痛感受体敏感性下降

30．下列不属于处方前记内容的是( B)

A．医院名称 B．药品名称 C．科别 D．患者名称

31. 急性心肌梗死溶栓治疗的适应证是( B )

A. 相邻2个或更多导联ST段压低

B. 提示AMI病史，伴左束支传导阻滞

C. 起病时间＞12h

D. 年龄＞75岁

32. Ⅲ类抗心律失常药物为动作电位延迟剂，包括( A)

A. 胺碘酮＋索他洛尔

B. 胺碘酮＋美托洛尔

C. 胺碘酮＋维拉帕米

D. 胺碘酮＋地尔硫卓

33. 肺炎的特异性病原学治疗，正确的是( C )

A．肺炎链球菌肺炎可首选头孢他定；

B．病原菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎可选择氟喹诺酮类药物；

C．军团菌肺炎可首选红霉素，或同时联合应用利福平口服；

D．肺炎支原体肺炎，红霉素是首选药物，使用疗程7～10天；

34.下列哪项不是急性白血病的常见浸润的临床表现（ C ）

A. 发热

B. 牙龈肿胀

C. 绿色瘤

D. 皮下结节