电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会
电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会
电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会目的：探讨氩气刀（氩离子凝固术，APC）治疗大肠息肉的作用。
方法：对78例大肠息肉患者行电子肠镜下氩气刀治疗的体会加以总结。
结果：78例大肠息肉患者中，70例患者仅行1次APC治疗，另有8例患者因系多发性息肉第一次治疗半个月后再对剩余息肉进行第2次治疗，所有患者均满意清除。
术后无出血及穿孔等并发症。
结论：氩气刀是大肠息肉内镜下治疗中的一种安全、简便、有效、痛苦少、耐受性好的技术。
标签：电子肠镜；大肠息肉；氩气刀大肠息肉是消化道常见病、多发病，其恶变程度高，同时也是消化道急性大出血的主要原因。
随着内镜技术的日益发展和设备普及，电子结肠镜下治疗大肠息肉已成为首选办法，一般有微波凝固法、高频电凝电切法、射频技术、氩离子凝固术等，均有不同疗效。
我院2007年11月～2008年5月共为78例大肠息肉患者施行电子结肠镜下氩离子凝固术，现将有关的体会报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组患者78例，均为门诊和住院检查治疗患者，男48例，女30例，年龄17～80岁，平均57岁。
以42～60岁年龄组发病率最多，占72%。
其中，单发息肉42例，占53.9%，多发息肉36例，占47.1%。
均因腹痛、腹胀、腹泻、便血、便秘等原因就诊。
病理结果均为炎性息肉或腺瘤。
1.2器械与方法1.2.1器械准备采用德国ERBE公司生产的APC300型内镜专用氩气刀系统。
APC探头直径2.3 mm，长2.2 m，配有ERBE ICC200型高频电刀。
内镜使用OLYMPUS系列电子结肠镜。
另外准备好氧气、输液用液体药物、肾上腺素、止血剂等急救药品。
1.2.2方法电子结肠镜检查一般选择下午进行，术前应严格掌握适应证，注意有无治疗禁忌证。
为患者做好血常规、血型、出凝血时间等检查。
按肠镜检查做好肠道准备，禁用甘露醇口服洗肠，以免发生结肠内气体爆炸。
做好术前同意书的签字工作。
术前30 min钟肌肉注射安定10 mg、654－2 10 mg，以达到减少肠蠕动和镇静目的。
肠镜切除息肉后注意事项
肠镜切除息肉后注意事项
肠镜切除息肉后的注意事项包括以下几点：
1. 饮食调整：在手术后的几天内，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免引起消化道不适。
可以选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
逐渐恢复正常饮食应在医生的指导下进行。
2. 注意饮食卫生：肠镜切除息肉后，消化道恢复期间易受到感染，所以要注意饮食卫生。
避免食用不洁食物，餐具要清洁消毒。
3. 避免过度用力：术后几周内，应避免过度用力，如举重、剧烈运动等。
用力过度可能会导致切口裂开或感染的风险增加。
4. 观察异样症状：肠镜切除息肉后，应密切观察术后的症状变化。
如有出血、腹痛、发热、大量呕吐等异常情况，应及时向医生咨询。
5. 长期随访：术后随访非常重要，定期进行肠镜检查，以排除复发或新的息肉。
根据医生的建议，制定个人的随访计划。
需要注意的是，肠镜切除息肉是一种常见的内窥镜手术，但仍然存在一定的风险。
如术后出血、感染、结肠穿孔等并发症，因此，在肠镜检查前后都应遵循医生的
指导，注意术后的护理和恢复。
肠镜下肠息肉切除术的护理体会
作 者单 位 ：１ １ ６ ０ ２ １ 大连 市第 五人 民 医院 胃镜 室
治 疗 过 中 患者 会 出现 不适 感 ，甚 至 会 出现 难 以
２ ９３ ２
国际 医药卫生导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ ｌ 卷第 １ ９期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． １ ９
忍受 的牵 拉 痛 。 多数 患 者 对 电 子肠 镜 肠 息 肉摘 除 消化物饮食 ，可适 当加些清淡菜汤 ，禁食辛辣及 手术存有恐 瞑感 ， 会产生紧张 、 焦虑等不 良情绪 ， 粗 糙食 物 。定期 随访 ，３～６个 月 复查肠 镜 同 。 因此 ，要 与 患者 进 行 很 好 的沟 通 ，给 予 患 者鼓 励
学 杂志 ，２ ｏ １ ２ ，３ １（ １ ２）：２ ３ ８ ９ — ２ ３ ９ ０ ． ［ ７ 】 王 玉 ，许彩 红 ，王 勇 ． 常 规更 换 外周 静 脉 留置针 对 于导 管 堵塞 及
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ５ — ０ ７ — １ ０ ）
（ 责任校对 ：吴琴娟 ）
肠镜下肠息 肉切除术 的护理体会
肠镜肠息 肉摘除术毕竟是项微创 的手术 ，因此对 １ ． ３ 方法
患者 进行 必要 的宣 教 ， 进 行全 面 的护 理至 关重 要 ，
如下。
患 者 采 取 左 侧 卧 位 ，采 用 Ｏ ｌ ｙ ｍ ｐ ｕ ｓ
Ｇ Ｆ Ｑ ２ ６ ０ Ａ Ｉ 电子肠镜进行常规电子肠镜检查 ，观察
现将 １ ５ ６ 例 电子肠镜肠 息肉摘 除术护理体会 总结 息 肉大小、部位 、有无 蒂。根据大小形态来选择
１ ． ４ 护理 干预
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ９ ． ０ ４ ５
肠镜息肉切除手术后的护理原则
肠镜息肉切除手术后的护理原则一、观察病情变化患者术后应密切观察自己的病情变化，特别是手术部位出血、感染等情况。
如果患者出现腹痛、体温升高、呕吐或持续便血等异常情况，应及时告知医生。
二、控制饮食术后的第一天，患者只能进食流质或半流质的食物，如汤、稀粥、果汁等。
从第二天开始，患者可以逐渐恢复正常饮食，但要尽量减少高脂、高糖、油炸等食物的摄入。
同时，避免食用粗纤维食物，以免刺激手术部位。
三、避免用力排便四、保持休息术后的患者需要充足的休息，避免剧烈的体力活动。
患者可适当进行轻度的散步等有氧运动，但要避免长时间站立或过度运动。
五、注意伤口护理根据手术方式，术后会留有一个或几个小的切口，患者要注意保持伤口的清洁和干燥。
每天进行伤口消毒，并根据医生的建议进行更换敷料。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况，应及时就医。
六、规律服药根据医生的建议，患者需要规律服用抗生素和止痛药物，以预防感染和缓解术后疼痛。
同时，还要遵循医生的用药指导，避免长期服用或滥用药物。
七、注意饮食调理术后的患者应注意饮食调理，保证摄入足够的营养。
多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、鱼等，以促进伤口愈合。
此外，还要多摄入富含维生素和纤维素的食物，以提高肠道功能。
八、定期复查术后的患者需要定期复查，以评估手术效果和监测术后恢复情况。
复查时，应注意听从医生的建议，完成各项检查，如肠镜检查、血常规、CEA检测等。
在肠镜息肉切除术后的护理过程中，患者要积极配合医生的治疗和护理，正确执行医嘱，保证手术部位的清洁，控制饮食，合理用药，定期复查，从而加速康复过程。
同时，患者要保持良好的心情，避免焦虑和压力，以促进身体的康复。
相信经过科学规范的护理和合理的康复方法，患者将早日恢复健康。
氩气刀治疗结肠息肉的护理
氩气刀治疗结肠息肉的护理结肠息肉是临床常见的疾病,由于结肠息肉尤其是腺癌型息肉的早期诊断和治疗是预防大肠癌的关键,因此结肠息肉主张早期治疗[1]。
随着内镜技术的不断发展,结肠息肉内镜下治疗逐步取代了传统的剖腹手术[2]。
目前治疗方法主要有内镜下激光、微波、高频电切治疗等，但存在探头粘连、易出血、对组织烧灼深度不易掌握等问题。
氩气刀是一种新型可控制的非接触性电凝技术，利用特殊装置通过氩气的离子化将能量导向靶组织表面，产生高温凝固起到止血和治疗作用，氩气刀治疗消化道息肉创伤小，时间短，痛苦小，费用低，避免了可能出现的一些并发症。
我科对100例结肠息肉患者采用了氩气刀治疗效果显著，现将我们的护理体会总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组100例, 均因腹泻、腹痛、大便习惯改变、大便不成形等原因就诊。
经电子结肠镜检查并组织活检病理学证实为结肠息肉。
其中,男性50例,女性50例,年龄35～68岁;息肉部位：直肠息肉55例，乙状结肠息肉45例，均为炎性息肉。
1.2 治疗方法术前常规检查病人血常规、出凝血时间、肝病四项、艾滋病抗体。
肠道清洁准备患者于术前1天晚餐进流质饮食，一种方法是术日晨5时口服蓖麻油200ml，第二种方法是术日晨5时饮用聚乙二醇电解质散，饮水4斤以上，多饮水，多排便，十次以上，手术当天免早餐，待患者排出清水后即可行手术治疗。
在胃镜下直视息肉病灶，将氩气刀治疗参数调为：功率35～50W，流量1.6L/分，然后经肠镜镜钳道插入氩气刀导管，伸出肠镜末端至病灶上方0.2～0.3cm处，以每次1～3秒的时间,行氩气刀烧灼治疗,至整个病灶发白、焦黄。
功率大小以病灶大小和需治疗的深浅定。
治疗过程中，若胃内气体较多，可拔出氩气刀导管，负压吸出部分气体，退镜时吸尽肠腔内的气体。
1.3 治疗结果 100例患者术后多数无特殊不适，其中48例诉腹痛，20例诉轻度腹胀，腹痛均可以耐受，1～2天后自行缓解。
所有患者均未发生穿孔并发症。
电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会
电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的护理体会电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉是一种新型的治疗方式，它弥补了传统手术方法的不足，既减少了病人的创伤，又能够较好地保护肠道黏膜。
作为一名护士，我在患者的气管镜下氩气刀治疗大肠息肉期间，亲身经历了这种新型技术所带来的护理工作，我深刻地认识到，氩气刀治疗大肠息肉需要仔细地护理，为患者提供全方位的护理，使其尽早恢复健康。
1. 为患者解除紧张情绪手术前后是患者最为紧张和敏感的时期，作为护士，我们要努力为患者创造一个轻松、安静、温馨的护理环境。
首先，我们要与患者沟通，让他们了解并理解该手术的过程，并告诉他们在手术过程中可以做什么、不能做什么，以减轻他们的紧张和恐惧感。
其次，我们要准备好必要的器材和药品，并为患者提供必要的护理用品，如换洗衣物和洗漱用品等，以保证患者的健康和舒适。
2. 确保安全在大肠息肉治疗的过程中，氩气刀是非常危险的设备，如果不小心操作，可能会引发严重的问题。
因此，在患者手术前，我们要仔细检查设备的安全性和手术环境的卫生情况，确保设备正常，手术环境清洁、无菌，以保证患者的安全。
3. 積极观察手术中，护士首先需要对患者的生命体征进行监测观察，包括心率、呼吸、血压等，确保患者一切安全。
同时，及时观察氩气切割的程度和肠道的损伤情况，如果有出血和疼痛等症状，及时采取措施，确保手术的顺利进行。
4. 文明护理在护理过程中，我们要讲究卫生、文明，避免交叉感染和其他感染的发生。
同时，在患者处于麻醉状态下，我们还需要帮助患者进行排泄和清洗工作，以避免残留药物和其他不良症状的发生。
在手术结束后，我们要及时进行术后护理，为患者提供预防感染、止痛、恢复肠蠕动等方面的护理，确保患者顺利恢复到健康的状态。
总之，氩气刀治疗大肠息肉不仅介入性小、恢复快，而且有点切除准确，操作简单的特点。
作为护士，我们不能忽视术前、术中和术后的护理工作，而且要善于发现并解决患者的问题，及时采取措施，确保手术的顺利进行和患者的安全健康。
肠息肉切除术患者的护理体会
肠息肉切除术患者的护理体会【摘要】目的探讨在肠镜下行高频电凝电切息肉术的护理效果。
方法回顾性分析本科2008年2月至2009年4月收治的84例肠息肉切除术患者的临床资料,给予患者进行有针对性的心理护理,并做好术前准备、术中配合、术后护理,评估术后恢复情况及调查满意率。
结果本组内镜下切除肠息肉术患者均无肠穿孔及术后并发症发生,患者满意率达100%。
结论科学系统的护理干预可以有效的提高患者的生活质量。
【关键词】肠镜检查;电凝电切;护理配合本科自2008年2月至2009年4月应用日本富士能生产的EC-450WI型电子肠镜检查结肠疾病患者1350例,共检查出大肠息肉患者284例,并在结肠镜下电凝电切肠息肉取得了满意的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料284例患者接受肠道息肉切除术,男180例,女104例,年龄21~78岁,平均(46.9±7.2)岁;其中直肠息肉96例,乙状结肠息肉47例,降结肠息肉35例,横结肠息肉80例,回盲部息肉22例。
1.2 病例选择标准肠镜检查息肉直径为0.5~4.0 cm之间,出凝血时间、血小板、肝功能试验、凝血酶原测定均正常者。
1.3 器械准备①EC-450WI型日本富士能电子肠镜;②日本OL YMPUS公司生产的SD-5U/13U-1型圈套器;③德国艾博公司生产的ERBE ICC 800型高频电凝电切发生器。
1.4 操作方法患者通常取左侧卧位,根据息肉的具体位置、大小、外形等情况可酌情改变体位,但应以息肉不倒卧于肠壁贴近和易于观察为原则,用生理盐水浸湿的纱布覆盖于电极板,并紧密捆绑于患者左大腿外侧或与左臀部紧密接触,常规插入内镜,发现息肉,充分确认其位置、大小、形态后,吸尽息肉表面黏液及周围液体,使其暴露良好,便于息肉电凝电切操作,依医生的指示,选择合适的电切圈套器,经内镜活检管道插入肠腔,在内镜直视下,在靠近息肉处张开圈套,将息肉套入圈套器内,于息肉根部逐渐拉紧圈套,但切勿用力过度,防止勒断蒂部导致出血。
无痛肠镜下氩气刀治疗结肠息肉的护理
２ ～７ 岁 ３岁 ， 均 ４ ． 平 ５ ２岁 ； 肉单 发 ４ 息 ３例 ， 发 ４ 多 ９例 。
１ ２ 器 械 准 备 及 麻 醉 药 品 肠 镜 为 Ｏ ． Ｉ ＹＭＰ ｕｓ 系 列 电 子 肠
镜 。德 国 Ｅ Ｂ Ｒ Ｅ公 司 生 产 的 ＡＰ ３ ０型 内 镜 专 用 氩 气 刀 治 疗 Ｃ０
全科护理 ２１ ０ ０年 １ Ｏ月 第 ８卷 第 １ 期 中 旬 版 （ Ｏ 总第 １ ４ ） ９ 期 ２２ 器械 准备 ． 做好 内镜及 器械 的消毒 工作 。确认抢 救车 内
无 痛 肠 镜 下 氩 气 刀 治 疗 结 肠 息 肉 的 药 品 及 抢 救 物 品 齐全 ， 救 设 备 处 于 备 用 状 态 。 急 护 理 ２ ３ 调 试 氩 气 刀 选 择 技 术 参 数 启 动 Ａ Ｃ ０ ． Ｐ ３０及 ＩＣ ０ Ｃ ２０装 置 。
３ 小 结
１３ 治疗方法 ．
摆 好 体 位 后 ， 脉 缓 慢 注入 芬 太 尼 ０ ５ ｇ ～ 静 ． ／
１ ０￣ｇ ｋ 丙泊 酚 ０ ５ ｍｇ ｋ ． ／ ｇ， ． ／ ｇ￣ １ ５ ｍｇ ｇ， 病 人 安 静 入 睡 ， ． ／ ｋ 使
睫反 射 消失 ， 可 插 人 结 肠 镜 ， 整 个 检 查 治 疗 过 程 中静 脉 注 入 即 在 丙 泊 酚 ０ １ｍｇ （ ｇ・ ｎ ～ ０ ３ ｍｇ （ ｇ・ｒｉ） 对 于 直 径 ＜ ． ／ ｋ ｍｉ） ． ／ ｋ ａ ｎ 。
１ ８ Ｌ ｍ ｉｔ ２ ２ Ｌ ｒｉ ＡＵ ＴＯ ． ／ ｎ ． ／ ｎ、 ａ ＣＵＴ ２ ０ Ｌ／ ｉ ２ ４ Ｉ／ ｉ ． ｒ ｎ～ ． ｒ ｎ， ａ ａ
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文 献 标 识 码 ： Ｃ
肠镜息肉切除后的护理有哪些这些注意事项要谨慎
肠镜息肉切除后的护理有哪些这些注意事项要谨慎当患者肠道出现息肉，利用肠镜的透视作用，对息肉进行切除，这种治疗方法被称为肠镜息肉切除。
肠镜息肉切除手术，具有安全性高、疼痛度低的特点。
但是进行肠息肉切除后，如果护理不当可能会出现出血、腹痛、肠穿孔等并发症。
那么，接下来重点介绍肠镜息肉切除后的护理措施和注意事项。
肠息肉的诱因及临床症状肠息肉的产生与年龄、遗传、感染、不良生活习惯等因素有着较大关系。
一般在年龄逐渐增长后，肠息肉风险也会随之上升；另外，若家族有肠癌等病史者，会提高腺型息肉发生率；如果肠道反复感染，会反复刺激肠黏膜，逐渐形成息肉；如果长时间饮食不健康、生活不规律、吸烟饮酒等，也会提高肠息肉风险。
早期肠息肉会出现大便表面附着血迹或者间断性的便血症状，也有部分患者会出现大量便血症状，可能会造成患者贫血或缺血性休克。
如果患者靠近肛门处出现息肉，或者息肉长蒂，还可能会造成脱肛的问题。
肠息肉还有可能会因息肉拉扯刺激肠道，造成腹泻、腹痛、腹部不适、肛门下坠和里急后重等问题。
患者肠息肉的严重程度与其大小、位置、波及范围等因素有关。
如果患者出现以上症状，需及时入院进行肠镜检查，及早确诊便于及早实施肠镜息肉切除术。
肠镜息肉切除术后的护理措施进行肠镜息肉切除以后，由于部分患者容易出现出血、腹痛、肠穿孔等并发症，所以需要住院观察，并做好相关护理工作，护理内容包括：1、患者术后需要卧床休息避免出现肠道和创口出血，重点观察患者在不进行活动时，是否出现出血、便血、呕血、腹痛、腹胀及腹膜刺激等问题，还需要密切关注患者心率、血压等生命体征变化，观察患者咽部是否存在疼痛、水肿的问题。
如果术后发现有少量血便或黑便无需过度紧张，这是因为息肉较大，切除过程中出血所致，只需要持续关注；如果出现剧烈腹痛、严重心慌、持续黑便或排献血等情况，则表示出血，需要立即做针对性干预。
2、术后需保持大便通畅，避免增加肠道负担。
出现便秘问题，可以将番泻叶泡水引用；也可以对三里、天枢、中皖、丰隆等穴位进行按摩，每个穴位按摩1分钟，每日3-4次。
肠息肉的术后护理措施
肠息肉是一种常见的肠道疾病，随着医疗技术的进步，内镜下息肉摘除术已成为治疗肠息肉的主要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是肠息肉术后的一些关键护理措施：一、术后休息与活动1. 术后患者应卧床休息，避免剧烈运动，以减少出血并发症的风险。
卧床期间应保持床位安静，避免腹部受到撞击和压迫。
2. 术后第二天开始，患者可在医生指导下进行轻微的体力锻炼，如起床、走动等，以恢复肠道功能，促进肠蠕动。
3. 术后3-5天内，患者可逐渐增加活动量，但仍需避免过度劳累和剧烈运动。
二、饮食调整1. 术后禁食6小时，待肠道蠕动功能恢复后，可开始进食流质饮食，如小米粥、牛奶、燕麦粉等。
2. 术后1周内，患者应忌食粗糙食物，如辣椒、油炸食品等，以免刺激肠道伤口。
3. 术后饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜水果蔬菜，适当进食低脂肪、低胆固醇食品，如香菇、木耳、芹菜、豆芽等。
4. 术后为预防便秘，患者可适量食用番泻叶泡茶饮用，同时采用拇指按中脘、天枢、足三里、丰隆等穴位，每日3-4次。
三、预防感染1. 术后患者需根据医生指导适量服用抗生素，预防感染。
2. 术后伤口处要保持干燥、清洁，避免污染。
3. 术后患者应定期复查，观察伤口愈合情况。
四、观察病情1. 术后患者应密切观察自身症状，如切口疼痛、肠液渗漏、渗血、腹胀、腹痛、腹膜刺激等症状，如有异常应及时向医生汇报。
2. 术后患者需注意生命体征的变化，如心率、血压、体温等，如有异常应及时就医。
3. 术后患者应定期复查，观察息肉复发情况。
五、心理护理1. 术后患者可能会出现焦虑、紧张等心理问题，家属和医护人员应给予关爱和支持，帮助患者树立信心。
2. 术后患者应了解疾病相关知识，消除对疾病的恐惧和误解。
六、康复指导1. 术后患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，保持规律作息。
2. 术后患者应定期复查，根据医生建议调整治疗方案。
3. 术后患者应加强锻炼，提高身体素质，预防疾病复发。
总之，肠息肉术后护理是一项系统工程，需要患者、家属和医护人员共同努力。
结肠镜下氩气刀圈套加钛夹切除结肠巨大带蒂息肉的体会
结肠镜下氩气刀圈套加钛夹切除结肠巨大带蒂息肉的体会刘越【摘要】目的通过对10例结肠巨大带蒂息肉的镜下氩气刀圈套加钛夹切除结果的回顾性分析评估其疗效和安全性.方法对10例结肠巨大带蒂腺瘤样息肉病变予结肠镜下氩气刀圈套加钛夹切除.结果 10例患者均经过结肠镜下氩气刀圈套加钛夹1次性切除治疗息肉均消失无肠出血,肠穿孔及肠梗阻发生.结论结肠镜下氩气刀圈套加钛夹对结肠巨大带蒂息肉样病变切除效果满意,并发症低,安全性高,痛苦小,费用低.值得推广.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)005【总页数】2页(P32-33)【关键词】氩气刀;圈套;钛夹;结肠;巨大带蒂息肉【作者】刘越【作者单位】118009,辽宁省丹东市合作区浪头医院内科【正文语种】中文我们医院对于巨大带蒂腺瘤样息肉以往大多采用外科手术切除或结肠镜下高频圈套切除。
但手术创伤大。
圈套切除易发生肠出血和肠穿孔。
且高龄患慢性心脑肺疾病的患者风险大。
我院从2009年5月至2011年10月应用结肠镜下氩气刀，圈套加钛夹切除结肠巨大带蒂腺瘤治疗10例患者取得了满意疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料 2009年5月至2011年10月我院做结肠镜检查发现10例结肠巨大带蒂腺瘤样息肉。
其中男4例女6例年龄在42～65岁间，平均年龄53.8岁。
其中1例65岁女性患脑梗死，左上肢偏瘫后遗症2年病情稳定。
1例60岁女性患高血压3级5年血压控制平稳。
10例患者均申请结肠镜下切除治疗并签署了知情同意书。
息肉按日本山田分型为山田Ⅲ或Ⅳ息肉。
息肉大小在20～40 mm间，蒂宽5～8 mm间，表面糜烂凹凸不平，质软。
病理活检证实为管状、绒毛状或混合性腺瘤或伴轻-中度异型增生，未发现癌细胞。
1.2 治疗方法1.2.1 术前准备①按照结肠镜检查及术前常规准备，术前肌注654-2 10 mg。
②患者治疗前取下身上金属物品。
③高血压，心脑肺疾病患者病情稳定，心脏带起搏器者不适用此法。
高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合.
高频氩气刀内镜下切除消化道息肉的术中护理配合[ 09-01-05 13:11:00 ] 作者：徐学双，程志蓉编辑：studa20【关键词】 ,高频氩气刀；消化道息肉氩气是一种性能稳定、无毒无味、对人体无害的惰性气体，它在高频高压作用下，被电离成氩离子，这种氩离子具有极好的导电性，可连续传递电流。
通过这一特点将氩离子引用于医学创伤手术中。
氩离子凝固术（APC），它是一种非接触性电凝技术，在手术中可降低创面温度，减少损伤组织的氧化、炭化（冒烟、焦痂），使病变表面出现泛白、泛黄甚至黝黑样变（防止复发及创面被消化液侵蚀）。
该方法通过氩离子流将高频电流的能量传导到目标组织表面从而实现凝固坏死的作用。
其设备一般包括氩气源、氩气流量计、单极高频电流发生器、传送管道及踩踏式开关。
电凝的深度取决于电流的功率、氩气流量、持续时间和探头与目标组织间的距离［1］。
内镜下氩气刀最大优点是凝固深度的自限性，由于组织被凝固后形成高阻抗的薄层，氩离子气将自动转向阻抗低的未凝固区，这一效应使得APC的凝固效果具有相对均匀，不宜破坏深层组织的特点，一般不引起穿孔［2］。
其次是氩离子束可以自动导向需治疗的组织表面，而不一定沿氩气流的方向，也不一定是喷头所指方向，它可以进行轴向、侧向和自行逆向凝固，对息肉病灶的处理有独特优势［3］。
1 资料与方法1.1 一般资料经结肠镜检查，查出息肉直径2.5 cm以上100例，年龄35～75岁，男女各50例，所有手术患者均住院后行电切治疗，术前查肝功能、血小板计数和出凝血时间均正常。
病理诊断息肉为腺瘤样息肉。
1.2 手术材料电子结肠镜：Olympus cF-240I;APC300、ICC200型氩离子凝固刀、圈套器：SD-6U；注射针：MAJ-70。
1.3 手术方法1.3.1 局部注射协助患者采取合理卧位，并根据需要改变体位，将息肉调整到理想的位置并使患者尽可能感到舒适，连接好电极板，遵医嘱给予0.005%盐酸肾上腺素盐水息肉基底部注射并报告注射量，使息肉根部隆起与基层分离。
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析及护理
无痛结肠镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的效果分析及护理目的观察无痛结肠镜下氩离子凝固术（APC）治疗结肠息肉在临床中的使用效果。
方法选择临床结肠息肉患者100例在无痛结肠镜下进行APC治疗，并观察治疗后效果及并发症，在1个月后到医院进行复查。
结果有100例患者在治疗时共摘除/灼除息肉214枚。
用电凝刀切摘除直径>1 cm的结肠息肉42枚，用APC烧灼直径1 cm的广基或带蒂息肉，然后给予APC进行治疗。
APC治疗中出现5例局部疼痛，12例腹胀，持续时间1 h～3 d，没有消化道出血和穿孔等并发症。
结论无痛肠镜下使用APC治疗结肠息肉是安全有效的，有迅速、高效的效果，还可以减轻患者的痛苦，方便在临床中广泛应用。
标签：氩离子凝固术；分析；息肉；无痛；护理氩离子凝固术（APC）是一种电凝固的方法，经过离子化气将高频能量传输给靶组织，该组织的表面可以有效凝固，起到止血和破坏组织的效果。
随着现在人民的生活越来越好，结肠息肉患者越来越多，在临床中非常常见。
2015年3月～2016年3月我们采用无痛肠镜治疗结肠单发及多发息肉，现汇报如下。
1 资料及方法1.1一般资料选取肠息肉患者100例均都经过肠镜检查，在活组织细胞学诊断后在医院接受治疗，其中女32例，男68例，年龄20～82岁，平均年龄（50±30）岁。
其中，多发性结肠息肉者42例，共379枚，临床表现为腹泻、腹胀、腹痛、便秘和便血等。
APC治疗的禁忌证：出现大出血伴休克，或者消化道积满血液；合并急性或慢性心肌缺血、严重心律失常等。
1.2仪器设备电子肠镜（OLYMPUS JZFXQ-260）、氩气刀、高频电凝器、圈套器及活检钳、监护仪。
1.3方法手术前禁食水4 h，进行清洁肠道准备，给予心电、血常规、凝血四项等检查。
治疗前先检测氩气刀装置，正常方可使用。
高频电刀功率为40 W，氩气流量为2 L/min。
在使用时把中性电极板固定在患者小腿肌肉多处，附件和脚踏板，同时把氩气的钢瓶阀门打开。
肠镜下肠息肉治疗前后护理体会
肠镜下肠息肉治疗前后护理体会目的：探讨肠镜下肠息肉治疗前后及护理方法的体会，减少和避免手术并发症。
方法：采用电子结肠镜直视下对45 例患者行息肉治疗术，结果：3例出腹痛并发症，2 例出现术后排便用力后出血，对上述并发症做到早期发现及时处理，手术成功率达100%结论：早期发现的肠息肉，在内镜下治疗效果显著，同时可以确定病理分型，对于早期发现肿瘤有重要意义标签：电子结肠镜；肠息肉，护理体会肠息肉是常见多发病，主要表现为便秘或是腹泻，粘液便或血便，腹痛或腹部不适，大便习惯改变；息肉有恶变的可能，故对于肠道息肉，均应早期治疗。
随着内镜技术的发展和新技术的不断开发，肠息肉内镜下治疗的适应证越来越扩大，其方法简单、安全、有效、经济、患者耐受性强，目前已成为肠息肉首选治疗方法，可取得与开腹手术一样的治疗效果。
我院2013年1月—2014年6行结肠息肉内镜下切除治疗的45例例患者的分析结果如下1 资料与方法1-1 一般资料本组45 例中，男25 例，女20 例，年龄48-76岁。
单发息肉16例，多发息肉29例。
病检报告：炎性息肉25例，增生型息肉13例，腺瘤3例，腺体异型增生4例。
1-2 治疗方法应用直接钳除、高频电凝电切术（EMR）、氩气电凝（APC）烧灼等方法对不同大小及类型的息肉进行内镜下切除治疗。
一个熟练的临床医生可以根据患者息肉的大小、形态、部位、数量等特点而选择最合适的治疗手段1-2-1术前准备.1）患者準备做好心理护理，告知患者手术方法、术中、术后可能发生的并发症及解决办法，解除其思想顾虑. 同时介绍本科室以往治疗成功的病例，消除患者的紧张情绪，使其主动配合治疗.2）术前评估患者身体健康情况，包括了解患者既往史、近期治疗以及检查情况，有无心肺疾病以及其严重程度等。
检查肝.肾功能凝血功能心电图以及血尿粪便常规，高血压患者术前行降血压治疗，使收缩血压控制在160 mmHg 以内；糖尿病患者术前行降糖治疗，使血糖控制在8 mmol /L 以内，对于术前服用阿司匹林等抗凝药的患者，需要在术前停用5 ～7 d。
胃息肉高频电、氩气刀治疗术后护理
胃息肉高频电、氩气刀治疗术后护理【护理评估】1、对病人的健康状况进行全面评估。
对于有内镜检查禁忌者，如直径大于2 cm无蒂息肉和腺瘤者，带有心脏起搏器者，有凝血功能障碍而未纠正者，密集分布，数目众多的息肉者，均不能予行电切术。
询问有无精神疾患，有无麻醉药过敏史。
2、常规查血常规、血型、出凝血时间，酶原时间，对息肉大者，应做好配血准备。
3、评估患者对肠镜检查的了解程度、心理状况。
4、检查仪器性能。
【护理措施】1、术前护理(1)饮食护理：手术前一晚进易消化无渣饮食，如粥、奶。
零点以后禁食至手术日晨。
(2)术前晚，保证睡眠，预防着凉。
(3)做好病人的心理护理，告知病人胃息肉内镜治疗术是微创手术，创伤小，恢复快，减轻病人的紧张焦虑心理。
(4)术前要应用地西泮、山莨菪碱，可以使病人精神放松，减少胃蠕动。
(5)术前常规应用留置针建立静脉通路，方便术中用药及治疗。
2、术后护理(1)术后禁食24小时，24小时后可进食温凉流质饮食，如大米汤， 50-80ml /次，避免过热，防止胃出血等并发症的发生；术后2-3天，少量多餐进食无刺激性流质，如鸡蛋汤、菜汤、藕粉等，不宜选用奶、豆浆、汽水等易引起胀气食物；餐后宜平卧20～30分钟。
1周内忌粗糙食物；术后2周进食可进食半流质饮食，如稀饭、面条、混沌等。
(2)保持病房安静，减少探视人员，减少下床活动，防止能量消耗过多导致低血糖发生。
(3)密切观察交待术后注意事项。
个别患者出现咽喉部不适或轻微疼痛，向其说明为术后反应，1～2天后症状会自行消失。
(4)严密观察患者面色、意识、血氧饱和度及生命体征变化，询问患者有无腹痛、腹胀、呕吐、胸痛、胸闷等，警惕出血、穿孔等严重并发症发生。
当发现病人出现面色苍白，血压下降，心率明显增快，应考虑有并发出血的可能；如有持续性腹痛，应详细查体，及时通知医生处理。
(5)老人和幼儿注意补液速度不宜过快，以免诱发心衰。
【健康指导】1、饮食指导：规律饮食，温度适宜，少量多餐，少吃油炸及刺激性食物，保持大便通畅。
内镜下氩气刀与高频电治疗胃肠息肉的体会
内镜下氩气刀与高频电治疗胃肠息肉的体会摘要】目的探讨高频电与氩气刀联合治疗胃肠息肉的效果。
方法采用内镜下高频电凝和氩气刀切除的方法。
结果治疗后3—6个月追踪病人并于半年后复查内镜，无并发症发生，内镜下未见息肉复发。
结论高频电切与氩气刀联合治疗胃肠息肉是一种安全、简便、有效的内镜下治疗方法。
【关键词】内镜高频电氩气刀凝固胃肠息肉我院近1年来，应用高频电与氩气刀凝固治疗胃肠息肉85枚，效果满意，报告如下。
1 临床资料与方法1.1病历资料本组共摘除息肉85枚，其中食道息肉2枚，贲门息肉 8枚，胃息肉26枚，幽门息肉5枚，十二指肠球部息肉3枚，降部息肉2枚，结肠息肉39枚。
其中有蒂息肉47枚，亚蒂息肉12枚，广基息肉26枚。
息肉直径小于1cm者44枚（其中有蒂息肉27枚，亚蒂息肉3枚，广基息肉14枚），1-2cm者37枚（其中有蒂息肉17枚，亚蒂息肉9枚，广基息肉11枚），大于2cm者4枚（其中3枚有蒂息肉，1枚为广基盘状息肉）。
1.2 治疗器械及治疗方法1.2.1治疗器械日本Fujinon EG-250WR5及EG-200HR胃镜、ED-200MR肠镜、Olympus高频电发生器MES 10型、山东玉华氩气高频电刀AG9800型1.2.2治疗方法常规内镜操作，59枚有蒂及亚蒂息肉，小于2cm者以热活检钳钳取或圈套器圈套，大于2cm者先以氩气刀凝固息肉边缘，使之周径缩小，再以圈套器圈套，尽量提拉离开胃肠壁表面行高频电电凝电切，超过2cm者电凝电切时，先采用电凝电流，最大输出功率40W，再采用凝切混合电流，输出功率35-50W，单次凝切时间小于3s，对于残蒂出血或残留过长者采用氩气刀凝固；25枚小于2cm广基息肉，先以活检钳取组织行病理检查确定为良性息肉后直接采用氩气刀凝固，1枚大于2cm胃窦部大弯侧广基盘状扁平息肉，经病理证实为腺瘤后基底部注射生理盐水，以圈套器圈套分部分切除，残留处以氩气刀凝固,氩气流量为2L/min,功率设定为40-60W,经内镜前端至病灶上方0.3-0.5cm处,以每次1~3s时间行氩离子凝固治疗,凝固次数视病变大小、部位及病灶性质而定，一般以内镜下灼除整个病灶为止。
电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉的临床观察
［ ３ ］ 林 志雄 ， 余楠生 ， 卢伟杰 ． 关节 镜诊 断和治疗膝骨性关节炎 ． 中 华骨科杂 志 ， １ ９ ９ ８ ， １ ８ （ ４ ） ： １ ９ ９ — ２ ０ ２ ． ［ ４ ］ 蒋峰 ， 廖琦 ， 陈静 ． 透明质酸钠 注射液合用 曲安奈德注射液 治 疗膝 骨关节 临床 观察 ． 中国药物和临床 ， ２ ０ ０ ４ ， ４ （ ５ ） ： ３ ８ ４ ．
中国现代 药物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 １ ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｍ ａ ｙ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． １ ６
・
８ ７・
３ 讨论 节穿 刺 已经无法清 Nhomakorabea除关 节 内脱落 的软骨及 骨赘。通过关节镜
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ０ １ ） ， 差异具 有统计学意义 ； 治疗组并发症 的总发生率为 １ ２ ． ５ ％， 对照组为 ３ ３ ． ３ ％； 两组总发生率对 比 ， 差异具 有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ ｓ ） （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 电子 肠镜下氩气刀 治疗 大肠息 肉操作 简单 、安全 、有效 、 并发症 发生率低 ， 值得在基层 医院进一步推广 。 【 关键词 】 电子肠镜 ； 氩气刀 ； 大肠息肉 ； 临床疗效
膝骨性关 节炎 的早期 病理变化是 关节软骨 的损伤 ， 伴有 清理 增生变性 的滑膜组织 ， 清除关节 边缘刺激 临近组织 的骨 不 同程 度 的滑膜 非特异性炎 症 ， 大量 的致炎 因子存在 ， 导 赘 ， 清 除关节 内游离体 ， 大 量生理 盐水 冲洗 ， 迅速去 除降解 致关节疼痛 、肿胀 ， 甚至关节 积液 。本研究 中 ， Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分 酶 、致炎细胞 因子 、关节 内碎屑 ， 最大程 度地恢复关 节面 的 ８ ４分 以上 ， Ｋ — Ｌ分级 Ｉ、 Ⅱ级患者 ， 由于膝关 节功 能勉 强满 平 整 ， 消 除机 械性 紊乱 因素 。术后 给予外 源性 透 明质酸 盐 ， 足 日常生活需要 ， 且关 节 内软 骨多表现为粗糙 、糜烂 或波及 起到保 护软骨 、润滑关节 、减轻关节 内粘连 、稳定 内环境 的 软骨深 层 ， 其 接受手术 的意愿不 高。此期采用 口服非 甾体类 作用 。 药物 消炎镇痛 ， 合用硫 酸盐基葡 萄糖 。氨基 葡萄糖作 为合成 使其产 生正常多 聚体结构 的蛋 白多糖 ， 参与透 明质酸及 聚氨 基葡萄糖 的合成 ，维护关节软骨 的正 常结构。 若 患者 滑膜炎 严重 ， 关节 明显 肿胀 ， 行关 节穿刺 ， 抽 出 积液 ， 去 除 大量 的致炎 因子 ， 同时关 节 腔 内注射 曲安 奈德 ， 可 以抑制 Ｉ Ｌ 一 １ 、Ｔ Ｎ Ｆ 一 ２＿ ４ 的持续作用 ， 可 以阻断膝关节 炎的 恶性循 环 ， 减 轻疼痛 。经穿刺 点注射 透 明质 酸 ， 改 善及增 强 滑膜液 的黏稠度 ， 增加 滑液的合成 ，提供 关节润滑 功能 ， 延 缓 骨关 节疼痛 的病理过 程和疾病 的进程 ， 改 善关节 活动 ， 阻 止 骨关节炎病程 的发 展 。 对于 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评 分 ８ ４分 以下 ， Ｋ — Ｌ分级 Ⅲ级 患者 ， 其关 节 软骨 表 面溃疡 形成 ， 甚 至软 骨剥 脱 ， 软骨 下骨 质暴 露 ， 关 因此 ， 结合 Ｌ ｙ ｓ ｈ ｏ ｌ ｍ评分及 Ｋ — Ｌ分级 ， 对早 中期该病 患
无痛电子肠镜下治疗结直肠息肉的护理体会
无痛电子肠镜下治疗结直肠息肉的护理体会
蔡洁
【期刊名称】《当代护士（综合版）》
【年(卷),期】2017(000)003
【摘要】总结对在无痛电子肠镜下行高频电凝电切治疗118例结直肠息肉患者进行周密的术前准备、积极的术中配合、精心的术后护理的经验.认为对患者检查前全面的护理评估、严格掌握禁忌症、良好的肠道准备等是手术成功的关键.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】蔡洁
【作者单位】225411泰兴江苏省泰兴市第二人民医院胃镜室
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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电子肠镜下氩气刀治疗大肠息肉
器械与方法
器械准备采用内镜专用氩气刀系统。
APC探头直径2．3 mm，长2．2 m，配有高频电刀。
内镜使用电子结肠镜。
另外准备好氧气、输液用液体药物、肾上腺素、止血剂等急救药品。
电子结肠镜检查一般选择下午进行，术前应严格掌握适应证，注意有无治疗禁忌证。
术前准备：血常规、血型、出凝血时间等检查。
按肠镜检查做好肠道准备。
禁用甘露醇口服洗肠，以免发生结肠内气体爆炸。
做好术前同意书的签字工作。
术前30 min钟肌肉注射安定10 mg、654-2 10 mg，以达到减少肠蠕动和镇静目的。
为患者安置好常规操作的体位，接好专用屏蔽地线。
术前打开氩气钢瓶阀门．注满氩气．氩气流量为1．5～2．0 L/min，电场强度近5 000 V／㎡．表面热凝深度在2～3 mm。
功率设定以息肉大小而定．常用电凝指数为A30。
使用前调试氩气刀效果，可将湿肥皂置于干燥清洁垫板上，导管尖端接触湿肥皂，脚踏蓝色标记电凝开关，1～3 s／次，可见导管前端产生短暂的蓝红色火花．同时出现少量无味烟雾。
常规进镜到达息肉部位，近镜观察病灶，选取合适角度，充分抽气、换气．对直径<1．0 cm的广基隆起及有亚蒂息肉经内镜钳道插入氩离子凝固器导管伸出内镜头端至息肉上方0．3～0．5 cm处。
以每次l～3 S 的时间施行氩气刀凝固治疗。
氩气刀凝固治疗后，可见病灶表面泛白、泛黄，甚至出现黝黑样变，周围黏膜可出现肿胀。
喷凝次数视息肉大小、数目及性质而定，一般以内镜下整个息肉凝除为止。
术中应不断抽吸肠腔内烟雾。
使视野清晰．并减少肠胀气。
对于带蒂息肉，可根据息肉蒂粗细长短情况选择氩离子凝固术或圈套电凝电切治疗，对蒂留置过长或由于电凝不佳蒂部渗血时，也可采取氩气刀凝固残留的蒂部。
退镜前，仔细观察病灶是否处理干净，有无渗血、局部黏膜肿胀．确认无异常后抽气退镜。
2．1氩气刀工作原理
氩气刀是一种新型可控制的非接触性电凝技术，其装置由高频电能发生器，氩气源用探头，一根远端陶瓷管口内装钨丝电极的可屈式纤维管组成。
此管可以通过内镜的钳道，可行适时镜下治疗。
氩气通过离子化传导由钨丝电极产生高频电能，继而能量被传导到组织而产生凝固效应．由于氩气是散发的，因而可产生轴向及侧向的电流传导。
内镜下氩
气刀治疗最大的优点是凝固深度的自限性，一般不超过3 mm．不会出现穿孔。
2．2术前准备
大多数患者对内镜下治疗息肉存在不同程度的疑惑心理，导致精神紧张、恐惧。
因此护士要根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。
应详细讲解内镜下治疗息肉的方法、优点及重要性和配合要领，同时也告知患者及家属可能出现的并发症，交谈有关注意事项．消除患者的紧张恐惧心理，使患者以良好的心态接受治疗。
术前肠道准备的好坏是诊治大肠息肉的关键，护士在预约时交代口服清洁剂必须做到耐心、详细，保证患者术前排尽肠道内粪水。
禁用甘露醇口服洗肠，以免产生氢气和甲烷而发生结肠内气体爆炸。
2．3术中观察
术中由于医生全神贯注操作，无法观察患者全身情况．护士要严密观察患者的病情变化，尤其是有无意识、血压、脉搏的改变，有无腹痛腹胀等现象，如有异常，及时采取相应措施处理。
进镜时动作要轻，以免损伤肠壁黏膜。
操作导管时也要轻，导管严正禁弯折，操作时APC导管要伸出内镜前端3 cm以上，否则导管与内镜钳道开口处接触过热，极易损伤内镜摄像头。
因APC治疗时可产生少量烟雾，影响操作视野。
故操作过程中要反复抽气、换气，保证视野清晰。
2．4术后护理
术后嘱患者常规禁食1 d，无渣半流汁2～3 d。
予补液治疗。
对直径较大或带蒂息肉术后卧床休息2～3 d，1周内忌剧烈活动，1周内忌粗糙及刺激性食物。
注意观察有无并发症，所有患者l～2个月内随访及内镜复查。