寄生虫复习重点问答题.doc

1.肝吸虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？华支睾吸虫病的病原学诊断方法有：①粪便直接涂片法②改良加藤法③粪便水洗沉淀法④十二指肠引流法。

用十二指肠引流法检出率高但少用。

粪便水洗沉淀法检出率较高。

2.血吸虫病的病原诊断方法冇哪些？慢性及晚期血吸虫病患者用何种病原学诊断方法？为什么？1）粪便直接涂片查虫卵2）粪便水洗沉淀法查虫卵。

3）毛蚴孵化法4）肠粘膜活组织检査5）定量透明法慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检杳。

由于慢性及晚期血吸虫痫患者发病时间长，结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化，使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少，因此粪便检查难以检出虫卵。

3.肺吸虫病的免疫学断方法冇哪些？各冇哪些优缺点1 .皮闪试验（ID）优点：简便、快速、阳性率高达缺点：出现假阳性和交义反应。

2.间接血凝试验（I H A ）优点：用于检査卫氏、斯氏、四川肺吸虫病效果较好，阳性率为98.8%。

缺点：与血吸虫疯、肝吸虫疯有交叉反应。

3.酶联免疫吸附试验（ELISA）优点：特异性强、敏感度高、简便、快速、微量、广泛用于肺吸虫的诊断。

4.单克隆抗体（McAb）阳性率高不出现假阳性和交叉反应。

5.聚合酶链反应（P C R ）阳性率高不出现假阳性和交叉反应。

6.DN A探针技术阳性率高不出现假阳性和交叉反应。

4.闩本血吸虫的致病虫期有哪几个？致病因素是什么？引起哪些临床表现？日本血吸虫的致病虫期有：尾拗、童虫、成虫、虫卵四个时期。

致病因素是：由于虫卵内毛拗产生的可溶性虫卵抗原（SEA）引起的虫卵肉芽肿。

引起的疾病有：①急性血吸虫病；②慢性血吸虫病；③晚期血吸虫病；④异位血吸虫病（主要是肺、脑血吸虫病）。

5.哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中检查到这些虫卵？为什么？有华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵。

华枝睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随肭汁进入肠腔，经粪便排出。

卫氏并殖吸虫成虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道排出。

日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫卵沉积在结肠壁，由于虫卵产生SEA,使肠粘膜组织坏死脱落虫卵随粪便排出。

6.为何直肠粘膜活体组织检查,可诊断H木血吸虫病？1.慢性及晚期病人由于虫卵闪芽肿形成,肠壁组织增厚，虫卵排出受阻，粪便中不易查获虫卵，可用此法作为病原学诊断.2.对未治疗过的痫人，不论检查出活卵，变性卵或死卵，均有确诊值.3.对治疗过的病人，检出活卵亦有确诊及治疗价值.7.简述下列各种寄生虫成虫寄生于人体部位及感染期1）肝吸虫成虫寄生于：肝胆管内2）血吸虫成虫寄生于：肠系膜静脉内3）肺吸虫成虫寄生于：肺部等4）肝吸虫感染期是：囊拗5）血吸虫感染期是：尾蚴6）肺吸虫感染期是：囊蚴8.寄生虫感染人体的方式（传播途径）有哪些？1）经口感染2）经皮肤感染3）经媒介昆虫感染4）自体内重复感染5）逆行感染6）经胎盘感染7）经呼吸道感染8）接触感染9.肺吸虫病的临床分型主要冇哪些临床分型①胸肺型：以胸痛、咳嗽为主。

②腹型：腹痛、腹泻、血便等。

③皮下型：游走性皮下包块、结节。

④脑型：头疼、偏瘫、癲痫。

10.肝吸虫病的病有哪些临床表现？肝吸虫病早期症状与肝炎相似临床表现1.轻度感染无症状。

2.早期症状有饮食减少、腹痛、肝区疼痛、肝肿大。

3.晚期症状有肝肿大、肝硬化、腹水4.在临床上把肝吸虫痫误诊为肝炎、胆结石痫11.吸虫纲有哪些井同特点1.虫体为叶、片状2.背腹扁平，两侧对称3.口吸盘与腹吸盘4.消化道简单、无肛门、无体腔5 .雌雄同体（除血吸虫外）1.鉴别猪带绦虫和牛带绦虫成虫形态主要冇1）成虫头节上结构：猪带绦虫头节上有4个吸盘及顶突及小钓，牛带绦虫成虫头节上只有4个吸盘。

2）成节卵巢分叶：猪带绦虫卵巢分三叶，牛带绦虫成虫卵巢分二叶。

3）孕节子宫分支情况：猪带绦虫孕节子宫侧支数为7-13支，牛带绦虫成孕节子宫侧支数为15-30支2.简述绦虫纲的共同特点1 ）虫体为带状、分节2）背腹扁平、两侧对称3）无体腔、无消化道4）雌雄同体5）全部过寄生生活3.裂头蚴侵入人体有哪些途径？（1）局部贴敷生蛙肉为主要侵入途径。

（2）吞食生的或未煮熟的蛙（3）误食感染性的剑水蚤，或原尾蚴直接从皮肤、粘膜侵入感染。

4.姜片虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高？姜片虫病的病原学诊断方法有：①粪便直接涂片法②粪便沉淀法③定量透明法粪便沉淀法检出率较高。

5.哪儿种绦虫的虫卵和似?如病人粪便中发现了带绦虫卵，应考虑患有何种寄生虫•链状带绦虫、肥胖带绦虫和细粒棘球绦虫的虫卵相似，都呈圆球形，胚膜上有放射状条纹，内含六钩拗。

这些虫卵在显微镜I不易鉴别。

猪带绦虫病和牛带绦虫病患者的肠道有成虫寄生，孕节中的虫卵可随粪便排出。

因此，如果在病人的粪便中发现有带绦虫卵，可考虑病人患有猪带绦虫病或牛带绦虫病，但还需查孕节的子宫侧枝数或头节才能确诊是哪种绦虫的感染。

细粒棘球绦虫的成虫寄生在犬、狼体内而不寄生于人体，因此，人的粪便屮不会出现细粒棘球绦虫卵。

6.如何诊断猪囊尾拗病1）经活检证实皮下肌肉或眼囊尾拗者可以诊断为囊尾拗病；2）免疫学检查阳性（血和脑脊液囊尾拗IgG抗体同时检测均为阳性，或用两种血清学检査方法检査TgG抗体均为阳性）3）头颅CT影像显示囊尾拗者4）患者来自绦虫囊尾拗病流行区并有排绦虫节片或食“米猪肉”史者，；5）在有和应的临床症状和体征、基本排除了其他与之鉴别的疾病（尤其是棘球蚴病），可以诊断为囊尾蚴病7.简述定量透明法的原理？（1）原理：采用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，经甘油和孔雀绿溶液处理，使粪膜透明，从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比，视野光线变得柔和，以减少眼晴的疲劳，并可作虫卵定量检查。

8.患者皮下发现一个游走性结节（或包块），应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史阶段?如何进一步确诊？1）卫氏并殖吸虫成虫（童虫）2）斯氏狸殖吸虫（童虫）3）猪带绦虫（囊尾拗）4）曼氏迭宫绦虫（裂头蝴）5）.进一步确诊可进行活体组织检查:查到虫体时，进行形态学鉴定9.患者肺部X线检查发现囊状阴影,应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病？如何进一步鉴别诊断？1）卫氏并殖吸虫2）猪囊尾蚴病3）棘球拗病.4）进一步鉴别诊断可进行查痰或查粪内虫卵5）有皮下伍块者，进行活检6）免疫学试验辅助诊断10.怎样做好带绦虫病感染的预防？①驱：服驱虫药：驱虫后要查找头节和颈节，以考核疗效②管：管好厕所、猪圈加强粪便管理③改：改变不良的饮食习惯、不吃生或半生猪肉（关键！）④检：加强内类检査搞好城乡内品的卫生检査，在供应市场前，肉类必须经过严格的检查和处理，尤其要加强农贸市场上个体商贩出售的肉类检验。

11.简述囊虫病的临床表现根据临床表现寄生的部位而异。

①皮下肌肉囊虫病——皮下有包块（皮下触及圆形或椭圆形囊虫结节）、肌肉酸痛、发胀、麻木假性肌肥大症②脑囊虫病头痛、呕吐、偏瘫、癫痫样发作。

③眼囊虫病:视力障碍、头痛、并发白内障、失明。

12.脑囊虫病临床分为儿型？癫痫型、脑实质型、蛛网膜下腔型、脑室型、混合型、亚临床型1组蛲虫病的防治措施有哪些？1、讲宄个人卫生和公共上生。

2、饭前便后要洗手，勤剪指甲。

3、湿性扫地，防止虫卵飞扬。

4、消毒玩具。

5、防止自体感染。

2.蛲虫病的感染方式有哪些？①直接②间接③呼吸道④自体感染⑤逆行感染3组.蛔虫病的病原学诊断方法有哪些？哪种方法的检出率高? 似蚓蛔线虫病原学诊断的方法有：1）粪便直接涂片法2）粪便沉淀法3）饱和盐水浮集法4）定量透明法5）驱虫试验6）其屮粪便沉淀法和定量透明法检出率最高。

4组.简述蛔虫病流行广泛的原因1.成虫产卵量大，每天每条雌虫可产卵24万个，对外界环境污染严重，2.虫生活史简单，不需要中间宿主，直接发育为感染期虫卵，3.虫卵对外界环境抵抗力强。

由于受精蛔虫卵卵壳蛔甙层的保护作用，4.由于粪便管理不当、用人粪施肥及人们的生产和生活方式、5.不良的饮食和上生习惯等，导致蛔虫病的广泛流行。

5组比较似蚓蛔线虫与毛首鞭形线虫的生活史似蚓蛔线虫和毛首鞭形线虫的生活史过程基木相同，其主要的相同点为:①人为终宿主；②生活史简单虫卵均能在外界环境直接发育为感染期虫卵：③感染阶段为感染期虫卵，④感染方式为经口感染。

两者的主要区别是：①蛔虫成虫寄生在小肠，鞭虫成虫寄生在盲肠；②鞭虫幼虫在体内不需经过组织移行即可发育为成虫；蛔虫幼虫在体内需经组织移行后冰能发育为成虫，其移行途径为：幼虫侵入肠粘膜或粘膜下层一入血一肝-＞右心肺、肺泡 -支气管一咽喉部-＞胃-＞小肠。

6组.似蚓蛔线虫对人体的危害有哪些？1.幼虫致病：蛔虫性支气管肺炎、支气管哮喘等2.成虫致病：掠夺营养和破坏肠粘膜吸收消化道症状过敏：夜间磨牙、夜间惊醒等外科并发症：胆道蛔虫症、肠梗阻、肠穿孔等7组.为什么有少数人肠道有蛔虫寄生，但在粪便中找不到虫卵或只查到未受精卵？肠道有蛔虫寄生，粪便中查不到虫卵的原因是：（1）虫体尚未发育到性成熟，故不产卵；（2）单性寄生只有雄性寄生（3）而只査到未受精卵的原因主耍是单性雌虫寄生所致。

（4）涂片检查不认真、漏检。

8组.鞭虫病原学诊断的方法有哪些？哪种方法检出率最高？鞭虫病原学诊断的方法有：1）粪便直接涂片法2）粪便沉淀法3）饱和盐水浮集法4）定量透明法5）其中粪便沉淀法检出率最高9组.蛲虫病原学诊断的方法有哪些？哪种方法检出率最高？蛲虫病原学诊断的方法有：1）透明胶纸粘肛法2）棉签拭子法3）查成虫4）其中透明胶纸粘肛法检出率最高。

10组.肛门拭子法为何适用于蛲虫病的诊断？1）成虫不在人肠内产卵2）粪检阳性率极低.3）雌虫夜间产卵于肛周，虫卵粘附于肛周，所以用肛门拭子法适用于蛲虫病的诊断11组简述粪便直接涂片法原理及操作步骤原理：通过生理盐水的涂抹稀释作用，成为单个物体分散在涂片中，这样既不妨碍透光作用，又能暴露病原体的形态结构，便于我们在镜检屮识别。

操作步骤：①在洁净的载玻片中央，滴生理盐水一滴。

②用竹签取录豆大小的粪便，在生理盐水中混匀。

③厚度以载玻片置于报纸上，能透过粪膜隐约辨认字迹为宜。

12组蛔虫引起的并发症有哪些•胆道蛔虫症肠梗阻肠穿孔•蛔虫性阑尾炎1.两种钩虫成虫的形态鉴别要点1 .两种钩虫成虫的形态鉴另|J要点鉴别要十二指肠钩也兌洲构虫休形W識门旗远喘分2支付女Hi分3小支接部分2支付女Pi分2小文交介刺二根分开二支木端介并2.简述钩虫引起人体贫血的机理⑴钩虫以钩齿或板齿咬破肠粘膜，吸取血液；⑵钩虫吸血时，头腺分泌抗凝素，使伤口血液不易凝固，有利于钩虫吸血；⑶钩虫经常更换咬附和吸血部位，造成新旧伤口同时渗血；⑷钩虫吸血冏吋，又将血液不断从消化道排出。

3.钩虫病的病原学诊断方法有哪些？最佳诊断方法是哪种？钩虫病的病原学诊断方法有：⑴直接涂片法⑵饱和盐水漂浮法（3）钩拗培养法⑷改良加藤厚涂片法。