临床病理知识及病理学常用新技术
病理学知识点

第一章细胞和组织的损伤与修复名词解释:1肥大:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织和器官的体积增大,称肥大。
2增生:组织或器官内实质细胞数量的增加,称增生。
3萎缩:发育正常的器官和组织,其实质细胞的体积变小或数量减少,而致器官或组织缩小称萎缩。
4化生:一种分化成熟的细胞或组织转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程,称为化生。
5变性:是细胞物质代谢障碍引起的一类形态学变化,指细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质含量显著增多。
6气球样变:当细胞发生重度水肿时,细胞膨大如气球,称为气球样变。
7脂肪变性:由于细胞损伤导致脂肪代谢障碍而引起细胞内出现脂滴或脂滴明显增多,称脂肪变性。
8坏死:活体的局部组织、细胞的死亡,称坏死。
9坏疽:较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染,并出现特殊的形态学改变称坏疽。
10机化:肉芽组织替代坏死组织的过程称机化。
11再生:组织缺损后,由邻近细胞分裂增殖以恢复原有组织的结构和功能的过程,称再生。
12肉芽组织:主要由新生的毛细血管、成纤维细胞及炎细胞组成。
肉眼观,呈颗粒状、鲜红色、柔软、湿润、触之易出血。
形似鲜嫩的肉芽故名肉芽组织。
简答1病理性萎缩的类型?①营养不良性萎缩②废用性萎缩③去神经性萎缩④压迫性萎缩⑤内分泌性萎缩2脂肪变性的原因?①脂蛋白合成障碍②脂肪酸氧化障碍③进入肝的脂肪酸过多3玻璃样变性的分类?①血管壁玻璃样变性②结缔组织玻璃样变性③细胞内玻璃样变性4细胞核改变的表现?①核固缩②核碎裂③核溶解5坏死的类型?①凝固性坏死②液化性坏死③坏疽④纤维蛋白样坏死6坏死的结局?①溶解吸收②分离排出③机化④包裹钙化7肉芽组织在组织损伤修复过程中的重要功能?①填补伤口及其他组织缺损②抗感染保护创面③机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块、及其他异物8骨折愈合的过程?①血肿形成②纤维性骨痂形成③骨性骨痂形成④骨痂建立第二章局部血液循环障碍名词解释1淤血:因静脉回流受阻,引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态,称为淤血。
病理学技术士专业知识
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高频考题
病理解剖室的设计,下面不合适的是:( ) A. 解剖台上方最好安装无影手术灯,避免带色光源照明影响对 病变器官染色的观察 B. 病理解剖室应至少设计两个门,其中一个宽一点以便尸体的 抬运 C. 解剖室窗户略低一些,以便于尸体的搬运和自然光线的利用 D. 解剖室窗户略高一些,以便于自然光线的利用 E. 解剖室入口两侧设计消毒室、更衣室和浴室 【答案】C
一、病理解剖技术
【熟练掌握】 个人防护 解剖时应带医用乳胶手套,外面再套上薄质纱手套,解剖 前应将纱手套浸湿,以利于清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。解剖时应戴上口罩帽子 穿着手术衣,其外面带上塑料围裙。所用物品必须经过严 格消毒处理后再使用。
高频考题
病理解剖的意义下面描述错误的是:( ) A. 病理解剖技术是病理学的基础之一 B. 发现临床诊断和治疗上存在的问题 C. 大量病理资料的积累促进了医学的发展和进步 D. 分子生物学技术的迅猛发展可替代传统的病理解剖技术 E. 可以通过临床病理讨论会的形式,实现病理和临床的交流和统一 【答案】D
二、固定方法
【熟练掌握】 固定剂的选择:固定强度 可取已固定完毕的组织标本用刀从正中切开,如固定良好
,其切面呈灰白色,质感较硬而具有弹性;若固定不好 ,切面可见血色,含液体较多,组织仍保留柔软状态。
二、固定方法
【熟练掌握】 固定剂的选择:特殊固定 用于确诊病变,保证在诊断时特殊结构得以保存。如尿酸
一、病理解剖技术
【掌握】 解剖台的设计 3、有条件的单位可购买不锈钢解剖台或瓷解剖台,比较好的解剖 台能够升降,带有抽气功能,可防止解剖时出现的腥臭味,不锈 钢和瓷解剖台也容易清洁消毒; 4、为了避免污染环境还应设计与病理解剖台配套的污水消毒池。 解剖时排放的污水,应先排入污水消毒池进行消毒处理。每次解 剖后,根据污水排放量多少,加入一定比例的漂白粉或次氯酸钠 消毒,再排入城市的下水管道。
病理学考试重点知识归纳
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病理学考试重点知识归纳一、名称解释1、健康:不仅仅是没有疾病,包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。
2、肉芽组织:是指由新生的毛细血管及增生的纤维母细胞构成的幼稚结缔组织,常伴有各种炎细胞侵润。
肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽故而得名。
3、栓塞:不溶于血液的异常物质随血液运行阻塞血管腔的现象。
4、休克:是指由各种强烈致病因子引起的急性循环功能障碍,使组织器官微循环灌流量不足,导致重要器官功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程。
5、DIC:是指在某些致病因子作用下,大量促凝血物质入血,形成广泛微血栓,致使凝血因子和血小板大量消耗,导致凝血功能发生障碍而形成出血倾向。
二、填空题1.病理学研究方法有哪些:活体组织检查、尸体解剖、细胞学检查、动物实验。
2.变性的类型:细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、病理性钙化。
3.血栓的类型:白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。
4.栓塞的类型和常见的栓塞:血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、气体栓塞。
5.梗死的类型:贫血性、出血性梗死。
6.炎症的基本病理表现:变质、渗出、增生。
7.炎症局部表现:红、肿、热、痛、功能障碍。
8.肿瘤的生长方式:膨胀性生长、侵润性生长、外生性生长。
三、选择题1.生物因素是最常见的致病因素。
2.最常见的是血栓栓子。
3.贫血性梗死最常见的是心、肾、脾等。
4.败血症常见的是葡萄球菌、脑膜炎双球菌性败血症。
5.正常成人血清钾浓度3.5~5.5mol/L。
6.钾代谢紊乱对机体的影响:对神经肌肉的影响(肌肉最先出现的症状是乏力)。
7.代钾的及时补液原则:先口服后静脉、见尿补钾、控制量和速度、严禁静脉注射。
8.正常人血浆酸碱度:7.35~7.459.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB),提示有二氧化碳滞留,见于呼吸性酸中毒;AB<SB,提示二氧化碳排出过多,见于呼吸性碱中毒。
10.临床病理工作中最常用的检查方法是活体组织检查。
临床医学技术培训PPT临床病理与分子病理学
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04
分子病理诊断技术
基因诊断技术
1 2
基因测序技术
通过高通量测序技术,对基因组进行全面、精准 的分析,揭示基因突变与疾病的关系。
单基因遗传病诊断
利用基因测序技术,对单基因遗传病进行精准诊 断,为遗传咨询和产前诊断提供依据。
3
肿瘤基因诊断
通过检测肿瘤相关基因的突变、表达异常等,为 肿瘤的早期诊断、个性化治疗和预后评估提供重 要信息。
02
分子病理学基础
分子生物学的组成物质的基本单位,具有相同的 化学性质和物理性质。
包括蛋白质、核酸、多糖等,是构成 生命的基础物质。
分子生物学
是在分子水平上研究生物大分子的结 构和功能,以及这些大分子在生物体 内的相互作用和调控机制的学科。
分子病理学的定义与任务
分子病理学的定义
病原微生物的快速检测技术
介绍病原微生物的快速检测技术,如PCR、基因测序等, 及其在感染性疾病诊断中的应用。
感染性疾病的免疫治疗
探讨免疫治疗在感染性疾病治疗中的应用及前景。
疫苗研发与应用
介绍疫苗研发的最新进展及在感染性疾病防控中的应用。
06
未来展望与挑战
临床病理与分子病理学的发展趋势
01 02
精准医学与个体化治疗
免疫组库技术
免疫组库技术可用于研究肿瘤免 疫微环境、免疫治疗靶点等,为 肿瘤免疫治疗提供新的思路和方 法。
临床病理与分子病理学面临的挑战与对策
数据整合与分析
随着组学数据的不断积累,如何有效整合和分析这些数据,提取有价值的信息,是临床病理与分子病理学面临的挑战 之一。需要发展新的数据整合和分析方法,提高数据处理和解读的能力。
01
是研究疾病发生、发展过程中分子水平的变化及其机制的学科
病理学主要知识要点
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10、比较三种不同类型的坏疽
11、肉芽组织概念、病理变化及其作用
第六章局部血液循环障碍
1、淤血的概念??长时间淤血对机体有何影响?
2、慢性肺淤血常见病因是?慢性肝淤血的常见病因是?
3、名词解释:心力衰竭细胞槟榔肝
4、何谓血栓形成?血栓形成的条件有哪些?
2、炎症局部的基本病理变化
3、炎症渗出的机制及意义
4、炎症的形态学分类
第十七章
1、概念:异型性癌肉瘤实性癌硬癌软癌癌前病变原位癌
2、试述良恶性肿瘤的区别
3、试述癌与肉瘤的区别
第二十章
1、试述动脉粥样硬化的病理变化及继发性改变
2、什么是心肌梗死?常见的发病部位及分类如何??
3、试述心肌梗死的基本病变及其并发症
3、弥散性血管内凝血机体发生出血的特点及机制
4、DIC引发休克的机制有哪些??
5、DIC发生的机制??
第十三章
1、休克的概念
2、休克发生过程中各个时期微循环的变化特点
3、休克晚期容易促使DIC发生的机制
4、休克发生过程中心、肺、肾的功能变化
第十四章
1、概念:炎症变质渗出化脓性炎脓肿窦道瘘管肉芽肿伪膜性炎
4、肾盂肾炎的发病部位与病变特点
5、急慢性肾衰竭的主要机体代谢变化
第二十六章
1、各种传染病的炎症类型、主要发病部位、并发症及常见发病人群
6、门脉性肝硬化的病理变化
7、门脉性肝硬化引起门脉高压症的主要机制
8、门脉高压症的临床表现
9、氨中毒学说及血氨升高对脑的毒性作用
10、假性神经递质学说
第二十三章
1、急性肾小球肾炎的发病机制(填空、选择)
临床病理知识及病理学常用新技术
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一.大纲要求掌握临床病理检查的种类及目的;掌握临床病理检查的的流程及注意事项;.熟悉病理学常用新技术的原理及应用二.基本内容(一).基本概念1. 活体组织检查(biopsy):简称“活检”,从活体身上的病变或可疑病变处采取小块组织作病理检查,以明确病变的性质。
2. 冰冻切片快速诊断(frozen sextion) :用不经固定的新鲜标本,快速冷冻至-18度以下,进行切片、HE染色,一般在20~30min内完成定性诊断。
3. 细胞学检查(cytology):通过对患者病变部位脱落、刮取和穿刺抽取的细胞进行病理形态学的观察,并作出定性诊断。
目前主要用于肿瘤的诊断,判断有无肿瘤细胞,是良性或恶性。
也用于某些内部器官炎症性疾病的诊断和激素水平的判定等。
4. 苏木素-伊红染色(HE染色):被称为常规染色方法,能较好地显示组织结构和细胞形态,可用于观察、描述正常和病变组织的形态学。
而且HE切片可较长时间保存,因而是生物学和医学领域中最基本也是应用最广泛的染色方法。
染色结果:细胞核呈蓝色,胞质、肌肉、结缔组织、红细胞和嗜伊红颗粒呈不同程度的红色。
钙盐和微生物也可染成蓝色或蓝紫色5. 组织化学技术(histochemistry technique):又称特殊染色,其基本原理是利用病变组织内某些物质的化学特性,用特殊染料将它们显示出来,从而协助鉴别HE染片内不易区别的病变或物质。
6. 免疫组织化学(immunohistochemistry):根据抗原抗体特异性结合的免疫学原理,将预先制备的特异性抗体加在组织切片上,使之与相应的抗原结合。
特异性抗体通过某种方式连结辣根过氧化酶或碱性磷酸酶。
显色剂在酶的作用下氧化沉淀,将抗体所检测的抗原在组织切片上显示出来。
7. 生物芯片技术(biochip technique):是将大量具有生物识别功能的分子或生物样品有序的点阵排列在支持物上并与标记的检测分子同时反应或杂交,通过放射自显影、荧光扫描、化学发光或酶标显示可获得大量有用的生物信息的新技术。
病理培训计划百度文档
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病理培训计划百度文档为了提高病理学专业人才的素质,提升病理学在临床医学中的作用,我们制定了以下病理培训计划,希望通过该计划,能够使参与培训的人员掌握病理学的基本理论和实践技能,为临床工作提供更好的支持。
一、培训目标本次培训的主要目标是提升学员对病理学基本知识和技能的掌握,使其能够在临床实践中独立进行病理学检查,为临床诊断提供准确可靠的依据。
二、培训内容1. 病理学基础知识介绍病理学的基本概念、发展历程、研究方法等内容,让学员了解病理学的学科特点和基本原理。
2. 组织学和细胞学介绍组织学和细胞学的基本知识,包括细胞结构、组织结构、组织学技术、组织学检查等内容,让学员了解组织学和细胞学的基本原理和实践操作技能。
3. 病理学常用技术介绍病理学中常用的技术,包括组织取材、切片染色、免疫组化、原位杂交、分子病理学技术等内容,让学员了解病理学中常用的技术原理和实践操作技能。
4. 病理学实践操作组织学和细胞学检查、常规组织病理学检查、肿瘤学检查等病理学实践操作的演示和实践,让学员掌握病理学实践能力。
5. 临床病例分析通过临床病例分析,让学员了解病理学在临床诊断中的应用,提高学员对临床病例的分析和判断能力。
三、培训方式本次培训采取理论教学与实践操作相结合的方式进行,通过专业教师的讲解、示范操作和实践演练相结合,使学员能够全面系统地掌握病理学的理论知识和实践技能。
四、培训对象本次培训主要面向医院临床病理科的医生和技术人员,同时也欢迎其他医学相关专业人员参加。
五、培训时间和地点时间:预计为期三个月,具体时间根据实际情况确定。
地点:医院临床病理科实验室。
六、培训效果评估通过理论考核和实践操作考核相结合的方式,对学员进行培训效果评估,达到要求者将颁发结业证书。
七、培训经费本次培训的经费由医院承担,具体费用包括培训教材费、教师工资费、实验材料费等。
八、培训后续跟踪培训结束后,将对学员进行后续跟踪,关注学员在临床实践中的应用情况,提供必要的指导和支持。
病理学检验技术概述 PPT
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床病理检验中最基础、使
用最多的技术方法。包括
甲醛固定、石蜡切片、H-E
染色技术等。
➢ 特殊技术:包括特殊染色 、酶组织化学、免疫组化 、细胞培养;电镜等。
➢ 新技术:包括分子病理、 图像分析、流式细胞术等
。
第二节 病理检验技术常规工作
一、收发工作
一、收发工 ➢作申请单和标本的收验
1.收验:
• 仔细审阅病理申请单上的项目是否填写清楚
(5)申请单中漏填重要项目;
一、收发工 作 (6) 标本严重自溶、腐败、干涸等;
(7) 标本过小,不能或难以制做切片; (8)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况; (9)对于不合格的病理申请单和标本,一律当即退回,不予 存放并向送检者说明拒收原因,必要时可直接与临床主管 医师联系。
一、收发工 ➢ 申作请单和标本的编号、登记
常用的分类编号方法一般如下:
• 活体组织检查标本:以“外”或“S”为字首编 号
;
• 体液检查标本:以“液”或“F”为字首编号; • 实验动物标本:以“动”或“E”为字首编号; • 尸体剖检标本:以“尸”或“A”为字首编号。 • 比如S20140016,表示活体组织检查标本,2014年
第16例。
一、收发工 ➢作标本的预处理和固定
一、收发工
作
➢ 登记和发送病理诊断报告书
自接受送检标本至签发该 患者病理学诊断报告书的
时间,一般为5个工作日以
内。
细胞学检查报告在1或2个 工作日发出。
快速冰冻病理诊断报告30 分钟发出。
二、协助病理取材和尸体剖检
工作
➢ 做好所需要的器械、固定
液及必需用品的准备工作
。
➢ 操作过程中,协助病理医
病理学基础ppt课件
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平滑肌瘤
平滑肌肉瘤
淋巴结
淋巴瘤
谢谢
问答题
试述骨的主要组织学结构及其制成组织切 片流程。
细胞与组织的损伤主要包括哪些? 肌组织包括哪些?有什么不同? 试述血栓形成过程。 炎症的表现有哪些?
血栓
平滑肌
慢性炎症 慢性炎症急性发作
化脓性阑尾炎
化脓性阑尾炎
慢性胆囊炎
化脓性胆囊炎
慢性胆囊炎
结核结节
结核结节
六、肿瘤
定义:细胞异常增殖,常形成肿块 分为良性肿瘤、恶性肿瘤 恶性肿瘤可以发生在各个年龄阶段 有些肿瘤好发于儿童或青年人
肿瘤形态
数目:一般单发,染色体改变(息肉病) 大小:体积差别很大
甲状腺微小乳头状癌<<<<卵巢囊腺瘤 体积与很大因素有关,如肿瘤的性质、生长时间和发生部位
潜在的危害性:
重要器官严重的变性和坏死,eg:病毒性心肌炎 大量炎性渗出物,eg:细菌性脑膜炎 增生性反应,eg:结核性心包炎 长期慢性炎症刺激诱发肿瘤,eg:溃结、慢性胃溃疡
炎症分类
依据持续的时间分类 急性炎症:反应迅速,持续时间短
浆液性炎:感冒、TB性胸膜炎、风湿性滑膜炎、皮肤 烧伤水疱、关节扭伤水肿等 纤维素性炎 化脓性炎:化脓性胆囊炎、阑尾炎,疖、痈 出血性炎
浅谈病理
主要内容
病理学概述 细胞与组织的适应与损伤 损伤的修复 血栓形成与栓塞 炎症 肿瘤
一、病理学概述
内容 研究方法 常用技术
内容
研究疾病的病因、发病机制、病理变化、 结局和
转归 总论:不同疾病发生发展的共同规律 各论:不同疾病的特殊规律
临床表现﹢镜下特点﹢IHC ﹢分子病理 病理诊断
研究方法
血栓对机体的影响
病理技术初级试题及答案
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病理技术初级试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 病理切片的常规染色方法是:A. 免疫组化染色B. 苏木精-伊红染色C. 银染D. 荧光染色答案:B2. 下列哪项不是病理诊断的常用技术?A. 组织切片B. 细胞学检查C. 基因测序D. 免疫组化答案:C3. 病理切片中,细胞核呈深蓝色,细胞质呈粉红色,这种染色效果是由哪种染色剂实现的?A. 苏木精B. 伊红C. 甲基绿D. 派洛宁答案:A4. 病理学中,HE染色的“H”代表:A. Hematoxylin(苏木精)B. Hydrochloric acid(盐酸)C. Hemoglobin(血红蛋白)D. Hydrogen(氢)答案:A5. 病理切片中的“包埋”步骤是指:A. 将组织固定在石蜡中B. 将组织切片C. 将组织染色D. 将组织脱水答案:A二、填空题(每题2分,共10分)1. 病理学是研究______和______的科学。
答案:疾病的病因、发病机制、形态结构改变、临床病理联系和疾病的转归。
2. 病理切片的厚度一般为______微米。
答案:4-63. 在病理学中,HE染色中的“E”代表______。
答案:Eosin(伊红)4. 病理学实验室常用的组织固定液是______。
答案:10%中性甲醛5. 病理学中,冰冻切片的制备需要使用______。
答案:冷冻切片机三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述病理学在医学研究和临床诊断中的重要性。
答案:病理学是医学研究和临床诊断的基础学科之一,它通过研究疾病的病因、发病机制、形态结构改变以及疾病的转归,为疾病的诊断、治疗和预防提供科学依据。
2. 病理切片的制备过程包括哪些步骤?答案:病理切片的制备过程包括取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色和封片等步骤。
3. 什么是免疫组化染色?它在病理诊断中的作用是什么?答案:免疫组化染色是一种利用抗原-抗体特异性结合的原理,通过标记的抗体检测组织或细胞中特定抗原的技术。
医学生必掌握的病理学56个临床病理联系
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1核6、心病知毒识性点肺1—炎— 的临一床、病炎理症联的系概有念
①由于病毒血症,可引起发热及全身中毒症状。 ②剧烈咳嗽。肺泡内渗出少故患者痰量较少或无痰。 ③患者可出现明显缺氧、呼吸困难和发绀等症状。 ④X线检查肺部可见斑点状、片状或均匀阴影。
1核7、心支知原识体点肺1— 炎的—临一床、病炎理症联的系概有念
1核、心肺知淤识血点的1临—床—病理一联、系炎有症的概念
肺淤血患者临床上表现为气促、发绀等。急性肺 淤血发生严重肺水肿,患者咯大量粉红色泡沫痰 、面色如土、呼吸困难,有濒死感,可出现心肺 功能衰竭,危及生命。
2核、心肝知淤识血点的1临—床—病理一联、系炎有症的概念
肝淤血长期存在,严重者导致肝窦和汇管区纤维 结缔组织增生,最终形成淤血性肝硬化,患者临 床会出现一定程度的肝功损害的表现。
(4)临检:听诊可闻及哮鸣音、干、湿性啰音。病变发 展到后期,由于黏膜及腺体萎缩,分泌物减少,痰量可少 或无痰,出现干咳。
(5)X线检查:可见肺纹理增粗。
核1心9、知支识气点管1—哮—喘的一临、床炎病症理的联概系念有
(1)发作时,因细支气管痉挛和黏液栓阻塞,引起呼气 性呼吸困难并伴有哮鸣音。 (2)自行缓解或经治疗后缓解。
(2)中期或称慢性期:此期病毒复制持续处于低水平, 临床可以无明显症状或出现明显的全身淋巴结肿大,常伴 发热、乏力、皮疹等。
(3)后期或称危险期:机体免疫功能全面崩溃,持续发 热、乏力、消瘦、腹泻,并出现神经系统症状,明显的机 会性感染及恶性肿瘤,血液检测显示淋巴细胞明显减少, 尤以CD4+T细胞减少为著,细胞免疫反应丧失殆尽。
7核、心心知肌识梗点死1的—临—床病一理、联炎系症有的概念
⑴剧烈而持久的胸骨后疼痛,且休息或硝酸酯类药物不能 完全缓解。 ⑵伴有白细胞增高、发热、血沉加快。 ⑶血清心肌酶活性增高(谷氨酸--草酰乙酸转氨酶 (SGOT)谷氨酸---丙酮酸转氨酶(SGPT),肌酸磷酸激酶 (CPK),乳酸脱氢酶(LDH))。 ⑷心电图出现病理性Q波,可并发心律失常、休克或心力 衰竭。
(干货)病理学重点知识点整理汇总
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(干货)病理学重点知识点整理汇总一、名词解释1、坏死:局部活组织细胞的死亡,质膜崩解,结构自溶,引起炎症反应。
2、槟榔肝:右心衰引起肝淤血,肝体积增大,被摸紧张,切面呈(淤血)黄(肝脂肪变性相间的花纹,似槟榔样,故称槟榔肝。
3、炎症:炎症是指具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的防御反应。
4、肿瘤:在致癌因子的作用下,局部组织细胞在基因水平上失去了对其正常调控,导致细胞呈现克隆性异常增生,形成新生物,成块状肿瘤。
5、肝硬化:各种原因所致的弥漫性肝细胞变性和坏死,纤维组织增生和肝细胞结节状再生,反复发生,使肝体积缩小,变硬,形成肝硬化。
6、化生:一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟组织的过程。
7、假性小叶:肝硬化时光镜下可见正常肝小叶结构破坏,由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的干细胞团,称为假小叶。
8、坏疽:较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染,使坏死组织呈黑褐色者。
9、癌:起源于上皮组织的恶性肿瘤。
10、淤血:由于静脉回流受阻,血液淤积在小静脉和毛细血管,是局部组织或器官的汉学量增多。
11、血栓形成:在活体的心血管内,流动的血液发生部分凝固或血液内有形成析出。
12、肉芽肿:由巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状肿块。
13、脂肪变性:实质细胞浆内出现脂滴,其量超过正常范围或原不含脂滴的细胞浆内出现了脂滴,成为脂肪变性。
二、简答题:1、何为肉芽组织?有何作用?答:新生的幼稚结缔组织,外观鲜红色、柔软湿润、均匀颗粒状、似肉芽故称为肉芽组织。
(1)抗感染、去异物、保护创面。
(2)机化坏死组织及凝块。
(3)连接伤口、填补缺损。
2、贫血性梗死的病变特点?答:(1)对发生在组织致密的器官,心、脾、肾、脑。
(2)侧支循环不丰富,当某条件动脉缺血梗死即可发生。
(3)脾、肾梗死灶呈锥形,心脏梗死灶呈地图形。
(4)心、脾、肾梗死灶为凝固性坏死,脑梗死为液化性坏死。
分子病理学技术新进展
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分子病理学技术新进展•病理学的发展与使用的工具和方法的更新密切相关:解剖刀剪等—进行尸体检查—器官病理学显微镜—发明百年之后—细胞病理学电子显微镜—发展—超微病理学免疫组织化学—促进—免疫病理学分子生物学—带动—分子病理学计算机及网络—走进—信息病理学病理学技术就是如何应用新工具的方法和措施。
从发展过程看,在新工具面前必须首先解决使用的技术及其相应措施,才能在理论上有所发现。
所以,我们必须关注那些新工具、新方法,才能得以用于解决病理学中的问题。
病理学技术包括传统病理学技术和现代新技术•传统:Formalin固定,石蜡切片和HE染色及特殊染色技术—病理学的基本技术。
•新技术:免疫组化、原位杂交、原位PCR、凝胶电泳技术、核酸杂交技术(包括FISH、CGH)、PCR技术、基因重组技术、基因测序技术、细胞凋亡检测技术、细胞培养技术、流式细胞技术、激光共聚焦、显微切割技术、组织芯片技术、DNA芯片技术等等。
•根据科研和临床病理诊断的需要,不断建立和开展新技术,把传统技术和新技术相结合,不断提高病理学技术水平,逐步与国际水平接轨。
常规病理技术•近20余年来,常规病理技术也得到较大发展:➢微波方法缩短组织脱水、浸蜡时间;➢新的化学试剂取代传统的甲醛、二甲苯;➢逐步向自动化发展(全自动封闭式组织脱水机、全自动染色封片系统、全自动特殊染色机等)➢细胞病理学技术:传统的涂、刮片逐步向薄层液基细胞学发展TCT 液基细胞学检测新柏氏超薄细胞检测仪特殊染色技术•HE染色虽是一种快捷、经济、且易于掌握的方法,但它不能回答病因学、组织发生及发病机制等许多方面的问题。
为了显示与确定组织或细胞中的正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变及病原体等,需要分别选用相应的显示这些成分的染色方法进行染色,固称特殊染色。
•在过去的20年里,由于免疫组织(或细胞)化学技术的迅速发展与广泛应用,特染的应用日趋减少,人们感到以组织化学为基础的特染方法似乎有些过时,但实际上它在诊断病理学及研究中仍然有着不可忽视的作用。
病理科_培训计划(2篇)
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第1篇一、培训目的为了提高医生病理科工作人员的业务水平,提升病理诊断质量,确保医疗安全,特制定本培训计划。
二、培训对象病理科全体工作人员,包括病理科医师、技师、护士等。
三、培训时间本次培训为期一年,分为三个阶段,每个阶段为期四个月。
四、培训内容第一阶段:基础知识培训1. 病理学基础知识(1)细胞学、组织学基本概念(2)病理生理学基本知识(3)病理诊断的基本原则和方法2. 病理科操作技能(1)病理切片制备技术(2)显微镜操作技术(3)病理诊断报告书写规范3. 病理信息管理(1)病理信息系统的操作(2)病理资料的整理和归档第二阶段:临床病理知识培训1. 常见病理疾病的诊断与鉴别诊断(1)肿瘤性疾病(2)炎症性疾病(3)遗传性疾病2. 病理诊断新技术与新方法(1)分子病理学(2)免疫组化技术(3)流式细胞术3. 病理诊断与临床治疗的关系(1)病理诊断对临床治疗的影响(2)病理诊断在个体化治疗中的应用第三阶段:实践技能培训1. 病理切片观察与诊断(1)病理切片的观察技巧(2)病理诊断的准确性2. 病理诊断报告的撰写与审核(1)病理诊断报告的撰写规范(2)病理诊断报告的审核要点3. 病理诊断与临床沟通(1)病理诊断与临床医生的沟通技巧(2)病理诊断在临床会诊中的应用五、培训方式1. 专题讲座:邀请国内知名病理专家进行专题讲座,讲解病理诊断的最新进展和临床应用。
2. 实践操作:组织学员进行病理切片观察、显微镜操作、病理诊断报告撰写等实践操作。
3. 案例分析:选取典型病例进行分析,提高学员的病理诊断能力。
4. 座谈交流:组织学员进行座谈交流,分享学习心得和经验。
六、考核评价1. 理论考核:对学员进行理论知识考试,检验培训效果。
2. 实践考核:对学员进行实践操作考核,检验培训效果。
3. 综合评价:根据学员的理论考核、实践考核和平时表现,进行综合评价。
七、培训保障1. 组织保障:成立培训工作领导小组,负责培训工作的组织实施。
临床病理基本知识及病理技术
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四、病理标本的长期保存
根据不同目的用不同方法 液体保存 石蜡包埋 塑料包埋 液氮保存 低温冰箱(低于-20℃保存)
临床病理基本知识及病理技术
五、病理检查的基本过程
第一天 肉眼检查、取材,固定、脱 水、浸蜡。
第二天 石蜡包埋,切片,染色,初验 第三天 复验,发出病理报告 第四、五天 复杂疑难病例需补取材,
临床病理基本知识及病理技术
(五)送检单填写重点内容: 术中所见或病灶描写;冰冻送检单须说 明送检物是何种组织; 刮宫标本须说明末次月经日期; 疑血液病标本须说明外周血像和骨髓涂片 结果 临床诊断 可能诊断1,2,3;尽可能不 要写“肿块性质待查”,“发热原因待查” 旧病理号,以前病理诊断; 住院号;姓名临床;病理年基本龄知识及;病理技术
临床病理基本知识及病理技术
同病异形和同形异病: 同一疾病在不同病例常呈不同形态。 不同疾病常呈相同或极相似形态。
疾病形态的复杂多变导致病理诊断的复杂性。 鉴别诊断有赖于临床资料和病理鉴别诊断技术。 2.小块活检组织的“代表性”有限。 3.病理医生的主观性
病理诊断受病理医师的经验和思维方式影响, 带主观性和经验性临床。病理基本知识及病理技术
七、病理报告阴性或差错的原因
1)取材失当 2)制片质量差 3)病理医生经验不足或阅片匆忙草率 4)疾病形态的复杂性和病理检查的局限性 若病理报告与临床不符,临床与病理医生必 须沟通,讨论。 正确评价病理科的功过。
临床病理基本知识及病理技术
病理学技术
临床病理基本知识及病理技术
1. 组织化学 2. 免疫组织化学 3. 电子显微镜 4. 基因芯片、组织芯片 5. 激光显微切割 6. 原位分子杂交、原位荧光杂交 7. 比较基因组杂交
临床病理基本知识及病理技术
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一.大纲要求掌握临床病理检查的种类及目的;掌握临床病理检查的的流程及注意事项;.熟悉病理学常用新技术的原理及应用二.基本内容(一).基本概念1. 活体组织检查(biopsy):简称“活检”,从活体身上的病变或可疑病变处采取小块组织作病理检查,以明确病变的性质。
2. 冰冻切片快速诊断(frozen sextion) :用不经固定的新鲜标本,快速冷冻至-18度以下,进行切片、HE染色,一般在20~30min内完成定性诊断。
3. 细胞学检查(cytology):通过对患者病变部位脱落、刮取和穿刺抽取的细胞进行病理形态学的观察,并作出定性诊断。
目前主要用于肿瘤的诊断,判断有无肿瘤细胞,是良性或恶性。
也用于某些内部器官炎症性疾病的诊断和激素水平的判定等。
4. 苏木素-伊红染色(HE染色):被称为常规染色方法,能较好地显示组织结构和细胞形态,可用于观察、描述正常和病变组织的形态学。
而且HE切片可较长时间保存,因而是生物学和医学领域中最基本也是应用最广泛的染色方法。
染色结果:细胞核呈蓝色,胞质、肌肉、结缔组织、红细胞和嗜伊红颗粒呈不同程度的红色。
钙盐和微生物也可染成蓝色或蓝紫色5. 组织化学技术(histochemistry technique):又称特殊染色,其基本原理是利用病变组织内某些物质的化学特性,用特殊染料将它们显示出来,从而协助鉴别HE染片内不易区别的病变或物质。
6. 免疫组织化学(immunohistochemistry):根据抗原抗体特异性结合的免疫学原理,将预先制备的特异性抗体加在组织切片上,使之与相应的抗原结合。
特异性抗体通过某种方式连结辣根过氧化酶或碱性磷酸酶。
显色剂在酶的作用下氧化沉淀,将抗体所检测的抗原在组织切片上显示出来。
7. 生物芯片技术(biochip technique):是将大量具有生物识别功能的分子或生物样品有序的点阵排列在支持物上并与标记的检测分子同时反应或杂交,通过放射自显影、荧光扫描、化学发光或酶标显示可获得大量有用的生物信息的新技术。
8. 基因芯片(gene chip):是指采用原位合成或显微打印方法,将大量DNA探针固化于支持物表面上,产生二维DNA探针阵列,然后与标记的样品进行杂交,通过检测杂交信号来实现对生物样品快速、高效的检测。
9. 组织芯片(tissue chip):又称组织微列阵(tissue microarray),是将数十个、数百个乃至上千个小的组织片整齐地排列在某一载体(通常是载玻片)而成的微缩组织片。
10. 荧光原位分子杂交染色体分析技术(FISH):是应用荧光标记物标记已知碱基序列的核酸分子作为探针,与组织、细胞中待测的核酸按碱基配对的原则进行特异性结合而形成杂交体,从而对组织、细胞中待测的核酸进行定性、定位和相对定量分析的一种研究方法。
应用不同的探针可显示某一种物种的全部基因、某一染色体染色片段及单拷贝序列,结合共聚焦激光显微镜可对间期核及染色体进行三维结构研究。
11. 比较基因组杂交技术(CGH):基本原理用不同的荧光染料分别标记正常人基因组DNA与肿瘤细胞DNA,然后与正常人中期染色体杂交,通过检测染色体上两种荧光(红、绿)的相对强度比率,两种DNA相异部分会显出颜色偏移,可计算出DNA的缺失与放大,从而了解肿瘤组织DNA拷贝数的改变,并能同时在染色体上定位。
12. 流式细胞技术(FCM):是一种单细胞定量分析和分选的技术,可对单个细胞逐个地进行高速准确的定量分析和分类。
13. 原代培养(primary culture):由体内直接取出组织或细胞进行培养。
14. 传代培养(subculture):把细胞自原代培养的培养瓶中分离、稀释,而移至另一新的培养瓶中的操作程序,即为传代或再培养,以便持续培养,得到大量同种细胞或建成细胞株,维持细胞种延续。
15. 蛋白质组(proteome):指基因组表达的全部蛋白质及其存在方式。
16. 蛋白质组学(proteomics):蛋白质组学旨在阐明生物体全部蛋白质的表达模式及功能模式。
其内容包括鉴定蛋白质的表达、存在方式(修饰方式) 、结构、功能和相互作用等。
(二). 临床病理基本知识1 活体组织检查要注意:①取准病灶;②不能过分挤压组织;③避免送检坏死组织;④活检不能用电灼取材。
2 活检的分类及目的:活检分三类:⑴术前活检:在治疗性手术前或其它治疗(如放疗或化疗)前所作的活检。
常规甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,需3~7天才能发报告。
⑵术中活检:在治疗性手术或探查性手术进行中所作的活检。
用不固定的新鲜标本快速冷冻切片,20~30min内完成定性诊断,以便指导手术的进行。
其准确率仅在80%左右,不及石蜡切片。
其目的:①确定病变的性质,以便确定手术方案;②了解病变的情况,以便确定手术的范围;③确定所取的标本是否含有预定的组织器官或病变。
⑶术后活检:对治疗性手术切除的组织器官进行较全面的病理学检查。
常规甲醛固定,石蜡包埋,HE染色,需3~7天才能发报告。
3 淋巴结活检要注意:①有多组淋巴结肿大,避免取腹股沟淋巴结,因为这组淋巴结的慢性非特异性炎症和纤维化最常见,形态背景复杂,不利于特异性病变的诊断;②同一个区域有多个淋巴结肿大,避免取最小的淋巴结;③要将淋巴结完整摘除,切忌将其切成多个不规则碎块;④淋巴结用10%福尔马林固定,勿用酒精;⑤固定前要将淋巴结切开。
4 取材原则:①组织块的厚度0.2~0.3cm,面积1~1.5cm2;用于免疫组织化学的以1cm x 1cm x 0.2cm为好,以免浪费试剂;②对于皮肤、腔道器官及囊壁组织等应剪成细条,较长时可卷成同心圆状;③骨组织需先经过脱钙处理;④组织块如有血液、粘液、粪便等污物,先用水冲洗干净再取材;⑤肿瘤标本取材,应选肿瘤主体、肿瘤邻近组织及肿瘤两端的切缘(若管道器官)分别取材,应注意切取肿瘤与正常组织交界处;⑥新鲜组织需保存时,应用锡箔纸包好,迅速过液氮,于-70o保存。
5标本固定:⑴. 常用固定液及配制方法:1)单纯固定液:①甲醛,也称福尔马林,一般作为固定液使用的是10%的福尔马林。
配制方法为10ml的原液加90ml的水,此液中甲醛的实际浓度为4%。
②中性甲醛,是以pH7.2~7.4的磷酸缓冲液为溶剂配制的甲醛溶液。
配制方法与浓度见单纯固定液甲醛项下。
③酒精,作为固定剂使用以80%~95%浓度为好。
酒精作为固定剂不利于染色质的固定,要证明细胞内的脂肪、类脂质及色素存在的标本不能用酒精固定。
混合固定液:①A-F液;② Bouin液;③Zenker液;④Carnoy液⑵. 特殊检查须用相应的固定液:电镜标本用4%戊二醛固定,糖原染色用无水酒精或carnoy 固定液等。
⑶. 细胞涂片、刷片应在数分钟内固定于95%酒精。
⑷. 固定液的量应为标本体积的4倍以上。
6肿瘤和器官的切开方法:⑴肿块:沿最大径线切第一刀,勿完全切断,以保持标本的完整性。
若肿块较大,可相间1cm作多个平行切面。
⑵甲状腺:沿标本的最大直径作第一个切面。
⑶肺叶:通过病灶或肿块作冠状切面。
⑷食管:沿病灶对侧纵行剪开管壁。
若整个周径为病变累及,则沿最薄处剪开。
⑸胃:沿胃大弯自贲门侧剪开,因为病变多位于胃小弯。
若病变位于胃大弯,则沿胃小弯剪开。
⑹肠:沿病灶对侧剪开肠壁。
若不能确定病灶位置,则沿肠系膜附着缘剪开。
⑺子宫:沿宫颈前正中线切至宫体中心部,再向两侧输卵管口作Y字形切开。
⑻膀胱:自膀胱颈沿前正中线剪开至膀胱体中央,再向膀胱底两侧作T字形剪开。
⑼肾:通过肾门作冠状切面。
(10)脾:通过脾门与脾长轴垂直切第一刀,然后相距1-2cm作多个平行切面。
(11)乳腺:将皮面向下,通过肿块中点与乳头连线切第一刀。
若肿块较大,可相距1cm作多个平行切面。
勿切断皮肤,以保持标本的完整性。
(12)淋巴结:通过淋巴结门作冠状切面。
若淋巴结最大径线超过2cm,则沿着最大径线垂直方向在该径线中点切第一刀,必要时相距0.5cm平行切第二刀。
勿完全切断,以保持标本的完整性。
(13)肝:沿病灶最大径线切第一刀。
若病灶较大,则相距1~2cm作多个平行切面。
勿完全切断,以保持标本的完整性。
(14)胰腺:无论标本大小如何,均沿胰腺纵轴的垂直方向作横切面。
7常用特殊染色方法及应用:⑴结缔组织染色:1)胶原纤维染色:Masson三色染色法染胶原纤维,结果是胶原纤维呈蓝色,肌纤维和红细胞呈红色,细胞核为蓝褐色。
其次也可VG染色,纤维组织呈红色,肌纤维呈黄色。
2)网状纤维染色用氨性银溶液浸染能使网状纤维变成黑色,又称为嗜银染色。
其在肿瘤病理诊断中有鉴别诊断的作用:①区别上皮性和非上皮性肿瘤,在恶性上皮性肿瘤的癌巢周围可见网状纤维,在肉瘤则是银染阳性的物质分隔单个瘤细胞;②判断原位癌与早期浸润癌,前者基地膜完整,后者基底膜断裂崩解。
3)弹力纤维染色常用于皮肤组织的增殖变化、老年性肺气肿显示纤维断裂、变性或萎缩、高血压病时小动脉管壁弹力纤维的异常增生等,对弹力纤维瘤的诊断有决定作用。
(2)糖类染色:1)糖原染色组织需新鲜用Carnoy液或无水乙醇固定。
常规用PAS方法染色。
在明确细胞内空泡的性质、糖原贮积病的诊断及某些透明细胞肿瘤的鉴别诊断有重要作用。
2)粘液物质染色可用爱先蓝(AB染色)和PAS方法染色,主要用于粘液性上皮肿瘤的鉴别和证明细胞内是否含有粘液,如鉴别粘液瘤、粘液肉瘤、脂肪肉瘤、胃肠道低分化腺癌等。
粘液物质,AB染色呈蓝色,PAS染色呈紫红色颗粒。
(3)组织中脂类的显示法脂质的理想固定液是甲醛钙或中性缓冲甲醛,脂肪染色用冰冻切片或炭蜡包埋切片。
常用苏丹III染色。
其应用主要为鉴别细胞内空泡的性质,对肾透明细胞癌与肾上腺肿瘤、卵巢纤维瘤与卵泡膜细胞瘤、皮脂腺癌与鳞状细胞癌的鉴别诊断有意义。
但对脂肪肉瘤的诊断无明显价值。
(4)用刚果红或甲基紫显示淀粉样物质;普鲁士蓝反应可显示含铁的色素。
8冰冻切片检查的原则:临床需根据病理报告来决定手术的方式或范围时才送标本作冰冻检查。
剖腹探查仅仅为了活检时,不能在取出小块组织后就匆忙关腹,须待冰冻报告见到病变组织才能关腹。
9免疫组织化学检测的作用:①显示组织切片内是否存在某种抗原;②显示该抗原存在于组织或细胞什么部位;③在同等染色条件下,通过比较阳性细胞的数量或强度,可作半定量分析。
10电子显微镜技术:电子显微镜简称电镜,包括透射式电镜和扫描式电镜两种基本类型。
透射式电镜主要用于观察细胞内部的细微结构,检查组织要求超薄切片,即切片的厚度应在50nm左右,不能超过100nm。
扫描电镜不需要超薄切片。
透射电镜技术可以观察细胞内的细胞器、细胞骨架或大分子水平的变化,在病理诊断中主要用于肾脏的细针穿刺活检标本,来进行肾小球肾炎的分型和肿瘤细胞分化的方向及细胞器的变化。