青光眼患者心理护理的应用价值评价

青光眼患者心理护理的应用价值评价

摘要目的探讨心理护理应用于青光眼患者中的临床效果。方法88例青光眼患者随机分为A组与B组，每组44例。A组行常规护理，B组在A组的基础上实施个性化心理护理。比较两组的护理效果。结果两组护理干预后抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分较干预前均显著降低，且B组显著低于A组（P＜0.05）；两组身体功能评分较干预前均显著提高，且B组显著高于A组（P＜0.05）。结论在青光眼患者的临床护理中介入个性化心理护理，有利于改善患者的心理状态及身体功能，值得推广应用。

关键词青光眼；心理护理；身心状况

青光眼是临床中较为常见的一种眼科疾病，患者常表现为持续或间断性眼压升高，可造成不可逆性视力损伤，严重影响患者的身心健康[1]。随着医疗护理模式的转变，“生物-心理-社会”医疗模式逐渐替代了传统的模式，心理因素在疾病治疗中的重要性获得了广泛关注[2]。本院在青光眼临床治疗与护理过程中，介入心理护理，获得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料收集2012年1月～2014年12月本院住院接受治疗的青光眼患者88例，其中男46例，女42例，年龄25～80岁，平均年龄（50.32±4.02）岁；青光眼类型：50例闭角型青光眼，38例开角型青光眼；病情严重程度：48例中度，40例重度。患者按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组44例。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法对照组患者实施常规治疗与护理，观察组在对照组的基础上实施个性化心理护理，具体包括：①支持心理疗法：鼓励患者抒发内心想法，耐心倾听患者的主诉，并对患者的遭遇表示理解与同情。针对患者的恐惧、焦虑、担忧等情绪，予以针对性疏导和安慰，并介绍疾病相关知识、治疗方法与转归，使患者正确认识疾病与治疗，从而主动配合治疗与护理。②家庭支持：向患者家属讲解良好的心理状态以及家庭支持对于病情康复的影响，指导患者家屬主动关心和照顾患者，并尽量以积极乐观的情绪去感染患者，避免负性情绪影响患者。积极与患者家属沟通，充分了解其家庭情况以及经济状况，调整诊疗护理计划，最大限度地予以患者充足的家庭关爱以及经济支持。③行为干预护理：根据患者的病情，耐心指导患者学习掌握必要的生活技能，并根据患者的表现予以适当的奖励或者表扬，从而增强患者的医疗护理成功体验，树立战胜疾病的信心。安排病情相似而心理状态较好的患者与之沟通交流，以积极的情绪带动和感染患者。④转移疗法：在病情允许的情况下，鼓励患者参与一些力所能及的娱乐活动，例如集体健身、下棋、聊天等，以转移其负性情绪。

1. 3 观察指标分别于干预前后采用青光眼躯体功能量表评价患者的身体状

态，共20项，每项5分，总分100分，得分越高表示身体功能越好。采用SAS与SDS评价患者的心理状态，得分越高则表示心理状态越差。

1. 4 统计学方法数据采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组干预前后SDS及SAS评分比较干预前A组患者的SAS及SDS 评分分别为（41.78±6.68）分、（30.71±6.05）分，B组分别为（40.25±7.28）分、（29.33±7.01）分，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后A组分别为（38.71±9.55）分、（26.84±5.12）分，B组分别为（32.15±8.71）分、（15.33±9.34）分。两组干预后SDS及SAS评分均较干预前显著降低，并且B组降低程度显著低于A组（P＜0.05）。

2. 2 两组干预前后身体功能评分比较干预前A组和B组患者的身体功能评分分别为（48.36±12.65）、（49.09±12.86）分，干预后分别为（6

3.84±16.48）、（82.45±18.85）分，干预后均较干预前显著提高，且B组提高程度显著高于A 组（P＜0.05）。

3 讨论

青光眼是一种常见的致盲性疾病，患者在发病以后可出现视力减退、视野缩小以及视神经萎缩等，严重时可导致患者失明，严重影响了患者日常生活行为及身心健康[3]。视力障碍导致患者的自我护理能力降低、日常生活行为活动范围受限等，故患者多存在焦虑、恐惧等负性情绪。既往研究资料表明，青光眼患者的焦虑和恐惧情绪相比于其他眼科疾病更为严重，对于应激事件的处理多表现为防御或者逃避态度，这在很大程度上影响了患者的诊疗护理依从性与生活质量。而紧张、焦虑、恐惧等负性情绪还将影响病情康复。主要是由于负性情绪可诱发交感神经系统的兴奋性增强，促进肾上腺素的分泌，从而引起心跳加速、血压升高等，还会诱发眼底病变以及瞳孔散大等[4]。因此，在对青光眼患者的临床治疗过程中，完善心理护理，稳定患者的情绪，对于改善患者的身心状态以及临床预后具有重要意义。传统护理中对于心理状态的护理，多是通过安慰、鼓励患者勿紧张、焦虑等，但并不能从深层次上解决患者的心理问题，难以实现护理效果。实施个性化心理护理，从患者的病情、生理、心理及个性特点出发，充分分析患者产生不良情绪的根本原因，从而灵活应用临床护理技术、心理学方法实施心理护理，能够解除困扰患者的心理问题，从而减轻或者消除其负性情绪[5]。本研究结果显示，B组在实施个性化心理护理后，SDS及SAS评分均较护理前显著降低，且显著低于A组（P＜0.05），同时，患者的身体功能评分得以显著提高，并且显著高于A组（P＜0.05）。

综上所述，良好的心理护理能够改善患者心理状态，改善其生理功能，促进其身心健康以及病情康复，改善临床预后，值得推广应用。

参考文献

[1] 陈静.心理护理在持续高眼压青光眼患者围手术期中的应用. 中国实用护理杂志，2010，26（19）：73-74.

[2] 朱玉玲.青光眼患者心理护理35例效果观察.中国组织工程研究，2014（z1）：158，159.

[3] 张功秀，李玉霞.青光眼167例心理护理.齐鲁护理杂志，2011，17（30）：77-78.

[4] 尹红，梁碧云，刘华英，等.心理护理在青光眼患者围手术期的应用.中国卫生产业，2013（3）：53.

[5] 李俊.心理护理干预对青光眼患者术前术后焦虑和抑郁的影响. 中国医学创新，2011，8（24）：103-104.