肝癌的免疫治疗与介入治疗联合

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肝细胞性肝癌治疗方案

摘要肝细胞性肝癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，是全球癌症相关死亡的主要原因之一。

由于肝脏具有强大的再生能力，HCC的早期诊断和及时治疗至关重要。

本文将详细介绍肝细胞性肝癌的治疗方案，包括手术、介入治疗、药物治疗、靶向治疗、免疫治疗等，以期为临床医生和患者提供参考。

一、概述肝细胞性肝癌（HCC）是指起源于肝细胞的恶性肿瘤，占原发性肝癌的80%以上。

HCC的发生与乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、酒精、非酒精性脂肪性肝病、遗传因素等多种因素有关。

由于肝脏解剖位置特殊，早期症状不明显，往往在发现时已处于中晚期，预后较差。

二、治疗方案1. 手术治疗（1）根治性切除术：对于单发、直径≤5cm、无血管侵犯、无远处转移的HCC患者，根治性切除术是首选治疗方法。

术后需进行定期复查，防止复发。

（2）肝移植：对于无法进行根治性切除术的患者，肝移植是另一种治疗选择。

肝移植的适应症包括：多发性肿瘤、肿瘤直径较大、肝功能失代偿等。

肝移植术后复发率较高，需长期随访。

2. 介入治疗（1）经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）：TACE是HCC的常用治疗方法，通过选择性肝动脉栓塞，使肿瘤血供减少，肿瘤细胞缺血坏死。

TACE可单独使用，也可与手术、放疗等联合使用。

（2）射频消融（RFA）：RFA是利用射频能量产生高温，使肿瘤组织凝固坏死的治疗方法。

适用于单发、直径≤5cm的HCC患者。

3. 药物治疗（1）索拉非尼：索拉非尼是一种多靶点抗肿瘤药物，可抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。

适用于无法手术切除、肝功能良好的晚期HCC患者。

（2）仑伐替尼：仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞的生长和转移。

适用于无法手术切除、肝功能良好的晚期HCC患者。

4. 靶向治疗（1）贝伐珠单抗：贝伐珠单抗是一种抗血管生成药物，可抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤营养供应。

适用于无法手术切除、肝功能良好的晚期HCC患者。

（2）阿替利珠单抗：阿替利珠单抗是一种抗PD-L1单克隆抗体，可激活T细胞，增强抗肿瘤免疫反应。

介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果观察

·103JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, FEB. 2024,Vol.31, No.2, Total No.175【第一作者】孙正路，男，住院医师，主要研究方向：消化内科方面。

E-mail：**************【通讯作者】孙正路·论著·介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果观察*孙正路1,* 王航宇1 张艳停21.河南大学第一附属医院消化内科 (河南开封 475000)2.开封市中心医院神经内科(河南开封 475000)【摘要】目的探讨介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果。

方法选取2021年1月~2023年4月在本院确诊的中晚期肝癌患者66例。

依据患者治疗方法不同进行分组，对照组30例先行TACE介入治疗后，再进行靶向治疗联合免疫治疗，联合组36例先行靶向治疗联合免疫治疗后再行TACE介入治疗。

统计两组疗效、不良反应、AFP水平。

结果两组疗效比较，P >0.05；两组白细胞减少、甲状腺功能减低、血小板减少、甲状腺功能减低比较，P >0.05，联合组低蛋白血症发生率低于对照组(P <0.05)；随访0周，两组AFP水平比较，P >0.05，随访4~24周，联合组AFP水平均低于对照组(P <0.05)。

结论介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗对中晚期肝癌患者具有潜在的治疗优势，可促使AFP水平下降，减少低蛋白血症的发生。

【关键词】中晚期；肝癌；TACE；仑伐替尼；信迪利单抗【中图分类号】R575【文献标识码】A【基金项目】河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210564) DOI:Efficacy of Interventional Therapy Combined with Lenvatinib and Sindilizumab in the Treatment of Advanced Liver Cancer*SUN Zheng-lu 1,*, WANG Hang-yu 1, ZHANG Yan-ting 2.1.Department of Gastroenterology, First Affiliated Hospital of Henan University, Kaifeng 475000, Henan Province, China2.Department of Neurology, Kaifeng Central Hospital, Kaifeng 475000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the effect of interventional therapy combined with Renvatinib and sindilizumab in the treatment of advanced liver cancer .Methods 66 patients with advanced liver cancer diagnosed in our hospital from January 2021 to April 2023 were selected.Patients were divided into different groups according to different treatment methods.30 cases in the control group received TACE interventional therapy first and then targeted therapy combined with immunotherapy,and 36 cases in the combined group received TACE interventional therapy first and then targeted therapy combined with immunotherapy.The efficacy,adverse reactions and AFP levels of the two groups were analyzed. Results The curative effect of the two groups was compared,P >0.05;Leukopenia,hypothyroidism,thrombocytopenia and hypothyroidism were compared between the two groups,P >0.05.The incidence of hypoproteinemia in the combined group was lower than that in the control group(P <0.05). After 0 weeks of follow-up,AFP levels were compared between the two groups(P >0.05).After 4 to 24 weeks of follow-up,AFP levels in the combined group were lower than those in the control group(P <0.05). Conclusion Interventional therapy combined with Renvatinib and sindilizumab has potential therapeutic advantages in patients with advanced liver cancer,which can decrease AFP level and reduce the occurrence of hypoproteinemia.Keywords: Middle and Late Stage; Liver Cancer; TACE; Renvastinib; Sindillimab 肝癌作为最常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内都具有较高的发病率和死亡率[1]。

肝癌的靶向治疗与免疫治疗的联合治疗

肝癌的靶向治疗与免疫治疗的联合治疗肝癌是一种高度恶性的癌症，常常被称为“寡症早期、多症晚期”的癌症之王。

虽然传统治疗方法如手术切除、放化疗等取得了一定的效果，但肝癌的治疗仍然面临着巨大的挑战。

近年来，靶向治疗和免疫治疗逐渐成为肝癌治疗的热点领域。

本文将探讨肝癌的靶向治疗与免疫治疗的联合应用，以及其在临床实践中的意义和前景。

一、靶向治疗在肝癌治疗中的应用靶向治疗是一种基于肿瘤细胞内的靶点，通过干扰肿瘤生长信号通路，抑制肿瘤细胞增殖和生存的治疗方法。

与传统的非特异性治疗相比，靶向治疗更为精准，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果和预后。

靶向治疗在肝癌治疗中的主要靶点包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）、表皮生长因子受体（EGFR）、表皮生长因子受体2（HER2）、人皮生长因子受体（IGFR）、表皮增殖因子受体（PDGFR）等。

其中，VEGFR抑制剂索拉非尼（sorafenib）是目前唯一被FDA批准用于晚期肝癌治疗的靶向药物。

该药物通过抑制肿瘤生长和血管生成，延长了患者的生存期。

此外，还有一些处于研究阶段的靶向药物，如PD-L1抑制剂、MTOR抑制剂等，有望为肝癌治疗带来新的突破。

二、免疫治疗在肝癌治疗中的应用免疫治疗是通过激活或增强机体免疫系统的功能，使其主动识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。

近年来，免疫检查点抑制剂在多种恶性肿瘤治疗中取得了显著的疗效，也为肝癌治疗带来了新的希望。

免疫治疗在肝癌中的主要策略包括抗CTLA-4抑制剂和抗PD-1/PD-L1抑制剂。

抗CTLA-4抑制剂通过阻断T细胞的CTLA-4抑制信号，增强T细胞的活化和攻击能力。

抗PD-1/PD-L1抑制剂则通过阻断肿瘤细胞与T细胞的抑制性配体结合，恢复T细胞对肿瘤的免疫攻击能力。

这些免疫治疗药物已经在肝癌的一线和二线治疗中显示出了明确的疗效和生存优势。

三、靶向治疗与免疫治疗的联合应用靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中的单药治疗已经显示出一定的疗效，但由于肝癌的异质性和复杂性，单药治疗仍然存在局限性。

什么是肝癌的介入治疗

什么是肝癌的介入治疗一、什么是肝癌的介入治疗？肝脏肿瘤就好比是树上的苹果，苹果是通过树根、树干获得营养水分才能长大，而肝脏肿瘤是通过肝动脉获得营养才能长大。

TACE治疗在国内亦称为介入疗法或介入治疗，目前被公认为肝癌非手术治疗的最常用方法之一。

肝癌介入治疗就是准确找到肿瘤供血血管，经纤细的微导管将抗癌药物或栓塞剂注入肿瘤内，把血管“堵”起来，“隔离”病灶，最后达到“饿死”或“毒死”癌细胞的效果。

肝癌的介入治疗就是在X线、CT、B超引导下，将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。

取得了较多的临床经验，因此发展很快，目前已成为治疗肝癌的有效手段。

二、肝癌的介入治疗有什么优势？至于相对于其他肝癌治疗方式的优势，肝癌介入治疗可能有以下几个方面优于其他治疗方式。

1、靶向治疗：介入治疗可直接作用于肝癌部位，可以实现靶向治疗，减少对正常组织的损伤。

2、无需手术：介入治疗是一种无创的治疗方法，不需要进行手术，减少了手术风险和术后恢复时间。

3、疗效显著：介入治疗在肝癌治疗中的应用已经得到广泛认可，具有疗效显著的优点。

4、应用范围广：介入治疗适用于各种肝癌类型，包括原发性肝癌和转移性肝癌等。

5、可重复治疗：介入治疗可以重复治疗，对于一些复发性肝癌患者来说，可以有效地延长生存期。

三、肝癌介入微创治疗具体包括哪些内容？（1）经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）目前，TACE已被国际公认为不能手术切除的中晚期肝癌患者的首选治疗方法，也是最为经典的介入治疗手段。

TACE经皮肤穿刺一个小口，将很细的导管直接插管至肿瘤的供血动脉，用碘油和其他颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养，起到“饿死”肿瘤的目的，同时高浓度的化疗药物聚集在肿瘤内起到“毒死”肿瘤的作用（局部给药约大于全身给药浓度的200倍以上），且全身毒副作用较静脉化疗明显减少。

仅通过大腿根部一个针眼大小的创口，达到精准有效的治疗目的。

相较于外科手术——“动刀开胸开腹”，内科放化疗——“杀敌一千，自损八百”，TACE真正做到绿色微创治疗的目的。

肝癌的免疫治疗方法和疗效评估

肝癌的免疫治疗方法和疗效评估肝癌是一种常见的恶性肿瘤，对于患者来说，寻找有效的治疗方法具有至关重要的意义。

近年来，免疫治疗作为一种新型的治疗手段被广泛应用于肝癌的临床实践中。

本文将介绍肝癌免疫治疗的方法，并从疗效评估角度进行讨论。

一、肝癌免疫治疗方法免疫治疗是通过调节人体免疫系统，增强机体对肿瘤细胞的免疫应答能力，从而达到抑制肿瘤生长和转移的治疗手段。

肝癌免疫治疗的方法包括以下几种：1. 肿瘤疫苗肿瘤疫苗是一种通过注射肿瘤相关抗原刺激免疫系统，激发机体产生特异性抗肿瘤免疫应答的治疗方法。

疫苗的制备常用的方式包括蛋白质、多肽和核酸等，通过激活机体免疫细胞产生肿瘤特异性抗体和杀伤肿瘤细胞。

2. 免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂通过抑制免疫抑制分子的活性，阻断肿瘤对机体免疫攻击的免疫逃逸，从而增强机体对肿瘤的免疫应答。

目前应用较广的免疫检查点抑制剂包括抗CTLA-4抗体、PD-1抗体和PD-L1抗体等。

3. T细胞免疫治疗T细胞免疫治疗是通过采集患者自身的免疫细胞，经过体外培养和激活后再重新注入患者体内，以增强机体对肿瘤细胞的杀伤能力。

这种治疗方法主要适用于肝癌患者体内存在肿瘤特异性T细胞并且免疫功能相对较好的情况下。

二、肝癌免疫治疗的疗效评估肝癌免疫治疗的疗效评估是判断治疗方法是否有效的重要标准。

疗效评估方法主要包括以下几种：1. 临床症状观察在接受免疫治疗的过程中，医生需要仔细观察患者的临床症状变化，如肿瘤体积、肝功能、疼痛缓解程度等。

若患者出现症状减轻或消失，可以初步判断治疗有效。

2. 影像学检查影像学检查是评估肝癌治疗效果的一个重要手段，包括CT、MRI和超声等。

通过观察肿瘤大小、数量和转移情况的变化，可以进一步评估治疗效果。

3. 肿瘤标志物检测肝癌的常用标志物包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等。

通过定期检测肿瘤标志物的水平变化，可以判断免疫治疗对于肿瘤的控制效果。

4. 免疫学指标检测免疫学指标检测是评估肝癌免疫治疗效果的重要手段，包括外周血中免疫细胞数量和功能的改变、细胞因子水平的变化等。

肝癌诊疗新进展2024

肝癌诊疗新进展2024摘要原发性肝癌是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病。

免疫治疗联合靶向药物（以下简称靶免联合治疗）在肝癌中的突破性进展开创了肝癌治疗新时代。

当前，以免疫治疗为基础的联合治疗已经贯穿于肝癌全线治疗，特别是近期在新辅助治疗、转化治疗、术后辅助治疗、联合局部治疗等方面的探索取得诸多成效，进一步提高了患者预后。

尽管如此，无论是靶免联合治疗还是双免疫治疗，总体应答率仍有待进一步提高，精准选择有效人群仍未实现。

尤其是原发性耐药以及获得性耐药问题更是目前迫切需要解决的重大临床和科学问题，肿瘤基础理论的突破、治疗新靶点的鉴定、制药工业的创新研发、敏感耐药机制的解析等各方面齐头并进显得尤为关键。

笔者深入阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展，以期为学界开展相关研究提供参考。

关键词肝肿瘤；靶向治疗；免疫治疗；耐药；预后原发性肝癌是我国发病率排第4位、死亡率排第2位的恶性肿瘤[1 1据估计，到2025年，我国新发患者病例数将达46万例／年，将是严重威胁我国人民生命健康的重大疾病[21肝细胞癌（以下简称肝癌）占原发性肝癌的75%~85%，我国肝癌多数以HBV相关肝病为疾病背景，以肿瘤低分化、进展迅速、预后不良为特征[3 1我国国家卫生健康委员会发布《原发阳汗癌诊疗指南(2022年版）》（以下简称中国指南）以来，在肝癌规范化诊断与治疗基础上，其临床和转化治疗研究的创新进展，特别是系统治疗在联合治疗策略围手术期应用、敏感或耐药机制以及预后标志物的不断探索为进一步提高疗效并实现精准治疗带来新希望[41笔者阐述肝癌临床和转化治疗研究创新进展，以期为学界开展相关研究提供参考。

一、肝癌新辅助治疗与转化治疗对千肝脏储备功能良好的中国肝癌临床分期(Chi naliver cancer staging, CNL C)为CNL C I a期、lb期和Ila期的肝癌，中国指南推荐手术切除为首选治疗方式。

而对千外科学不可切除的CNL C I a期、lb期、II a期和外科学可切除的CNL C Il b期、ma期肝癌，中国指南建议采用多模式、高强度治疗策略以达到转化治疗效果。

DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌

DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌郭伟伟;刘莉;吴德华【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of dendritic cell-cytokine induced killer cell (DC-CIK) immunotherapy combined with transcatheter arterial chemoembolization (TACE) for treatment of hepatocellular carcinoma. Methods Thirty patients with hepatocellular carcinoma treated with TACE combined with DC-CIK cell therapy and 38 patients treated with TACE alone (control group) were compared for progression-free survival time, overall survival time, quality of life, and treatment-related adverse events. Results The median progression-free survival was 16 months in the combined treatment group as compared with 7 months in the control group (P=0.033). The median overall survival time was 24 months in the combined treatment group and 13 months in the control group, with 1-year overall survival rates of 80% and 75.2%, respectively, showing no significant differences between the two groups (P=0.089). Multivariate analysis indicated that Barcelona-Clinic-Liver-Cancer (BCLC) staging and AFP level before treatment were two independent risk factors of progression-free survival time, and BCLC stage served also as an independent risk factor of the overall survival time. Ten patients in the combined treatment group (33.3%) showed improved quality of life, as compared with 4 patients (10.5%) in the control group (P=0.034). Three patients receiving DC-CIK treatment experienced fever and 1 had allergic reaction, and the symptoms remitted after expectant treatment.Conclusion Compared with TACE alone, DC-CIK immunotherapy combined with TACE can improve the patients' progression-free survival time but not the overall survival time. The combined therapy also improves the qualityof life of the patients with advanced hepatocellular carcinoma and shows good treatment safety.%目的：探讨树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）免疫治疗联合TACE术在原发性肝癌中的临床疗效。

肝癌晚期姑息性治疗方案

肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，晚期肝癌患者的病情复杂，预后较差。

姑息性治疗是晚期肝癌患者的主要治疗手段，旨在缓解症状、提高生活质量、延长生存期。

本文将介绍肝癌晚期姑息性治疗方案，包括药物治疗、介入治疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，以期为临床医生提供参考。

一、引言肝癌晚期患者病情复杂，肿瘤已广泛侵犯肝脏或周围器官，手术切除等根治性治疗手段已不再适用。

姑息性治疗作为晚期肝癌的主要治疗手段，旨在缓解症状、提高生活质量、延长生存期。

本文将详细介绍肝癌晚期姑息性治疗方案。

二、药物治疗1. 缓解症状药物（1）镇痛药物：如吗啡、芬太尼等，用于缓解晚期肝癌患者的疼痛症状。

（2）止吐药物：如昂丹司琼、多潘立酮等，用于减轻化疗或放疗引起的恶心、呕吐。

（3）镇静药物：如苯二氮卓类药物，用于改善患者的睡眠质量。

2. 抗肿瘤药物（1）化疗药物：如多西他赛、奥沙利铂、替吉奥等，可抑制肿瘤细胞生长，缓解病情。

（2）靶向药物：如索拉非尼、瑞戈非尼等，通过靶向肿瘤细胞信号传导途径，抑制肿瘤生长。

三、介入治疗1. 经肝动脉化疗栓塞（TACE）TACE是肝癌晚期常用的姑息性治疗方法，通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，使肿瘤缺血、坏死，缓解病情。

2. 经皮乙醇注射（PEI）PEI是一种微创治疗方法，通过穿刺将乙醇注入肿瘤组织，使肿瘤组织凝固坏死，缓解病情。

1. 外照射放疗（RT）外照射放疗适用于肿瘤局部侵犯或转移的晚期肝癌患者，可减轻症状、延长生存期。

2. 近距离放疗（HDR）HDR是一种高剂量率的放疗技术，适用于肿瘤较小、位置固定的患者，可提高局部控制率。

五、靶向治疗1. 信号传导通路抑制剂如索拉非尼、瑞戈非尼等，通过抑制肿瘤细胞信号传导途径，抑制肿瘤生长。

2. 抗血管生成药物如贝伐珠单抗、阿帕替尼等，通过抑制肿瘤血管生成，阻断肿瘤营养供应，抑制肿瘤生长。

六、免疫治疗1. 免疫检查点抑制剂如纳武单抗、派姆单抗等，通过解除肿瘤免疫抑制，提高机体对肿瘤的免疫反应。

肝癌晚期药物治疗方案

一、引言肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，晚期肝癌患者由于病情严重，治疗效果不佳，预后较差。

近年来，随着分子生物学和靶向治疗技术的不断发展，肝癌晚期药物治疗取得了显著进展。

本文将对肝癌晚期药物治疗方案进行详细介绍，以期为临床医生提供参考。

二、肝癌晚期药物治疗原则1.个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。

2.综合治疗：肝癌晚期患者应采取多学科综合治疗，包括药物治疗、放疗、介入治疗、手术治疗等。

3.合理用药：根据药物作用机制、疗效、毒副作用等因素，选择合适的药物。

4.长期治疗：肝癌晚期患者需长期治疗，以延长生存期、改善生活质量。

三、肝癌晚期药物治疗方案1.靶向治疗（1）索拉非尼（sorafenib）：索拉非尼是一种多靶点激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞生长、转移和血管生成。

适用于肝细胞癌（HCC）晚期患者，剂量为400mg，每日两次，口服。

（2）仑伐替尼（lenvatinib）：仑伐替尼是一种多靶点激酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞生长、转移和血管生成。

适用于HCC晚期患者，剂量为8mg，每日一次，口服。

2.免疫治疗（1）纳武单抗（nivolumab）：纳武单抗是一种PD-1抑制剂，可增强机体免疫功能，抑制肿瘤生长。

适用于HCC晚期患者，剂量为3mg/kg，每2周一次，静脉注射。

（2）派姆单抗（pembrolizumab）：派姆单抗是一种PD-1抑制剂，可增强机体免疫功能，抑制肿瘤生长。

适用于HCC晚期患者，剂量为200mg，每3周一次，静脉注射。

3.化疗（1）多西他赛（docetaxel）：多西他赛是一种化疗药物，可抑制肿瘤细胞生长。

适用于HCC晚期患者，剂量为75mg/m²，每3周一次，静脉注射。

（2）奥沙利铂（oxaliplatin）：奥沙利铂是一种化疗药物，可抑制肿瘤细胞生长。

适用于HCC晚期患者，剂量为130mg/m²，每3周一次，静脉注射。

4.其他治疗（1）生物治疗：如干扰素α、白细胞介素-2等，可增强机体免疫功能，抑制肿瘤生长。

肝癌的靶向治疗与免疫治疗联合

肝癌的靶向治疗与免疫治疗联合肝癌是一种威胁人类健康的常见恶性肿瘤，常常与慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化等肝病密切相关。

传统的治疗方法如手术切除、化疗和放疗等对于肝癌疗效有限，容易导致术后复发和转移。

随着医学的进步，肝癌的靶向治疗和免疫治疗的出现为肝癌患者带来了新的希望。

本文将探讨肝癌的靶向治疗与免疫治疗联合的治疗策略及其前景。

一、肝癌的靶向治疗靶向治疗是通过针对肿瘤特定的分子靶点来阻断癌细胞的生长和扩散。

目前，靶向治疗在肝癌中已经取得了一定的疗效。

其中，单克隆抗体是一种常见的靶向治疗手段，它可通过特异性地识别和结合肿瘤细胞表面的抗原，抑制肿瘤的生长。

例如，索拉非尼是一种抑制血管生成的药物，可抑制肿瘤的血液供应，遏制肿瘤的生长和蔓延。

靶向治疗通过干扰肿瘤细胞的信号转导通路、抑制血管生成等机制，取得了较好的治疗效果。

二、肝癌的免疫治疗免疫治疗是利用患者自身免疫系统的功能，增强机体对肿瘤的抗击能力。

肝癌通常伴有免疫耐受状态，免疫治疗可以激活机体的免疫反应，实现对肿瘤的攻击。

其中，免疫检查点抑制剂是一种重要的免疫治疗手段，通过抑制肿瘤细胞与免疫细胞之间的信号通路，恢复机体对肿瘤的免疫监视功能。

例如，PD-1抗体是一种免疫检查点抑制剂，可抑制肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用，避免激活的免疫细胞被肿瘤细胞抑制，从而增强对肝癌的免疫杀伤效应。

免疫治疗通过唤醒机体的免疫反应、增强肿瘤细胞的免疫识别等机制，为肝癌的治疗提供了新的思路。

三、靶向治疗与免疫治疗的联合应用靶向治疗和免疫治疗各具优势，而联合应用能够发挥两者的协同作用，提高治疗效果。

靶向治疗可以降低肿瘤负荷，减少肿瘤细胞对免疫的抑制，为免疫治疗提供有利条件。

同时，免疫治疗可以激活机体自身的免疫系统，增加免疫细胞对肿瘤的识别和攻击能力，增强靶向治疗的效果。

因此，靶向治疗与免疫治疗的联合应用可以发挥各自的长处，提高肝癌治疗的效果。

四、联合应用的前景与挑战目前，靶向治疗与免疫治疗联合应用在肝癌治疗中已经取得了一些积极的结果。

TACE联合靶向免疫治疗不可切除肝癌的临床疗效及相关生物标记物研究

TACE联合靶向免疫治疗不可切除肝癌的临床疗效及相关生物标记物研究肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，也是导致死亡的主要原因之一。

对于不可切除的肝癌患者，传统的治疗方法效果有限，因此寻找新的治疗策略变得尤为重要。

近年来，TACE （经动脉化疗栓塞术）联合靶向免疫治疗作为一种新的治疗手段逐渐受到关注。

TACE是一种介入治疗方法，通过将化疗药物注入肝动脉，使药物直接作用于肿瘤部位，达到局部治疗的效果。

然而，TACE单独治疗的疗效并不理想，因为肿瘤细胞往往存在多种耐药机制，同时也会激活免疫逃逸机制，使免疫系统无法有效清除肿瘤细胞。

靶向免疫治疗是通过抑制肿瘤细胞的生长和扩散，同时增强机体免疫系统对肿瘤的免疫应答。

抗PD-1/PD-L1抗体和CTLA-4抗体是目前最常用的靶向免疫治疗药物，具有疗效显著的优势。

TACE联合靶向免疫治疗可以通过两种不同的机制发挥作用：一方面，TACE可以减少肿瘤的负荷，使免疫治疗更容易达到有效浓度；另一方面，TACE还可以通过释放肿瘤相关抗原和促炎因子，激活机体免疫系统，增强免疫治疗的效果。

近期的临床研究表明，TACE联合靶向免疫治疗在不可切除肝癌的治疗中具有一定的疗效。

一项研究显示，TACE联合PD-1抗体治疗可以显著提高患者的生存率和肿瘤缩小率，且不良反应可控。

另外，一些研究还发现，TACE联合靶向免疫治疗可以显著提高患者的免疫应答，增加肿瘤抗原特异性T细胞的数量和功能。

此外，相关的生物标记物研究也为TACE联合靶向免疫治疗的临床应用提供了重要参考依据。

一些研究发现，肿瘤组织中的PD-L1表达水平与患者的预后密切相关，高表达PD-L1的患者对PD-1抗体的治疗反应更好。

另外，循环肿瘤DNA中的突变负荷和T细胞克隆性也与治疗效果有关，可以作为预测患者治疗反应和预后的生物标记物。

综上所述，TACE联合。

联合免疫疗法实现“人瘤共存”

联合免疫疗法实现“人瘤共存”2008年4月一天，深圳电台金牌主持人晓梅打电话给徐院长，泣不成声。

因为她的父亲被诊断出患了原发性肝癌。

灾难降临，全家陷入绝望晓梅在深圳电台工作，获得过“金话筒”称号，是个名人。

妹妹在深圳广电集团从事广告业务。

父母均已从江西退休来到深圳定居，一家人其乐融融。

她也听说过一些肝癌化疗但仍被病魔摧残至死的事例，没想到现在灾难竟然降临到他们这个幸福快乐的家来，他们抱着侥幸四处奔波求助，但几乎所有的医生都下了同一个判决：原发性肝癌，晚期，多发，无法手术，只能介入化疗，最多撑四到六个月。

希望点燃生命之火晓梅开始每晚从噩梦中尖叫惊醒，万般无奈之下，她突然想起了一个人——广州复大肿瘤医院的徐克成院长。

两人相识于一次电台节目，那次晓梅帮助徐院长所在的复大肿瘤医院的两个肿瘤病人向社会募捐。

晓梅立刻打电话向徐院长咨询，徐克成教授不建议做化疗。

希望她的父亲能来广州看看。

晓梅夫妇，领着她的父亲，由母亲陪着，来到复大肿瘤医院。

徐院长看了CT片，整个肝内多发性肿瘤，大小不等十来个。

血液甲胎蛋白200多微克。

虽然徐院长研究肝癌数十年，但每看到一个肝癌病人心里总是一惊。

经过慎重的考虑和斟酌，徐院长决定采用联合免疫疗法，希望让肿瘤“休眠”，与人体“和平共处”。

不知是上天的恩赐，还是爱心的力量，结果十分理想，正如晓梅在她的“仁者有爱，仁者求术”中所说：“在无法手术，没做化放疗的情况下，父亲从悬崖上被拉了回来，不仅远远超越了当初医生所判决的时间，并且面色红润、劲头十足地生活着，肝肿瘤标志甲胎蛋白降至正常，他老人家上午公园吹笛，下午会所打球，周末钓鱼打牌，几乎没人相信他是一位晚期癌症患者。

”肝癌康复，乐享晚年2009年11月，徐院长去到晓梅爸妈在深圳的家。

他们有一个房间是“音乐室”，里面除了音响外，摆放了大小不等的笛子和二胡。

晓梅爸是小区的“笛子演奏家”，客厅一角橱内橱顶有许多乒乓球拍，同时是小区乒乓球“教练”，每天都要去小区活动室打上2小时。

DC-CIK免疫治疗联合TACE介入治疗晚期肝癌的临床研究

DC-CIK免疫治疗联合TACE介入治疗晚期肝癌的临床研究祖余琪;薛平;蒋小峰;温子龙;张大伟【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2014(14)5【摘要】目的探讨DC-CIK细胞免疫治疗联合介入治疗晚期肝癌的临床疗效.方法选择晚期原发性肝癌患者112例为研究对象,根据患者自愿情况分为TACE联合DC-CIK细胞免疫治疗组(A组,n=64)和TACE治疗组(B组,n=48),观察治疗前后血常规、肿瘤标志物、免疫功能及治疗效果.结果 A组缓解率明显高于B组(78.12％VS 47.92％);治疗前后CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK、CD3+/CD4+、CD3+/CD8增加或减少值均高于B组;随访6个月、12个月,A组死亡病例明显低于B组(6.25％ VS 16.67％,1.78％ VS 12.82％),但两组18个月的死亡病例数比较没有差异.结论 TACE联合DC-CIK细胞免疫治疗一定程度上可改善免疫功能,提高近期疗效.【总页数】4页(P505-508)【作者】祖余琪;薛平;蒋小峰;温子龙;张大伟【作者单位】510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科;510288 广州广州医科大学第二附属医院肝胆外科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.DC-CIK联合TACE治疗晚期肝癌效果分析 [J], 郭明浩2.DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌 [J], 郝世新3.高强度聚焦超声联合DC-CIK过继免疫治疗晚期原发性肝癌的临床研究 [J], 陈健;张小玉;孙薏;桂永忠;李硕;匡红;敬新蓉;钟国成4.DC-CIK细胞免疫治疗联合TACE术治疗原发性肝癌 [J], 郭伟伟;刘莉;吴德华5.自体DC-CIK细胞联合TACE术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察 [J], 易洁;汤绍迁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

tace治疗肝癌的原理

tace治疗肝癌的原理肝癌是一种常见的恶性肿瘤，临床上常见的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。

除了传统的治疗方法外，近年来，越来越多的研究表明免疫治疗在肝癌治疗中发挥着重要作用。

其中，TACE （经动脉导管化疗栓塞术）作为一种介入性治疗方法，被广泛应用于肝癌的治疗中。

TACE治疗肝癌的原理主要是通过介入手术，在肿瘤血供动脉内定位注射化疗药物，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

具体来说，TACE治疗肝癌的原理包括以下几个方面：1. 靶向肿瘤血管，肝癌是一种高度血管化的肿瘤，其生长和扩散依赖于充足的血液供应。

TACE治疗通过介入手术将化疗药物直接注入肿瘤血管内，实现对肿瘤血管的靶向治疗，从而抑制肿瘤的血液供应，阻断肿瘤的生长和扩散。

2. 局部治疗，TACE治疗是一种局部治疗方法，能够直接作用于肿瘤组织，减少化疗药物对正常组织的损伤，减轻患者的不良反应。

与传统的全身化疗相比，TACE治疗能够更加精准地作用于肿瘤部位，提高治疗的有效性。

3. 促进免疫反应，TACE治疗不仅可以直接杀死肿瘤细胞，还可以通过肿瘤细胞的裂解释放出抗原，刺激机体产生免疫应答，激活免疫系统，增强机体对肿瘤的抵抗能力。

这种免疫反应的增强有助于阻止肿瘤的复发和转移。

4. 综合治疗效果，TACE治疗通常会联合使用多种化疗药物，通过不同的途径作用于肿瘤组织，达到综合治疗的效果。

同时，TACE治疗还可以与其他治疗方法如手术切除、放疗等相结合，形成多管齐下的治疗策略，提高治疗的成功率。

总的来说，TACE治疗肝癌的原理是通过介入手术将化疗药物直接注入肿瘤血管内，实现对肿瘤血管的靶向治疗，同时通过栓塞剂阻断肿瘤的血液供应，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。

这种治疗方法具有局部治疗、靶向治疗、促进免疫反应和综合治疗效果等特点，为肝癌患者带来了新的治疗希望。

值得注意的是，TACE治疗也有一定的适应症和禁忌症，患者在接受治疗前应该根据自身情况选择合适的治疗方案。

肝癌的免疫治疗策略和副作用

肝癌的免疫治疗策略和副作用概述：肝癌是世界范围内常见的恶性肿瘤，对于晚期肝癌患者来说，传统治疗手段效果有限。

近年来，免疫治疗作为一种新型治疗策略，取得了显著进展。

本文将探讨肝癌免疫治疗的策略以及可能出现的副作用。

一、肝癌免疫治疗策略1. 肿瘤相关抗原（TAA）靶向免疫治疗基于机体自身对TAA的识别能力，科学家们成功地开发出多个TAA靶向免疫治疗方法。

这些方法中最为常见的包括针对PD-1/PD-L1信号通路的单抗药物和T 细胞刺激因子CTLA-4阻断剂。

它们通过激活机体自身的免疫系统，增强对肿瘤细胞的攻击能力，从而达到抑制肿瘤生长和扩散的目标。

2. CAR-T免疫细胞治疗CAR-T细胞治疗是一种最近兴起的肿瘤免疫治疗策略。

该技术通过提取患者的T细胞，经过基因工程改造，使得T细胞表面的抗原识别受体能够与肿瘤细胞的特定抗原结合，并杀伤这些肿瘤细胞。

在肝癌中，CAR-T细胞治疗已被证明可以显著提高晚期患者的生存率。

3. 佐酶免疫治疗佐酶免疫治疗是指通过应用佐剂来增强机体对抗肿瘤的免疫反应。

常见的佐剂包括脂质体、颗粒和多肽等。

这些佐剂能够激活机体中的抗原呈递细胞，促进抗原递呈和T细胞激活，从而增强机体对肝癌的免疫攻击力。

二、副作用及管理尽管免疫治疗可以帮助许多肝癌患者获得良好的治疗效果，但也可能出现一些副作用，包括免疫相关不良反应和细胞因子释放综合征等。

1. 免疫相关不良反应免疫相关不良反应是指治疗过程中机体对免疫刺激产生的不良反应。

常见的免疫相关不良反应包括皮肤瘙痒、皮疹、胃肠道刺激和甲状腺功能异常等。

这些不良反应一般程度较轻，但也可能严重到需要中止治疗的程度。

在治疗过程中，医生会密切监测患者的身体情况，并根据具体情况给予相应的护理和处理措施。

2. 细胞因子释放综合征细胞因子释放综合征是CAR-T细胞治疗的主要副作用之一。

该综合征主要是由于CAR-T细胞杀伤肿瘤细胞后释放大量细胞因子所引起的。

严重的细胞因子释放综合征可以导致高血压、高钙血症、急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。

肝癌的免疫治疗与化疗的联合治疗

肝癌的免疫治疗与化疗的联合治疗肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，对其进行有效治疗一直是医学界的重要课题。

传统的治疗手段包括手术切除、放疗和化疗等，但效果并不理想。

而近年来，免疫治疗作为一种新型的肝癌治疗手段引起了广泛关注。

本文将重点探讨肝癌免疫治疗与化疗的联合治疗方法，以期为临床治疗提供一定的参考。

一、免疫治疗的原理与方法肝癌的免疫治疗主要是通过增强机体免疫系统的功能，使其对肝癌细胞显示出明显的杀伤作用。

具体而言，免疫治疗主要包括白细胞介素-2（IL-2）和白细胞介素-12（IL-12）的应用，以及使用肿瘤相关抗原（TAA）特异性T细胞等手段。

其中，IL-2和IL-12是促进淋巴细胞增殖和活化的重要细胞因子，能够激活机体的免疫系统，增强肿瘤细胞的杀伤能力。

通过注射IL-2和IL-12等促使机体产生特异性T细胞也可以实现对肝癌的免疫治疗。

二、化疗的原理与方法化疗是通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的分裂和生长，达到杀灭肝癌细胞的效果。

常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星和依托泊苷等。

这些药物主要通过影响肿瘤细胞的DNA合成和RNA合成，干扰细胞的正常功能从而抑制其生长。

然而，单独应用化疗药物对肝癌的治疗效果有限，容易出现耐药性和毒副作用。

三、免疫治疗与化疗的联合治疗针对单独应用免疫治疗和化疗的不足，研究者们开始尝试将两种治疗手段进行联合应用，以期达到更好的治疗效果。

联合治疗的原理是通过免疫治疗增强机体免疫系统的功能，进而提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性，增加治疗效果。

具体来说，免疫治疗可以增加化疗药物对肿瘤细胞的免疫原性，使肿瘤细胞暴露在机体免疫系统攻击之下；同时，化疗药物可以通过减少肿瘤细胞的负担，提高机体免疫系统的反应性。

这种联合治疗的优势在于能够针对肿瘤的不同阶段和特点，通过多个途径实现对肝癌的综合治疗。

四、联合治疗的研究进展与应用前景近年来，越来越多的研究表明，肝癌免疫治疗与化疗的联合治疗在临床应用中显示出很好的疗效和生存率。

肝癌免靶联合治疗方案

一、引言肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率逐年上升。

近年来，随着医疗技术的不断发展，针对肝癌的治疗方法也在不断更新。

其中，免靶联合治疗方案因其独特的优势，逐渐成为治疗肝癌的新趋势。

本文将详细介绍肝癌免靶联合治疗方案，包括其原理、优势、适用人群及治疗流程。

二、免靶联合治疗原理免靶联合治疗是指将免疫治疗与靶向治疗相结合，通过激活患者自身的免疫系统，同时抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

该治疗方案主要针对肝癌中常见的突变基因，如EGFR、BRAF、ALK等，通过识别并攻击这些突变基因，从而达到治疗肝癌的目的。

1. 免疫治疗免疫治疗是指通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。

目前，免疫治疗主要分为以下几种：（1）细胞毒性T淋巴细胞（CTL）疗法：通过将患者的T淋巴细胞进行体外扩增和活化，再输回患者体内，使其能够识别并杀死肿瘤细胞。

（2）免疫检查点抑制剂：通过抑制肿瘤细胞表面的免疫检查点，如PD-1/PD-L1、CTLA-4等，从而激活T淋巴细胞，使其能够攻击肿瘤细胞。

2. 靶向治疗靶向治疗是指针对肿瘤细胞中的特定分子靶点，如EGFR、BRAF、ALK等，通过设计相应的药物，直接作用于这些靶点，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

三、免靶联合治疗优势1. 提高疗效免靶联合治疗能够同时激活患者自身的免疫系统和抑制肿瘤细胞的生长，从而提高治疗效果。

与传统治疗方法相比，免靶联合治疗能够更有效地控制肿瘤生长，延长患者生存期。

2. 降低副作用免靶联合治疗通过激活患者自身的免疫系统，减少对药物的依赖，降低药物副作用。

与传统治疗方法相比，免靶联合治疗对患者身体的负担更小，提高患者的生活质量。

3. 个体化治疗免靶联合治疗可根据患者的具体情况，如基因突变类型、病情程度等，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。

四、免靶联合治疗适用人群1. 具有EGFR、BRAF、ALK等突变基因的肝癌患者。

2. 经传统治疗方法治疗无效或复发、转移的肝癌患者。