长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果观察

长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果观察目的观察长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取为

2013年1月～2015年1月之间我院收治的90例急性脑梗死患者，入院后均经影

像学检查确诊，排除脑出血、急性心肌梗死、心绞痛及其他出血倾向疾病。90例确诊的急性脑梗死患者采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各45例，两组均予抗凝、减轻脑水肿、抗炎及预防并发症、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗，观察组同时加用长春西汀20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每天1次，疏血通6 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，每天1次，疗程14 d。比较两组治疗14 d后的总有效率以及两组患者治疗前后NIHSS评分的变化。结果观察组治疗后的总有效率为97.8%，显著高于对照组的77.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后NIHSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论长春西汀联合疏血通治疗急性脑梗死疗效确切，能够有效改善患者的神经功能，值得在临床上推广和应用。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of vinpocetine combined with Shuxuetong injection in treatment of acute cerebral infarction. Methods A total of 90 patients with acute cerebral infarction in our hospital from Jan 2013 to Jan 2015 were selected，which were confirmed by imaging examination，excluding cerebral hemorrhage，acute myocardial infarction，angina and other bleeding tendency. 90 patients were randomly divided into observation group and control group，each of 45 cases，two groups were treated with anticoagulation，alleviate cerebral edema for acute cerebral infarction patients，anti-inflammatory and prevention of complications，correct water and electrolyte disorders and other conventional symptomatic treatment，observation group treated with vinpocetine 20 mg adding 0.9% sodium chloride injection 250 mL intravenous drip，1 time a day，6 mL of Shuxuetong added 5% glucose injection 250 mL intravenous drip，1 time a day，with a course of 14 days. The total effective rate of two groups after treatment for 14 d and the change of NIHSS score before and after treatment in two groups were compared. Results The total effective rate of the observation group was 97.8%，significantly higher than 77.8% of control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. After treatment，the NIHSS score of the observation group was significantly lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion Vinpocetine combined with Shuxuetong in treatment of acute cerebral infarction curative effect exact，can effectively improve the patient’s neur ological function，is worth the clinical promotion and application.

[Key words] Acute cerebral infarction；Vinpocetine；Shuxuetong；NIHSS score急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）系属于神经内科的常见病、多发病，治疗多以降低血液粘度，改善脑血液循环，减轻继发性神经细胞损伤为原则[1]。长春西汀属吲哚类生物碱，具有防治脑缺血、脑动脉粥样硬化、中风后遗症以及高血压、冠心病等的作用[2]。疏血通是由中药水蛭和地龙组合而成的复方注射液，是一种特异性凝血酶抑制剂，具有抗凝、促进纤溶、改善血液流变

学、调节血脂及保护血-脑脊液屏障，减轻脑水肿，促进神经功能恢复的作用[3]。本研究旨在观察二者联用治疗急性脑梗死的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取为2013年1月～2015年1月之间我院收治的90例急性脑梗死患者，入院后均经影像学检查确诊，排除脑出血、急性心肌梗死、心绞痛及其他出血倾向疾病。90例确诊的急性脑梗死患者采用数字表法随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组包括男24例，女21例，年龄42～78岁，平均（57.3±11.9）岁，对照组包括男25例，女20例，年龄41～76岁，平均（58.9±12.2）岁，两组临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组临床资料比较

1.2 治疗方法

两组均予抗凝、减轻脑水肿、抗炎及预防并发症、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗，观察组同时加用长春西汀（批准文号：国药准字Z21020303，生产厂家：阜新蒙药有限责任公司）20 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，每天1次，疏血通（牡丹江友搏药业有限责任公司生产，国药准字号Z20010100）6 mL 加入5%葡萄糖注射液250 mL静滴，每天1次，疗程14 d。治疗期间观察病情变化及药物不良反应，随访6 个月。

1.3 疗效评价

显效：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级，患者临床症状，如头痛头晕耳鸣、精神紧张、嗜睡等症状显著好转；有效：功能缺损评分减少45%～80%，患者临床症状，如头痛头晕耳鸣、精神紧张、嗜睡等症状好转；无效：功能缺损评分减少0.05），治疗后两组患者的NIHSS评分较治疗前均显著降低（P ＜0.05），且观察组患者治疗后NIHSS分显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者治疗前后NIHSS评分比较（x±s，分）

注：#表示与治疗前比较，P＜0.05；*表示与对照组治疗后比较，P＜0.05

3 讨论

急性脑梗死是由血管壁病变、血流动力学改变等多种因素引起的脑血液供应障碍，脑组织发生缺血、缺氧性坏死，导致神经功能缺损[5]。急性脑梗死的发病机制可能与动脉粥样硬化、血管内皮损伤、细胞钙离子超载、血黏度高、凝血因子异常活跃、血管狭窄、闭塞和痉挛等有关[6-8]。