淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2课件
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淋巴细胞及其亚群检测的临床意义ppt新版
Extrathymic T-cell development
1、T细胞在胸腺中的发育
三个阶段 三个重要事件 三个重要结果
双阴性阶段 (DN) 双阳性阶段 (DP) 单阳性阶段 (SP)
TCR基因重排 阳性选择 阴性选择
获得功能性TCR 获得MHC限制性 获得自身耐受
T细胞受体（TCR）的发育
过程： DP细胞
CD8+ T细胞
杀伤靶细胞 有重要的负 答 初始T细胞（naive T cell） 引起迟发 调节功能 型超敏反 CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病（如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低，而CD8+群体的百分
率相对升高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上
TCR
和
TCR
两种类型。
二、 T淋巴细胞的分化发育
释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞
CD3分子的低度表达 按T细胞的CD4和CD8分子表型
主要表面标志：CD8+CD28初始T细胞（naive T cell）
对免疫应答有重要的负调节功能
部位：胸腺皮髓质交界处及髓质区。
初始T细胞（naive T cell）
按T细胞所处的活化阶段 初始T细胞（naive T cell） 效应T细胞（effector T cell） 记忆性T细胞（memory T cell）
按TCR的表型分类 TCR + T细胞 TCR + T细胞
按T细胞的CD4和CD8分子表型 CD4+ T细胞 CD8+ T细胞
按T细胞的功能分类 Th（help T cell） Tc/C TL（cytotoxic T cell） Tr（regulatory T cell）
1、T细胞在胸腺中的发育
三个阶段 三个重要事件 三个重要结果
双阴性阶段 (DN) 双阳性阶段 (DP) 单阳性阶段 (SP)
TCR基因重排 阳性选择 阴性选择
获得功能性TCR 获得MHC限制性 获得自身耐受
T细胞受体（TCR）的发育
过程： DP细胞
CD8+ T细胞
杀伤靶细胞 有重要的负 答 初始T细胞（naive T cell） 引起迟发 调节功能 型超敏反 CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病（如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分率相对降低，而CD8+群体的百分
率相对升高），自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上
TCR
和
TCR
两种类型。
二、 T淋巴细胞的分化发育
释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞
CD3分子的低度表达 按T细胞的CD4和CD8分子表型
主要表面标志：CD8+CD28初始T细胞（naive T cell）
对免疫应答有重要的负调节功能
部位：胸腺皮髓质交界处及髓质区。
初始T细胞（naive T cell）
按T细胞所处的活化阶段 初始T细胞（naive T cell） 效应T细胞（effector T cell） 记忆性T细胞（memory T cell）
按TCR的表型分类 TCR + T细胞 TCR + T细胞
按T细胞的CD4和CD8分子表型 CD4+ T细胞 CD8+ T细胞
按T细胞的功能分类 Th（help T cell） Tc/C TL（cytotoxic T cell） Tr（regulatory T cell）
淋巴细胞亚群细胞检测临床应用讲座呼吸科PPT资料
淋巴细胞亚群细胞检测临床应用讲座呼吸科
淋巴细胞亚群细胞检测临床应 用讲座呼吸科
免疫，不可或缺的诊断
曹雪涛
中国工程院院士、中国医学科学院副院长 兼医学免疫学国家重点实验室主任
免疫学的研究成果已经渗透到临床的几乎每一个角落，应用免 疫学技术和方法研究疾病发病机制以寻找可以应用于诊断、治 疗和预防疾病的新方法、新试剂、新药物越来越得到重视。
细胞免疫主力军 – T淋巴细胞
目前已发现CD系列细胞有近百种，在人体细胞免疫中起重要作用 （并具有临床意义）的主要是CD3、CD4、CD8等细胞。
CD3细胞，成熟T淋巴细胞，表示人体总T细胞水平，反映免疫功能状况。 CD4细胞，诱导/辅助性T细胞，人体免疫系统最重要枢纽细胞，又被称作“人体免疫 系统的司令官”。 CD8细胞，抑制/细胞毒性T淋巴细胞，能直接识别并杀伤致病细胞，与CD4协作抵御外侵。 CD4/CD8比值，临床诊断敏感指标，CD4与CD8相互制约共同作用，比值异常， 可迅速判断人体免疫功能发生紊乱。
血常规 CRP（C反应蛋白） CD3/4/8检测（免疫力）
小儿支气管炎 T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间
结合退热、消咳、肺罗音消失时间观察T细胞变化，特别针对儿科患者可合 理调节抗生素使用，改善预后，避免药物损伤。
应用：呼吸科
T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间
重症肺炎患者发病初期、治疗过程中，观察患者细胞免疫功能变化，使用免疫调节剂（如胸腺肽a1）情况下，能缩短抗生素应用时间
和长住期院 营时养间不。良1，、感易染等引因素发感染时期内检测，减少并发症，降低死亡率；
应用：呼吸科 – 抗肿瘤
当在机肿体 瘤免、疫感力染2低性、下疾用、病细、药胞心免肺（疫疾抗功病能、感受自抑身染制免药时疫（性物如疾病C）D、3周各、种C期D原4因降内导低同致，的C步D免4疫/检C功D8测能降低低（下）等了，疾适解病用中免患广疫泛者增应强免用剂。，疫以状提高况免疫，功能；
淋巴细胞亚群细胞检测临床应 用讲座呼吸科
免疫，不可或缺的诊断
曹雪涛
中国工程院院士、中国医学科学院副院长 兼医学免疫学国家重点实验室主任
免疫学的研究成果已经渗透到临床的几乎每一个角落，应用免 疫学技术和方法研究疾病发病机制以寻找可以应用于诊断、治 疗和预防疾病的新方法、新试剂、新药物越来越得到重视。
细胞免疫主力军 – T淋巴细胞
目前已发现CD系列细胞有近百种，在人体细胞免疫中起重要作用 （并具有临床意义）的主要是CD3、CD4、CD8等细胞。
CD3细胞，成熟T淋巴细胞，表示人体总T细胞水平，反映免疫功能状况。 CD4细胞，诱导/辅助性T细胞，人体免疫系统最重要枢纽细胞，又被称作“人体免疫 系统的司令官”。 CD8细胞，抑制/细胞毒性T淋巴细胞，能直接识别并杀伤致病细胞，与CD4协作抵御外侵。 CD4/CD8比值，临床诊断敏感指标，CD4与CD8相互制约共同作用，比值异常， 可迅速判断人体免疫功能发生紊乱。
血常规 CRP（C反应蛋白） CD3/4/8检测（免疫力）
小儿支气管炎 T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间
结合退热、消咳、肺罗音消失时间观察T细胞变化，特别针对儿科患者可合 理调节抗生素使用，改善预后，避免药物损伤。
应用：呼吸科
T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间
重症肺炎患者发病初期、治疗过程中，观察患者细胞免疫功能变化，使用免疫调节剂（如胸腺肽a1）情况下，能缩短抗生素应用时间
和长住期院 营时养间不。良1，、感易染等引因素发感染时期内检测，减少并发症，降低死亡率；
应用：呼吸科 – 抗肿瘤
当在机肿体 瘤免、疫感力染2低性、下疾用、病细、药胞心免肺（疫疾抗功病能、感受自抑身染制免药时疫（性物如疾病C）D、3周各、种C期D原4因降内导低同致，的C步D免4疫/检C功D8测能降低低（下）等了，疾适解病用中免患广疫泛者增应强免用剂。，疫以状提高况免疫，功能；
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用
注意分清主要是CD8细胞增多还是CD4减少
B细胞明显增加
见于淋巴组织增生失调（例如慢性淋巴 细胞白血病）
也见于病毒感染早期
B细胞缺如
见于原发性B细胞缺陷病（如性联无丙 种球蛋白血症）和重症联合免疫缺陷 （T细胞同时缺如）
体液免疫功能不良者则减少 在生命垂危时可呈现极度减少
NK细胞计数异常
NK细胞增多：见于病毒感染，肿瘤早期患者 （尚有抗肿瘤免疫反应时）
NK细胞减少：免疫功能低下，免疫抑制药物使 用后，肿瘤晚期
淋巴细胞亚群绝对计数的主要用途
确认免疫机能缺陷病或免疫机能低下 确认感染性疾病及机体的反应 确认自身免疫病或自身免疫反应 了解机体对化疗或免疫抑制疗法的影响 便于发现某些血液病
简易判断1
疾病
CD3+
肿瘤
↓↓
再生障碍 性贫血
粒细胞减 少症
过敏性皮 ↓ 炎 类风湿
红斑狼疮
膜性肾小 球肾炎 胰岛素依 赖性糖尿
CD4+ ↓↓
CD8+ ↑↑
↓
↑
↓
↓
↑（活动 ↓ 期）
↓ （ 活 动 ↑↓ 期）
↓
↑
CD4/CD 8 ↓↓ ↑ ↓
↑ ↑ ↑ ↓
简易判断2
疾病
CD3+
上呼吸道 感染 传染性单 核细胞增 多症 巨细胞病 毒感染 结核病
淋巴细胞亚群及其活化状 态测定的临床应用
汪子伟 迪安诊断
什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞亚群即TBNK淋巴细胞亚群，包 括T细胞和B细胞以及NK细胞。
TBNK可分为多个亚群,在各种临床疾病如 自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态 反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、 恶性肿瘤等都有异常改变。
B细胞明显增加
见于淋巴组织增生失调（例如慢性淋巴 细胞白血病）
也见于病毒感染早期
B细胞缺如
见于原发性B细胞缺陷病（如性联无丙 种球蛋白血症）和重症联合免疫缺陷 （T细胞同时缺如）
体液免疫功能不良者则减少 在生命垂危时可呈现极度减少
NK细胞计数异常
NK细胞增多：见于病毒感染，肿瘤早期患者 （尚有抗肿瘤免疫反应时）
NK细胞减少：免疫功能低下，免疫抑制药物使 用后，肿瘤晚期
淋巴细胞亚群绝对计数的主要用途
确认免疫机能缺陷病或免疫机能低下 确认感染性疾病及机体的反应 确认自身免疫病或自身免疫反应 了解机体对化疗或免疫抑制疗法的影响 便于发现某些血液病
简易判断1
疾病
CD3+
肿瘤
↓↓
再生障碍 性贫血
粒细胞减 少症
过敏性皮 ↓ 炎 类风湿
红斑狼疮
膜性肾小 球肾炎 胰岛素依 赖性糖尿
CD4+ ↓↓
CD8+ ↑↑
↓
↑
↓
↓
↑（活动 ↓ 期）
↓ （ 活 动 ↑↓ 期）
↓
↑
CD4/CD 8 ↓↓ ↑ ↓
↑ ↑ ↑ ↓
简易判断2
疾病
CD3+
上呼吸道 感染 传染性单 核细胞增 多症 巨细胞病 毒感染 结核病
淋巴细胞亚群及其活化状 态测定的临床应用
汪子伟 迪安诊断
什么是淋巴细胞亚群
淋巴细胞亚群即TBNK淋巴细胞亚群，包 括T细胞和B细胞以及NK细胞。
TBNK可分为多个亚群,在各种临床疾病如 自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、变态 反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、 恶性肿瘤等都有异常改变。
淋巴细胞亚群与临床课件
05
淋巴细胞亚群在临床疾病 中的应用
淋巴细胞亚群在感染性疾病中的应用
总结词
淋巴细胞亚群在感染性疾病的诊断、治疗和预后中具有重要的应用价值。
详细描述
淋巴细胞亚群包括T细胞、B细胞和NK细胞等，它们在感染性疾病的免疫应答中发挥重要作用。通过监测患者淋 巴细胞亚群的变化，可以评估患者的免疫状态和病情严重程度，从而指导临床诊断和治疗。此外，针对特定的病 原体，淋巴细胞亚群的特定反应可以作为诊断指标，有助于早期发现和治疗感染性疾病。
B淋巴细胞亚群与肿瘤
肿瘤的发生和发展与B淋巴细胞亚群的异常活化和功能异常有关。
04
NK淋巴细胞亚群
NK淋巴细胞亚群的分类与功能
总结词
NK淋巴细胞亚群是自然杀伤细胞的 一个子类，它们在人体免疫系统中发 挥重要的防御功能。
详细描述
NK淋巴细胞亚群主要分为 CD56bright和CD56dim两种表型。 其中，CD56bright细胞主要发挥免疫 调节作用，而CD56dim细胞则主要参 与病毒和肿瘤细胞的杀伤。
3
炎症细胞因子对B细胞的调节 炎症细胞因子如IL-6、IL-10等对B细胞的活化和 分化也有调节作用。
B淋巴细胞亚群与临床疾病的关系
B淋巴细胞亚群与自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等与B淋巴细胞亚群的异常活化和分 化有关。
B淋巴细胞亚群与感染性疾病
某些病毒感染如HIV、流感病毒等可诱导B淋巴细胞亚群的异常活化和功能异常。
B细胞亚群
产生抗体，参与体液免疫应答，并具有抗原提呈和免疫调节功能。
自然杀伤（NK）细胞亚群
无需抗原预先致敏，直接杀伤某些肿瘤和病毒感染靶细胞。
淋巴细胞亚群的相互作用与调节
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用描述35页PPT
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临 床应用描述
1、 舟 遥 遥 以 轻飏， 风飘飘 而吹衣 。 2、 秋 菊 有 佳 色，裛 露掇其 英。 3、 日 月 掷 人 去，有 志不获 骋。 4、 未 言 心 相 醉，不 再接杯 酒。 5、ຫໍສະໝຸດ 黄 发 垂 髫 ，并怡 然自乐 。
谢谢你的阅读
淋巴细胞及其亚群检测的临床意义【共30张PPT】
性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞的相对百分比往 往会降低，但当使用类固醇药物治疗时，也可能上升。在 急性GVHD和移植排斥中，CD8+淋巴细胞所占的比例有可 能在正常人的范围之外）
CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失调或 已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态，此外， 这一比值还可用来监测骨髓移植病人以免受到 急性GVHD的攻击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类风湿性关 节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、再生 障碍性贫血等。
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减少的同 时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提 示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差 。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者 存活期。
2、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞
– 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为CD8+
– 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感染的第一线细胞 • TCRαβT细胞
– 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） – TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细胞群
3、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞
– 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，再次接受抗原刺激后可迅速活化
T细胞表面CD分子表达不同
• 1、根据CD4 和CD8 分子表达， 可将成熟T 细胞分为CD4+CD8或CD4-CD8+ 细胞；
CD4+/CD8+的比值
• 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失调或 已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态，此外， 这一比值还可用来监测骨髓移植病人以免受到 急性GVHD的攻击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类风湿性关 节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、再生 障碍性贫血等。
CD4/CD8比值与肿瘤
• 恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 值恢复正常。
• 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减少的同 时CD8 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比值明显降低,提 示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差 。
• 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者 存活期。
2、TCRαβT细胞和TCRγδT细胞
• TCRγδT细胞
– 数量少，占5％ – 多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为CD8+
– 分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感染的第一线细胞 • TCRαβT细胞
– 数量多，CD4+或CD8+（SP细胞） – TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细胞群
3、 CD4+T细胞和CD8+T细胞
• 效应T细胞 – 迁往炎症部位，执行细胞免疫效应
• 记忆性T细胞
– 表型：CD45RO+、CD25+（IL-2R） – 特点：存活期长，再次接受抗原刺激后可迅速活化
T细胞表面CD分子表达不同
• 1、根据CD4 和CD8 分子表达， 可将成熟T 细胞分为CD4+CD8或CD4-CD8+ 细胞；
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用描述PPT文档共35页
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应 用描述
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
43、重复话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应 用描述
•
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
淋巴细胞亚群检测在儿科的应用免疫课件PPT资料
7《6医%学。综细述》胞2000表年第6面卷第出7期 现了来自病毒等病原体的小分子蛋白质 抗原，并与细胞表面的受体结合成复合物时，T细 ③此外，在传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、流行性出血热、麻疹急性期、水痘、猩红热和一些上呼吸道感染的患者均可表
现为CD4细胞下降，CD8细胞升高以及CD4 /CD8比值下降。 从作用方式上看，体液免疫是通过效应B细胞（浆细胞）分泌抗体，并与抗原发生特异性结合来清除抗原；
SARS患者T淋巴细胞亚群变化的初步研究 (中西医救治专题 陈文莉)
SARS患者早期出现CD3+，CD4+，CD8+明显降 低，且CD4+/CD8+比值下降甚至倒置，提示 SARS患者早期即存在免疫抑制现象，这一现象 提醒我们早期使用免疫抑制作用的治疗方法应 当慎重，用药时间不宜长，应避免用超大剂量 激素（如甲基强的松龙（MP）＞0.5g/d）冲击 疗法。
CD3+CD4+（Th/Ti细胞） 补体、吞噬功能等检查，也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常。
毒等抗原，只有当病毒或胞内寄生菌侵入宿主细胞， 53% (27%~51% ), CD8+ 0.
免疫重建的时间与预后的关系密切,如果在出生3个月内进行造血干细胞移植存活率接近95%,如果在出生3个月后进行移植则存活率降至
通过流式细胞仪对肾移植术后受者外周 血T细胞亚群进行动态监测，结果显示肾移植 术后发生排斥反应时，CD3 , CD4细胞及CD4 /CD8比值均升高，经激素冲击治疗有效的患 者CD3, CD4细胞及CD4 /CD8比值逐渐下降， 而CD3 , CD4细胞及CD4 /CD8比值居高不降 者说明激素冲击治疗无效。
(1)低碘组(LI):摄碘量<1μg/d; (2)适碘组(NI):摄碘量为6·15μg/d; (3)5倍碘组(5HI):摄 碘量为30·75μg/d; (4)10倍碘组(10HI):摄碘量为61·50μg/d; (5)50倍碘组(50HI):摄碘 量为307·50μg/d; (6) 100倍碘(100HI):摄碘量为615·00μg/d。
现为CD4细胞下降，CD8细胞升高以及CD4 /CD8比值下降。 从作用方式上看，体液免疫是通过效应B细胞（浆细胞）分泌抗体，并与抗原发生特异性结合来清除抗原；
SARS患者T淋巴细胞亚群变化的初步研究 (中西医救治专题 陈文莉)
SARS患者早期出现CD3+，CD4+，CD8+明显降 低，且CD4+/CD8+比值下降甚至倒置，提示 SARS患者早期即存在免疫抑制现象，这一现象 提醒我们早期使用免疫抑制作用的治疗方法应 当慎重，用药时间不宜长，应避免用超大剂量 激素（如甲基强的松龙（MP）＞0.5g/d）冲击 疗法。
CD3+CD4+（Th/Ti细胞） 补体、吞噬功能等检查，也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常。
毒等抗原，只有当病毒或胞内寄生菌侵入宿主细胞， 53% (27%~51% ), CD8+ 0.
免疫重建的时间与预后的关系密切,如果在出生3个月内进行造血干细胞移植存活率接近95%,如果在出生3个月后进行移植则存活率降至
通过流式细胞仪对肾移植术后受者外周 血T细胞亚群进行动态监测，结果显示肾移植 术后发生排斥反应时，CD3 , CD4细胞及CD4 /CD8比值均升高，经激素冲击治疗有效的患 者CD3, CD4细胞及CD4 /CD8比值逐渐下降， 而CD3 , CD4细胞及CD4 /CD8比值居高不降 者说明激素冲击治疗无效。
(1)低碘组(LI):摄碘量<1μg/d; (2)适碘组(NI):摄碘量为6·15μg/d; (3)5倍碘组(5HI):摄 碘量为30·75μg/d; (4)10倍碘组(10HI):摄碘量为61·50μg/d; (5)50倍碘组(50HI):摄碘 量为307·50μg/d; (6) 100倍碘(100HI):摄碘量为615·00μg/d。
淋巴细胞亚群PPT参考课件
•
• 继发：肿瘤、药物、营养不良
9
理想的B细胞靶向治疗应为清除病理性B细胞和/或促进保护性B细胞的 扩增和功能。
10
Anti-CD20
抗CD20单抗治疗
11
淋巴细胞亚群监测在抗CD20单抗治疗中的临床 指导意义
初始治疗 B细胞显著增多→应用价值； CD4+T细胞显著减少→应用风险；
表面标志物：CD3-CD16+CD56+；
13
T淋巴细胞 －从基础到临床
T淋巴细胞：CD3-TCR复合体→识别MHC-抗原肽复合物 CD3+/CD4+：辅助性T细胞（Th）
→分泌细胞因子，调节免疫应答 CD3+/CD8+：细胞毒T细胞（Ts）→杀伤靶细胞、抑制功能
• 双重识别：MHC限制性： MHC-II / CD4；MHC-I / CD8； • I类分子表达于所有有核细胞表面—提呈内源性抗原（病毒、胞内病原体、肿瘤） II类分子表达于专职APC、胸腺上皮细胞－提呈外源性抗原
活提示微生物感染（如HIV、CMV和EBV等），激 活的程度与感染的严重程度密切相关。
19
CD3+T淋巴细胞
CD3增高，见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症
肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、 瘤型麻风、恶性肿瘤、ALL、SLE等
X连锁无丙种球蛋白血症 XLA 外周血和淋巴组织中B 细胞减少或缺失，Ig缺乏 男性婴幼儿，6~9月发病，反复化脓性感染 普通变异性免疫缺陷病CVID IgG显著低下，B细胞减少或正常，naïve T减少 青壮年，反复化脓性呼吸道感染 选择性IgA缺陷、选择性IgG亚类缺陷 高IgM综合征
X连锁重症联合免疫缺陷SCID T细胞和NK细胞减少，B细胞可正常 新生儿、婴幼儿，病毒、PCP、念珠菌、败血症
淋巴细胞及其亚群检测的临床意义ppt课件
淋巴细胞具有多种功能，包括细胞免疫、体液免疫和信号传 导等。它们通过释放细胞因子、抗体和其他化学物质来调节 免疫反应，并与其他免疫细胞相互作用，共同维护机体的免 疫平衡。
淋巴细胞的分类和特点
淋巴细胞主要包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等。T淋巴细胞主要 负责细胞免疫，B淋巴细胞主要负责体液免疫，NK细胞主要负责非特异 性免疫。
VS
跨学科合作
加强免疫学、肿瘤学、病理学等多个学科 之间的合作，推动淋巴细胞亚群检测与其 他生物标志物的联合应用研究，以实现更 广泛的临床应用和转化。
THANKS
案，确保患者的安全和疗效。
感染性疾病的辅助诊断
• 感染性疾病是指由病原体感染引起的疾病，如细菌、病毒、真菌等引起的感染 。淋巴细胞亚群检测可以为感染性疾病的辅助诊断提供有价值的信息。
• 在感染性疾病中，淋巴细胞亚群检测可以反映机体对病原体的免疫应答反应。 通过检测不同淋巴细胞亚群的数目和功能变化，可以了解感染的严重程度、病 程进展和预后情况。这些信息有助于医生制定合适的治疗方案，提高感染性疾 病的治愈率。
免疫组织化学检测是一种利用抗原-抗体反应原理，对组织 或细胞内的抗原进行定位和定性分析的方法。通过免疫组 织化学检测，可以了解淋巴细胞亚群的分布和表达的分子 标志物，进而评估其在疾病发生和发展中的作用。
免疫组织化学检测具有高特异性、高灵敏度和可定量分析 等优点，因此在病理学诊断和研究中广泛应用。
基因表达谱检测
淋巴细胞及其亚群检测的临床意义
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 淋巴细胞概述 • 淋巴细胞亚群的检测方法 • 淋巴细胞亚群检测的临床意义 • 淋巴细胞亚群检测的未来展望
《淋巴细胞亚群》课件
免疫组织化学检测方法
总结词
直观、特异性好、可定位
详细描述
免疫组织化学检测方法是一种通过抗体与抗原的特异性结合，对淋巴细胞亚群进 行定位和定量的检测方法。该方法可以将淋巴细胞亚群定位在组织切片中，并对 其表达的特定抗原进行检测，具有直观、特异性好、可定位等优点。
基因表达谱检测方法
总结词
全面、深入、高通量
淋巴细胞亚群与肿瘤
肿瘤免疫逃逸机制
肿瘤通过多种机制逃避身体的免疫攻击，其中淋巴细胞亚 群的异常功能和分布发挥了重要作用。
肿瘤微环境中的淋巴细胞亚群
不同类型的淋巴细胞亚群在肿瘤微环境中具有不同的功能和作用 。例如，肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）可以促进或抑制肿瘤的生长，
具体取决于其亚型和功能状态。
免疫治疗策略
详细描述
基因表达谱检测方法是一种通过对淋巴细胞亚群基因表达谱进行分析的检测方法。该方 法可以对淋巴细胞亚群在不同生理和病理状态下基因表达情况进行全面、深入的研究， 具有高通量、高分辨率的特点。通过基因表达谱检测，可以深入了解淋巴细胞亚群的功
能和分化过程，为淋巴细胞相关疾病的诊断和治疗提供有力支持。
05
淋巴细胞亚群在自身免疫性疾病中的角色
不同类型的淋巴细胞亚群在自身免疫性疾病中发挥不同的作用。例如，辅助性T细胞17和 调节性T细胞在类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中的功能和平衡被破 坏，导致疾病的发生和发展。
治疗策略的探索
针对淋巴细胞亚群的靶向治疗是当前研究的热点，旨在调节异常的免疫反应并控制自身免 疫性疾病的进展。
B淋巴细胞亚群
根据功能和表型的不同， 可分为浆细胞、记忆B细 胞和未成熟B细胞等。
NK细胞亚群
根据表型和功能的不同， 可分为CD56bright和 CD56dim等。
淋巴细胞亚群ppt课件
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29
T4细胞数与机会性感染
T4 >500/ul:较少出现机会性感染； T4 350～500/ul：HSV、带状疱疹病毒感染； T4 200～350/ul：皮肤霉菌、口腔念珠菌、
HSV、带状疱疹 T4 100～200/ul：PCP、隐球菌、弓形体 T4<100：CMV、鸟分支杆菌
精选课件PPT
27
HIV/AIDS
淋巴细胞总数显著减少
CD19+CD38+活化B细胞增多
主要感染T4细胞，T4细胞持续性下降、功能受 损、异常免疫激活：
naïve细胞减少，CD28+表达减少，T8细胞正 常或升高,晚期也减少。
CD38,DR,CD95异常升高，且与HIV血浆RNA 病毒载量有良好相关性
动性肝炎、AIDs等；
CD8增高，见于乙型肝炎、传染性单核细胞 增多症、麻风、AIDs等；
CD8减低，见于RA、SS等。
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21
CD4+/CD8+的比值
应用：评价自身免疫失调 免疫缺陷 监测GVHD：较移植前显著↑，GVHD风险↑
正常参考值为1.4～2.5；
＞2.5：细胞免疫功能过度活跃 <1.4：病毒感染、恶性肿瘤
B细胞、T细胞和NK细胞比例和绝对计数 （自身免疫病、肿瘤、免疫缺陷病） 药物－感染风险、疗效评估）
T4和T8细胞比例和计数
Naïve 细胞和memory细胞比例和计数 功能亚群 CD4+CD28+和CD8+CD28+ 激活亚群 HLA+DR+， CD38+：异常细胞免疫激
活提示微生物感染（如HIV、CMV和EBV等），激 活的程度与感染的严重程度密切相关。
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• 也常见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病（SLE和RA等）、 先天性免疫缺陷病、艾滋病、接受放疗、化疗或者使用 肾上腺皮质激素等免疫抑制剂资料的患者。
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
T细胞增多
• 见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫病 活动期
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD4细胞减少
• TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾 病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等 都有异常改变
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
免疫系统的细胞
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
体液免疫系统
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗体是一种特异
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
TBNK检测的适用人群
• 肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤 敏感的活化淋巴细胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。
• 活动期的自身免疫病患者，必然表现为淋巴细胞亚群绝对值和活 化淋巴细胞百分比的明显异常。
• 活化标志一般选择CD25、CD69等 • 结合淋巴细胞亚群绝对值，可评估免疫功能失调 • 临床上将活化的CD3细胞数目过低，即视作机体免
疫功能极度缺失、提示有可能继发全身感染，应当 立即调整治疗方案
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
活化淋巴细胞亚群的参考值
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD4/CD8比值异常
• CD4／CD8的比值正常成人一般在1.4～2.0 • 若其比值＞2.0或＜1.0，表明可能处于某种免
疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD4/CD8比值升高
• 多见于各种自身免疫病（SLE、RA、MCTD和自 身免疫性溶血性贫血等）
• 注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD4/CD8比值降低
• 艾滋病（<0.5） • 以及其他免疫缺陷病 • 病毒感染 • 恶性肿瘤（复发或转移） • 某些白血病 • 再生障碍性贫血等 • 注意分清主要是CD8细胞增多还是CD4减少
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD8细胞增多
• 见于机体对各种病毒感染的免疫反应 • 以及肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD8细胞（与CD4细胞同时）减少
• 见于各种严重的免疫缺陷 • 以及肿瘤患者晚期或免疫系统严重损伤后
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
• 免疫机能障碍，尤其是艾滋病（<200细胞/μl）, • 急性微小病毒感染等 • CD4细胞（与CD8细胞同时）减少见于各种严重的免
疫缺陷
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD4细胞增加
• 可能有过强的细胞免疫反应 • 或某些免疫增强药物的有效结果 • 请注意昼夜变化（傍晚的峰值可为上午的两倍）
NK细胞计数异常
• NK细胞增多：见于病毒感染，肿瘤早期患者（尚有抗肿瘤免疫反 应时）
• 器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用……
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群绝对值测定的优点
• 流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床多年， 但以百分比（%）报告的结果缺乏确定性
• 例如，T淋巴细胞数目增加既可以表现为T细胞百 分比的增高，也可能表现为B细胞或NK细胞百分 比的降低
淋巴细胞亚群测定的结果解释
• T细胞计数异常 • CD4细胞计数异常 • CD8细胞计数异常 • CD4/CD8比值异常 • B细胞计数异常 • NK细胞计数异常
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
T细胞减少
• 见于先天性免疫缺陷病（例如DiGeorge综合症，胸腺发 不发育）
• 以及肾脏和心脏移植后接受预防排斥的免疫调节药物 OKT-3的患者
体
性地识别并结合外来物质并将其清除出体内的免 疫球蛋白
免
疫
系
细胞免疫系统
统
以使T淋巴细胞成为能特异性地识别并直接攻击外来
物质（包括病毒、细菌及异体组织）的杀伤细胞为特
征
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
体液免疫反应
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
细胞免疫反应（举例）
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
什么是淋巴细胞的活化状态
• 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期) • 正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化状态，这些淋巴
细胞是具有功能和活性的 • 在自身免疫病（如风湿病）活动期，活化淋巴细胞的比例增高 • 当活化淋巴细胞严重减少时，应当注意继发全身性化脓性感染
B细胞明显增加
• 见于淋巴组织增生失调（例如慢性淋巴 细胞白血病）
• 也见于病毒感染早期
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
B细胞缺如
• 见于原发性B细胞缺陷病（如性联无丙种 球蛋白血症）和重症联合免疫缺陷（T细 胞同时缺如）
• 体液免疫功能不良者则减少 • 在生命垂危时可呈现极度减少
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群及其活化状 态测定的临床应用
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织（包括 各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织）等等
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞的扫描电镜照片
淋巴细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ亚群及其活化状态测定的临床应用2
什么是淋巴细胞亚群
• 淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群，即“TBNK 淋巴细胞亚群”；其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞
• 临床医师能一目了然地获知何种亚群异常。
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围
（单位：M/L 即细胞/μl）
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
活化淋巴细胞亚群百分比
• 用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候，只要加入 能显示细胞活化标志的抗体，即可报告活化淋巴细 胞亚群百分比
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
T细胞增多
• 见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等自身免疫病 活动期
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CD4细胞减少
• TBNK各个亚群在各种临床疾病如自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾 病、变态反应性疾病、再生障碍性贫血、病毒感染、恶性肿瘤等 都有异常改变
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免疫系统的细胞
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体液免疫系统
机
以使B淋巴细胞产生抗体为特征，抗体是一种特异
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TBNK检测的适用人群
• 肿瘤病人化疗过程中，抗癌药物对同样处于增殖状态的、对肿瘤 敏感的活化淋巴细胞也有杀伤作用，甚至免疫功能严重损毁。
• 活动期的自身免疫病患者，必然表现为淋巴细胞亚群绝对值和活 化淋巴细胞百分比的明显异常。
• 活化标志一般选择CD25、CD69等 • 结合淋巴细胞亚群绝对值，可评估免疫功能失调 • 临床上将活化的CD3细胞数目过低，即视作机体免
疫功能极度缺失、提示有可能继发全身感染，应当 立即调整治疗方案
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活化淋巴细胞亚群的参考值
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CD4/CD8比值异常
• CD4／CD8的比值正常成人一般在1.4～2.0 • 若其比值＞2.0或＜1.0，表明可能处于某种免
疫反应中或存在细胞免疫功能紊乱。
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD4/CD8比值升高
• 多见于各种自身免疫病（SLE、RA、MCTD和自 身免疫性溶血性贫血等）
• 注意分清主要是CD4细胞增多还是CD8减少
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
CD4/CD8比值降低
• 艾滋病（<0.5） • 以及其他免疫缺陷病 • 病毒感染 • 恶性肿瘤（复发或转移） • 某些白血病 • 再生障碍性贫血等 • 注意分清主要是CD8细胞增多还是CD4减少
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CD8细胞增多
• 见于机体对各种病毒感染的免疫反应 • 以及肿瘤患者具有抗肿瘤免疫反应时
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CD8细胞（与CD4细胞同时）减少
• 见于各种严重的免疫缺陷 • 以及肿瘤患者晚期或免疫系统严重损伤后
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• 免疫机能障碍，尤其是艾滋病（<200细胞/μl）, • 急性微小病毒感染等 • CD4细胞（与CD8细胞同时）减少见于各种严重的免
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CD4细胞增加
• 可能有过强的细胞免疫反应 • 或某些免疫增强药物的有效结果 • 请注意昼夜变化（傍晚的峰值可为上午的两倍）
NK细胞计数异常
• NK细胞增多：见于病毒感染，肿瘤早期患者（尚有抗肿瘤免疫反 应时）
• 器官移植患者术后监测中更具有不可或缺的作用……
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淋巴细胞亚群绝对值测定的优点
• 流式细胞术测定淋巴细胞亚群已用于临床多年， 但以百分比（%）报告的结果缺乏确定性
• 例如，T淋巴细胞数目增加既可以表现为T细胞百 分比的增高，也可能表现为B细胞或NK细胞百分 比的降低
淋巴细胞亚群测定的结果解释
• T细胞计数异常 • CD4细胞计数异常 • CD8细胞计数异常 • CD4/CD8比值异常 • B细胞计数异常 • NK细胞计数异常
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T细胞减少
• 见于先天性免疫缺陷病（例如DiGeorge综合症，胸腺发 不发育）
• 以及肾脏和心脏移植后接受预防排斥的免疫调节药物 OKT-3的患者
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性地识别并结合外来物质并将其清除出体内的免 疫球蛋白
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细胞免疫系统
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什么是淋巴细胞的活化状态
• 大部分淋巴细胞处于“休眠”状态(在细胞周期的G0期) • 正常情况下人体只有一小部分淋巴细胞处于活化状态，这些淋巴
细胞是具有功能和活性的 • 在自身免疫病（如风湿病）活动期，活化淋巴细胞的比例增高 • 当活化淋巴细胞严重减少时，应当注意继发全身性化脓性感染
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• 见于淋巴组织增生失调（例如慢性淋巴 细胞白血病）
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B细胞缺如
• 见于原发性B细胞缺陷病（如性联无丙种 球蛋白血症）和重症联合免疫缺陷（T细 胞同时缺如）
• 体液免疫功能不良者则减少 • 在生命垂危时可呈现极度减少
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淋巴细胞亚群及其活化状 态测定的临床应用
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
机体的免疫器官有胸腺、骨髓和周围淋巴组织（包括 各种脾、淋巴结、扁桃体等腺样淋巴组织）等等
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞的扫描电镜照片
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什么是淋巴细胞亚群
• 淋巴细胞一般可分为T细胞、B细胞和NK细胞三个亚群，即“TBNK 淋巴细胞亚群”；其中T细胞还可分为CD4细胞和CD8细胞
• 临床医师能一目了然地获知何种亚群异常。
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
淋巴细胞亚群绝对计数参考值范围
（单位：M/L 即细胞/μl）
淋巴细胞亚群及其活化状态测定的临床应用2
活化淋巴细胞亚群百分比
• 用流式细胞术分析淋巴细胞亚群的时候，只要加入 能显示细胞活化标志的抗体，即可报告活化淋巴细 胞亚群百分比