时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响
替米沙坦不同服药时间对非杓型伴清晨高血压患者疗效的对比研究
８ｏ例 ，随 机 分 为 清晨 服 药 组 ４０例 （Ｏ７：ＯＯ～ ０９：００ 口服 替 米 沙 坦 ８０ ｍｇ，１ 次／ｄ）和 夜 晚 服 药 组 ４ｏ例 （１９：００～
２１：００口服 替 米 沙 坦 ８０ ｍｇ，１次 ／晚 ），疗 程 １２周 。 比较 ２组 治 疗 后 动 态 血 压 监 测 参 数 、 血 压 模 式 、血 管 性 血 友 病
ｐｒｅｓｓｕｒｅ ａｎｄ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｏｎ Ｗ ｉｌｌｅｂｒａｎｄ ｆａｃｔｏｒ（ｖＷ Ｆ）ａｎｄ ｈｓ～ＣＲＰ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔ—
ｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｍ ｅａｎ ｎｉｇｈｔ ａｎｄ ｍｏｒｎｉｎｇ ＳＢＰ ａｎｄ ＤＢＰ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｅｖｅｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｉｎ ｍ ｏｒｎｉｎｇ ｄｒｕｇ ｔａｋｉｎｇ ｇｒｏｕｐ （Ｐ＜ ０ ０５）．Ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖＷ Ｆ ａｎｄ
中华 老 年心 脑 血 管病 杂志 ２０１ ８年 ４月 第 ２０卷 第 ４期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ ＢｒａｉｎＶｅｓｓｅ１Ｄｉｓ，Ａｐｒ ２０１ ８，Ｖｏｌ ２０．№ ．４
· ３８５ ·
． 临 床 研 究 ．
替 米 沙坦 不 同服 药 时 间对 非 杓 型伴 清晨 高 血 压 患 者 疗 效 的对 比研 究
ｓｉｏｎ Ｔｅｌｍｉｓａｒｔａｎ ｔａｋｅｎ ｉｎ ｔｈｅ ｅｖｅｎｉｎｇ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｎｉｇｈｔ ａｎｄ ｍｏｒｎｉｎｇ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ， ｓｅｒ ｕ ｍ
Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｅｌｍ ｉｓａｒｔａｎ．ｔａｋｅｎ ａｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｔｉｍ ｅｓ ｏｎ
时间治疗学在非杓型高血压中的应用
左旋 氨氯地平 治疗 ，观察不同时间给药对非杓型高血压患者血
压下
（ Ｄ Ｂ Ｐ ）数值 ，连续 监测 ２ ４ ｈ 。受试 者 Ｅ ｔ 常 活动 不受 限制 ，血 压监测仪充气测量 时 ，嘱患者伸直上肢 ，保 持与心脏 同水 平， 避免剧烈运动。
好地控 制血 压 ，最大 限度保护靶器官及 防止心脑血管事件 的发
生 。本 文通 过对 ２ ０ １ １年 ｌ Ｏ月—２ ０ １ ２年 ４月 门诊治疗 的 ８ ５例 非杓 型原发 性高 血压 患者进行 ２ ４ ｈ动态血压监测 ，给予苯磺酸
３ ０ ｍｉ ｎ自动充气测量血 压 １次 （ 如测量有误 ，１ ０ ａｉ ｒ ｎ后会 自动
为２ １ ：０ ０— ２ ２ ：３ ０ 。两组均连续服药 ３周 ，治疗 ３周后 复查肝 功十项 、肾功四项 、血脂全套 、血糖 、离子 ，并每周门诊复查
高血压 ，此 型高血压患者更易发生靶器官损害 ，并且发生严重
心 、脑血管 事件 风 险性也 明显增 加 ，致死 率及致残 率 明显升 高 …。故根据 ２ ４ ｈ动态血压结果合理选择服药时间 ，有利 于更
（ ｄ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、夜 间收 缩 压 （ ｎ Ｓ Ｂ Ｐ ） 、 白天舒 张压 （ ｄ Ｄ Ｂ Ｐ ）及 夜 间舒 张压 （ ｎ Ｄ Ｂ Ｐ ） 比较，差 异 均有 统计 学意 义 （ Ｐ＜
Ｏ ． Ｏ ５ ） ；但组 间比较差异均 无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。清晨服 药 组达标 率为 ９ ０ ． ７ ％ （ ３ ９ ／ ４ ３ ） ，夜 间服 药组 达标 率 为
・
７２ ・
Ｐ Ｊ Ｃ ＣＰ ＶＤ Ｆ ｅ ｂ ｕａ ｒ ｒ ｙ ２ Ｏｌ ３。Ｖ０ ｌ ，２ １ Ｎｏ ． ２
不同时间服用比索洛尔治疗非杓型原发性高血压的疗效评价
不同时间服用比索洛尔治疗非杓型原发性高血压的疗效评价孙晓蕾;管军;于忠祥;王少华;闫美兴;刘华强【期刊名称】《中国临床药理学与治疗学》【年(卷),期】2011(16)3【摘要】目的：观察不同给药时间分别给予比索洛尔对非杓型原发性高血压患者的降压疗效和血压节律恢复的影响。
方法：选取60例非杓型高血压患者，采取随机平行对照试验，观察比索洛尔（n=30）每日早晨（8：00）给药2.5～10mg、比索洛尔（n=30）每日夜间（20：00）给药2.5～10mg治疗8周后的降压疗效。
结果：两种给药方法均能降低非杓型高血压患者的全天血压（P〈0.05）。
两种给药方法在白天的血压控制上无统计学差异（P〉0.05），但在夜间血压的控制上夜间服药降压效果具有统计学差异（P〈0.05）。
夜间服药在血压节律恢复方面优于早晨服药（P〈0.05），早晨服药组有10例恢复杓型，夜间服药组有19例恢复杓型。
结论：比索洛尔的两种给药方式均能安全有效地降压，但对于非杓型高血压患者夜间服药优于早晨服药，更有利于血压节律的恢复。
【总页数】5页(P292-296)【关键词】比索洛尔;非杓型高血压;杓型高血压;血压昼夜节律【作者】孙晓蕾;管军;于忠祥;王少华;闫美兴;刘华强【作者单位】青岛大学医学院;青岛市市立医院药学部【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.不同时间服用比索洛尔对非杓型高血压血压的影响 [J], 孙晓蕾;管军;于忠祥;刘华强;闫美兴2.不同时间服用氯沙坦钾/氢氯噻嗪治疗非杓型高血压临床疗效观察 [J], 周衍菊;侯建英;张言镇3.不同时间服用复方利血平氨苯喋啶片对非杓型原发性高血压患者血压节律和24小时动态血压的影响研究 [J], 荆珊; 王鸿懿; 孙宁玲4.不同时间给予比索洛尔对非杓型原发性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响 [J], 刘华强;闫美兴;王少华;孙晓蕾5.不同时间服用复方利血平氨苯蝶啶片对非杓型原发性高血压患者血压节律和24小时动态血压的影响研究 [J], 荆珊;王鸿懿;孙宁玲;无因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硝苯地平控释片的时辰药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用
硝苯地平控释片的时辰药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用【摘要】目的研究硝苯地平控释片对中年非杓型高血压患者昼夜节律变化的影响。
方法选取2015年9月至2016年3月间入院治疗的58例非杓型高血压患者为研究对象，对58例中年非杓型高血压患者随机分为硝苯地平控释片晨起服药组（n=30）和晚上服药组（n=28）30mg/d，共治疗4周，服药前后进行动态血压监测，观察药物对血压昼夜变异率的影响。
结果晚上服药组夜间平均SBP和DBP均较晨起服药组明显下降，对非杓型血压的昼夜节律调节有效率明显高于晨起服药组（SBP：89.29%，DBP92.86%）。
结论对于中年非杓型高血压患者，硝苯地平控释片在晚上服用可以较好地纠正夜间的高负荷血压，维持正常的昼夜变化节律。
【关键词】硝苯地平控释片；非杓型高血压；时间治疗学非杓型高血压形态是高血压患者血压昼夜节律异常的一种表型，已有研究证实，非杓型高血压患者才有更多脑卒中及左室肥厚的发生[1]，硝苯地平控释片为二氢吡啶类长效钙拮抗剂，采用新剂型-渗透泵与激光打孔，使药物按恒速释放，血药浓度平稳维持达24h，是新型的抗高血压病药物。
相关的病例报道和相关学者的研究结果显示[2]，根据时间治疗学原则，采用在早上和晚上不同时间服用长效钙拮抗剂硝苯地平控释片的方法观察血压昼夜节律变化[3]，硝苯地平控释片对中年非杓型高血压患者而言，夜服药与晨服药相比，效果有显著差异。
为了进一步探讨硝苯地平控释片的时间药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用，选取了我院2015年9月至2016年3月间入院治疗的58例非杓型高血压患者为研究对象，对相关治疗结果进行了比较分析，现报道如下。
1 对象与方法1.1 研究对象针对硝苯地平控释片的时间药理学对中年非杓型高血压患者的治疗作用，选取我院2015年9月至2016年3月间入院治疗的58例非杓型高血压患者作为研究对象。
所有58例1～ 2级原发性高血压患者均为本院门诊及住院患者，其中男 31例女 27例，平均年龄（42.1+8.3）岁。
服药时间不同对非勺型高血压的降压效果
服药时间不同对非勺型高血压的降压效果作者：丁育凡陶智来源：《中国卫生产业》 2014年第17期丁育凡陶智武汉市黄陂区人民医院，湖北武汉430300[摘要]目的通过对非勺型高血压病人在不同时间进行服药，观察其对患者血压昼夜节律与降压疗效。
方法利用动态血压监测方法选取我院2011年3月—2012年3月收治的非勺型高血压病人共80例，随机分为对照组和观察组，各40例，对照组在早上服用，观察组于晚上服用一次，在服药一个月后利用动态血压监测方法进行血压测量，观察两组服药前后的血压昼夜节律变化。
结果观察组治疗总有效率为90.32%，对照组为85.7%；观察组与对照组昼夜节律改变有效率、收缩压夜间变异率和舒张压夜间变异率分别为70.50%/27.50%、72.50%/45%,两组存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论非勺型高血压病人晚上服用降压药一次，能更好的让药物作用于血压昼夜节律一致和发挥疗效。
[关键词]服药时间；非勺型高血压病人；疗效[中图分类号]R544 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2014）06（b）-0119-02[作者简介]丁育凡（1963-），男，本科，申报正高，副主任药师，住院部药房。
陶智（1977-），男，申报高级，本科，主管药师。
据相关文献表明，不同时间段服药对高血压患者的治疗效果是不同的，要根据人体血压的昼夜节律选择恰当时间服药，让降压药物作用和高血压发生的节律保持基本相同，不仅可以有效的降低高血压，而且能缓解靶器官受损，避免心脑血管疾病突发[1]。
本文就我院2011年3月—2012年3月收治的非勺型高血压病人不同时间服药疗效进行观察，具体报道内容如下。
1资料与方法1.1一般资料利用动态血压监测方法选取我院于2011年3月—2012年3月收治的非勺型高血压病人共80例，并随机分为对照组和观察组，各40例。
对照组男性26例，平均年龄（53.6±5.7）岁，女性14例，平均年龄（50.1±5.4）岁，病程在3年以下的有12例，在3~5年的有18例，5年以上的有10例。
不同时间服用洛活喜对老年非杓型高血压患者的影响
血压 监 测仪 和诊 室血压 筛选 出 ７ ６例 老年 非杓 型 高血 压 患 者 ，随 机 分 为晨 起 服 药组 和 晚 上服 药 组 各 例 ３ ８例 ， 口服 氨 氯
地平 ５ ｇ ｍ ，１次／ 。 两组 分另 在 ７ ０ ｄ ４ ：ｏ～ｌ：ｏ或 １ ：ｏ一 ２ ０ ０ｏ ９ｏ ２ ：０期 间服 药 ，每 天 测 量 患 者 血 压 ，治 疗 ２周后 血 压 未达 到
实用心脑肺血管病杂志 ２ ０ ０ ９年 ３月第 ｌ ７卷第 期 —
・ｌ９・ ９
・
医疗 实 践 ・
不 同时 间服用 洛 活喜 对 老 年非杓 型 高血 压 患者 的影 响
罗秋华 ，霍书 臣，杨志 霞 ，高欣光
【 摘要】 目的 探 讨不 同时间服用络 活喜对老年非杓型高血压 患者血压的影响。方法 采 用９ ２ ７型无创动 态 ０１
均值 一夜 Ｓ Ｐ均值 ）／ Ｓ Ｐ均值 １０ Ｂ 昼 Ｂ ０ ％。杓 型：Ｓ Ｐ昼夜 差 Ｂ
值百 分 比 ≥ １％ ～１％ 、非 杓 型 ：Ｓ Ｐ昼 夜 差 值 百 分 比 ＜ ０ ９ Ｂ １％ 。晨 起 血 压 以 ０ ：０～ ：０平 均血 压 为观 观测 对象 。 ０ ５０ ９０ １２４ 药物 治 疗 方法 ．． 晨 起 服 药 组 和 晚 上 服 药组 患 者 口服 氨 氯地 平 （ 瑞 制药 公 司 ，商 品名 络 活 喜 ） ５ ｇ 辉 ｍ ，１次／ 。 两组 ｄ 分别 在 ７ ｏ ：ｏ～１： ｏ或 １ ：０～ ２ ０ ００ ９ ０ ２ ：０期 问 服药 ，每 天 测 量 患 者血 压 ，治 疗 ２周 后 血压 未 达 到 目标值 ，将 氨氯 地平 剂量 增加
时间治疗学对非杓型高血压患者降压疗效的临床研究
Ｐ ｔｎｓｉ ｇｏｐＡ （＝ ４ ｔ ｋｆ ｏｉｉｅｓｓ ｉｅ ｅｅｓ ｔｂｅ ａ ｄｐｆ ｄｐ ｌａｌｔ ｄａ ７ｏ ｌｃ． ａｅ ｔ ｉ ａｅｔ ｎ ｒｕ ｎ ２ ） ｏ ｅ ｄｐｎ ｕｔｎ ｄｒ ａｅ ａｌ ｎ ｅ ｎ ｏｆ ｂｅ ｑ ｔ ＇ ｏｋ Ｐｔ ｎｓ ｎ ｉ ｏ ｌ ａ ｌ ｔ ｉ ｉｔ ｃ ｉ
ｌ・ ４
全科医学临床与教育 ２ １ 年 １ 第九卷第 １ Ｃｉ ｃ ｄ ｃｔ ｎ ｆ ｅ ｅ ｌ ｒ ｔ ｅ ａ． ０ １ ｏ ９ Ｎ ． Ｏ １ 月 期 ｌ ｉ ｌ ｕａ ｏ ｎｒ ａ ｉ Ｊ ２ １．Ｖ １ ． ｏ１ ｎ ａＥ ｉ ｏＧ ａＰ ｃｃ ｎ ．
・
临床研 究 ・
ｈ ｐ ｒ ｎ ｉ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｔｔ ｌ ｆ ４ ａ ｉｎｓ ｗ ｔ ｏａ ｄ ｐ ｅ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｅｗｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ｗ ｒｕ ｓ ｙ ｅ ｅ ｓｏ ． ｔ ｔｏ ｓ ｏａ ８ ｐ ｔ ｔ ｉ ｎ ｒ ｉ ｐ ｒｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｏ ｇｏ ｐ ． ｏ ｅ ｈ —
药前 后 ２ ４ｈ动 态血 压参 数 ， 比较 两 组 患者 血 压昼 夜 节 律 的 变化 。 结果 服 药 ８周后 ． 早 上 顿服 相 比较 ． 并 与 分
次服 用降 压 药物 能 使 患 者取 得 了更好 的 降 压 效 果 （ 分 别＝ ． 、 ．８ Ｐ Ｏ０ ） ｔ ４ ５ ２ ，＜ ． 。此 外 ， 晚 分 次给 药 患者 的 血 压 ４ ３ ５ 早 昼夜 节律 由非杓 型 恢 复 为 杓 型 的显 著 多 于早 晨 顿服 组 ， 异具 有统 计 学 意 义 （ １ ． ，＜ ． ） 结论 联 合 差 ｘ＝ ０１ Ｐ Ｏ０ ０ ５ 长效 降压 药 物治 疗 ２级和 ３级非 杓型 高血压 患 者 ， 晚分 次给 药与早 晨 顿服相 比 ， 早 降压 效果 更好 、 压 更加 平稳 ． 降
高血压时间治疗学对夜间血压控制的影响
基金项目：四川省科技厅课题（２０１７ＳＺ０００８）通信作者：陈晓平，Ｅ ｍａｉｌ：ｘｉａｏｐｉｎｇｃｈｅｎ１１１１＠１６３．ｃｏｍ高血压时间治疗学对夜间血压控制的影响徐孟卓 张鑫 叶润宇 陈晓平（四川大学华西医院心脏内科，四川成都６１００４１）【摘要】高血压是最重要的心血管疾病危险因素，夜间血压有效控制、血压昼夜节律恢复是减少高血压患者发生心脑血管事件的有效手段，也是高血压治疗中的难点。
抗高血压药的时间治疗学可针对不同患者的血压昼夜节律模式选择适合的药物及给药时间，在维持血压整体平稳的同时，将血压的波动维持在杓型状态，从而减少心血管事件发生。
现综述高血压时间治疗学对夜间血压控制的影响，并对其应用进行展望。
【关键词】高血压；时间治疗学；夜间血压；血压昼夜节律【ＤＯＩ】１０ １６８０６／ｊ．ｃｎｋｉ．ｉｓｓｎ．１００４ ３９３４ ２０２３ １０ ００３ＥｆｆｅｃｔｏｆＣｈｒｏｎｏｔｈｅｒａｐｙｏｎＮｏｃｔｕｒｎａｌＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅＣｏｎｔｒｏｌＸＵＭｅｎｇｚｈｕｏ，ＺＨＡＮＧＸｉｎ，ＹＥＲｕｎｙｕ，ＣＨＥＮＸｉａｏｐｉｎｇ（ＣａｒｄｉｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＷｅｓｔＣｈｉｎａＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｉｃｈｕａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｅｎｇｄｕ６１００４１，Ｓｉｃｈｕａｎ，Ｃｈｉｎａ）【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓｔｈｅｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｒｉｓｋｆａｃｔｏｒａｃｒｏｓｓｔｈｅｗｏｒｌｄ．Ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇｎｉｇｈｔ ｔｉｍｅｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｒｅｓｔｏｒｉｎｇｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｍｅａｎｓｔｏｒｅｄｕｃｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｅｂｒｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓｉｎｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍａｎａｇｉｎｇｎｏｃｔｕｒｎａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｓｃｈａｌｌｅｎｇｉｎｇｉｎｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｃｈｒｏｎｏｔｈｅｒａｐｙｏｆａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｄｒｕｇｓｓｅｌｅｃｔａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｄｒｕｇｓａｎｄａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｔｉｍｅａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｓｔａｂｉｌｉｔｙｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｔｈｅｄｉｐｐｅｒｓｔａｔｅｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｔｈｅｒｅｂｙｒｅｄｕｃｉｎｇｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｅｖｅｎｔｓ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｈｒｏｎｏｔｈｅｒａｐｙｏｎｎｏｃｔｕｒｎａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅｃｏｎｔｒｏｌｉｓｒｅｖｉｅｗｅｄ，ａｎｄｉｔｓａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｓｐｒｏｓｐｅｃｔｅｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｃｈｒｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｎｏｃｔｕｒｎａｌｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ；Ｃｉｒｃａｄｉａｎｒｈｙｔｈｍｏｆｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ 高血压是最重要的心血管疾病危险因素，显著增加冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、慢性肾脏病和心力衰竭的发生风险［１］，严重危害人类健康。
不同给药时间对非杓型高血压控制及尿微量白蛋白的影响
Ｇ Ｊ ｉ ａ － ｌ ｉ ，
Ｓ ＵＮ Ｚ ｈ ｉ － ｈ ｕ ｉ ，Ｃ ＨＥ Ｎ Ｓ ｈ ｕ － ｙ ａ ｎ ／ ／ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｒ ｉ ｍａ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ａ ｒ ｅ ，２ ０ １ ６ ，３ ０ （ １ １ ） ：８ ０ － ８ ２
ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｔ ６ ： ０ ０—７ ： ０ ０ ． Ｂｏ ｔ ｈ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ２ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ＡＢ Ｐ Ｍ ａ ｎ ｄ ＭＡＵ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ２
观察组有 ５ ８ 例 患者完成研 究 ，对
照组 有 ５ ７ 例 患者 完成研 究 。治 疗前 ，两组 患 者 ２ ４ ｈ — Ｓ Ｂ Ｐ 、２ ４ ｈ — Ｄ Ｂ Ｐ 、２ ４ ｈ — ＭＭＡ Ｐ 、ｄ — Ｓ Ｂ Ｐ 、ｄ — Ｄ Ｂ Ｐ 、ｄ — ＭＭＡ Ｐ 、ｎ — Ｓ Ｂ Ｐ 、 ｎ — Ｄ Ｂ Ｐ 、ｎ — ＭＭＡ Ｐ 的水平差异均无统计 学意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ，两组 患者的各指标均较 治疗前 明显 降低（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，且观察 组较对 照组降低 更为显 著（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗后 ，观 察组 ６ ５ ． ５ ％的 惠者 转变为杓型 血压 ，对 照组 ５ ０ ． ９ ％的患者转 变为杓 型血压 ， 两组血压 节律 的转 变无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。治疗前 ，观 察组和对照组 的尿微 量 白蛋 白差异无统计 学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ；治疗 后 ，两组 患者尿蛋 白均较 各组治组较对 照组 降低 更为 明显 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 非杓型
琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片服药时间对非杓型高血压患
琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片服药时间对非杓型高血压患者血压的影响目的探讨不同时间服用琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片对原发性轻中度非杓型高血压患者血压的影响。
方法将60例1、2级非杓型高血压患者，随机分为A组（早上顿服组）、B组（早晚分服组），连续治疗8周。
观察治疗前后血压水平、清晨高峰及血压昼夜节律的影响。
结果动态血压监测结果显示，两组患者的24 h平均收缩压（24 h SBP）、24 h平均舒张压（24 h DBP）、昼间平均收缩压（dSBP）、昼间平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）水平与治疗前比较有明显下降（P ＜0.05），B组的nSBP、nDBP达标率明显高于A组（P ＜0.01）。
清晨血压方面，B组患者清晨SBP和DBP显著低于A组（P ＜0.05）。
在血压昼夜节律纠正方面，A组将非杓型纠正为杓型的比例为16.7%，B组将非杓型纠正为杓型的比例为63.3%，差异有高度统计学意义（P ＜0.01）。
结论对于原发性轻中度非杓型高血压患者，联合服用琥珀酸美托洛尔缓释片和盐酸贝那普利片可以有效控制血压；早晚分次给药可以较好地纠正清晨高血压和夜间血压的高负荷状态，有利于血压昼夜节律由非杓型转变为杓型。
[Abstract] Objective To investigate the influence of different time of taking Metoprolol Succinate Sustained-Release Tablets and Benazepril Hydrochloride Tablets on primary mild and moderate non dipper blood pressure in hypertensive patients. Methods 60 cases of patients of grade 1, grade 2 non dipper type hypertension were randomly divided into group A (morning together group), group B (morning and evening to take separately group), a total of 8 weeks of treatment. Before and after the treatment of ambulatory blood pressure monitoring, the effects of drugs on blood pressure levels, morning peak and circadian rhythm of blood pressure were observed. Results The ambulatory blood pressure monitoring results, two groups of patients with 24 h SBP, 24 h DBP, dSBP, dDBP, nSBP, nDBP levels before and after treatment decreased significantly (P ＜0.05), nSBP, nDBP compliance rate of group B was significantly higher than group A (P ＜0.01). Morning blood pressure, SBP and DBP in group B was significantly lower than that in group A (P ＜0.05). In the circadian rhythm of blood pressure correction, group A would be non dipper to correct for the dipper was 16.7%, group B of non dipper to correct for the dipper was 63.3%, the difference was statistically significant (P ＜0.01). Conclusion For the patients with primary mild and moderate non dipper type hypertension, combined use of Metoprolol Succinate Sustained-Release Tablets and Benazepril Hydrochloride Tablets can effectively control blood pressure; morning and evening medication can effectively decrease hypertension in morning and night high load of blood pressure, blood pressure circadian rhythm is conducive to the transformation from non dipper as dipper.[Key words] Metoprolol Succinate Sustained-Release Tablets; Benazepril Hydrochloride Tablets; Non dipper type hypertension; Different time medication; Circadian rhythm of blood pressure高血压是人类的常见疾病，与心、脑、肾等靶器官损害密切相关。
替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者对照分析
替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者对照分析刘剑;宫英【摘要】Objective To investigate and analyze the efficacy and adverse reactions of telmisartan administered at different time points for the treatment of patients with non-dipper hypertension. Methods 170 cases with mild or moderate non-dipper hypertension were selected strictly and randomly divided into the morning medication group (83 cases) and evening medication group (87 cases). Both groups were given the same dose of telmisartan (angiotensin II receptor antagonist) once a day for treatment, the morning medication group was given telmisartan 80mg at eight in the morning, and the evening medication group was given telmisartan 80mg at eight in the evening. The ambulatory blood pressure of the two groups of patients were monitored after 12 weeks of continuous administration for assessing the difference in circadian blood pressure rhythm. Results Both groups had patients with non-dipper hypertension transforming into dipper hypertension, the number turnover of the morning medication group was 21%, and that of the evening medication group was 53%, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Both groups of patients suffered mild adverse reactions during the period of taking telmisartan but needed not special treatment. And there was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups. Conclusion This study indicates that telmisartan can treat non-dipper hypertensionwith significant effect, and the curative effect will be better if it is administered in the evening, which can provide an effective reference for selecting the time of medication clinically.%目的：探讨分析替米沙坦在不同的时间点给药治疗非杓性高血压患者的疗效及不良反应。
不同时间口服缬沙坦对老年非杓型高血压的影响
［ ２ ］ 马建英． 复方丹参滴 丸治疗 高脂血症 临床观察 Ｃ Ｊ Ｄ ． 天津 中医 ，
１ ９ ９ ８， １ ５（ １ ） ： ２ ４ ．
［ ３ ］ 中华神经科学会． 各类脑血管疾 病诊断要 点［ Ｊ ］ ． 中华神经科杂
参 考 文 献
作用 。血栓通干粉针剂具有 抗血小板 聚集 和溶栓作 用 ， 降低
血液黏稠度 ， 扩张脑血管 ， 改善血液动力学 ， 减少 脑缺血再 灌 注损伤 ， 减轻脑水肿 ， 提高全身血液 的氧利用率 ， 尤其是 治疗
椎一基底动脉供血 不足疗 效颇 佳。同时 也能提 高其 他脑 血 管的血供和灌注 ， 改善脑缺氧状况 ， 降低栓 塞事件发生 ， 大大 减少 日后脑卒中发病率 ， 具有重大 临床 意义Ⅲ ３ 棚， 其主要药 理 作用有 ： （ １ ） 活血化 淤、 通脉和络 、 降低血 黏度 、 抑 制血小板 聚
压病人 ， 尤其是老年人 ， 患者昼夜血压节律 减弱或 消失 ， 呈 现 非杓型改变Ｉ １ ］ 。夜 间血压下降不足 １ Ｏ ， 甚 至高于 日间。已 有研究证实 ， 非杓型血压 的高血压患者 更容易导致 和加重 左 室肥厚及舒张功能减 退 、 肾小 球滤过 率下 降 ， 脑 卒 中发病 率 升高［ ２ 。 ］ 。本文通过采用不 同时间服用血管 紧张素 Ⅱ受体 拮 抗剂 （ Ａ ＲＢ ） 的方法 ， 分析其纠正老年非杓型 高血压患者 的高
１ ９０ ＿ ］
Ｊ Ｍ ｅｄ Ｔ ｈｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ Ｖｏ １２ ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４
．
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 ２ 期 鹾 学 理 ｉ ｅ 舅 察最 鼙
时间治疗学对非杓型高血压患者降压效果的观察
合 并 心 肌 损 害疗 效 观 察 ． 中 国 医 药导 报 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ Ｉ １ ） ： ６ ５ ￣ ６ ６ ．
Ｅ ｎ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ ０ ４ ， ３ ５ １ （ １ ９ ） ： １ ９ ８ ５ ～ １ ９ ９ ５ ．
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年５ 月第１ ５ 卷第５ 期
・７１ １・
时问治疗学对非杓型高血压患者降压效果的观察
毕磊 曹丹 阳 周冬 翠
高血 压 及 其所 引 起 的心 脑 血 管疾 病 是威 胁 人 类 健 康 的 常见 病 、多 发 病 。非 杓 型高 血 压是 患 者
血压 昼 夜 节律 异 常 的一 种类 型 ，血压 昼夜 节律 的 紊 乱 同样 可 导致 或 加 重 心 脑 肾 等靶 器 官 的损 害 ， 应 用 时 间治 疗 学对 非 杓 型高 血 压 患者 进行 治 疗 可
性 脑 病 的 疗 效研 究 ． 华夏 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ２ ） ： ２ ０ ３ ￣ ２ ０ ４ ． ７ 蒋英， 郭 湘云． 新 生儿缺氧缺血性 脑病２ １ ３ 例 临床 用药分析． 广 东
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参 考 文 献
１诸 福 棠 用 儿科 学 （ 上册 ） 六版 ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ． ４ ４ ４ ． ２ 高瑛． 新 生儿缺氧 缺血 性脑病 的 治疗研 究进展 临床 儿科 杂志，
非杓型高血压病患者服用降压药物时辰有讲究
某 ７４岁男性患者，因为高血压病 ３级 、２型糖尿 病 、高脂血 症入院 ，降压治疗给 予缬沙坦胶 囊 ８０ ｍｇ联合苯磺酸氨 氯地平 片 ５ ｍｇ每 日 １次早餐后 口服。入院第 ４日临床 药师查 房时 了解到患者血压控 制不佳 ，查看病程记 录：入 院第 ３日６：００血压 １７４／７１ ｍｍＨｇ，２０：００血压 １６３／６７ ｍｍＨｇ；当 日６：００血压 １８４／７８ ｍｍＨｇ。２பைடு நூலகம் ｈ动态血压监测 示：收缩压夜 间下降 ５．８％，舒张压夜 间下降 ９．８％；收缩压 、舒张压昼夜节律波动呈减弱型。分析本例为非杓型高血压 ，遂 向临床 医师建议调 整降压 药物给药时间：缬 沙坦胶囊早餐后 口服 ，苯磺酸 氨氯地平片晚餐后 口服 。２ ｄ后再次 药学查房 ，２０：００血压 １４５／６５ ｍｍＨｇ，晨血压 ｌ５６／７１ ｍｍＨｇ。
非杓型高血压患者不同服药方法对降压的疗效观察
非杓型高血压患者不同服药方法对降压的疗效观察目的分析非杓型高血压患者临床治疗过程中不同服药方法的降压疗效。
方法选取我院2012年2月～2015年10月收治的非杓型高血压患者60例为研究对象，按照不同的服药方法分为分服组与顿服组，各30例。
顿服组给予80 mg/d 代文、30 mg拜新同服用，服用时间为早7：00；分服组患者早、晚7：00各给予80 mg代文或者30 mg拜新同服用。
治疗之前与治疗28天后对患者血压进行监测，选取动态血压监测系统，对比两组患者血压变化情况。
结果分服组患者治疗28天后24 h平均动脉压、24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均动脉压平滑指数、24 h平均收缩压平滑指数变化均优于顿服组患者；分服组患者治疗28天后夜间平均动脉压、平均舒张压、平均收缩压、平均动脉压平滑指数、平均收缩压平滑指数变化均优于顿服组患者；差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论早晚分次给药治疗非杓型高血压患者的疗效显著优于早间顿服，降压疗效更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05），值得在临床治疗中推广应用。
标签：非杓型高血压；服药方法；降压；疗效高血压，实质上就是一种心血管疾病，极易引发心、脑血管疾病[1]。
本文选取我院2012年2月～2015年10月收治的非杓型高血压患者60例为研究对象，探讨非杓型高血压患者临床治疗过程中不同服药方法的降压疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年2月～2015年10月收治的非杓型高血压患者60例为研究对象，按照不同的服药方法分为分服组与顿服组，各30例。
入选标准：①入院治疗之前持续服用降压药物者；②收缩压昼夜差值低于10%者；③与2010版《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准相符；④自愿签署知情同意书者。
排除标准：①伴有严重传染性疾病、血液系统疾病、脑血管疾病以及心血管疾病者；②血压≥180/110 mmHg者；③伴有急性期慢性疾病者；④无法完成随访者。
不同给药时间对高血压患者的降压效果
不同给药时间对高血压患者的降压效果摘要】目的：探讨不同时间给药对杓型和非杓型高血压患者降压效果和血压变异的影响。
方法：根据24小时动态血压监测结果，将90名患者分为杓型组、非杓型A组和非杓型B组，杓型组30例，早晨6：00－8：00服用降压药物，非杓型A组30例，早晨6：00－8：00服降压药，B组晚18：00－20：00服降压药，观察8周后进行动态血压监测。
结果：1、杓型组24 hSBP、24 hDBP和dSBP、dDBP均下降，P＜0.05，nSBP、nDBP下降不明显，P>0.05。
2、非杓型A、B组与治疗前比较，治疗后24 hSBP、24 hDBP、dSBP、Ddbp、nSBP和nDBP均下降，P<0.05；两组组间比较治疗后24 hSBP、24 hDBP、dSBP、Ddbp无明显差异，P>0.05， nSBP、nDBP比较差异有统计学意义,P <0.05。
3、晚上服药组将非杓型纠正为杓型的比例为53.3%，与晨起服药组比较差异有统计学意义，P <0.05。
结论：对非杓型高血压患者采取晚间服用降压药不但可有效降低血压,还可改善异常的血压昼夜节律,纠正非杓型血压，更好地保护靶器官。
【关键词】高血压给药时间非杓型【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0162-02正常人体血压有一定的昼夜节律，即：清晨醒来前后血压迅速增高，在9时左右以及19时左右出现另一个高峰，然后缓慢下降，在夜间处于低谷，这就是所谓的“双峰一谷”曲线[1]。
夜间平均血压比日间平均血压下降10％～20％的血压昼夜节律称为杓型；夜间平均血压下降率不足10％，但大于0为非杓型。
非杓型高血压与靶器官损伤密切相关，可导致左心室肥厚、充血性心力衰竭及心肌梗死，脑卒中，亦可导致微量蛋白尿等靶器官损伤，亦有研究发现非杓型血压与肾功能恶化明显相关，且独立于血压负荷及其他引起肾功能损害的因素。
替米沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者效果分析
替米沙坦不同给药时间对非杓型高血压患者效果分析作者：王辉宇来源：《中国卫生产业》 2014年第36期王辉宇河南省三门峡市中心医院(心内科二病区），河南三门峡 472000[摘要] 目的探究替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压的效果。
方法资料随机选取2013年4月—2014年4月该院收治的120例非杓型高血压患者，随机分为研究组与对照组，每组各60例。
对照组每日早晨8时口服替米沙坦，研究组每日晚间8时口服替米沙坦，分析两组血压昼夜节律变化和不良反应情况。
结果治疗后24 h平均收缩压（24 hSBP）、24 h平均舒张压（24 hDBP）、晨间平均SBP（dSBP）、dDBP差异无统计学意义（P＞0.05），研究组夜间平均SBP（nSBP）和nDBP均低于对照组（P＜0.05）；治疗后研究组由非杓型高血压转变为杓型高血压的转变率为53.33%，高于对照组21.67%（P＜0.05）；治疗后研究组清晨时段（5:00-9:00）SBP和DBP均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论对于非杓型高血压患者，晚间服用替米沙坦疗效更为显著，可有效改善血压昼夜节律。
[关键词] 替米沙坦;给药时间;非杓型高血压;治疗;效果[中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）12（c）-0152-03高血压为心血管科常见疾病之一，其中非杓型高血压患者更易发生心血管事件和相关并发症，因此需采取有效治疗方法，在降低患者血压的同时，促进非杓型高血压向杓型高血压转变。
临床多采用替米沙坦等特异性血管紧张素II受体拮抗剂（AT I型ARB）进行治疗，不同给药时间对患者血压昼夜节律影响不同。
该研究在2013年4月—2014年4月期间针对已选定的120例非杓型高血压患者分别于早晨8时和晚间8时予以替米沙坦治疗，并分析治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料随机选取该院收治的120例非杓型高血压患者，随机分为研究组与对照组，每组各60例。
替米沙坦不同给药时间治疗非杓型高血压患者的疗效观察
（ 包 括深 勺 型 ）和 非杓 型 。其 中 ，非 杓 型 高血 压 患 者 的危 险 性
最 高 ，更 容 易 发生 左 心 肥 厚 和 心 血管 事 件 …。研 究指 出 ，与 杓
型高 血压 相 比 ，非 杓 型 高 血 压 对 靶 器 官 的损 伤 更 高 。 】 。高 血
压 时 间 治疗 学 是 一 个值 得 关 注 的 领域 ， 即根 据血 压 的 昼夜 形 态
２ 结 果
均 收缩压 ≥１ ３ ０ｍ ｍＨ ｇ），和／ 或 门诊 舒张压 （ Ｄ Ｂ Ｐ ）ｉ ＞９ ０ ｒ ｎ ｌ Ｉ １ Ｈ ｇ （ 或２ ４ ｈ 动态 监 测 平均 舒 张 压Ｚ ８ ０ ｍｍ Ｈ ｇ）。所 有 患 者均 通 过 ２ ４ ｈ 动态 血 压监 测 明确诊 断 为非杓 型高 血压 ，评 估前 停 用抗 高血 压 药物２ 周 以上 。 １ ． ３ 排 除 标 准 ：严 重 高 血 压 （ Ｓ Ｂ Ｐ ≥１ ８ ０ ｍｍ Ｈｇ 和／ 或ＤＢ Ｐ ≥ １ １ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ）；经详 细体检 或实 验室 检查诊 断 为继发 性高血 压 ；
≥ｌ Ｏ ％￣ Ｎ定１ ． １ 一 般 资料 ：选 择２ ０ １ ０ 年１ 月～ ２ ０ １ ３ 年１ 月 在 我 院进 行治 疗 的
１ ０ ４ 例轻 中度非 杓 型原 发性 高 血压 患者 为 研究 对 象 ，男 ７ ４ 例 ，女
３ ０ 例 ；年 龄 ５ ８～ ７ ８ 岁 ，平 均 （ ６ ９ ． ０ ±６ ． ５ ） 岁 ；病 程 ３ ～２ Ｏ 年 ，平
为研 究对 象 ，随机分 为 晚服组 和晨 服 组 ，两组 分别 在 晚７ 时 和早 ７ 时 给予 替米 沙坦 ８ ０ ｍｇ 口服 ， １ 次， ｄ ，连用 ｌ ２ 周 。治 疗结 束后 复 查动 态
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时间治疗学对非杓型高血压病患者血压水平的影响目的探讨夜间睡前给药对非杓型高血压患者的血压控制效果。
方法80例
非杓型高血压患者随机分为晨起服药组与睡前服药组，两组患者均给与苯磺酸左旋氨氯地平片25mg和厄贝沙坦片150mg，用药12周后比较两组患者的治疗前后的血压水平和血压昼夜节律的变化。
结果两组患者用药前24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP比较差异无统计学意义（P>005）；治疗后与同组服药前比较各项指标差异有统计学意义（P＜005），两组间nSBP、nDBP差异也有统计学意义（P＜005）。
治疗后杓型血压恢复率晨起服药组为225%，睡前服药组为475%两组差异有统计学意义（P＜001）。
结论非杓型高血压患者采取睡前服用左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片可以有效降低血压，改善异常的血压昼夜节律，更好地保护靶器官。
标签：非杓型高血压；左旋氨氯地平；厄贝沙坦；时间治疗学
1 资料与方法
11 一般资料：2011年8月至2013年8月在我院诊治的非杓型高血压病患者80例，其中男49例，女31例，年龄50～78（6232±486）岁。
非杓型高血压诊断标准符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》即诊室收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg；动态血压：24h、白天和夜间血压分别高于130/80mmHg、135/85mmHg和120/70mmHg；夜间血压下降率80%，计算机软件自动分析患者的24小时平均血压、白天和夜间血压均值和24小时血压昼夜节律。
观察指标：两组患者服药前后的24小时平均收缩压（24hSBP）、24小时平均舒张压（24hDBP）、白天平均收缩压（dSBP）、白天平均舒张压（dDBP）、夜间平均收缩压（nSBP）、夜间平均舒张压（nDBP）和血压昼夜变异率（BPF）[BPF=（白天血压均值-夜间血压均值）/白天血压均值×100%]。
血压昼夜节律改变以昼夜变异率>10%为有效，昼夜变异率005）。
治疗后与同组服药前比较，各项指标差异有统计学意义（P＜005），两组间nSBP、nDBP差异也有统计学意义（P＜005）见表1。
22 不同服药时间对血压昼夜节律变化的影响：晨起服药组在治疗后杓型血压恢复率为225%，睡前服药组在治疗后杓型血压恢复率为475%，两者差异有统计学意义（P＜001），见表2。
3 讨论
健康人动态血压波动曲线呈双峰一谷的长柄杓型，血压在2∶00～3∶00处于最低谷，早晨醒来后血压上升并于8∶00～9∶00达到峰值，白昼基本处于相对较高水平，多数人于8∶00～9∶00和16∶00～18∶00呈双峰，18∶00以后血压缓慢下降。
在夜间睡眠过程中，人体血压一般下降10%～20%，即杓型血压，
下降小于10%为非杓型血压。
非杓型血压是心血管危险的判断指标，与心、脑、肾等靶器官的损害直接相关，是独立于血压负荷的危险因素[3]。
高血压的时间治疗学，是在特殊人群和特殊类型的高血压患者中，选择合适的降压药物和合适的给药时间，使降压药物效应与高血压的发生节律一致，并使24小时平稳降低血压水平，维持夜间血压适度下降，恢复正常的杓型血压模式，减少血压变异性，安度清晨高血压危险期，从而减轻心脑肾等靶器宫损害，避免和减少心血管事件的发生[4～6]。
硝苯地平控释片对老年非杓型高血压患者，夜间服用可较好地纠正高负荷血压，并维持正常昼夜节律，表明睡前用药比其他时间服用效果更大[7]。
维拉帕米控释片、地尔硫靨缓释剂，血药浓度在服药后10小时达峰值，睡前服药，可有效降低清晨血压峰值[8]。
孙宁玲等[9]证实，在非杓型血压患者中，晚上服用左旋氨氯地平组在恢复血压昼夜节律方面明显优于晨起服药组。
本文观察到，在非杓型高血压患者中，不同时间给药可有效地降低24小时血压，睡前服药组夜间血压下降率呈增高趋势的比例明显高于晨起服药组；对非杓型的高血压患者，睡前服药组恢复杓型血压的比例高于晨起服药组（P ＜001），故睡前服药可更加平稳地控制24小时血压，对非杓型血压患者可以改善异常的血压昼夜节律，从而更好地保护靶器官。
但本文观察例数较少，且目前已有的相关研究均较少涉及睡前服药治疗非杓型血压的药理机制，故睡前服药恢复杓型血压的确切机制，尚需进一步研究证实。
参考文献
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