2019中国心血管行业白皮书1.0

全球心血管疾病现状 - 高致死高经济负担的公卫难题
全球首位的致死病因
根据世界卫生组织（WHO）发布的《2018 世界卫生统计报告》统计，非传染性疾病（NCD）占 总死亡人数的 71%，其中首位的致死原因仍然是心脑血管疾病（占所有 NCD 的 44%）。是癌症 死亡病例的两倍。
病因 心脑血管疾病
癌症 慢性呼吸系统疾病
目录
心血管临床宏观环境，挑战机遇并存 全球心血管疾病现状 - 高致死高经济负担 的公卫难题 /3 中国心血管疾病现状 - 死亡率肿瘤 2 倍 多，经济负担超千亿人民币 /4 改善心血管临床现状 - “提高诊疗效率” 是关键 /12 政策环境 – 建立以价值医疗为核心，更 高效、互联的心血管医护生态体系 /15 行业痛点和机遇 – 区域差距大，信息 “孤岛”急待高效临床路径 /22
院后-康复与术后监护 心血管术后监测 /72 院后管理，患者康复守护 /73 将心血管疾病预防信息化全程管理，减少心血管事件 /81 趋势-2018 全球最有影响力的心血管领域的 科研 /84
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心血管临床宏观环境，挑战机遇并存
Cardiovascular Clinical Macro Environment, Challenge and Opportunities
宏观心血管临床整体情况，仍是首要高致死高经济负担病因，尤其是中国在临床诊疗 效率上与国际仍有一定差距。机遇与挑战并存，随着政策环境支持，产学研努力创新发 展，制造企业积极投入，中国朝着以价值医疗为核心趋势，建立起更高效互联的心血管 医护体系。
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心血管疾病是全球致死率最高的非传染性疾病，心血管慢性病也是影响人群健康最广泛的疾 病，尤其在中老年群体。同时也给世界卫生体系带来了巨大的经济负担。随着医疗服务由传 统的按量计费转向按价值付费，越来越需要建立更高效、互联的心血管医护生态体系。医疗 服务提供者面临着新的挑战和机遇，需要在控制运营成本的同时，提供最优质的服务。
中国心血管疾病现状 - 死亡率肿瘤 2 倍多，经济负担超千亿人民币
目前心血管疾病死亡率也仍居中国人口死亡病因首位，高于肿瘤及其他疾病，占居民疾病死 亡构成的 40%以上。
4
根据最新发布的《中国心血管病报告 2018》，中国心血管病患人数约 2.9 亿，其中脑卒中约 1300 万，冠心病约 1100 万，肺原性心脏病约 500 万，心力衰竭约 450 万，风湿性心脏病约 250 万，先天性心脏病约 200 万，高血压约 2.45 亿。总体上看，中国心血管病患病率及死 亡率仍处于上升阶段。
糖尿病
死亡人数 1790万 900万 380万 160万
在NCD所占比例 44% 22% 9% 4%
非传染性疾病四大死因的死亡人数及所占比例
预计到 2030 年死于心血管疾病的总人数将超过 2300 万人，中低收入国家最容易被心血管 疾病死亡影响，心血管疾病也是女性群体死亡的第三大病因；并且随着高血压，肥胖和 2 型
30000 25000 20000 15000 10000
5000 0
中国心血管病患
《中国心血管病报告 2018》
特别是农村近几年来心血管病死亡率持续高于城市，农村为 45.50%，城市为 43.16%。
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巨大的国民经济负担
中国心脑血管疾病住院总费用在快速增加。2016 年总费用超过一千亿人民币，其中急性心 肌梗死（AMI）190.85 亿元，颅内出血 254.19 亿元，脑梗死 601.05 亿元。 2016 年 AMI 次均住院费用为 26056.9 元，颅内出血为 17787 元，脑梗死为 9387 元。费用负 担年均增长速度分别为 29.15%、16.88%和 22.24%，年均增速远高于国民生产总值增速。
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仍然严峻的临床状况
中国心血管病患人数约 2.9 亿，大约每 5 人中就有 1 人患有某种形式的心血管疾病（远高于 美国的每 33 人有 1 人患病）。大约每年每 1000 人中就有 3 人死于心血管疾病。中国每年新 发中风患者 200 万人，其中 2/3 致死或致残，现存中风患者 700 万人，中国脑卒中死亡人数 占全球的 29.4%。 冠心病里的急性心肌梗死（AMI）死亡率从 2005 年开始呈现快速上升趋势，尤其是农村。
一方面对于心血管疾病的治疗和研究一直是大健康最关心的领域之一，无论是药物还是医械， 甚至目前影响医疗越来越深远的人工智能等新科技。无论是国家政策、资本投入或科研等， 除了癌症治疗，就是心血管领域。
另一方面心血管医护生态体系应确保充分利用患者的住院时间。目前的普遍问题在于效 率，体现在医院科室管理和临床操作流程上。孤立的操作方式和医疗信息系统有时会导致 医护服务质量欠佳、诊疗路径沟通不畅，成本增加。
心血管厂商产业链-创新与技术 制造厂商 - 壁垒森严、企业集中度高 /28
院前-急救与急诊 四大院前急救所遇猝死病因 /35 院前急救规范路径 /41
院中-精准诊断，是重要起点 超声-临床医生“另一双眼睛”/48 CT-高端影像心血管应用 /54 DSA-介入诊断的“金标准”/58 AI 优化诊断决策 — 更好解放临床 /64 诊疗一体化趋势 — 建立诊断+治疗的高效 临床路径 /69
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糖尿病等因素在当今环境的迅速增加，心血管疾病发生趋于年轻化，30-50 岁患病者变得越 来越普遍。 在心血管疾病中，致死病因排名第一的是缺血性心脏病，第二是缺血性卒中，出血性或其他 卒中第三。
年损失千亿美元的经济负担
除了死亡风险，心血管疾病(CVD)带来的经济损失也非常严重。以欧洲为例，心血管疾病 (CVD)人群主要分布在法国、德国、西班牙、意大利、瑞典和英国，据统计预计到 2020 年 因心血管疾病造成的经济损失将达到 1226 亿欧元(约合 1617 亿美元)。其中德国人口最 多，因此所带来的经济负担也最大，预计到 2020 年德国因心血管疾病的总支出将达到 545 亿美元。 2016 年心血管疾病在美国造成经济损失达 5550 亿美元，预计到 2035 年将高达 1.1 万亿美 元。