妇产科出科考试题(答案)

2016年度妇产科住院医生规培基地出科考试

姓名成绩

1、关于女性骨盆，下列哪项错误？（E ）

A.骨盆入口平面为横椭圆形

B.入口横径较前后径稍长

C.中骨盆平面前后径较横径长

D.适合胎头衔接

E.耻骨弓较窄

2、关于子宫的描述下列哪项错误？（C ）

A.峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分

B.宫腔容积约5ml

C.宫体与宫颈之比，婴儿期为2:1

D.子宫长7～8cm

E.其内膜可随月经周期而有周期性变化

3、关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的？（E ）

A.若月经周期为35天，则排卵一般发生于月经周期的第14天

B.月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃

C.月经来潮时子宫内膜基底层从功能层剥脱

D.排卵以后的卵泡叫闭锁卵泡

E.正常月经第24天子宫内膜为分泌晚期

4、产程中，以下列哪项判断胎头的高低？（D ）

A. 胎头双顶径与坐骨棘平面的关系

B. 胎头双顶径与坐骨结节的关系

C. 耻骨联合上与胎头的关系

D. 胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系

E. 胎头与阴道口的关系

5、早孕药物流产最常用的药物是：（E ）

A.卡孕栓

B.米索前列醇

C.炔诺酮

D.缩宫素

E.米非司酮配伍米索前列醇

6、关于刮宫的时间，下列何项正确？（A ）

A.怀疑子宫内膜结核时在经前诊刮

B. 怀疑子宫内膜不规则脱落时在月经干净3－7天内诊刮

C. 判断有无排卵时，在排卵期诊刮

D. 不规则阴道流血，怀疑子宫内膜癌时在月经干净3－7天后诊刮

E. 不全流产并发宫内感染时，应该立即刮宫

7、妊娠合并肝炎，下列处理哪项正确？（D ）

A. 妊娠早期保胎

B.妊娠中期需终止妊娠

C.妊娠晚期需及早终止妊娠

D.终止妊娠前肌注维生素K1、备新鲜血；防产后出血

E.应以剖宫产终止妊娠

8、下列情况易发生病理性缩复环的是：（A）

A. 嵌顿性肩先露

B. 妊娠期高血压疾病

C. 前置胎盘

D. 胎盘早剥

E. 双胎妊娠

9、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是不正确的？（E ）

A. 不规则阴道出血

B. 发生症状较早较重

C. 易发生蒂扭转

D. 白带增多

E. 子宫呈均匀增大

[A2型题]（最佳选择题,每题2分，共22分）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

10、孕妇，37孕周，重度子痫前期，3小时前出现持续腹痛，伴阴道少量出血，BP 74/45mmhg，脉搏116次/分，宫底剑下2横指。子宫硬有压痛，胎心音消失，宫口容一指松，最恰当的处理是：（E ）

A.人工破膜，催产素点滴引产

B.积极抢救休克，因胎儿已死，尽量阴道分娩

C.待休克纠正后行剖宫产

D.人工破膜，等待自然分娩

E.抢救休克的同时行急诊剖宫产

11、患者，24岁，停经2个月，腹痛、阴道流血量多于月经量，子宫如两个月妊娠大，宫口有羊膜囊膨出，宫颈无举痛，临床诊断是：（D ）

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.不全流产

D.难免流产

E.过期流产

12、孕妇28岁，G1P0，孕38周，定期产前检查无异常，今日门诊检查时作NST为无反应型，无宫缩。下列处理哪项最合适？（D ）

A.可确诊为胎儿窘迫收入院

B.应立即行剖宫产术

C.应取胎儿头皮血协助诊断胎儿窘迫

D.吸氧后复查NST，必要时作OCT

E.正常现象，无需处理

13、24岁初产妇，妊娠40周，LOA，合并先心病，现已规律宫缩，在产程中对于心脏负担最重的，应属下述哪一期？（C ）

A.分娩潜伏期

B.分娩活跃期

C.胎儿娩出期

D.胎盘娩出期

E.产褥期

14、妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压195/120mmHg，胎位头位，胎心率140次/分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的？（E ）

A.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂

B.减少声、光、触动等刺激

C.置开口器，安装床栏，防受伤

D.留置导尿管，记录尿量

E.立即行剖宫产

15、某孕妇，既往月经规则，3-5天/30天，自12孕周建卡作产前检查未见异常，现已过预产期2周尚未临产，近2天自觉胎动减少而来诊。下列哪项对判断胎儿安危意义不大？（C ）A.NST B.超声检查 C.测定宫高及腹围

D.OCT

E.24h尿E3测定

16、关于胎儿电子监测，明确提示胎儿缺氧的是：（D）

A、加速

B、早期减速

C、变异减速

D、晚期减速

E、以上都不是

17、下列哪项不是胎盘剥离征象？（D ）

A.宫底升高

B.宫底变硬呈球形

C.外露之脐带下降

D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩

E.阴道少量流血

18、30岁，曾自然流产2次，继发不孕3年，近半年月经欠规则，因闭经4个月，继之不规则阴道流血15天就诊，查：阴道中段可见一紫色结节，子宫稍大，软，双侧可触及4×5×4cm3大小囊性肿块，活动，无压痛，妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大？（C ）

A.先兆流产

B.葡萄胎

C.绒癌

D.妊娠合并卵巢囊肿

E.妊娠合并双侧附件炎

19、26岁女性，产后6个月，月经周期缩短，基础体温双相，高温相持续6天，最可能的诊断是：（A ）

A.黄体功能不全

B.无排卵型功血

C.胎盘息肉

D.子宫内膜不规则脱落

E.子宫内膜炎

20、29岁，妊娠38周，来诊前2小时阴道多量流血，无腹痛，血压90/60mmHg，无宫缩，胎心率128次/分，哪项处置是错误的？（B ）

A.住院绝对卧床休息

B.行肛查了解情况

C.做好输血准备

D.血常规、凝血功能检查

E.B型超声检查

[A3型题] (病历组最佳选择题，每题2分，共12分) 下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案。

[问题21-23]28岁已婚妇女，G2P0，平素月经规律，否认停经史，阴道少量流血半个月，晨起时突然出现下腹痛，伴肛门坠胀感，来急诊科就诊，BP 80/45mmhg，P110次/分，妇科检查：后穹窿饱满有触痛，宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件触及不规则包块，边界不清，压痛明显。

21、最可能的诊断应考虑为：（D ）

A.功能失调性子宫出血病

B.先兆流产

C.右卵巢囊肿蒂扭转

D.异位妊娠

E.急性阑尾炎

22、为进一步明确诊断，最常用的辅助检查是：（B ）

A.B超

B.阴道后穹窿穿刺、查尿HCG

C.经腹部腹腔穿刺

D.诊断性刮宫

E.腹腔镜检查

23、若证实为腹腔内出血，进一步治疗应选下列哪一项？（C ）

A.严密观察病情

B.抗炎治疗

C.抗休克治疗同时剖腹探查

D.抗休克治疗

E.中药治疗

[问题24-26]

30岁，初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时入院，全身体格检查未发现异常，宫高35cm，腹围105cm，头先露，胎心率140次/分，估计胎儿体重3500g，肛查宫口开大3.5cm，胎头S-3，跨耻征可疑阳性。

24、骨盆测量时应注意哪条径线？（A ）

A.坐骨棘间径

B.出口前矢状径

C.骶耻外径

D.坐骨结节间径

E.出口后矢状径

25、若入产房观察，宫缩间歇3分钟，持续40秒,强度强，胎心好，2个半小时后肛查，宫口开大仍为3.5cm，胎头S-3，应诊断为：（D ）