对糖尿病病人的健康指导

对糖尿病病人的健康指导

【摘要】目的探讨对糖尿病病人进行健康指导的效果，使血糖维持在正常范围，情绪良好，无并发症。方法对不同病人进行有针对性的健康指导。结果病人血糖维持在正常范围，情绪良好，能正常工作。结论糖尿病病人应采取正确的生活护理、健康指导等有效方法，提高生活质量和生命率。

【关键词】糖尿病病人；生活护理；健康指导

随着人们生活水平的改善，居民患有糖尿病的人数及比例均逐年上升，并成为全球继心脏病、癌症之后的第三大疾病，据世界卫生组织估计，到2025年全球将有近3亿人患有此病[1]。患有此病的患者，部分患者早期无明显症状，部分具有“三多一少”的临床表现，即多食、多饮、多尿、消瘦及疲乏无力。糖尿病的临床分型有4种：妊娠型糖尿病、特异性糖尿病、1型及2型糖尿病。糖尿病疾病为慢性代谢性疾病，长期患有此病，可导致肾、眼、血管以及神经的损害，甚至发生肾功能不全及肾功能衰竭疾病，从而危及患者的生命。故对糖尿病患者进行健康指导具有十分重要的意义。自2011年8月至2012年8月期间，我科共为25例出院糖尿病患者进行了健康宣教及生活护理指导，后经半年时间的随访及调查，发现患者症状得到有效控制，效果较好，现总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我科自2011年8月至2012年8月期间出院的糖尿病患者25例，其中男13例，女12例，年龄范围为44岁至

72岁，平均年龄为57.2±5.4岁，病程最短者4年，最长者13年，平均病程为6.8±2.6年。25例患者中，伴有肾功能轻微损害及高血压者3例，伴有肾功能严重损害者1例，伴有视网膜病变者2例，体型较胖者13例。

1.2 方法由于糖尿病疾病是一种终身慢性疾病，不可治愈，且随着患者年龄和体重的增加而逐渐加重。为了能使糖尿病患者像正常人一样工作和生活，我科对糖尿病患者进行了糖尿病知识教育、生活方式指导、运动指导及其他健康指导，从而使患者能够增强对糖尿病知识的了解，加强个人饮食结构的调整，积极采取食疗和运动治疗相结合的治疗方法，从而有效控制饮食，增加运动，以使血糖稳定，减少糖尿病并发症的发生。本次研究均为患者建立个人档案，并定期为患者测量血糖及尿糖。

2 结果

通过近1年时间的指导，25例患者中，有22例患者的生活方式发生了明显改变，血糖值持续维持正常水平，高血压症状得到有效缓解，精神状态良好，在生活之余可以参与各种业余活动，未见患者有新并发症的发生；另外3例患者由于经济条件及其他原因，未能采纳护理指导，故未见有明显效果。

3 讨论

3.1 糖尿病疾病的饮食疗法饮食疗法是各种治疗糖尿病方法中的最基本的措施。由于人们生活节奏的加快和生活水平的提高，饮食、吸烟、饮酒正成为人们常见的释放生活压力的行为，然而部分

患者不能很好地把握饮食、吸烟及饮酒的度，生活方式极不合理，造成了各种疾病的发生，其中最为常见的就是高血压、糖尿病等疾病的发生。因此，糖尿病患者必须坚持正确的生活方式，合理控制饮食，戒烟限酒，降低血糖的波动幅度，使血糖值能够尽可能地接近正常水平。

3.2 糖尿病疾病的运动疗法运动可以增加肌肉细胞中胰岛素受体的数量，从而提高组织细胞对胰岛素的敏感性。运动过程就是机体消耗能量的过程，因此，通过运动可以增加患者对机体中葡萄糖的消耗，从而降低血糖值。另外，运动还可以促进血液的循环，减轻血液的黏稠度，有利于缓解糖尿病疾病的并发症，使糖尿病疾病得到良好的控制。然而，需要说明的是，并非每个糖尿病患者均可采用运动疗法来实现对血糖的控制，糖尿病患者具有以下任何情形之一者，均应限制或禁止运动治疗：严重心血管疾病者；严重糖尿病肾病者；严重视网膜病变者；糖尿病足者；血糖频繁不稳定，尤其是经常出现低血糖者；严重直立性低血压者。糖尿病患者在采用运动疗法时，最易发生意外损伤及低血糖反应，故在指导患者采用本法治疗时，应提前做好预防及处理办法的指导[2]。

3.3 低血糖的预防及处理糖尿病患者采用运动疗法时，会因运动消耗大量的热量而降低血糖值，甚至一些在运动后出现低血糖反应，故护理人员应指导患者做好低血糖的预防及处理工作，如嘱患者不要在空腹时进行运动，而是应在饭后30分钟左右进行适量运动，且在运动时携带一些糖果或饼干，以在出现头晕、心慌、手颤、

冷汗以及有饥饿感时，及时补充能量。如果条件允许，最好于运动前、后测量一下血糖值，以及时了解自身血糖水平。另外，嘱患者在外出时要携带个人信息卡，以使自己遇到意外情况时及时得到别人的救助。

3.4 糖尿病患者的心理护理随着糖尿病患者病程的延长，患者因治疗而支出的费用也越来越多，但疾病未治愈，患者心理难免会产生焦虑及恐惧心理，削弱患者治疗的信心。针对于此，护理人员及时了解患者的性格、收入、病情变化以及对糖尿病疾病的认知等基本情况，然后针对患者目前存在的问题而进行健康宣教，从而使患者能够正确面对疾病，保持心情稳定，增强治疗的信心，从而有利于疾病的治疗[3]。

3.5 增加糖尿病患者的休息时间糖尿病患者不仅需要良好的心理状态，还需要充分的休息。对于糖尿病患者来说，适量的休息与运动，都是必不可少的。糖尿病专家杰索林强调：糖尿病患者不应使自己过度劳累，而是应保持足够时间的休息。一般来说，糖尿病患者每天最少休息9个小时或者更多时间，要尽可能使自己时刻都能得到短暂的休息。

参考文献

[1] 沈勤，孙秋华，李玲，等.中西医结合健康教育对患者健康相关行为的影响[j].中国实用护理杂志，2008，24（25）：58-60.

[2] 张晓艳，于淑芹，郭淑，等.糖尿病患者健康教育及护理中的饮食指[j].中国医药指南，2010，8（9）：156-157.

[3] 杨嘉慧，王琦.社区2型糖尿病患者自我照顾行为与自我效能的调查研究[j].中国实用护理杂志，2008，24（25）：7-10.