脑卒中病人的健康教育

脑卒中病人的健康教育

脑卒中发病率高，病死率也很高，幸存者留有不同程度的各种残损后遗症，包括躯体认识及心理方面，因此通过健康宣教，帮助病人早日进行功能锻炼，克服残疾所造成的障碍，最大限度地使功能得到恢复，改善和提高患者的生活质量，减轻社会家庭的影响和负担，有着极其重大的意义。

1 心理指导

脑卒中病人因病程长，发病迅速，致残率高，心理承受能力低，易紧张、焦虑、忧郁、烦躁，甚至轻生。由于这些不良情绪的刺激，不但使病人在思想上产生消极对抗，失去锻炼的信心，而且对人体各系统产生不良影响，如使呼吸频率加快，神经功能失调，内分泌功能紊乱等，此时医护人员应从心理需要和心理变化的方面采取一系列护理措施，尽量为其创造宽松、愉快的环境，积极主动关心患者，给病人鼓励，进行正确的心理疏导，使他们树立战胜疾病的信心，稳定情绪，主动配合，保持积极向上的心态，配合治疗和护理。

2 饮食生活护理

一般脑卒中患者以高纤维素，低胆固醇饮食为主，定时定量。糖尿病者应低糖饮食，有高血脂及高血压病史的给予低脂、低盐饮食，有烟酒嗜好的患者要劝其戒酒戒烟，控制体重多吃海产动植物、新鲜蔬菜、水果及高含纤维食品，增加膳食钙摄入，减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质，生活要有规律，保持愉悦心态，自我控制情绪，避免紧张或激动，坚持体育锻炼，训练强度须依个人健康状况而异。

3 语言功能训练

对语言不清的患者，讲话要用简单，易懂的语言、清楚、缓慢、讲病人感兴趣关心话题。从简单发音到双音，生活常用语，给患者听音乐、听广播、逐步训练，让患者多开口，鼓励有文化者多读报，家属陪护人员主动与患者交流，使患

者保持积极的态度配合训练。

4 早期功能锻炼

对于神志清楚的脑卒中患者，我们协助病人早期床上主动或被动活动患肢，并为病人做详细指导，讲述早期活动的重要性，使病人很好地配合。对昏迷病人，扩大和家属每班要协助病人活动两、三次，每次10~2min，并逐渐增加活动量，循序渐进，是瘫痪的肌体肌力有所恢复。随着病情的好转，再进行坐站走的指导，多激励、多沟通、增强信念，有利于肢体功能早日康复。

5 常用药物的指导

如阿司匹林的作用是防止血小板凝聚，可长期口服，抗高血压药物有六大种类，必须坚持在医生指导下定时定量长期正规服用药物，并告知患者复查血液粘稠度，药物的作用与毒副作用，长期服药的临床意义，定时测量血压的意义，改善血液流变状态的临床意义。特别要教育病人不可随意停药，要按时按量服用，才能达到控制疾病，预防复发的目的。

6 出院指导和随访

建立出院随访档案：患者出院时留下电话号码、床号、姓名、诊断、出院时评估残障状态、服用哪几种药物、血压监测情况、其他有关并发症（如糖尿病），建立随访档案。进一步做出健康指导，解决有关问题，并督促病人定期门诊随访。

作者单位：225001 江苏省苏北人民医院