泌尿系统生理学
人体解剖生理学基础泌尿系统
膀胱壁结构特点及储尿和排尿过程
膀胱壁结构
膀胱壁由三层组织构成，从内向外分别为黏膜层、肌层和外膜。黏膜层为极薄的上皮组织 ，紧密贴附在肌层上；肌层为平滑肌，具有伸缩性；外膜为结缔组织，与周围器官相连。
储尿过程
在储尿期，膀胱逼尿肌处于松弛状态，允许肾脏产生的尿液经输尿管流入膀胱。随着尿液 的积累，膀胱内压逐渐升高。
人体解剖生理学基础 泌尿系统
目录
• 泌尿系统概述 • 肾脏结构与功能 • 输尿管、膀胱和尿道结构与功能 • 尿液生成与排泄过程 • 常见泌尿系统疾病及其影响 • 总结与展望
01
泌尿系统概述
泌尿系统组成与功能
01
02
03
04
肾脏
生成尿液，排泄代谢废物和毒 物，维持水、电解质和酸碱平
衡。
输尿管
将肾脏产生的尿液输送至膀胱 。
肾功能不全原因、分类和治疗方法
01 02 03
原因
肾功能不全的原因可能包括肾小球肾炎、糖尿病肾病、高 血压肾病等原发性肾脏疾病，以及尿路梗阻、肾血管疾病 等继发性因素。此外，药物使用不当、毒物暴露等也可能 导致肾功能不全。
分类
肾功能不全可分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。急 性肾功能不全通常起病急骤，病程较短；而慢性肾功能不 全起病隐匿，病程较长，可能导致终末期肾病（尿毒症） 。
治疗方法
肾功能不全的治疗方法因病因和病情而异，可能包括药物 治疗（如利尿剂、降压药、免疫抑制剂等）、透析治疗（ 如血液透析、腹膜透析等）以及肾脏移植等。治疗的目标 是缓解症状、延缓病情进展和提高患者生活质量。
06
总结与展望
人体解剖生理学基础泌尿系统重要性总结
维持内环境稳定
泌尿系统通过排泄代谢废物、调节水分 和电解质平衡，维持人体内环境的稳定。
《生理学：泌尿系统》
②同向转运体对呋塞米(速尿)和利尿酸很敏感， 即它们能与Cl-竞争结合位点，从而抑制Na+、 Cl-、K+的同向转运，干扰尿浓缩机制(后述)， 导致利尿。因此，将速尿称髓袢利尿剂。
滤过膜屏障：
I半径 II 电荷
①机械屏障对分子的半径大小的选择性
＜2.0nm自由通过 2.0-4.2nm部分通过 ＞4.2nm不能通过
14
②电学屏障对分子电荷的选择性
电学屏障主要成因——唾液酸蛋白、nephrin
1、含有带负电荷的 物质不易通过；
2、 带正电荷的物质 较易通过
(四)肾脏的神经支配和血管分布：
管腔膜：Na+-H+ 逆向转运体
Na+-G，AA 同向转运体
基底膜：钠泵
-AA转运
前半段机制：
肾小管上皮细胞内的钠离浓度降低
细胞内电位比膜外降低(基底膜Na +泵)
钠-氢的逆向交换 钠离子与葡萄糖，AA同向转运
-G转运 -AA转运
H+分泌 HCO3-重吸收
细胞内[Na+]升高 Na +泵
钠离子泵到细胞间隙
滤过率的变化
滤过率↑（血尿） 滤过率↑（蛋白尿） 滤过率↓（肾炎）
滤过率↓（大失血） 滤过率↑（快速大量输液） 滤过率↓（结石、肿瘤） 滤过率↓（中毒性休克）
第三节肾小管和集合管的 物质转运功能
Function of Urinary Formation for Renal Tubules and Collecting
人体解刨生理学泌尿系统
肾脏外形似蚕豆，由前后两面和内外两缘组成。内缘中部凹陷，为 肾门，是肾血管、淋巴管、神经和输尿管出入的部位。
大小
肾脏大小因人而异，一般长10-12cm，宽5-6cm，厚3-4cm。
肾单位组成与功能
组成
肾单位是肾脏的基本功能单位，由肾小球和肾小管组成。肾小球是一个血管球，由入球小动脉分出的许多毛细血 管相互缠绕而成。肾小管是与肾小球相连的一条细长管道，分为近曲小管、髓袢和远曲小管三部分。
影响尿液生成的因素
包括肾小球滤过率、肾小管重吸收率、 肾血流量、血浆胶体渗透压、抗利尿 激素等。
尿液浓缩和稀释机制
尿液浓缩机制
当机体缺水时，抗利尿激素分泌增加，促进肾小管和 集合管对水的重吸收，使尿液浓缩。
尿液稀释机制
当机体水分过多时，抗利尿激素分泌减少，肾小管和 集合管对水的重吸收减少，使尿液稀释。
蛋白质组学技术
应用蛋白质分离、鉴定和定量技术，研究泌尿系统疾病的蛋白质表 达谱和蛋白质相互作用。
基因组学和转录组学技术
利用高通量测序技术，研究泌尿系统疾病的基因组变异和转录组变 化，揭示疾病发生的分子机制。
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机制
肾小球滤过作用主要依赖于肾小球滤过膜的结构特点和滤过压。肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞、 基膜和肾小囊脏层上皮细胞三层结构组成，具有不同孔径大小的通道，允许不同分子量的物质通过。 同时，肾小球毛细血管内的血压较高，有利于血液中小分子物质通过滤过膜进入肾小囊腔形成原尿。
03 输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
临床表现：患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。严重情况下，可能 出现发热、腰痛等全身症状。
《生理学泌尿系统》
《生理学泌尿系统》我们的身体就像一个精妙无比的大工厂，每个器官和系统都在有条不紊地工作着，以维持生命的正常运转。
泌尿系统，便是这个大工厂中负责“清洁与排毒”的重要部门。
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。
肾脏是这个系统的核心，如同高效的过滤器，每天不辞辛劳地处理大量的血液，将有用的物质重新送回血液循环，而把代谢废物和多余的水分过滤出来，形成尿液。
先来说说肾脏。
它的结构非常精妙，由无数个肾单位组成。
肾单位就像是一个个微型的加工厂，每个都包含肾小球和肾小管。
肾小球是一团毛细血管球，血液流经这里时，压力促使血浆中的小分子物质，如葡萄糖、氨基酸、尿素、无机盐等滤过进入肾小囊，形成原尿。
这一过程就像用细密的筛子过滤杂质一样。
而肾小管则对原尿进行重吸收和分泌，将大部分有用的物质，如葡萄糖、氨基酸、大部分水分等重新吸收回血液，同时把一些代谢产物和多余的物质分泌到肾小管中，最终形成尿液。
肾脏生成尿液可不是一件简单的事情，它受到多种因素的调节。
比如，当我们身体缺水时，肾脏会通过减少尿液的生成来保持体内的水分平衡；而当我们摄入过多水分时，肾脏又会增加尿液的排出，以防止体内水分过多。
此外，肾脏还会根据体内电解质的平衡情况，调节尿液中各种离子的含量。
尿液生成后，就会通过输尿管输送到膀胱。
输尿管就像是一条细长的管道，通过平滑肌的蠕动，将尿液从肾脏源源不断地输送到膀胱。
这一过程是自发进行的，不需要我们有意识地控制。
膀胱是储存尿液的器官，它具有很大的弹性，可以容纳一定量的尿液。
当膀胱中的尿液逐渐增多，膀胱壁受到的压力也会逐渐增大。
当压力达到一定程度时，我们就会产生尿意。
但在合适的时间和地点之前，我们可以通过神经系统的控制，暂时忍住排尿的冲动。
尿道则是尿液排出体外的最后通道。
男性和女性的尿道结构有所不同。
男性的尿道较长，除了排尿，还兼具排精的功能；女性的尿道则相对较短、宽且直，这也使得女性更容易发生泌尿系统感染。
泌尿系统的正常功能对于维持我们身体的健康至关重要。
生理学完整课件泌尿
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学。
它涉及许多不同的系统,其中之一就是泌尿系统。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
本文将介绍泌尿系统的结构和功能,以及它们在人体健康和疾病中的作用。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
肾脏由许多小的过滤单位组成,称为肾单位。
每个肾单位包括一个肾小球和一个肾小管。
血液通过肾小球被过滤,然后有用的物质被肾小管重新吸收,废物和多余的水分则被排出体外,形成尿液。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
泌尿系统在人体健康和疾病中起着重要的作用。
例如,肾脏疾病可以导致高血压、贫血和电解质失衡。
泌尿系统的其他问题,如尿路感染和肾结石,也会影响身体的健康和舒适。
除了排泄废物和调节水分平衡,泌尿系统还有其他的功能。
例如,肾脏可以分泌激素,如肾素和促红细胞素,这些激素对人体的健康和疾病都有重要的影响。
肾素是一种酶,可以调节血压和心血管系统的功能。
促红细胞素则可以促进红细胞的,预防贫血。
生理学是研究生物体的正常功能和机制的科学,泌尿系统是其中的一个重要部分。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,负责体内废物的排出和体内水分的平衡。
肾脏是泌尿系统的核心,是体内最重要的器官之一。
肾脏的主要功能是过滤血液,去除体内的废物和多余的水分,同时保留有用的物质,如蛋白质和红细胞。
肾脏还负责调节体内的电解质和酸碱平衡,以及产生激素,如肾素和促红细胞素。
输尿管将尿液从肾脏输送到膀胱。
膀胱是一个袋状器官,可以储存尿液,直到排泄。
当膀胱充满时,它会发出信号,告诉大脑需要排尿。
尿道将尿液从膀胱排出体外。
生理学泌尿系统
Na+： 主细胞 基底侧膜 钠泵
顶端膜 钠通道
Cl-：
Cl-
随Na+被重吸收，依靠正、 负电荷相吸引，经细胞旁 途径被重吸收
H2O：依赖ADH的分泌， 视身体水平衡情况而改变
➢ K+的重吸收和分泌
▪ 滤液中的K+大部分被近球小管（70%）和髓袢（20%） 主动重吸收，仅约13%的K+移行到远曲小管和集合管
• CX=
UX PX
×V
CX ：任何一物质（X）的清除率
PX ：血浆中的浓度
UX ：尿液中的浓度
V：尿量
测定肾清除率的理论意义
• 了解肾脏功能：了解肾对各种物质的排泄功能 • 测定肾小球滤过率
（GFR）：单位时间内两肾 生成的超滤液量（滤过的血浆量）
测定菊糖清除率和内生肌酐清除率
菊糖：可自由肾小球通过滤过膜，既不被重吸收，也不 被分泌
近髓肾单位
皮质的内层 15% 大
长，可深达内髓层
入≤出 管周毛细血管网 和U形直小血管
少 少 尿的浓缩和稀释
滤过膜（滤过屏障，filtration barrier）
滤过膜
内皮细胞 基膜 足突
近球小体
入球小动脉 远曲小管
化学感受器
致密斑
（juxtaglomerular apparatus）
近球细胞 •能分泌肾素 •入球小动脉 压力感受器；
• Ca2+主要在近球小管重吸收：1/3是通过Ca2+泵； 2/3是通过溶剂拖带作用；
• 磷是以HPO42-、H2PO4-方式存在，绝大部分被 近球小管重吸收，很少一部分（HPO42-）与H+ 结合从尿中排出。
➢HCO3-和H+的转运
2024泌尿系统生理学ppt课件
01泌尿系统概述Chapter尿道将膀胱内的尿液排出体外的管道，男性尿道还兼有排精功能。
肾脏生成尿液的器官，包括肾实质和肾盂两部分。
肾实质由肾皮质和肾髓质组成，肾皮质主要分布有肾小球和肾小管，肾髓质则包括肾小管和集合管。
输尿管将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道，壁内含有平滑肌，可节律性收缩以推动尿液下行。
膀胱储存尿液的器官，具有一定的伸缩性。
膀胱壁由三层组织组成，从内向外依次为黏膜层、肌层和外膜。
泌尿系统组成与结构排泄功能神经调节体液调节调节功能生理功能及调节机制与其他系统相互关系与循环系统关系与神经系统关系与内分泌系统关系与免疫系统关系02肾脏解剖与生理Chapter肾脏基本结构单位肾单位是肾脏的基本功能单位，包括肾小球和肾小管两部分。
肾小球负责滤过血液，肾小管则对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球由毛细血管球和包绕其外的肾小囊组成，主要负责血液的滤过。
肾小管包括近端小管、细段和远端小管，负责对滤过的物质进行重吸收和分泌。
肾小球滤过功能及影响因素肾小球滤过率影响因素肾小管重吸收和分泌作用重吸收作用分泌作用03尿液形成与排放过程Chapter1 2 3肾小球滤过作用肾小管和集合管重吸收分泌和排泄作用尿液形成原理及步骤尿液成分变化及其意义尿液pH值变化01尿液比重和渗透压变化02尿液中蛋白质、葡萄糖等成分变化03排尿反射和神经调节机制排尿反射神经调节机制04水平衡和电解质平衡调节Chapter水平衡调节机制肾脏的浓缩和稀释功能01抗利尿激素（ADH）的作用02口渴机制03钠、钾、氯等电解质平衡调节肾脏对钠、钾、氯的排泄和重吸收醛固酮的作用饮食和消化道的调节酸碱平衡调节原理缓冲系统的作用肺的调节肾脏的调节05泌尿系统常见疾病及临床表现Chapter肾小球疾病分类和临床表现继发性肾小球疾病原发性肾小球疾病由其他疾病引起的肾小球损害，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，临床表现与原发疾病及肾损害程度相关。
遗传性肾小球疾病肾小管功能损害间质性炎症纤维化与硬化030201肾小管-间质性疾病特点尿路感染分类包括膀胱炎、肾盂肾炎等，根据感染部位和临床表现不同进行分类。
泌尿系统(人体解剖生理学课件)
三 肾小管和集合管分泌与排泄作用
肾小管上皮细胞将小管细胞通过新陈代谢产生的 物质或将血液中的某些 物质排到管腔中去的过 程称为肾小管和集合管 的分泌与排泄。
• 肾小管和集合管上皮细胞均可分泌H+，其中，近 球小管细胞通过Na+ -H+交换分泌H+，促进 NaHCO3重吸收。远曲小管和集合管的闰细胞也可 分泌H+。
NH3的分泌
• 胞氨内基的酸N也H可3主氧要化来脱源氨于生谷成氨NH酰3。胺的脱氨反应，其他 • 一近般球N小H管3主也要可由分远泌曲NH小3。管和集合管分泌，酸中毒时， • N进液性强ClH）入中物酸3是随小的质盐脂尿H管 ， （+溶排液 不 如量性出N的 能，a物。通N有CH质l强过助）3与，酸细于的H可盐胞H负+通+的膜结离的过正。合子继细离小成结续胞子管N合分膜H（液生泌４扩如中成。+，散的N铵N减a入NH盐+）少H４小（+４则了管是+N可与小液水H与H管４中溶+。
膀胱三角
在膀胱底的内面，位于 两个输尿管口和一个尿道内 口三者连线之间的三角形区 域，称膀胱三角，无论膀胱 充盈还是空虚都保持平滑状 态，是肿瘤和结核的好发部 位。
(一)男性尿道
起自尿道内口
前列腺部
膜部
海绵体部
终于尿道外口
三 处 内口 狭 膜部 窄 外口
三
前列腺部 尿道球部
舟状窝
处 扩 大
两
膀胱的形态图
3. 位置和毗邻
前方：耻骨联合 男性：精囊、输精管壶腹和直肠
人体解剖生理学(泌尿系统)ppt课件
精选
① H+的分泌：
意义： 排酸保碱 维持酸碱平衡 (2)NH3 的分泌 （3）K+ 的分泌
精选
原尿（滤液）与终尿有何质与量区别
原尿 数量 125mlx60x24=180L/天
质量 去蛋白的血浆 其他成分和血浆相同
99%被重吸收
◆ 概念： 滤液与血浆的区别？
肾小球的滤过： 是指血液流经肾小球毛细血管时， 血液中的水和小分子溶质，进入肾小囊的囊腔 形成超滤液的过程
◆衡量肾小球滤过的指标
肾小球滤过率（GFR）： 单位时间内两肾生成的超滤液量
滤过分数（FF）: 肾小球滤过率与每分钟入肾血浆流量的比值。 肾血浆流量660ml/min
第三节 肾泌尿功能的调节
1、肾小球功能调节：肾血流量自身调节 2、肾小管功能调节：抗利尿素：血浆渗透压改变、循环血量改变
醛固酮：肾素——血管紧张素——醛固酮系统 血K+、血Na+改变 心钠素：排纳利尿
精选
二、神经调节
肾交感神经兴奋时的作用： 入球小动脉收缩，肾血流量下降，GFR下降。
释放去甲肾上腺素
促进肾小管对
NaCL和水的重吸收
增加肾素的分泌 增加RAAS的活动
精选
二、体液调节
（一）抗利尿激素（ADH） 1.来源
精选
第四节 排尿及调节 一、输尿管、膀胱和尿道的构造
二、排尿反射： S：膀胱内压力
感受器：膀胱牵张感受器
传入N：盆N（+）
中 枢：脊髓骶段
大脑皮质（高级）
传出N：盆N（+）
阴部N（-）
效应器：逼尿肌收
生理学泌尿系统知识点总结(二)
生理学泌尿系统知识点总结（二）引言概述:本文将继续探讨生理学泌尿系统的知识点，主要包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
正文内容：一、泌尿系统的功能1.排除代谢废物：泌尿系统通过产生尿液，将体内代谢产物、尿酸、尿素等废物从体内排出。
2.维持体液平衡：泌尿系统通过调节尿液的产生和排出，维持体内的水分平衡及浓度稳定。
3.调节血压：泌尿系统通过调节肾脏的血流量和水钠的排泄，影响全身血压的调节。
4.调节酸碱平衡：泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄，维持体液的酸碱平衡。
5.参与红细胞生成：泌尿系统通过产生促红细胞生成素，参与红细胞的生成和调节。
二、尿液的产生与排泄1.尿液的产生：尿液的产生主要经历肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌三个步骤。
2.尿液的排泄：尿液从肾脏排出的过程主要依靠输尿管的蠕动和膀胱的排尿反射来完成。
三、肾脏的结构与功能1.肾脏结构：肾脏由肾单位组成，每个肾单位包括肾小球和肾小管。
2.肾脏功能：肾脏是泌尿系统的重要器官，主要负责尿液的产生、排泄和调节体液平衡等功能。
四、肾小球滤过与重吸收1.肾小球滤过：肾小球滤过是指血液中的物质通过肾小球滤过膜被滤出，并形成初尿。
2.肾小管重吸收：肾小管负责重吸收初尿中的有用物质，将其重新吸收到血液中，同时排除体内的废物和过剩物质。
五、酸碱平衡调节与尿液浓缩与稀释1.酸碱平衡调节：泌尿系统通过调节氢离子和碳酸氢根离子的排泄，维持体液的酸碱平衡。
2.尿液浓缩与稀释：泌尿系统通过调节肾小管对水和溶质的重吸收和排泄，实现尿液的浓缩和稀释。
总结:本文总结了生理学泌尿系统的相关知识点，包括泌尿系统的功能、尿液的产生与排泄、肾脏的结构与功能、肾小球滤过与重吸收、酸碱平衡调节以及尿液浓缩与稀释等方面的内容。
这些知识对于理解泌尿系统的正常功能及其疾病的发生与发展具有重要意义。
泌尿系统生理学(一)2024
泌尿系统生理学（一）泌尿系统生理学（一）引言：泌尿系统是人体的重要器官之一，负责排除废物、调节体液平衡和维持内环境稳定。
了解泌尿系统的生理学原理对于理解疾病的发生和治疗具有重要意义。
本文将从泌尿系统的解剖结构、尿液形成过程、尿液排泄调节等方面阐述泌尿系统生理学的基本知识。
泌尿系统生理学（一）正文：1. 泌尿系统的解剖结构a. 肾脏的结构与功能b. 输尿管的结构与功能c. 膀胱的结构与功能d. 尿道的结构与功能e. 其他辅助器官的结构与功能2. 尿液形成过程a. 肾单位的组成和功能b. 肾小球滤过的机制c. 肾小管对尿液的重吸收和分泌d. 尿液稀释与浓缩的调节e. 尿液酸碱平衡的调节3. 尿液排泄的调节a. 肾血流量的调节b. 血浆滤过率的调节c. 肾小管重吸收率的调节d. 尿液分泌率的调节e. 尿液排泄量的调节4. 尿液的组成与功能a. 尿液的成分和浓度b. 尿液中的排泄产物c. 尿液的酸碱平衡调节d. 尿液的抗菌作用e. 尿液的稳态调节5. 泌尿系统的临床意义a. 泌尿系统疾病的分类和常见疾病b. 泌尿系统疾病的诊断和治疗方法c. 泌尿系统疾病的预防和康复建议d. 泌尿系统与其他系统的关联和交互作用e. 泌尿系统的生理学研究进展与展望泌尿系统生理学（一）总结：泌尿系统是人体内一个复杂而精密的系统，通过肾脏的滤过、重吸收和分泌等功能，将废物排出体外，维持内环境的稳定。
了解泌尿系统的解剖结构和生理调节对于理解其功能和疾病的发生具有重要意义。
此外，研究泌尿系统的生理学机制还有助于发展新的治疗方法和预防策略。
2024版生理学泌尿系统
重吸收调节
肾小管重吸收作用受多种因素调节， 如神经调节、体液调节和自身调节 等。
尿液浓缩与稀释机制
浓缩机制
当机体缺水时，抗利尿激素分泌 增加，促进肾小管和集合管对水 分的重吸收，使尿液浓缩，减少
水分排出。
肾脏 输尿管 膀胱 尿道
位于腹膜后脊柱两侧，是泌尿系 统的核心器官，具有生成尿液、 排泄代谢废物和调节水电解质平 衡等功能。
位于盆腔内，是一个储存尿液的 器官，具有收缩和舒张功能，以 调节尿液的排出。
生理作用与意义
维持内环境稳定
泌尿系统通过排泄代谢废物和多 余水分，以及调节电解质和酸碱 平衡，维持机体内环境的稳定。
肾功能不全表现及改善方法
贫血
肾功能不全时，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血。
其他症状
如乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。
肾功能不全表现及改善方法
饮食调整
限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主；限制钠盐摄入；保证充足的热量和维生素摄入。
控制高血压和糖尿病等危险因素
积极控制血压和血糖水平，减轻肾脏负担。
肾功能不全表现及改善方法
避免长时间憋尿
及时排尿有助于冲刷尿道， 减少细菌滋生。
尿路结石形成机制及治疗方法
尿液中晶体物质浓度升高
如草酸钙、磷酸钙等晶体物质在尿液中浓度过高。
尿液酸碱度异常
尿液酸碱度失衡，有利于结石的形成。
尿路结石形成机制及治疗方法
• 尿路感染：某些细菌感染可产生脲酶，将尿素分解为氨，使尿液碱化，有利于磷酸盐沉淀而形成结石。
稀释机制
当机体水分过多时，抗利尿激素 分泌减少，肾小管和集合管对水 分的重吸收减少，尿液被稀释，
泌尿系统的解剖学与生理学
尿道
连接膀胱和外界的管道 ，负责将膀胱内的尿液
排出体外。
生理作用
重吸收作用
肾小管对原尿中的有用物质进 行重吸收，如葡萄糖、氨基酸 等。
浓缩与稀释作用
肾脏可根据体内水、电解质平 衡的需要，对尿液进行浓缩或 稀释。
滤过作用
肾脏通过肾小球滤过血液，将 水分、电解质、小分子物质等 滤出形成原尿。
分泌作用
肾小管上皮细胞可分泌一些物 质进入尿液，如氢离子、铵离 子等。
排尿反射弧及神经调节
排尿反射弧
包括膀胱感受器、传入神经、中枢和传出神经、效应器（膀胱逼尿肌和尿道括 约肌）等部分。当膀胱内尿量增加到一定程度时，膀胱壁受到牵张刺激，引起 排尿反射。
神经调节
排尿反射受高级中枢的控制，如大脑皮层、脑干等。在适宜的环境下，高级中 枢可抑制低级中枢的排尿反射，使排尿得以控制。此外，交感神经和副交感神 经也对排尿过程进行调节。
泌尿系统解剖学和生理学知识对于诊断和治疗泌尿系统疾病具有重要意义，如肾结 石、尿路感染、肾功能不全等。
深入了解泌尿系统生理机制有助于研发新的治疗方法和药物，提高治疗效果和患者 生活质量。
泌尿系统研究还可为其他医学领域提供借鉴和启示，如生物工程、再生医学等。
未来发展趋势和挑战
随着生物医学技术的不断进步，泌尿 系统研究将更加深入和精细，有望揭 示更多未知领域。
肾小管还具有分泌功能，能够将一些 物质如氢离子、钾离子等分泌进入尿 液，以维持机体的酸碱平衡和电解质 平衡。
03
输尿管、膀胱及尿道结构 与功能
输尿管结构特点与功能
结构特点 管壁薄而平滑 有三个狭窄部位
输尿管结构特点与功能
与腹膜后间隙相邻
将肾脏产生的尿液输送至 膀胱
生理学泌尿系统(一)
生理学泌尿系统（一）引言概述:生理学是研究人体机能的科学，泌尿系统是人体内的重要系统之一。
本文将探讨生理学中的泌尿系统，旨在帮助读者更好地了解人体的排尿和排泄机制。
正文内容:I. 泌尿系统的组成A. 肾脏：是泌尿系统的主要组成部分，负责过滤血液、产生尿液。
\t1. 肾小球：含有毛细血管网络的结构，负责初步过滤血液。
\t2. 肾小管：接收肾小球过滤的物质，进行再吸收和分泌。
\t3. 肾盂：将尿液传输至输尿管。
B. 输尿管：连接肾盂与膀胱间的管道，将尿液输送至膀胱。
1. 输尿管内部结构。
2. 输尿管的运动机制。
C. 膀胱：是一个储存尿液的器官，通过膀胱壁的肌肉收缩实现排尿。
\t1. 膀胱的解剖结构。
\t2. 膀胱的顺应性和容量。
II. 肾脏的功能A. 过滤和排泄废物2. 肾小管的再吸收和分泌作用。
B. 维持血液的稳态1. 肾脏的调节血容量和血压的机制。
2. 肾脏对酸碱平衡的调节作用。
C. 分泌激素调节1. 肾脏合成和分泌的激素。
2. 激素对体内其他器官和系统的影响。
III. 尿液的形成过程A. 肾小球滤过1. 血液通过肾小球毛细血管的滤过机制。
2. 滤过物质与不可滤过物质的区分。
B. 肾小管的重吸收与分泌1. 重吸收的物质及过程。
2. 分泌物质的源和机制。
C. 尿液的浓缩1. 肾小管对水和溶质的重吸收作用。
2. 抗利尿激素对尿液浓缩的调节。
IV. 运动与泌尿系统A. 运动对肾脏的影响2. 水和电解质的代谢调节。
B. 运动对尿液产生和排泄的影响1. 运动对尿液产生量的影响。
2. 运动对尿液排泄机制的影响。
V. 饮食与泌尿系统A. 饮水与尿液产生1. 水分摄入和排泄的平衡。
2. 饮水量对尿液产生的影响。
B. 饮食与尿液成分1. 食物中的物质对尿液成分的影响。
2. 饮食与尿液pH值的关系。
总结:生理学的泌尿系统对于人体维持内环境稳态和排除废物十分重要。
肾脏、输尿管和膀胱是泌尿系统的主要组成部分，肾脏负责过滤血液产生尿液，而输尿管和膀胱负责尿液的传输和储存。
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近端小管前半段
Na-H交换体和Cl-HCO3交 换体
H和HCO3进入肾小管以 CO2的形式重新进入细胞
1.K和Cl同向转运进入血液 2.一部分Cl和Na经细胞间隙直接 进入
小管
血液
近端小管后半部
1.髓袢降支细段：对水通透 2.髓袢升支细段：对水不通透 1）钠泵形成细胞内低Na 2）Na-K-2Cl转运体 3）Cl经Cl通道进入血液 3.远曲小管和集合管对水盐重吸 收收到调节
除了血浆蛋白外的血浆成份
影响肾小球滤过的因素
• 有效滤过压 • 滤过膜的面积和通透性 • 肾血浆流量
重吸收途径
跨细胞转运途径（Transcellular pathway） 小管物质 顶端膜转运 上皮细胞内 基底侧膜转运 细胞间隙
细胞旁转运途径（Paracellular transport） 小管内物质直接透过上皮间的紧密连接 细胞间隙
泌尿系统生理学
肾动脉
叶间动脉
弓形动脉
小叶间动脉
被膜毛细血管
入球微动脉
入球微动脉
近髓肾单位血管球
浅表肾单位血管球
直小动脉
出球微动脉
出球微动脉
肾静脉
叶间静脉
直小静脉
球后毛细血管网
球后毛细血管网
弓形静脉
小叶间静脉
星形静脉
肾脏的血液供应特点
肾血流量的调节
自身调节 神经和体液调节 收缩：肾上腺素、去甲肾上腺素、内皮素 、血管紧
H+（NH4+） 近端小管：如前所述的Na-H交换分泌如肾小管。 远曲小管和集合管：闰细胞主动泌H+
张素II 舒张：NO、前列腺素、缓激肽
尿的生成是在肾中进行的：
血浆 肾小球滤过 原尿 肾小管和集合管的重吸收 +分泌和排泄 终尿
滤过膜
结构：3层
• 毛细血管内皮细胞层：窗孔 • 基膜层：微细纤维网 • 肾小囊脏层上皮细胞层：足状突起---裂孔
滤过膜通透性Permeability：
滤过膜屏障： 机械屏障：有效半径>4.2nm 电学屏障： 含有带负电荷的物质(如异多糖的涎基等)不易通过 带正电荷的物质较易通过
肾小球有效滤过压
肾小球有效滤过压 ＝肾小球毛细血管血压—(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)
• 肾小球滤过率
单位时间(min)内两肾生成的原尿量 正常成人：125ml/min
• 滤过分数：
肾小球滤过率与每分钟的肾血浆流量的比值 正常值：125/660=19%
• 肾小球滤液（原尿Primitive urine）
物质转运的方式
被动转运
单纯扩散，水分子的渗透，易化扩散，单一转运， 溶剂拖曳
主动转运
钠泵，氢泵，钙泵，联合转运(同向转运，逆向转 运)，入胞
钠泵细胞内低钠Fra bibliotek1.X与钠同向协同进入细胞 2.H+与钠反向协同进入肾小管
X经易化扩散进入血液
H+与肾小管中的 HCO3-形成H2O和 CO2进入细胞（完成 HCO3- 的重吸收）