创伤后应激障碍综述
创伤后应激障碍的相关因素(综述)
创伤后应激障碍的相关因素（综述）李永德内蒙古医学院应用心理学专业，呼和浩特010059摘要：灾难不仅损害人的躯体健康，而且使人承受强烈的心理痛苦。
灾难过后，有相当比例的人会产生各种各样的精神问题，其中最重要，持续时间最长，对人们影响也最大的就是创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder，PTSD）。
PTSD影响患者的人际交往、工作与生活，导致生活质量明显下降。
我国是一个多自然灾害的国家，PTSD在受灾群体中并不罕见，已构成一个不容忽视的重要领域。
影响PTSD发生的因素有很多，各种因素在PTSD的发生中，不是单独起作用的，如果我们能找到影响PTSD发生的各种因素，就会产生事半功倍之效。
所以，深入了解PTSD的影响因素就显得尤为重要，干预措施进行的越早，PTSD 的预防就会越有效。
本文通过对所掌握的资料进行归纳和整理，对影响PTSD的生物学因素、社会因素、心理学因素等几个方面内容进行综合性的论述。
关键词：创伤后应激障碍；影响因素；生物学因素；社会因素；心理学因素创伤后应激障碍（Posttraumatic stress disorder,PTSD）也称延迟性心因反应，是指由异乎寻常的威胁性和灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，以反复重现创伤性体验、持续的警觉性增高、持续的回避以及过度唤醒为特征性临床表现。
与PTSD发生相关的因素很多，这些因素可能相互影响，协同作用于PTSD的发生。
只有掌握了各因素之间的关系及其作用机制，才能发现高危人群，及时地进行早期心理干预，降低PTSD的发病率。
其主要影响因素有以下几方面内容：一、生物学因素（一）遗传因素双生子研究表明，PTSD易患性的差异有部分是来自于遗传。
Ture等［1］对越战期间在美国军队服役的2224对单卵和1818对双卵男性双生子进行了研究，在均衡了战争暴露程度后，遗传差异可解释33.3％的自述PTSD易患性上的变异。
关于创伤后应激障碍心理治疗的研究进展综述
经验交流198作者简介：包函（1998— ），女，汉族，山东烟台人。
主要研究方向：心理学。
创伤后应激障碍（PTSD）也称延迟性心理反应，根据《美国精神障碍诊断与统计手册》，是指异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情景的延迟或延长的反应，或为一个人经历了异乎寻常的、几乎对所有的人都会带来明显痛苦的事件后所发生的精神障碍。
一、创伤后应激障碍的影响因素影响PTSD的因素众多而复杂，总体上包括环境因素和个体因素两类。
灾难发生前个体自身的因素如性别、年龄、民族、人格特征等，灾难发生时的创伤暴露程度（灾难对个体生命的威胁程度、亲人丧失程度、财物受损程度等），灾难发生后个体心理复原能力、安全感、应对方式以及社会支持、次级压力源、资源流失情况等都是创伤后应激障碍的影响因素。
二、创伤后应激障碍的治疗关于创伤后应激障碍的治疗，目前心理治疗是根治PTSD最为有效的方法，常用于PTSD的心理治疗有认知行为治疗、催眠治疗、眼动脱敏再加工、精神分析疗法等。
药物治疗对于缓解患者的症状、加强心理治疗的效果是肯定的，两者的联合使用应该成为第一选择。
总体上，PTSD是一个具有应用价值的现实性主题，越来越多的研究从PTSD的产生机制、症状群体、影响因素、治疗方法等诸多方面入手进行调查与研究。
本文结合最新的关于PTSD的研究，对一些新兴心理治疗方法进行一定总结。
三、认识行为疗法（一）暴露疗法目前首选的治疗方式是认知行为疗法中的暴露疗法(Ex-posure Therapy，ET)。
暴露疗法指通过对创伤记忆的暴露或者想象暴露，将个体放在能够引发创伤记忆但是安全的环境中，并通过放松技术和治疗师的指导将恐惧水平控制在可控范围内，进而提升自信心，减少行为回避。
传统的暴露方法有现实情境暴露法和想象暴露法。
二者都具有一定局限性。
患者的创伤情境复杂而多样，很难制作出身临其境的效果，需要投入大量人力、物力等。
想象暴露法则受到患者自身意愿与想象程度的限制。
创伤后应激障碍
临床表现
创伤儿童均有4个重要的特点:具体化重复感知的记忆;行为刻板;创伤后的恐惧;对他人、人 生及自己未来的态度发生变化。I型创伤表现为细节化、记忆深刻、认知再评价、反复的回 顾性思考、错觉以及对事件的时间定向障碍;II型创伤则会引起心理防御与应对策略以逃避 重复创伤，表现为大量的否定、情感麻木、抑郁、分离症状、自我麻醉、自我催眠、对伤 害者以及伤害行为的敌对态度。典型的PTSD症状包括：
二．持续的警觉性增高过分警惕，易激惹，心惊肉跳，坐立不安，注意力集中困难。通常在创 伤暴露后的第1个月最普遍、最严重。
三．情感麻木，兴趣减少，行为退缩，持续回避与创伤有关的人与事，这在II型创伤的患儿 中更为常见。
四．其他常常合并睡眠障碍、抑郁情绪，并出现精神症状。在年龄较小的患儿可能会出现退行 性表现，丧失一些已获得的技能。I型创伤患儿中感觉迟钝，视幻觉，特殊的时间定向障碍 也很常见。
鉴别诊断
一．其他应激相关障碍应与急性应激障碍、 适应障碍相鉴别。PTSD与前者的主要区别 在于起病的时间和病程。急性应激障碍在事件发生后迅速起病，病程较短，通常不超 过1周。而适应障碍的诱发事件属于一般应激事件,程度不严重。
二．其他精神障碍抑郁症患儿也可出现兴趣缺乏、言语和动作减少、感到前途茫然、有 严重消极自杀言行等;焦虑症会表现岀紧张、警觉性增高、坐立不安等，但两者都不 存在与创伤性事件直接相关的回忆与梦境,也不会出现针对特殊场合出现的回避行为。 但PTSD可能会与这些疾病共患。
病因
一．遗传因素研究表明PTSD具有家族聚集趋势,PTSD患者的后代发病危险较一般人群增加50%, 患者一级亲属中有较高的精பைடு நூலகம்疾病发病率。
二．生理因素研究表明,PTSD患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能异常。 三．社会心理因素战争、自然灾害、多种生活事件（虐待、遗弃、绑架、重大交通事故、患病
心理创伤后应激障碍的典型症状和心理压力
心理创伤后应激障碍的典型症状和心理压力心理创伤后应激障碍（Posttraumatic Stress Disorder，简称PTSD）是一种在经历了创伤事件后出现的心理障碍，其症状包括闪回、避免、负性情绪和高度警觉。
同时，心理创伤也会给个体带来巨大的心理压力和负担。
本文将详细介绍心理创伤后应激障碍的典型症状和心理压力。
一、心理创伤后应激障碍的典型症状心理创伤后应激障碍的典型症状主要包括以下几个方面：1. 闪回：患者会因为某些触发因素，如声音、图像、气味等，突然回到创伤事件发生时的情境中。
这种闪回会让患者感受到与当时相似的强烈情感，仿佛再次经历创伤事件。
2. 避免：由于对创伤事件的回忆过于痛苦，患者会试图避免与事件相关的讨论、活动或人员。
他们可能会回避与事件有关的地点、节日、电影等。
这种避免行为会影响到患者的日常生活。
3. 负性情绪：患者常常伴有焦虑、愤怒、悲伤等负性情绪。
他们可能会感到无助、恐惧、绝望，情绪波动较大，甚至出现对未来失去信心和希望的想法。
4. 高度警觉：患者对潜在的危险和威胁过度敏感，常感到紧张、易激怒、难以入睡等。
他们对于一些平常的声音、光线等刺激可能过度反应，产生明显的身心不适。
以上症状会对患者的日常生活、工作和人际关系产生显著的负面影响，严重时甚至会导致社交隔离和自杀倾向。
二、心理创伤后的心理压力心理创伤带来的心理压力是与症状密切相关的。
以下是心理创伤后可能引发的心理压力：1. 恐惧和焦虑：创伤事件往往会造成对人身安全的威胁，给个体带来强烈的恐惧和焦虑。
患者对未来感到担忧，对各种可能再次发生的创伤事件产生畏惧，从而增加心理压力。
2. 无助和绝望：心理创伤可能造成患者对个人能力和控制力的丧失感。
他们可能感到无法改变或逃避现状，对自己的命运感到绝望，进而导致心理压力的增加。
3. 内疚和自责：患者常常将创伤事件归咎于自己，觉得自己没有尽到责任或做到最好，产生内疚和自责的情绪。
这种情绪会导致患者对自身抱有负面评价，增加心理压力。
创伤后应激障碍研究综述
中南民族大学公共管理学院课程论文(设计)学院： 公共管理学院学期： 2012 -- 2013 学年第 二 学期 专业：心理健康教育 年级： 12 级学生姓名： 黄俊 学号：2012120131题目: 创伤后应激障碍研究综述课程名称：危机干预任课教师姓名： 李涛2013 年 6 月 14 日创伤后应激障碍的研究综述摘要 我国是一个自然灾难多发的国家，创伤后应激障碍（PTSD ）在受灾群体中已处于常发态势。
PTSD 的流行病学状况显示特殊群体的发病率较高不容忽视；病因学上创伤性事件、人格特征和应对方式、社会支持等都会对PTSD 产生影响。
关键字创伤后应激障碍病因学因素研究综述1创伤后应激障碍的流行病学研究灾难不仅对人的躯体健康造成损害，而且会使人承受强烈的心理痛苦。
灾难过后，有相当比例的人会产生各种各样的心理及精神问题，其中最重要，持续时间最长，对人们影响也最大的就是创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD) 。
PTSD也称延迟性心因反应，是指由异乎寻常的威胁性和灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
车祸、火灾、空难、爆炸和矿井塌方等各类人为事故后，PTSD的发生率很高。
早在1993年，何鸣等就对翻车事故后的PTSD进行了研究，报道41%的幸存者患有PTSD。
[1]王焕林等采用系统-整群抽样对我军的21198人进行了流行学病调查，结果显示PTSD 患病率为0.1485%。
其中，陆、海、空军和学员的PTSD患病率分别为0.1484%、0.158%、0.184%和0.1227%，但对特殊兵种或在执行抗灾任务后的军队来说，PTSD发病率显著高于和平时期我军PTSD横断面调查的结果。
[2]烟台“11.24”海难救援军人一月后的发病率为17.95%。
[3]张本等对唐山大地震所致孤儿的PTSD的调查显示发病率为23%，提示大地震所致孤儿是发生PTSD的高危人群。
创伤后应激障碍综述
目录1.概述 (2)1.1基本概念 (2)1.2流行病学研究 (2)1.3临床表现 (3)2.致病因素 (3)2.1创伤事件 (3)2.2易感因素 (4)3.诊断与评估 (4)3.1诊断 (4)3.2评估 (5)4.治疗与预防 (6)4.1心理治疗 (6)4.2药物治疗 (6)4.3预防 (6)参考文献 (7)创伤后应激障碍综述社会冲突、自然灾害给人类造成了严重的生理和心理伤害。
创伤后应激障碍(posttraumatic stressdisorder, PTSD)已经成为影响创伤救治整体水平的重要因素之一，严重干扰了人民生活和社会秩序。
许多人产生了焦虑、抑郁、恐惧、反复不能忘记痛苦、出现回避行为等症状。
这就使得对创伤后应激障的研究越发显得重要。
1.概述1.1基本概念创伤后应激障碍是一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的强烈的恐惧感、无助或厌恶等严重的心理反应(Nolen, 2005)，至少会持续一个月，其特征为创伤或灾难性事件后长期存在的焦虑反应，主要症状为持续的警觉性增高症状群、反复发生的闯人性再体验症状群、反应性麻木症状群(David, n.d.)。
PTSD可引起明显的职业、心理和社会功能残疾，对个体的社会功能、家庭生活和身心健康造成长期的破坏性影响，也给患者及其家庭乃至社。
1.2流行病学研究据美国精神病协会(American Psychiatry Asso-ciation，APA)统计，美国PTSD 的人群总体患病率为1至14%，平均为8%，个体终生患病危险性达3至58%，女性PTSD患者终身患病率高于男性，约是男性的2倍(Breslau, 2001)，原因在于伤害女性的暴力袭击的发生更为普遍，如，性侵犯、身体伤害。
普通人群中50%以上的人一生中至少有一次曾暴露于创伤事件，并不是所有的创伤幸存者都会发展为PTSD，普通人群中PTSD的患病率为7.8%。
女性创伤暴露率为51.2%, PTSD 的患病率为10.4% ；男性创伤暴露率为60.7% , PTSD的患病率为5.0%。
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍创伤后应激障碍（PosttraumaticStressDisorder,PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。
简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。
人的心理活动包括感知、情感和意志行为等各部分之间相互影响，是统一协调活动的有机整体。
儿童尽管PTSD的核心症状为：重新体验症状、回避症状和警觉性增高症状。
但是，儿童与成人的临床表现不完全相同。
年龄愈大，重现创伤体验和警觉性增高症状越明显；年龄越小，其临床表现就有其特殊性。
成人大多主诉与创伤有关的恶梦、梦魇；儿童因为大脑语言表达、词汇等功能发育尚不成熟的限制常常描述不清恶梦的内容，时常从恶梦中惊醒、在梦中尖叫，也可主诉头痛、胃肠不适等躯体症状。
研究指出：儿童重复玩某种游戏是回闪或闯入性思维的表现之一。
值得注意的是，PTSD会阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理的发展。
2. 1重新体验儿童行动、使用或者感觉事件再发生。
儿童常有噩梦，且噩梦的内容不清晰。
儿童有事件的回放（回忆过去）或脑中反复跳出图象。
2. 2回避儿童也许避免谈论创伤事件。
儿童也许避免活动、接触也许提醒他创伤事件的地方或者人。
儿童在面对令人愉快的事上也许有麻烦与朋友和家庭相处，或者丢失兴趣。
儿童可能不表现出他的感觉或与他年轻的年龄不相适应。
儿童也许看自己将来没有希望，也许也担心在童年死去。
2. 3应激增加儿童容易受到情感伤害。
儿童有突然的悲伤、恐惧或者愤怒的感觉。
儿童感到紧张，跳动，慌张或者急躁。
儿童在学校有问题或麻烦，要被注意。
儿童有睡眠问题。
http://www.cm /old/article/080522/a080522a1002.ht m什么是创伤后应激障碍创伤后应激障碍(PTSD)是指突发性、威胁性或灾难性生活事件发生后数日至6个月内所出现的个体延迟和长期持续存在的精神或心理障碍,主要表现为病理性再度体验创伤、恶梦惊醒、持续性警觉性增高和回避及对创伤经历的选择性遗忘和对未来失去信心。
创伤后应激障碍
临床症状及诊断
主要有以下三组典型症状：
①反复重现创伤性体验
反复出现错觉、幻觉，反复发生触景生情式的精神痛苦 不自主回想，做创伤内容的恶梦 目睹死者遗物、旧地重游等，明显生理反应如心悸、出汗等( 至少1 项)
②持续性警觉增高
入睡困难，易激惹，注意集中困难，过分担惊受怕( 至少1 项)
③回避与创伤相关的刺激和情感麻木
丁螺环酮 过度镇静、肌肉松弛和撤药综合征作用少
抗癫痫药 减少创伤体验重现和回避症状 拉莫三嗪 治疗伴冲动、愤怒或双相障碍 卡巴喷丁 改善睡眠，减少梦魇 卡马西平 锂盐 对情感爆发、过度兴奋
非典型抗精神病药 控制情感爆发等 奥氮平 利培酮 氟哌啶醇 明显暴力行为者
治疗方式
教育
创伤应激是一种机体反应 应鼓励患者向人诉说创伤经历 引导患者表达其痛苦情绪 健康行为的建议
心理治疗
认知行为治疗(CBT) 包括认知治疗、暴露疗法 创伤记忆暴露、纠正灾难化思维 应激脱敏训练、生物反馈技术
焦虑管理训练:主要目标是管理应激性事件 放松训练、积极的自我陈述 呼吸训练、社会技能训练
杏仁核 接受来自丘脑和皮质的输入信号 传送到脑干、下丘脑和纹状体 神经递质改变
丘脑杏仁核通路 能对声音的知觉产生快速的恐惧反应
发病机制
神经解剖学改变
海马体积缩小、神经元排列紊乱 突起变短
大脑白质发生非特异性损害 前扣带回区情感调制
神经递质的改变
NE释放增加，自主神经活动增强 DA 系统敏感高，警觉性增高，妄想 鸦片样物质 麻木感有关 5-HT 对恐惧条件反射的形成有重要作用
影响对象 直接受害者 可怕场面的目睹者或幸免者
概念
PTSD 并不泛指创伤后所有的障碍
急性应激障碍：创伤后立即发生，持续数小时至1 周 强烈恐惧、行为盲目或兴奋及木僵者
创伤后应激障碍的危机干预研究综述
当地应进行精神卫生干预，并展开受灾人群心理应 激救援工作，使重大灾难后受灾人群中 50% 获得 心理救助服务。心理危机干预能起到缓解痛苦、调 节情绪情感反应、调整社会关系、塑造社会认知、 矫正社会行为、整合人际关系、鼓舞士气、引导正 确心态、积极适应社会等作用（李权超、王应立， 2006）。
大量的研究证实，积极有效的心理危机干预 完全有可能降低 PTSD 发生率，而且随着时间的推 移，危机干预的不断实施，PTSD 随之趋于缓解或 恢复。
创伤后应Байду номын сангаас障碍的危机干预研究综述
文 _ 常晶晶
读
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摘要：创伤后应激障碍是突发的创伤性事件后最常 见的精神病理表现之一，近年来成为国内外心理学 研究领域的热点问题，并取得了相当数量的研究成 果。本研究针对创伤后应激障碍的简要概述和干预 措施两方面综述创伤后应激障碍的研究进展，对以 往研究进行系统的梳理，分析和总结出 PTSD 研究 领域的不足，和心理危机干预的发展方向。 关键词：创伤；PTSD；危机干预
一、创伤后应激障碍的概述： 中 国精神障碍分类与 诊 断 标 准（CCMD-3， 2001），将 PTSD 定义为：由突发性、威胁性或灾 难性生活事件，导致个体延迟出现和长期持续存在 的精神或心理障碍。 PTSD 的潜伏期从几周到几个月不等，一般在 创伤事件发生后的一个月出现。PTSD 的病程有波 动，大多数人可以康复，但少数人会表现为多年不 愈的慢性病程或转变为持久的人格改变。如果有神 经症病史等附加因素，则更会大大降低对应激源的 应对能力或加重疾病过程。 PTSD 患者多为直接经理创伤事件的受害者、 目击者或者救援人员，但并不是每个经历过灾难的 人都会罹患 PTSD。相关调查显示：生活中有其他 创伤，有慢性疾病或长期贫困，近期有重大生活事 件的人更容易患 PTSD，当然还与年龄以及受教育 程度等个体因素有一定联系。 二、PTSD 的心理危机干预： 心理危机干预是指对处在心理危机状态下的 个体采取行之有效的方法，其意义就在于灾后心理 健康重建，使其摆脱困境，战胜危机，重新适应生活。 目标是积极预防、有效控制和减缓创伤事件影响， 帮助危机中的个体认识并纠正创伤事件所导致的认 知、情感和意志行为的扭曲。心理危机干预是灾害 救援工作中必不可少的部分，国务院制定的 《中 国精神卫生工作规划》中明文规定：重大灾难后，
创伤后应激障碍的症状与治疗
创伤后应激障碍的症状与治疗创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）是一种由经历或目睹创伤事件引起的心理健康问题。
此障碍对个体的情绪、思维和日常生活产生显著影响。
本文将探讨创伤后应激障碍的症状、诱因以及治疗方法，以帮助人们更好地理解和应对这一问题。
创伤后应激障碍的定义创伤后应激障碍是一种焦虑障碍，通常发生在个体经历过生命威胁、身体伤害、自然灾害、战争、重大事故或其他极端心理创伤后。
PTSD常常表现出多种症状，可能严重影响个体的社交功能、工作表现和自我感知。
创伤后应激障碍的病因PTSD通常源自以下几种因素：创伤经历：与暴力、战争、自然灾害及其他极端事件相关的经历可能是PTSD的重要诱因。
心理易感性：有些人可能由于早期生活经历或遗传因素，对心理创伤更为敏感。
社会支持：缺乏有效的社会支持网络，也可能导致个体在经历创伤后更容易发展为PTSD。
生物因素：一些研究表明，神经递质的不平衡可能与PTSD有关，特别是与焦虑和压力反应相关的激素。
创伤后应激障碍的主要症状PTSD的症状通常可以分为四类，包括侵入性回忆、避免反应、负面变化和生理反应。
1. 侵入性回忆这类症状包括：常常回忆起创伤事件，无法摆脱这些记忆。
做恶梦，内容涉及创伤事件。
遇到与创伤有关的事物时产生强烈的情绪和生理反应，例如心跳加速或出汗。
在日常生活中常有对这段经历的強烈思考，感觉像是在重新经历事件。
2. 避免反应个体可能会表现出以下行为：尽量避免与创伤事件相关的人、地点或活动。
避免讨论与创伤相关的话题。
难以感受愉快情绪，对生活缺乏兴趣。
感觉与他人疏远，难以建立情感联系。
3. 负面变化此类症状主要表现为：持续负面的情绪，例如愧疚、羞耻或绝望感。
对曾经喜欢的活动失去兴趣。
认为自己或者他人处于危险之中。
突然的情绪波动，易怒或攻击性强。
4. 生理反应这种生理反应通常表现在：提高对潜在危险信号的警觉，时刻保持警惕。
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍创伤后应激障碍创伤后应激障碍是指在遭遇突发性、威胁性或灾难性事件后，导致个体延迟出现和长期持续存在的一种精神障碍。
我们中的许多人曾目击或经历过创伤性事件---失去亲人、罹患重病，遭遇突发事故或人身受到攻击。
随着时间的推移，悲伤渐渐淡却，埋藏痛苦的经历，生活最终恢复正常，大多数人可以从创伤事件中完全恢复，但是有一些人经历创伤事件后，一直处于严重哀伤或焦虑状态，持续数月甚至数年。
他们经常会以闪回或梦魇的方式而反复体验到创伤事件，而回避行为警觉性增高或睡眠变得困难，他们常会感到与亲人分离或疏远。
这些人可能出现了创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍通常出现于经历或目击诸如自然灾害、严重突发事故、恐怖事件、亲人突然过世、战争或强烈的人生攻击，如强奸等威胁生命事件的人群中。
它具有三组核心症状。
即：1、闯入性症状：反复体验创伤事件(包括闪回、梦境中重现全部或部分)。
2、回避症状：回避与事件有关的任何刺激并出现广泛的麻木反应(表现为感觉麻木，情绪麻痹)。
3、警觉性增高症状：多种形式的情绪性及生理性警觉性增高(各种形式的睡眠障碍最常见，也表现为作业困难，易激惹及紧张；灾难性事件的滞后和或延长反应导致稳态失衡和心身障碍)。
一般至少在创伤性事件发生后一个月才诊断为创伤后应激障碍。
在这之前的一段时间内，人们可能出现严重的症状则提示他们具有发展为创伤后应激障碍的风险。
但是，有时这些症状直到数月甚至几年才出现。
正常焦虑在遭受到人生攻击后出现令人恐惧的想法或想象，难以入睡或注意力涣散，感觉神经质和易激惹，数日或数周后恢复到原先的情绪状态。
在面对亲人的突然离世后，希望独处、远离可能勾起回忆的人群、不想立即参加到家庭／朋友的活动中，这也有时间的限定，一般几周后消失。
在经历一场威胁生命的暴风雪后个人财产受到损失，感到恐惧、易怒、不安。
创伤后应激障碍长时间不能从创伤中恢复，反复重现创伤体验。
控制不住地回想受创伤的经历，反复出现创伤内容的噩梦，反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件重演的生动体验。
创伤后应激障碍的治疗方法综述
创伤后应激障碍的治疗方法综述引言：创伤后应激障碍（PTSD）是一种在遭受创伤事件后发生的心理障碍。
这种障碍会导致人们经历创伤事件的回忆、噩梦、挫败感、恐惧和焦虑等，并严重干扰日常生活。
本文将综述目前常用的治疗方法，以帮助患者克服PTSD，恢复正常生活。
认知行为疗法：认知行为疗法（CBT）是治疗PTSD的常用方法之一。
CBT通过帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯来减少症状。
治疗师与患者一起探索创伤事件的相关思维，并帮助他们发展积极的应对策略。
CBT还可以通过暴露疗法来帮助患者逐渐面对与创伤事件相关的恐惧和回忆。
眼动再处理与脱敏（EMDR）：EMDR是一种结合了眼动和暴露疗法的治疗方法。
患者被要求回忆创伤事件，并在治疗师的引导下进行眼动。
这种眼动被认为可以帮助患者重新处理创伤记忆，减少其对患者的负面影响。
EMDR已被广泛研究，并被证明对许多患者有效。
药物治疗：药物治疗是治疗PTSD的另一种常见方法。
抗抑郁药和抗焦虑药常被用于减轻PTSD症状，如焦虑、抑郁和失眠。
这些药物可以帮助患者恢复睡眠、提高情绪，并减少对创伤事件的回忆。
然而，药物治疗通常与其他治疗方法结合使用，以获得更好的效果。
心理教育和支持：心理教育和支持是治疗PTSD的重要组成部分。
患者需要了解关于PTSD的信息，包括症状、治疗选项和应对策略。
此外，提供情感支持和理解对患者的康复也至关重要。
心理教育和支持可以通过个人或群体治疗、支持小组和亲友支持等方式提供。
其他治疗方法：除了上述方法外，还有其他一些治疗方法可以帮助患者克服PTSD。
身体活动如运动和瑜伽被认为有助于减轻焦虑和压力，并提升心理健康。
艺术治疗和动物辅助治疗等非传统方法也被一些患者采用，并取得了一定的效果。
然而，这些方法的疗效仍需进一步研究和验证。
结论：治疗PTSD是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的个体差异和需求。
认知行为疗法、EMDR、药物治疗、心理教育和支持以及其他治疗方法都可以在一定程度上帮助患者克服PTSD症状。
创伤后应激障碍的成因分析与心理干预
创伤后应激障碍的成因分析与心理干预在我们的生活中，可能会遭遇各种各样的创伤事件，如自然灾害、交通事故、暴力袭击、性侵犯等。
这些创伤经历可能会给人们的心理带来长期的负面影响，导致创伤后应激障碍（PostTraumatic Stress Disorder，简称 PTSD）的发生。
PTSD 不仅会影响患者的身心健康，还会对其家庭和社会生活造成严重的困扰。
因此，了解 PTSD 的成因并采取有效的心理干预措施至关重要。
一、创伤后应激障碍的成因1、创伤事件的严重程度创伤事件的严重程度是导致 PTSD 的重要因素之一。
一般来说，创伤事件越严重、越具有生命威胁性，越容易引发 PTSD。
例如，经历战争、严重的自然灾害、恐怖袭击等极端事件的人，往往更容易患上PTSD。
2、个体的易感性个体的易感性也是影响 PTSD 发生的关键因素。
易感性包括遗传因素、人格特质、早年生活经历等。
研究表明，具有某些遗传基因变异的人可能更容易在创伤后出现心理障碍。
此外，性格内向、敏感、神经质、低自尊等人格特质的人，以及早年经历过虐待、忽视、家庭功能失调等不良生活事件的人，在遭遇创伤时也更有可能发展为 PTSD。
3、社会支持系统社会支持系统的质量和数量对 PTSD 的发生有着重要的影响。
良好的社会支持，如家人、朋友、同事的关心、理解和支持，可以帮助个体有效地应对创伤事件，降低 PTSD 的发生风险。
相反，缺乏社会支持或处于孤立无援的状态，会增加个体患上 PTSD 的可能性。
4、认知评价个体对创伤事件的认知评价方式也会影响 PTSD 的发展。
如果个体将创伤事件视为无法应对、无法控制、对自身生命和安全构成极大威胁的，那么他们更容易出现 PTSD 症状。
相反，如果个体能够以更积极、更理性的方式看待创伤事件，认为自己有能力从创伤中恢复，那么他们患上 PTSD 的风险就会相对较低。
5、创伤后的恢复环境创伤后的恢复环境包括身体的康复状况、生活环境的稳定性等。
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍创伤后应激障碍（PTSD）是个体对创伤等严重应激因素的一种异常精神反应，又称延迟性心因性反应，是指由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
DSMIV的定义是：经历过严重的创伤事件并具有以下的特征性症状持续1个月以上者：重新体验创伤事件（包括梦境中重现全部或部分）；回避与事件有关的任何刺激并出现广泛的麻木反应（表现为感觉麻木，情绪麻痹）；多种形式的情绪性及生理性唤起（各种形式的睡眠障碍最常见，也表现为作业困难，易激惹及紧张；灾难性事件的滞后和或延长反应导致稳态失衡和身心障碍）。
本文试从创伤后应激障碍的临床症状、影响因素和发病机制三方面对其进行分析。
1 PTSD的临床症状PTSD的临床症状主要有三点：第一，持续地重新体验到这种创伤事件。
患者会反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件或梦及此事件；第二，对创伤伴有的刺激作持久的回避，及对一般事物的反应显得麻木。
患者会努力避免有关此创伤的思想、感受或谈话，避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。
患者往往不能回忆此创伤的重要方面。
明显地很少参加或没有兴趣参加有意义的活动，有脱离他人或觉得他人很陌生的感受，情感范围也有所限制；第三，出现警觉性增高的症状。
表现为愤怒、攻击、过度警觉、过分的惊跳反应、睡眠问题等。
2 PTSD的影响因素大部分个体在暴露于创伤后并未罹患PTSD。
PTSD的高危因素主要包括：2.1 创伤前因素创伤前因素包括性别、童年期创伤、精神障碍史、受教育水平低、社会经济地位低、危险职业、既往多次暴露于创伤事件、某些特定基因型、自身免疫性疾病和神经退行性疾病等。
其中，性别对于PTSD的影响明显。
在本文所参考的文献中，过半的研究表明女性患PTSD的比率比男性高，看上去结论是比较一致的。
比如，汤曼力等人（2009）调查了72例因为地震受伤进行整形手术的患者，发现女性PTSD患病率为76. 09%，而男性为57.81%。
创伤后应激障碍疾病发病机制、致病因素、临床表现及应对措施
创伤后应激障碍疾病发病机制、致病因素、临床表现及应对措施创伤后应激障碍当亲眼目睹或经历巨大的灾难事件后，有一种心理疾病会潜伏在身上，它叫“创伤后应激障碍”。
创伤后应激障碍又叫延迟性心因性反应，是一种由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤而出现的延迟性、持续性的心身疾病，是一种创伤后心理失衡状态。
主要包括一些自然灾害、身体伤害、目睹他人死亡，以及本身被折磨或者是由于目睹其他恐怖、暴力行为导致的受害。
创伤后应激障碍表现创伤性再体验症状。
也称病理性重现，在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的、反复发生的闯入性创伤性体验重现。
患者常常以非常清晰地、极端痛苦的方式进行着这种"重复体验"，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。
患者在面临、接触与创伤性事件有关联或类似的事件、情景或其它线索时，常出现强烈的心理痛苦和生理反应。
回避症状。
在创伤性事件后，患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度，不愿提及有关事件，避免相关交谈，甚至出现相关的"选择性失忆"。
患者给人以木然、淡漠的感觉，自己也感觉对任何事物都失去兴趣，难以接受或者表达细腻的情感，对未来缺乏思考和规划，严重者则采取自杀行为。
警觉性增高症状。
过度警觉、惊跳反应增强，易激惹、入睡困难、易醒、注意力难集中、过分担惊害怕、产生惊跳反应。
其他症状。
包括睡眠障碍是激惹或易发怒、容易受惊吓，难以集中注意力等症状。
有些患者可能伴随抑郁症状，有些患者还可表现出滥用成瘾物质、攻击性行为、自伤或自杀行为等。
创伤后应激障碍应对了解创伤性应激障碍的知识，孤立无援的、脆弱的，或者失常的人;你的反应是人类对于灾难的正常应激机能。
和亲人、朋友、医生讲述你的感受和症状。
与其他的创伤后应激障碍患友建立联系，彼此支持。
能够意识到自己出现紧张(Stress)的症状了。
使用洗澡、听音乐、深呼吸、沉思、瑜伽或锻炼的方式来放松。
可以更投入地工作，或参与社区活动，转移注意力。
创伤后应激障碍临床综述
诊断标准横向的比较(1)
临床特征
• 诊断标准（HARE） ：
暴露于灾难（Ⅰ型与Ⅱ型创伤）
+
再体验创伤
+
回避/麻木
+
警觉性增高
• 影响因素
创伤类型，强度，暴露时间，接近程度 个体素质
• 并发其它精神障碍常见(88%男性，79%女性; Kessler et al., 1995)
- 成人：情感，焦虑，物质 - 幼儿：依恋障碍，ADHD，CD，ODD；行为问题 - 青少年：DEP，AD，Somat., Dysthm.,
诊断标准横向的比较（2）
从分型来看：
DSM-4根据症状的持续时间分为急性与慢性（以3个月 为限），若PTSD症状晚发在6个月以后，则为迟发型。 ICD-10则没有类似的急慢性之分。其实也没有DSM-4所 描述的迟发型这一类型，倒是有迟发的灾难性应激反应 的慢性后遗效应：是起病于灾难性事件过后几十年，从 障碍归属来看，它归属于持久的人格改变F62.0，从分 类上都已经脱离了应激相关障碍了。因此两者绝对不是 一回事。
急性应激事件影响后的几分 钟以内出现，持续不超过2 到3天（一般数小时）
起病于创伤性事件后（潜伏 期）数周到数月（极少超过 6个月）； 迟发的灾难性应激反应的慢 性后遗效应：起病于灾难性 事件过后几十年（归属于持 久的人格改变F62.0）
起病于应激性事件后1个月 以内；但持续通常不超过6 个月 （长期的抑郁性反应除外， 病程不超过2年）。
创伤后应激障碍 认知表现
创伤后应激障碍认知表现什么是创伤后应激障碍？创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）是一种在经历了创伤性事件后出现的一系列异常心理和认知表现。
这些事件可以是战争、地震、火灾、性侵犯等，对当事人造成了严重的心理创伤。
创伤后应激障碍的认知表现有哪些？1.重复回忆和噩梦：创伤后应激障碍的患者常常会反复回忆创伤事件，并且在睡眠中出现噩梦。
这些回忆和噩梦会导致患者继续经历到创伤的恐惧和痛苦，进一步加重其心理负担。
2.避免刺激：受创伤后应激障碍影响的人会避免与创伤相关的人、地点或事物。
他们不愿意谈论或回忆创伤事件，并试图避开导致这些回忆的刺激源。
他们可能会消失在人群中，尽量避免与他人建立亲密关系。
3.情绪困扰和负面情绪：创伤后应激障碍的患者常常会经历负面情绪的困扰，包括愤怒、恐惧、绝望和内疚等。
他们的情绪常常处于极度紧张和不稳定的状态，可能会哭泣或怒吼，甚至会出现自杀的念头。
4.集中力和记忆力下降：由于创伤后应激障碍的认知表现，患者可能会出现集中力和记忆力下降的问题。
他们可能会发现自己无法专注于某项任务，或者忘记之前的经历和事件。
5.负面认知和观念：创伤后应激障碍的患者常常会对自己和世界产生负面的认知和观念。
他们可能认为自己是无助的、无价值的，或者相信世界是危险和不可信的。
这种负面认知和观念会进一步影响他们的情绪和行为。
6.生理反应：在创伤后应激障碍的患者中，常常会出现身体上的生理反应。
这包括心率加快、呼吸急促、出汗、肌肉紧张等症状。
这些生理反应与患者对创伤事件的恐惧和焦虑密切相关。
如何应对创伤后应激障碍的认知表现？1.寻求专业帮助：创伤后应激障碍是一种严重的心理问题，需要得到专业人士的帮助和指导。
心理咨询、认知行为疗法和药物治疗等都是有效的治疗方法。
及早诊断和治疗可以帮助患者恢复正常的认知和情绪。
2.建立支持系统：创伤后应激障碍的患者需要有一个稳定的支持系统，包括家人、朋友和专业支持人员。
针刺干预创伤后应激障碍机理
PTSD患者通常会出现以下症状：频繁的噩梦或闪回、避免与 创伤事件相关的刺激、情感麻木或疏离感、易怒或暴怒、失 眠、注意力不集中等。
病因与发病机制
病因
PTSD通常是由严重创伤事件引起的，如战争、性侵、车祸、自然灾害等。这些事件对患者造成了极 大的心理创伤，导致患者无法正常地处理和应对这些刺激。
刺激方法
采用针刺、艾灸、拔罐等不同的刺激方法，以达 到调节气血、平衡阴阳、舒缓身心等作用。
刺激强度和时间
根据患者的耐受程度和病情，确定合适的刺激强 度和时间，以达到最佳的干预效果。
针刺干预效果评估
症状改善情况
观察患者的应激障碍症状 是否得到缓解，如焦虑、 抑郁、失眠等。
生活质量改善情况
了解患者的生活质量是否 得到提高，如工作能力、 家庭关系、社交活动等。
04
针刺干预创伤后应激障碍的挑 战与展望
存在的问题与挑战
01
针刺干预对创伤后应激障碍疗效的机制尚不完全明确，仍存在 诸多争议。
02
缺乏标准化、规范化的针刺干预方案，影响临床应用效果和推
广。
针刺干预的安全性和有效性尚未得到充分验证，需要进一步开
03
展高质量的临床试验。
研究展望与未来发展方向
01
02
针刺干预创伤后应激障碍机理
2023-11-11
目录
• 创伤后应激障碍概述 • 针刺干预机制及效果 • 针刺干预创伤后应激障碍的临床应用 • 针刺干预创伤后应激障碍的挑战与展望 • 参考文献
01
创伤后应激障碍概述
定义与症状
定义
创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD ）是一种由严重创伤事件引起的心理障碍，患者会经历一系 列持续的负面情绪、记忆和行为。
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目录1.概述 (2)1.1基本概念 (2)1.2流行病学研究 (2)1.3临床表现 (3)2.致病因素 (3)2.1创伤事件 (3)2.2易感因素 (4)3.诊断与评估 (5)3.1诊断 (5)3.2评估 (6)4.治疗与预防 (7)4.1心理治疗 (7)4.2药物治疗 (7)4.3预防 (8)参考文献 (9)创伤后应激障碍综述社会冲突、自然灾害给人类造成了严重的生理和心理伤害。
创伤后应激障碍(posttraumatic stressdisorder, PTSD)已经成为影响创伤救治整体水平的重要因素之一，严重干扰了人民生活和社会秩序。
许多人产生了焦虑、抑郁、恐惧、反复不能忘记痛苦、出现回避行为等症状。
这就使得对创伤后应激障的研究越发显得重要。
1.概述1.1基本概念创伤后应激障碍是一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的强烈的恐惧感、无助或厌恶等严重的心理反应(Nolen, 2005)，至少会持续一个月，其特征为创伤或灾难性事件后长期存在的焦虑反应，主要症状为持续的警觉性增高症状群、反复发生的闯人性再体验症状群、反应性麻木症状群(David, n.d.)。
PTSD可引起明显的职业、心理和社会功能残疾，对个体的社会功能、家庭生活和身心健康造成长期的破坏性影响，也给患者及其家庭乃至社。
1.2流行病学研究据美国精神病协会(American Psychiatry Asso-ciation，APA)统计，美国PTSD的人群总体患病率为1至14%，平均为8%，个体终生患病危险性达3至58%，女性PTSD患者终身患病率高于男性，约是男性的2倍(Breslau, 2001)，原因在于伤害女性的暴力袭击的发生更为普遍，如，性侵犯、身体伤害。
普通人群中50%以上的人一生中至少有一次曾暴露于创伤事件，并不是所有的创伤幸存者都会发展为PTSD，普通人群中PTSD的患病率为7.8%。
女性创伤暴露率为51.2%, PTSD的患病率为10.4% ；男性创伤暴露率为60.7% , PTSD的患病率为5.0%。
一般说来，不同的人群或个体，不同应激事件所致P'TSD的患病危险性亦不相同。
调查发现，经历过满足诊断标准的创伤性事件的人，患有P'TSD的比率如下：强奸，32%；其他性攻击，31% ；躯体攻击，39%；家人或朋友被杀，22 %；其他犯罪的受害者，26 %；非犯罪类的创伤(天灾人祸，事故，受伤等等)，9%(Gilliland & James, 1998)。
我国军队医务工作者的流行病学调查，结果显示军人PTSD患病率为0,485%，其中，陆、海、空军和学员的P'TSD患病率分别为0.484%, 0.58%,0.84%和0.227 %，特殊兵种或在执行抗灾任务后的军人P'TSD发病率显著高于和平时期军人P'TSD 横断面调查的结果(王, 崔, & 陈, 1996)。
目前，我国由自然灾难和突发事故引起的心理创伤已引起心理学界重视。
有些流行病学研究报告的数据，如张本等(张, 王, & 孙, 2001)对唐山大地震所致孤儿的P'TSD的调查显示发病率为23%。
徐唯等的研究表明，特大爆炸事故后P'TSD的发生率高达78.6%。
1.3临床表现PTSD的主要临床表现可分为三组(Nietzel & Wakefield, 1996)：第一组为反复体验创伤性事件，如，侵人性的回忆和反复出现的噩梦；第二组为保护性的反应，如，回避与创伤相关的刺激和情感麻木；第三组为高度警觉的症状，如，惊跳反应和过度警觉。
2.致病因素2.1创伤事件PTSD最初起源于战争创伤后，其原因通常为异乎寻常的战斗事件。
后来战争创伤的概念扩展到其他事件，如，大的灾难、躯体的攻击、暴力性侵害等。
成为病因的压力可以是来自躯体的或情感的，可以是单独的或重复的，范围可以从自然灾害、事故到刑事暴力、虐待、战争，这种压力既可以是直接经历，如，被打伤，也可以是间接经历(Nolen, 2005)，如亲眼目睹他人死亡或受伤。
而有关症状可以立即出现，也可以延迟发作，如在事件发作至少6个月以上才出现(Butcher, Mineka, Hooley, & others, 2004)。
还有一些人经历了长时间的精神痛苦，在没有特殊事件发生时也会出现PTSD。
近年来个体的主观反应和发生在所爱之人身上的事件也可成为PTSD的应激源。
此外，在目击或抢救该事件的过程中也会产生PTSD的应急源(Yehuda, Halligan, & Bierer, 2001)。
DSM一W 对应激源重新定义后增加了体验到的应激事件的数目，许多医学事件，如，孕妇生产、流产、患癌症或住院等也可导致PTSD。
还有一些人经历了长时间的精神痛苦，在没有特殊事件发生时也会出现PTSD。
2.2易感因素常见的易感因素有:精神障碍的家族史与既往史，家庭社会因素，性格内向及有神经质倾向，职业特征等。
这些因素均增加了个体在创伤后患应激障碍的可能性(马, 王, & 谭, 2004)。
研究表明，PTSD患者家族史中精神障碍发病率是经历同样事件未发病或无此经历者的三倍(Xian et al., 2000)。
在双胞胎研究中，PTSD患者的同胞较创伤后未患PTSD的同胞PTSD发病率增高(True et al., 1993)。
童年期创伤使PTSD的发病率增高(Baker & Shalhoub-Kevorkian, 1999)。
创伤来自家庭、同龄伙伴及社会，其中家庭暴力是PTSD重要的、普遍的易感因素，它可以导致受害儿童发生PTSD或使该儿童在以后成为PTSD的高危个体。
病前某些人格障碍，如，依赖型人格障碍、边缘型人格障碍以及反社会型人格障碍等均可妨碍人们成功应对创伤而导致PTSD。
病前患其他焦虑谱系障碍的人对PTSD高度易感。
对创伤曾有相似经历的人也易患PTSD(Mayou, Bryant, & Ehlers, 2014)。
另外，研究表明，消防、公安、执法、灾难营救、维和人员、危机干预工作者，司及急诊医务人员(徐 & 张, 2005)易患创后应激障碍。
3.诊断与评估3.1诊断随着有关研究成果的不断积累，创伤后应激障碍的诊断标准也经历了相当大的修改。
PTSD的诊断标准首次出现在美国精神病学会((American Psy-chiatric Association, APA)精神障碍诊断与统计手册》第三版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-III, 1980)中，并将其列为焦虑障碍的一种，其主导情绪为恐惧和害怕。
1987年的DSM一111一R和1994年出版的DSM一W对其诊断标准进行了修改和扩充。
1993年PTSD正式纳入《国际疾病分勤第十版(International Clas-sification of Diseases, ICD-10)。
《中国精神障碍诊断与分类标准》第三版(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disorders, CCMD-3)首次使用这一名称，并把它纳入应激相关障碍。
创伤事件后个体出现反复体验创伤性事件(如侵人性的回忆和梦魔)、保护性的反应(如回避与情感麻木)、高度警觉三种主要症状，持续超过一个月以上，而且带来了明显的痛苦，或者造成个体其他重要方面的功能受损，可被视为满足PTSD诊断标准(David, n.d.)。
急性应激性障碍类似于创伤后应激障碍(Nolen, 2005)是一种建立在分离症状基础上的诊断，该障碍患者具有下列独立的症状中的三到四项症状：感觉麻木、感觉分离、或缺乏情感反应;对环境的知觉减弱(如茫然);感到事物不真实;感到自己不真实;以及对创伤的一个重要的部分遗忘。
急性应激性障碍与PTSD的区别在于创伤事件后发病的时间以及病程持续时间，急性应激性障碍发生在创伤事件后四周内，至少持续2天，但不超过4周。
个体一旦脱离创伤性情境，同时给予适当的支持，如:对其应激表示理解、同情，让其描述发生了什么及他们的反应，便能得到康复。
急性应激性障碍的主要症状与PTSD的预测因素有一定程度的重叠，从防治的角度来看，可以促使有可能发展成PTSD者就医，利于促进对PTSD的早期识别，也可以预测是否会发生迟发性PTSD。
3.2评估PTSD的评估不同于其他心理障碍的评估，它是个事后评估(David, n.d.)，评估的是非常严重的创伤性事件以及导致个体产生的某些主观反应。
评估的两个主要目的是:进行诊断和制订治疗计划。
另外，多角度多维度的评估利于诊断出症状的全部内容和形式，进而确定PTSD的共病情况。
因为PTSD往往有其他的心理障碍共病，最常见的为抑郁和物质滥用。
在创伤性事件发生后，就应该及时根据事件类型，结合创伤后应激障碍的危险因素，对受害者的生理、心理、社会状态以及应对方式进行全面评估。
早期的评估可以紧急判断创伤的可能性。
评估的第一步是要确定病史中的主要创伤性事件(Weathers, Ruscio, & Keane, 1999)，包括事件本身以及事件发生的范围和发生的频率。
评估创伤性事件可用的量表有:创伤应激评估表(Traumatic Stress Schedule)、创伤性事件问卷(Traumatic Events Questionnaire)、创伤后应激诊断量表(The Posttraumatic Stress Diagnos-tic Scale)、战争暴露量表(Combat Exposure Scale)、潜在应激事件访谈量表(The Potential Stressful Events Interview) , PTSD临床监测量表(The DSM-W version of the Clinician-Administered PTSD Scale)。
国内学者在参考国外有关文献和评定量表的基础上，编制了创伤后应激障碍自评量表(post-traumatic stress disorder self-rating scale, PTSD-SS)，经检验具有较好的信度和效度(刘, 马, & 刘, 1998)。
4.治疗与预防4.1心理治疗心理治疗是治疗PTSD的重要方法，比精神药物治疗更为有效。
干预过程中依据正常化、协同化、个性化原则，干预的形式可以多样化，一对一的面谈、电话咨询、团体辅导等方式可根据实际情况灵活采用。
常见的治疗方法包括：应激免疫训练(Stress Inoculation Train-ing, SIT)、系统脱敏疗法、延长暴露(prolong exposure, PE)和视觉暴露治疗、认知加工治疗(Cognitive ProcessingTherapy, CPT)、眼动脱敏和再加工(Eye Movement Desen-situation and Reprocessing, EDMR)4.2药物治疗PTSD的药物治疗能缓解某些症状，减少患者的痛苦体验，通常作为心理治疗的辅助措施，增加患者对心理治疗的依从性。