最新纤维支气管镜吸痰护理---康秀梅-副本ppt课件

操作过程
• 患者处于去枕平卧位，光源通常处于患者的右侧，操作者 位于床头，连接好吸引器，润滑好纤维支气管镜，调节呼 吸机吸氧浓度为100%。
• 纤维支气管镜经人工气道进入气管、支气管，插入过程中 如果患者出现咳嗽可按医嘱予气道内注入0. 1%利多卡因 进行气道表面麻醉。可以直视下自上而下依次检查各叶、 段支气管。支气管镜的末端可做一定角度的旋转，术者可 依据情况控制角度调节钮。协助医生吸出痰液，并对痰栓 以生理盐水冲洗吸出。必要时留取痰液标本作细菌培养或 遵医嘱向气道注入抗生素、化痰药等。
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中医精典话术
中医销售秘笈
秀媛堂培训部
• 1、疔疮先出血,内毒以寒泻. • 2、眩晕者无痰不作,消渴者无火不生. • 3、肥人眩晕少气多痰,瘦人眩晕少血多火. • 4、通则不痛,痛则不通. • 5、痢无补法。 • 6、通阳不在温，而在利小便。 • 7、养阴不在血，而在津与汗。 • 8、疹是太阴风热。 • 9、癍是阳明火毒。
操作中配合
注意心电、血氧饱和度的情况，如出现心 律失常，特别是出现频发室性早搏、血氧 饱和度小于88%，应及时告知操作医生，停 止操作，并作相应处理。
操作后护理
密切观察呼吸症状体征，痰液情况，持续 心电监护，血氧监测，必要时复查血气分 析，胸片情况。病情需要可重复吸痰。强 化机械通气的呼吸道护理措施，包括吸痰 、湿化气道、勤翻身拍背等。
适应症
• 原因不明的咯血，需明确病因及出血部位，或需局部止血 治疗者
• 胸部X线占位改变或阴影而致肺不张、阻塞性肺炎、支气 管狭窄或阻塞，刺激性咳嗽，经抗生素治疗不缓解，疑为 异物或肿瘤的病人
• 用于清除粘稠的分泌物、黏液栓或异物 • 原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞 • 行支气管肺泡灌洗及用药等治疗 • 引导气管导管，进行经鼻气管插管
• 61、形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。 • 62、孤阴不生，独阳不长。 • 63、阳虚恶寒，阴虚恶热。 • 64、壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳。 • 65、胃本不呕，胆木克之则呕。 • 66、升降出入，无器不有。 • 67、形寒饮冷伤肺。 • 68、木扣金鸣，土中泻木。 • 69、耳聋宣肺。 • 70、胃喜清凉，脾喜温。
操作前准备
1、病人准备
向清醒病人及其家属说明操作目的、操作过程及有关 配合注意事项及术中各种可能出现的危急情况及相应的处 理措施，在知情同意的原则下，尽量消除患者及家属的顾 虑，配合顺利完成操作。病人若有滴肠内营养剂的应先暂 停泵入，以防误吸；若有活动性义齿应事先取出。
2、物品准备
常规心电监护、血氧监护、纤维支气管镜（检查纤维 支气管镜清晰度，连接管道是否通畅，冷光源系统是否正 常）、氧气装置、负压吸引器、生理盐水、石蜡油棉球、 无菌纱布、换药包、20ml注射器、2%利多卡因10 mL或喷 雾、各种抢救药品及物品，必要时备痰培养容器
• 41、外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。 • 42、阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。 • 43、宁舍其穴，不舍其经。 • 44、渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。 • 45、所为邪者，从亏而见。 • 46、湿热毒火，首见肝经。 • 47、阳络伤则吐血，阴络伤则便血。 • 48、五脏之伤，穷必及肾。 • 49、大毒治病十去其六，中毒治病十去其八。 • 50、上燥治气，中燥增液，下燥治血。
• 31、苔黄腻热在肝胆，苔黄燥热在脾胃。 • 32、月满勿补，月亏勿泻。 • 33、肝胆之症，以下为主。 • 34、清肝必须降火，清心必须豁痰。 • 35、病不辨则无以治，治不辨则无以痊。 • 36、去邪而不犯无过之地。 • 37、克敌者存乎将，去邪者赖乎正。 • 38、见肝之病，知肝传脾，当先实脾。 • 39、法不过仲景，理不过内经。 • 40、培之以黄芪，燥之以白术，补气健脾何患不除。
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纤维支气管镜检查术
纤维支气管镜检查是利用光学纤维内镜对气管支 气管管腔进行的检查。纤维支气管镜可经口腔、 鼻腔、气管导管或气管切开套管插入段、亚段支 气管，甚至更细的支气管，可在直视下行活检或 刷检、钳取异物、吸引或清除阻塞物，并可作支 气管肺泡灌洗，行细胞学或液体成分的分析。另 外，利用支气管镜可注入药物，或切除气管内腔 的良性肿瘤等。纤维支气管镜检查成为支气管、 肺和胸腔疾病诊断及治疗不可缺少的手段。
• 51、在卫汗之可也，到气方可清气，入营犹可透热转气，到血 • 直须凉血散血。 • 52、内热曰烦，外热曰燥。 • 53、寒之不寒无水也，热之不热无火也。 • 54、留得一分津液，便有一分生机。 • 55、火动风生热筋挛脉急，风扇火炽，而炽乱神迷，外窜经脉 • 则成痉。 • 56、实则谵语，虚则郑声。 • 57、肺主气属卫，心主血属营。 • 58、火郁发之，木郁达之，金郁泄之，土郁夺之，水郁折之。 • 59、营行脉中，卫行脉外。
• 71、胀在腹中痞在心下，胀有形，痞无形。 • 72、一切气病用气药不效，少佐芎归血气流通而愈。 • 73、水精四布，五经并行。 • 74、中气实则病在阳明，中气虚则病在太阴。 • 75、少阳属肾，肾上连肺。 • 76、淋属肝胆，泻属脾胃。 • 77、人身无倒上之痰，天下无逆流之水，故不治痰而
• 11、巅顶之上，唯风可到。 • 12、温病凭脉伤寒凭症。 • 13、其在皮者，汗而发之。 • 14、初病在经，久病在络。 • 15、不懂何经何络，开口动手便错。 • 16、金水相生，子盗母气。 • 17、邪之所凑，其气必虚。 • 18、亢则害，承乃制。 • 19、暴聋属实，久聋属虚。
• 21、肠痈下不厌早，肠癖补不厌迟． • 22、上焦如羽，非轻不举． • 23、无水舟停，增水行舟。 • 24、风为百病之长，头为诸阳之会。 • 24、阳虚则外寒，阴盛则内寒。 • 25、人身不过表里，气血不过虚实。 • 26、通邪三法汗、吐、下。 • 27、寒淫于内，治宜甘热。 • 28、热淫于内，治宜咸寒。 • 29、面肿为风，脚肿为水。