白细胞计数和白细胞分类
白细胞计数及白细胞分类计数
白细胞计数及白细胞分类计数白细胞计数：(4.0~10.0)×109/L(40 00~10000/ul)白细胞分类计数：中性粒细胞，分叶0,01~0.05，0.5~0.7，嗜酸性粒细胞0.005 ~0.05，嗜碱性粒细胞0~0.01，淋巴细胞0. 3~0.4，单核细胞0.03~0.08。
临床意义如下：(1)中性粒细胞：中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬能力。
①中性粒细胞增多：生理性增多见于新生儿、妊娠5个月以上、剧烈运动或劳动后。
病理性增多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等，也见于粒细胞性白血病及某些恶性肿瘤、严重的组织损伤、急性大出血和急性中毒等②中性粒细胞减少：常见于某些革兰阴性杆菌感染如伤寒、某些病毒感染如麻疹，应用某些药物如氯霉素、抗肿瘤药物、放射线损害以及某些血液病如再生障碍性贫血、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
③中性粒细胞的核变化：核左移常见于急性化脓性感染或急性中毒及急性溶血反应;核右移常见于造血物质不足或骨髓造血功能减退所致等(2)嗜酸性粒细胞：1)嗜酸性粒细胞增多见于过敏性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹;寄生虫病，如血吸虫病、蛔虫病和钩虫病;皮肤病，如湿疹、牛皮癣等;也可出现在淋巴系统恶性肿瘤、慢性粒细胞性白血病、器官移植排异反应前期。
2)嗜酸性粒细胞减少见于伤寒寸副伤寒、及长期应用糖皮质激素病例。
(3)嗜碱性粒细胞：嗜碱性粒细胞增多较少见：主要见于慢性粒细胞性白血病。
(4)淋巴细胞：淋巴细胞增多见于某些病毒或细菌感染，如病毒性肝炎、百日咳、结核病等。
慢性淋巴细胞性白血病则淋巴细胞明显增多。
(5)单核细胞：单核细胞增多见于某些感染，如活动性结核、疟疾、急性感染恢复期、缔组织疾病、单核细胞性白血病等。
白细胞计数与分类
白细胞计数与分类白细胞是人体免疫系统中重要的组成部分，它们起着重要的抵御外界病原微生物入侵以及维持机体内稳定的功能。
白细胞的计数与分类是临床血液学中的重要指标，它能够反映机体免疫系统的功能状态，及时发现疾病和评估疾病的严重程度。
本文将对白细胞计数与分类进行深入介绍。
一、白细胞计数白细胞计数是指在一定的体积内，计算血液中白细胞的数量。
目前临床常用的方法有手工计数法和自动计数法。
手工计数法是通过显微镜下人工统计血液中各类白细胞的数量，相对较为繁琐，但结果准确可靠；而自动计数法则是利用血细胞计数仪来测量血液中不同类型白细胞的数量，速度快，并且具有较高的精确度。
二、白细胞分类白细胞按照形态特点和功能可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类。
1. 中性粒细胞中性粒细胞，也称为多形核白细胞，其细胞核形状不规则，常呈珠链状排列。
中性粒细胞在人体中的比例最高，约占白细胞总数的50-70%。
中性粒细胞的主要功能是吞噬和消化细菌、真菌和病毒等微生物，起着重要的免疫防御作用。
2. 淋巴细胞淋巴细胞是一种淡紫色的细胞，其细胞核很大，占细胞的大部分空间。
淋巴细胞的比例一般占总白细胞的20-40%。
淋巴细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它们能够产生抗体来识别和抵御外来抗原，发挥着重要的抗体免疫功能。
3. 单核细胞单核细胞的细胞核形状规则，呈圆形或椭圆形。
单核细胞在白细胞中的比例约为3-8%。
单核细胞具有巨噬细胞的功能，能够吞噬和清除老化的细胞、病毒感染的细胞和细菌等，发挥着重要的清除作用。
4. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞的细胞核具有分叶状结构，呈弯曲形状。
嗜酸性粒细胞在白细胞中的比例一般为1-5%。
嗜酸性粒细胞含有大量的粒状颗粒，这些颗粒可吸收和降解组织中的异物和寄生虫，对于过敏性疾病和寄生虫感染的免疫应答起着重要的作用。
5. 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞的细胞核常分叶状，呈杆状或弯曲形态。
嗜碱性粒细胞的比例一般占总白细胞的0.5-1%。
白细胞计数和白细胞分类
白细胞计数和白细胞分类白细胞是人体免疫系统中的一种重要细胞，它们主要负责抵抗病原体、维持免疫平衡以及清除废旧细胞。
在临床检测中，白细胞计数和白细胞分类是评估免疫功能和疾病诊断的重要指标。
本文将对白细胞计数和白细胞分类进行详细介绍。
一、白细胞计数白细胞计数是指在一定体积单位内，数出的白细胞总数。
通常采用血细胞计数仪或显微镜进行数计。
白细胞计数是评估机体免疫状态和炎症程度的重要指标。
白细胞计数正常范围为4-10×10^9/L，高于或低于正常范围均可提示机体存在问题。
白细胞计数过高可能是由于感染、炎症、恶性肿瘤等引起，而白细胞计数过低则可能是因为免疫功能低下、骨髓抑制等原因引起。
二、白细胞分类白细胞分类是根据白细胞形态和功能的不同将其分为不同类型的细胞的过程。
通过白细胞分类可以更好地了解机体免疫功能和疾病的发展情况。
常见的白细胞分类包括中性粒细胞（中性白细胞）、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
1. 中性粒细胞（中性白细胞）中性粒细胞是最常见的白细胞，其主要功能是吞噬病原体和进行巡行杀菌。
正常情况下，中性粒细胞占总白细胞的50-70%。
中性粒细胞计数的升高可能是感染、炎症、应激等原因引起，而计数的降低则可能是由于感染性疾病、骨髓抑制等引起。
2. 淋巴细胞淋巴细胞是免疫系统的主要细胞，它们具有识别和记忆病原体的功能。
正常情况下，淋巴细胞占总白细胞的20-40%。
淋巴细胞计数的增加可能是病毒感染、淋巴细胞增多性白血病等引起，而计数的降低则可能是免疫功能受损、慢性病等引起。
3. 单核细胞单核细胞主要负责吞噬和清除细菌、病毒等病原体。
正常情况下，单核细胞占总白细胞的2-8%。
单核细胞计数的升高可能是急性感染、慢性感染、细菌感染等引起，而计数的降低则可能是骨髓抑制、急性感染等引起。
4. 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染的免疫应答。
正常情况下，嗜酸性粒细胞占总白细胞的1-5%。
《白细胞分类和计数》课件
《白细胞分类和计数》课件一、白细胞的概述1. 白细胞的定义2. 白细胞的功能3. 白细胞的来源和分化二、白细胞的分类1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞i. 形态特征ii. 功能b) 嗜酸性粒细胞i. 形态特征ii. 功能c) 嗜碱性粒细胞i. 形态特征ii. 功能2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能b) T淋巴细胞i. 形态特征ii. 功能3. 单核细胞系列a) 单核细胞i. 形态特征ii. 功能b) 巨噬细胞i. 形态特征ii. 功能4. 其他白细胞a) 树突状细胞i. 形态特征ii. 功能b) 肥大细胞i. 形态特征ii. 功能三、白细胞的计数方法1. 显微镜法a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读2. 自动化血液分析仪a) 原理b) 操作步骤c) 结果解读四、白细胞分类和计数的临床意义1. 粒细胞系列a) 中性粒细胞增多i. 感染ii. 应激状态iii. 某些血液病b) 嗜酸性粒细胞增多i. 过敏反应ii. 寄生虫感染iii. 某些血液病c) 嗜碱性粒细胞增多i. 慢性髓系白血病ii. 某些寄生虫感染2. 淋巴细胞系列a) B淋巴细胞增多i. 慢性淋巴细胞白血病ii. 某些病毒感染b) T淋巴细胞增多i. 细胞免疫功能增强ii. 某些病毒感染3. 单核细胞系列a) 单核细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病b) 巨噬细胞增多i. 急性感染ii. 某些血液病4. 其他白细胞a) 树突状细胞增多i. 某些病毒感染b) 肥大细胞增多i. 过敏反应五、白细胞分类和计数的临床应用注意事项1. 样本采集和处理2. 仪器校准和维护3. 结果解读和报告4. 临床综合分析六、总结1. 白细胞分类和计数的重要性2. 临床应用的注意事项3. 持续关注白细胞的研究进展科学性评估课件中的白细胞分类和计数方法描述是否与当前医学研究和技术标准相符。
需要确保所有的信息都是基于可靠的医学文献和权威机构的指导原则。
白细胞计数白细胞计数与白细胞分类计数讲稿
骨髓异常增生
白血病时，可有一种或几种白细胞 增加，伴有原始、幼稚细胞、形态 异常或出现异常结构。
有时也会因细胞成熟及释放障碍使 周围血白细胞减少和形态异常。
（3）应激
如大出血、大面积组织损伤（烧伤、心 肌梗死、挤压伤等）、中毒、大量血细 胞破坏等，由于应激，多导致中性粒细 胞增加甚至核象改变。而应激又经常导 致嗜酸性粒细胞减少。
（2）在检验医师正式签发的血液检查报告 单中，白细胞手工分类结果为：Nsg 86%， Nst9%，L5%。中性粒细胞内有中毒颗粒 及空泡变性，还有中性晚幼粒细胞1%。
该血象说明了什么？
2.某女，半年前确诊为甲状腺机能亢进，一 直口服他巴唑治疗。最近一次复查时，血 液检验结果为：
RBC4.0×1012／L，Hb120g／L，Hct0.36， MCV90fl，MCH30pg，MCHC333g／L， RDW14%，WBC3.2×109／L，LCR42%， MCR13%，SCR45%，Plt135×109／L。 血片上红、白细胞、血小板形态基本正常。
（1）该血象是否异常？可能原因是什么？ （2）若明确诊断，还需与哪些疾病鉴别？ （3）是否有必要进行白细胞手工分类？预
期结果如何？ （4）对该病人的情况应如何处置？
3.某男，16岁，因“感冒、发烧”静脉点滴 青霉素和病毒唑，3天后不见好转。
手工法白细胞检查结果为：WBC6.2×109 ／L， 中 性 分 叶 核 粒 细 胞 5 2 % ， 单 核 细 胞 4%，淋巴细胞44%。改用“菌必治”5天 后症状无缓解，且出现咽部疼痛、乏力等 症状，查体咽部充血、扁桃腺Ⅰ度肿大。
2.电阻抗法白细胞计数及分群
3.其他分析技术（VCS、激光法、
白细胞计数和白细胞分类计数
白细胞计数和白细胞分类计数白细胞，也被称为白细胞，是人体免疫系统中的关键组成部分。
它们是我们身体抵抗疾病和维持健康的重要因素。
白细胞计数和白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
本文将介绍白细胞计数和白细胞分类计数的概念、方法以及临床意义。
1. 白细胞计数白细胞计数是指在给定体积的血液中白细胞的数量。
它通常用于评估机体的免疫状况和检测某些疾病。
白细胞计数的常用单位是每升白细胞的数量（白细胞计数每升）。
正常成年人的白细胞计数范围通常在4,000-11,000每升之间。
白细胞计数可以通过不同的方法进行，包括手工计数、自动血细胞分析仪和流式细胞术。
手工计数是指在显微镜下直接观察和计数白细胞。
自动血细胞分析仪是一种广泛应用的方法，它可以自动进行计数和分类。
流式细胞术是一种高级技术，可以对某些特定的白细胞进行进一步的检测和分类。
2. 白细胞分类计数除了总白细胞计数，白细胞分类计数也很重要。
白细胞分类计数是指在给定体积的血液样本中各种类型的白细胞的数量。
常见的白细胞类型包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞分类计数可以通过显微镜下观察染色的血液样本来进行。
专业的实验室技术人员将血液样本涂片染色，并使用显微镜分析和计数不同类型的白细胞。
一些先进的自动血细胞分析仪也可以进行白细胞分类计数。
3. 临床意义白细胞计数和白细胞分类计数在临床上具有广泛的意义。
它们可以提供重要的信息，帮助医生诊断疾病和监测疾病的进展。
白细胞计数的增加可能表明感染、炎症或其他免疫反应的存在。
相反，白细胞计数的降低可能是由于骨髓抑制、免疫系统缺陷或药物的副作用。
因此，白细胞计数是许多疾病诊断和治疗过程中的重要指标。
白细胞分类计数可以更细致地评估免疫系统的状态。
不同类型的白细胞在不同的疾病和炎症中起着不同的作用。
通过分析白细胞分类计数，医生可以更好地了解疾病的类型和进展，并制定相应的治疗方案。
总结：白细胞计数、白细胞分类计数是评估人体免疫系统功能的重要指标。
一、白细胞计数(White Blood Cell count WBC)及白细胞 ...
四大格所见WBC平均值 判断标准： WBC ≤4×109/L ,RCS ＜30% WBC (4.1--14.9)×109/L, RCS ＜20% WBC≥ 15×109/L, RCS ＜15%
三、变异百分率(v)评价法
V= I Xi-Xm l ×100
中性粒细胞neutrophil：
2）中性粒细胞增多（neutrophilia）：
反应性： 急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤
异常增生性：白血病 骨髓增殖性疾病
3）中性粒细胞减少（neutropenia）：
感染 血液系统疾病 理化损伤 单核-吞噬细胞系统功能亢进 自身免疫性疾病
（二）白细胞分类计数
淋巴细胞lymphocyte：
★淋巴细胞
1）增多（lymphocytosis）： 感染性疾病 淋巴细胞性恶性疾病 其他 ：免疫性疾病、急性传染病恢复期 相对增多 2）减少（lymphocytopenia）： 相对减少 绝对减少（接触放射线、应用肾上腺皮质激素、
DC percent（%） Absolute value（ ×109/L）
二、白细胞计数及分类计数的临床意义：
1．白细胞数量的变化： （1）生理变化：
年龄、时间、环境、身体状况等 （2）病理变化：
leukopenia leukophilia 主要受中性粒细胞等各类细胞数量的影响
（二）白细胞分类计数
Cellular morphology
一． The lymphocyte is smaller than neutrophil and possesses an ellipsoidal, slightly eccentrical nucleus.
白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用
白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用618100在医学检验中，白细胞计数和分类计数是常见的检测项目之一，用于评估机体免疫状态、诊断和监测炎症、感染和许多其他疾病，白细胞计数指的是测量血液中的白细胞总数，而分类计数则进一步细分白细胞的类型和相对比例。
这些指标对医生来说提供了关键的信息，有助于疾病的诊断和治疗方案的制定本文将为大家科普白细胞计数和分类计数在医学检验中有什么作用。
一、白细胞计数在医学检验中的作用白细胞计数在医学检验中扮演着重要的角色，它提供了血液中白细胞的总体数量信息，对评估机体的免疫状态和炎症反应非常有价值。
以下是白细胞计数在医学检验中的几个重要作用：1.评估免疫状态：白细胞是机体免疫系统的主要组成部分之一。
通过白细胞计数，可以了解机体的免疫功能是否正常。
例如，较低的白细胞计数可能提示免疫功能较弱，容易导致感染的风险增加；而较高的白细胞计数可能表示机体正在进行免疫应答，例如感染或炎症反应。
需要注意的是，虽然白细胞计数提供了评估免疫状态的一种指标，但它并不足以完全反映机体的免疫功能。
免疫系统是一个复杂的网络，包括多种类型的白细胞和其他免疫相关细胞和分子。
因此，在评估免疫状态时，医生通常会结合其他免疫参数和临床症状进行综合评估，如淋巴细胞亚群分析、免疫球蛋白水平检测等。
2.检测感染和炎症：许多感染和炎症状态会导致白细胞计数升高。
感染性疾病和炎症反应时，免疫系统会释放更多的白细胞来对抗病原体或处理组织受损。
因此，通过白细胞计数的变化，可以判断是否存在感染或炎症，并帮助医生确定治疗方案。
通过白细胞计数的动态监测，可以评估治疗对感染和炎症的影响。
随着治疗的进行，有效的治疗措施通常会导致白细胞计数的下降。
例如，在抗生素治疗感染时，白细胞计数的下降可能表明感染正在受到控制。
这有助于医生评估治疗的效果，并在必要时调整治疗方案。
3.监测治疗效果：白细胞计数可用于监测治疗过程中的变化。
例如，在抗生素治疗感染期间，白细胞计数的下降可能表示感染得到了控制和改善。
3白细胞分类和计数
一.白细胞计数 试验目的及要求：
1.掌握改良牛鲍计数板计数池的结构原理及技 术方法。 2.熟练使用一次性微量定量吸管。 3.掌握目视法计数白细胞的原理及方法。
1.改良牛鲍计数板计数池计数原理
一定稀释倍数的血液或者体液,混匀后滴 入具有固定体积和精密划分刻度的血细胞计 数板中,在显微镜下对所选择区域中的细胞 进行计数,再乘以稀释倍数,即可换算成单位 体积内的细胞数.
操作步骤：
1.加入稀释液：0.38ml。 2.吸取血液20ul加入到稀释液中混匀。 3.充池。 4. 计数：在低倍镜下计数四角4个大方格内的白 细胞总数。 5.计算：
白细胞＝[4个大方格内白细胞数量（N） /4]x10x20x106＝(N/20)x109/L
注意事项：
1.充池不能有气泡，充好后不能随意移动。 2.计数池内细胞应该分布均匀，各大方格细胞数相 差不应大于8个，两次重复计数误差不超过10%。 3.细胞数量过多或者过少时应增大或减少稀释倍数。
牛鲍计数板的结构
大方格
中方格
1个大方格容积=1mm x 1mm x0.1mm=0.1mm3=0.1ul
中方格
计数时应遵循的原则及注意事项：
1.细胞充池后应充分沉淀后再计数.
2.凡压线的细胞按照数上不数下、数左不数右的原 则，避免漏数或重复计数。注意识别非细胞成分。
2. 微量吸管的使用及注意事项：
直接流水冲洗3-5分钟 （切勿先倒掉染液）
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涂片经水洗干燥后用油镜 分类计数100个白细胞
李 四
血涂片的观察
低倍镜观察 1.染色情况(满意、偏酸、偏碱） 2. 细胞分布情况 油镜下分类计数：体尾交界处。 油镜分类时应按一定走向，不要重复计数。
白细胞计数及分类计数
1、显微镜法
2.血液分析仪
［质量控制］
白细胞计数及分类计数
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［临床意义］
1.中性粒细胞
（1）中性粒细胞增多
生理性增多
病理性增多
A 反应性 1）急性感染或炎症
2）广泛组织损伤或坏死
3）急性失血
4）急性中毒
5）恶性肿瘤
B 异常增生性 1）粒细胞白血病
2）骨髓增生性疾病
白细胞计数及分类计数
白细胞计数及分类计数
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［参考值］ 成人（4—10）×109/L 新生儿（15－20）×109/L 6月－2岁（11－12） ×109/L ［临床意义］ 同白细胞分类计数
白细胞计数及分类计数
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二、白细胞分类计数
［原理］将血液制成血涂片，经Wright染色后，于 油镜下按白细胞形态学特征逐一分别计数，得出各 种白细胞百分率。结合白细胞计数结果，可间接求 得每升血液中各种白细胞绝对值。
白细胞计数及分类计数
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3、嗜碱性粒细胞计数 增多 4.淋巴细胞 增多 感染性疾病 血液病 排斥反应 相对性增多 降低
白细胞计数及分类计数
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5.单核细胞 增多 感染性疾病 血液病
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血小板计数
❖ 原理 ❖ 参考范围
（100-300）×109/L ❖ 临床意义 （1）降低
生成降低 破坏或消耗过多 分布异常 （2）增多
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白细胞计数及分类计数
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中毒颗粒
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空泡形成
白细胞计数及分类计数
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杜氏小体
白细胞计数和分类实验报告
白细胞计数和分类实验报告白细胞计数和分类实验报告一、实验简介白细胞计数和分类是临床血常规检查中的重要项目，对于评估患者的健康状态和诊断疾病具有重要意义。
白细胞计数是通过全自动血液分析仪或手工方法计算血液中白细胞的数目，而白细胞分类则是根据白细胞的大小、形状和染色性质将其分为不同类型，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等。
二、实验目的本实验的目的是通过对患者血液中的白细胞进行计数和分类，为临床医生提供重要的参考依据，以协助诊断感染、炎症、过敏、血液系统疾病等多种疾病。
三、实验原理白细胞计数和分类的原理主要基于血液学和细胞生物学的基本原理。
白细胞计数是通过测定血液中白细胞的数量来判断机体的炎症状态或感染程度。
白细胞分类则是通过观察白细胞形态和染色性质，将其分为不同类型。
1.白细胞计数：采用全自动血液分析仪或手工方法，利用血细胞计数板对血液中的白细胞进行计数。
根据标准操作规程，将血液样本稀释并加入计数板中，然后通过显微镜计数白细胞数量。
最后根据白细胞计数结果，可计算出每微升血液中白细胞的数量。
2.白细胞分类：根据白细胞的大小、形状和染色性质进行分类。
中性粒细胞直径较大，染色性质为中性颗粒阳性；淋巴细胞直径较小，染色性质为酸性颗粒阴性；单核细胞直径较大，染色性质为嗜碱性颗粒阳性。
通过显微镜观察白细胞的特点，将其分为不同类型，并计算各类型白细胞的比例。
四、实验步骤1.准备实验材料：全血样本、血细胞计数板、显微镜、计数器等。
2.稀释血液样本：按照规定的比例将血液样本稀释，加入血细胞计数板中。
3.计数白细胞：通过显微镜观察计数板中的白细胞，使用计数器进行计数。
4.计算白细胞分类比例：根据不同类型白细胞的特性，使用显微镜对白细胞进行分类，并计算各类型白细胞的比例。
5.分析实验结果：结合白细胞计数和分类结果，对患者的健康状态和潜在疾病进行评估。
五、实验结果及数据分析表1 白细胞计数和分类结果比例偏高，淋巴细胞比例略低。
白细胞计数与分类
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二. 白细胞分类计数
成人白细胞分类 百分比 (%) 绝对值（×109/L ）
中性杆状 中性分叶 嗜酸 嗜碱 淋巴 单核
1~5 50~70 0.5~5 0~1 20~40 3~8
单核细胞→组织→巨噬细胞 功能：
（一） 单核细胞增多(monocytosis)
生理性增多：儿童 某些感染 血液病
（二）单核细胞减少(monocytopenia)
无意义
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七 类白血病反应(leukemoid reaction)
机体对某些刺激因素产生的 类似白血病表现的血象反应， 周围血白细胞大多明显增多，甚或伴随外周血幼稚白细胞出现。 常见于感染、恶性肿瘤； 急性中毒、以及外伤、休克等应急状况。
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血细胞分析仪 与手工法血细胞计数的差异（1）
巨大血小板误认为红细胞或白细胞
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血细胞分析仪 与手工法血细胞计数的差异（2）
WBC 14.1 ×109/L, N 37.1%, L 6.4%, B 2.1%, E 53.5%, M 0.2%
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一. 白细胞计数
白细胞总数
Байду номын сангаас
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不明显
早期病例轻至中度贫血，血小 板数可增高，晚期均减少 极度增生，粒系细胞占0.90以 上，以晚幼及中幼粒为主，早 幼粒+原粒不超过0.10 积分显著减低，甚至为0
可见于90%以上病例 30
白细胞计数及白细胞分类计数
白细胞计数及白细胞分类计数白细胞是人体免疫系统中的主要成分，起着保护机体免受外界有害物质侵害的作用。
对于评估机体免疫功能和判断疾病情况，白细胞计数及白细胞分类计数是非常重要的指标之一。
本文将介绍白细胞计数及白细胞分类计数的方法和意义。
一、白细胞计数方法白细胞计数是指在一定体积的血样中计算白细胞个数。
常用的方法有：1. 血液像差计数法：通过像差计数仪对样本进行分析，根据白细胞和红细胞的形态学差异来计数。
2. 血细胞自动分析仪：利用自动分析仪器对血液样本进行细胞分类和计数，速度快、精确度高。
3. 血片计数法：将血液涂片染色后，在显微镜下手动计数。
这种方法需要经验丰富的技术操作者进行操作，准确性较高。
二、白细胞分类计数方法白细胞分类计数是指在白细胞总数的基础上，根据形态和功能的不同对各类白细胞进行计数。
常用的方法有：1. 血片涂片法：制备染色的血液涂片，根据特定染色剂的作用，观察各类白细胞的形态特征，手动计数。
2. 免疫荧光染色技术：利用特异性抗体标记不同类型的白细胞，并通过荧光显微镜观察和计数。
3. 流式细胞术：利用特定抗体与细胞表面的特定结构或抗原结合，通过激光流式细胞术仪器对细胞进行分类和计数。
三、白细胞分类计数的意义白细胞分类计数可以进一步了解机体的免疫状态和炎症程度，有助于疾病的诊断和治疗方案的确定。
以下是一些常见的白细胞分类计数结果及其意义：1. 中性粒细胞计数（中性白细胞）：中性粒细胞是炎症和感染的主要指示物，计数过高可能表示炎症反应或感染。
2. 淋巴细胞计数：淋巴细胞是机体免疫功能的重要组成部分，计数过低可能表示免疫功能低下。
3. 嗜酸性粒细胞计数：嗜酸性粒细胞计数的增加可能与过敏反应、寄生虫感染等相关。
4. 嗜碱性粒细胞计数：嗜碱性粒细胞计数的增加通常与过敏反应或某些疾病如白血病有关。
5. 单核细胞计数：单核细胞计数的增高可能与病毒感染或寄生虫感染相关。
综上所述，白细胞计数及白细胞分类计数是一项重要的临床检验指标，通过对白细胞数量和分类计数的分析，可以评估免疫功能、判断炎症程度以及辅助疾病的诊断和治疗。
白细胞计数和白细胞分类计数课件
白细胞计数值限度分级
（ 4 ）如在血片分类计数过程中发现较多有 核红细胞时，
● 计出血片中有核红所占 % 率，即以校正原 WBC 计数值减去有核红所占比例，求出外 周血中 WBC 总数值，
● 另作 WBC 分类计 100 个过程中遇到多少 有核红细胞，即有核红细胞 个 /100 个 WBC ，
● 或作血片有核细胞分类计数（包括有核红 细胞），计出有核红细胞所占 % 率。
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞示意图
异形淋巴细胞常见病因
• 病毒性感染如流行性出血热，传染性单核 细胞增多症等
• 药物过敏 • 输血及血液透析，体外循环后 • 其他疾病如免疫性疾病，放射治疗，粒细
胞缺乏症等
其他类型细胞
• 单核细胞增高：生理性增高，某些感染， 血液病，急性传染病或急性感染的恢复期 。
临床意义之中性粒细胞增高
•
• 病理性增高异常增生性增多（以原始或幼稚细胞为
反应性增多见于：
•
• 急性感染或炎症
反应性增多见于：
•
• 广泛的组织坏死或损伤
反应性增多见于：
•
• 急性溶血中毒
反应性增多见于：
•
• 恶性肿瘤及其它
临床意义之中性粒细胞减少
• 白细胞低于4×109/L称白细胞减少 • 中性粒细胞低于1.5×109/L称粒细胞减少症 • 中性粒细胞低于0.5×109/L称粒细胞缺乏症
• 中毒性改变：细胞大小不均，中毒颗粒，空 泡形成，核变性
• 巨多分叶核中性粒细胞 • 棒状小体（Auer小体） • 球型包涵体 • 其它异常（与遗传有关）
•
•
•
核溶解
核固缩
核碎裂
实验--白细胞计数和分类计数
）（）个大方格内白细胞数（白细胞L N N /1050*4
20*10*49==白细胞计数和分类计数
第一临床医学院 08中七（2）班 董盼攀 20081150226
一、实验目的
掌握显微镜法白细胞计数的原理及方法数的方法
掌握显微镜外周血白细胞分类的方法及各种白细胞的正常形态
二、实验方法
白细胞计数
加稀释液 用吸管吸取白细胞稀释液0.38ml 于小试管中。
吸取血液 用微量吸管吸取新鲜全血或末梢血20ul ，擦去管尖外部余血。
将吸管插入小试管中白细胞稀释液的底部，轻轻放出血液，并吸取上层白细胞稀释液清洗吸管2-3次
混匀
将试管中血液与稀释液混匀，待细胞悬液完全变为棕褐色 冲池 再次将小试管中的细胞悬液混匀。
用滴棒蘸取细胞悬液1滴，充入改良Neubauer 计数板的计数池中，室温静置2-3min ，待白细胞完全下沉。
计数 在低倍镜下计数四角4个大方格内的白细胞总数
计算
白细胞分类 染色 将血涂片用瑞氏染液染色，冲洗干净，自然干燥后待用
低倍镜观察 低倍镜下观察白细胞的分布和染色情况
油镜观察 选择血涂片体尾交界处细胞分布均匀，着色良好的区域，按一定的方向顺序对所见到的每一个白细胞进行分类，并用白细胞分类计数器做好记录，共记录100个白细胞。
计算 求出各类细胞所占的百分率。
三、实验结果
3.1 白细胞总数 ×109/L
各类细胞所占的百分率
表1、5种白细胞的百分数
细胞类型百分数（%）中性粒细胞（N）61
嗜酸性粒细胞（E）0
嗜碱性粒细胞（B）0
淋巴细胞（L）35
单核细胞（M） 4。
白细胞计数和白细胞分类
核左移：杆状核细胞增多或幼粒细胞
中性粒细胞核象变化（1）
中性粒细胞核象变化（2）
核右移：巨幼贫、化疗后
01
中毒性改变：感染、中毒
02
巨多分叶核：巨幼贫、药物
03
棒状小体（Auer小体）：AML
04
球形包涵体：严重感染
05
与遗传有关的畸形
中性粒细胞形态异常
棒状小体（Auer小体）
2
正细胞性 80-100 27-34 32-36
5
单纯小细胞性 <80 <27 32-36
4
小细胞性 <80 <27 <32
3
大细胞性 >100 >34 32-36
血细胞比容测定
02
急性传染病恢复期
03
GVHR、GVHD
04
AA（相对增高）
05
淋巴细胞病理性增多
A
E
D
B
C
吞噬和杀灭某些病原体
吞噬RBC及清理炎症反应场所
调节WBC生成
抗肿瘤活性
诱导免疫反应
单核细胞功能
某些感染：疟疾、TB
血液病：M5、MDS、粒缺恢复期、恶组
急性传染病或急性感染恢复期
单核细胞病理性增多
反映骨髓造血功能 增多：红系增生旺盛 减少：造血功能减低
红细胞平均值计算
贫血的形态学分类
01
RDW-CV 11.5%-14.5%
02
增高表示红细胞大小不一
红细胞体积分布宽度
RBC体积分布宽度
作为贫血治疗的疗效判断和治疗性试验的观察指标
作为病情观察的指标
网织红细胞计数
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白细胞计数和白细胞分类
显微镜下计数一定体积内将全血用稀酸溶液稀释一定倍数并破坏红细胞后充入血细胞计数池内，原理一) ( 的白细胞数，经换算求出每升血液内的白细胞数。
显微镜计数法)方法 (二
参考值(三)
白细胞计数
109/L ×成人 4~10
109/L ×新生儿 15~20
白细胞分类
1%~5% 中性杆状核粒细胞
50%~70% 中性分叶核粒细胞
0.5%~5% 嗜酸性粒细胞
0%~1% 嗜碱性粒细胞
20%~40% 淋巴细胞
3%~8% 单核细胞
临床意义(四)
，因此它的数由于中性粒细胞在白细胞中所占百分率最高 (50%~70%)1.中性粒细胞增多、减少的临床意义值增减是影响白细胞总数的关键。
(1)中性粒细胞增多
，分娩时疼痛和产伤可使其 109/L15×个月以上白细胞增多可达①生理性增多见于胎儿、新生儿，妊娠5 剧烈运动、严寒、暴热等刺激也可见白细胞增多。
2症于产后周左右恢复正常;10进一步增高，如无合并
系边缘池内的白细胞过多地进入循环池所致，以上一过性白细胞增多在去除影响因素后不久则可恢复正常，而持续时间较长的白细胞增多则与贮备池加快释放等有关。
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②病理性增多
反应性增多A.
最常见于急性化脓菌感染，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。
其白细胞总数的增高视感染范围、严重程中度轻度感染时白细胞总数可正常，分类时可见中性粒细胞百分率增高;.度及机体反应性如何而有所不同并出现个/L并可伴轻度核象左移；重度感染时白细胞明显增高常>20×109感染时白细胞多>l0×109个/L明显的核象左移。
感染过于严重如感染中毒性休克或机体反应性较差时白细胞可不增高反而减低但伴有严重的核象左移。
严重的组织损伤如严重的烧伤、机械性损伤、较大手术后、心肌梗塞等均可见白细胞增高，并可借此来区别心梗与心绞痛。
，×109/L)破裂或宫外孕破裂所致大出血，此时白细胞可迅速增高，达20大量血细胞破坏内脏(如肝、脾且可出现于血红蛋白降低之前。
尿毒症等也代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒、急性中毒见于急性化学药物中毒如安眠药、有机磷等中毒；增多。
(中性粒细胞)常见白细胞
以上反应性白细胞增多常与边缘池内细胞过多释放入血且机体动用贮备池、成熟池乃至分裂池内的白细胞有关。
，分类时109/L<100×B.肿瘤性或持续性白细胞增多常见于急、慢性粒细胞性白血病，急性者白细胞一般，分类时以中幼、晚幼以下各阶段粒细胞为主，并109/L>100×以原、幼粒细胞为主，而慢性型者白细胞常伴有较多的嗜酸、嗜碱粒细胞，此时须与中性粒细胞型类白血病反应相鉴别。
(2)中性粒细胞减少
感染及病毒感染时如无并发症均可见白细副伤寒沙门氏菌)见于某些革兰氏阴性杆菌(如伤寒、①某些感染
胞减少。
，分类时呈淋巴细胞相对增109/L< 1×②某些血液病如再生障碍性贫血及非白血性白血病，此时白细胞可多，非白血性白血病只有经骨髓检查才能确诊。
如氯霉素及含有毒物质((如X射线等，或应用、接触某些化学药物、③慢性理化损伤度长期接触电离幅射。
有机磷的农药等)
如系统性红斑狼疮等因自身免疫性抗核抗体导致白细胞减低。
④自身免疫性疾病
巨噬细胞系统吞噬破坏过多的白细胞及分泌过多的脾素灭活了促进粒细- ⑤脾功能亢进肿大的脾脏中单核胞生成的某些因素。
嗜酸粒细胞增多、减少的临床意义2.精彩文档．
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(1)嗜酸粒细胞增多见于
①反应性增多
如支气管哮喘、血管神经性水肿、风疹、食物过敏、血清病等均可见血中嗜酸粒细胞增多，过敏性疾患 A. >10%。
可特别是肠道寄生虫如钩虫、蛔虫感染等。
B.寄生虫病
湿疹、天疱疮、银屑病、剥脱性皮炎等可见血中嗜酸粒细胞轻或中度增多。
C.某些皮肤病
可能系乙型溶血性链球一般急性传染病血中嗜酸粒细胞均减少唯猩红热时嗜酸粒细胞增多，D.某些传染病
菌能产生活化补体的酶继而引起嗜酸粒细胞增多。
②肿瘤性或持续性增多
尤其是淋巴系统的恶性疾患如何杰金病及某些上皮系肿瘤，肺癌时也可见嗜酸粒细胞增 A.某些恶性肿瘤多。
罕见的嗜酸粒细胞性白血病，;>10%，并可见其幼稚型B.某些血液病慢性粒细胞性白血病，嗜酸粒细胞可 90%，出现较多的幼稚型，并可见形态学改变。
其白血病性嗜酸粒细胞可达
由于嗜酸粒细胞在白细胞中所占百分率较低故其减少多无临床意义。
在长期应用肾上嗜酸粒细胞减少 (2) 腺皮质激素时由于它抑制组胺合成可间接导致嗜酸粒细胞减少。
3.嗜碱粒细胞增多、减少的临床意义
嗜碱粒细胞增多见于(1)
或更多。
①慢性粒细胞性白血病时常伴嗜碱粒细胞增多，可达10%
以上，多为幼稚型。
嗜碱粒细胞异常增多，可达20%②罕见的嗜碱性粒细胞性白血病
③骨髓纤维化和某些转移癌时也可见嗜碱粒细胞增多。
于速发型过敏性反应如寻麻.由于嗜碱粒细胞所占百分率甚低故其减少多无临床意义(2)嗜碱粒细胞减少疹、过敏性休克、促肾上腺皮质激素和糖皮质激素应用过量以及应激反应等可见嗜碱粒细胞减少。
淋巴细胞增多、减少的临床意义4.
(1)淋巴细胞增多
岁，其后逐漱接近成人的数值。
以上，可持续到出生后一周的婴儿淋巴细胞可达①生理性增多 50%6~ 7精彩文档．
②病理性增多
再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等因中性粒细胞明显减少以致淋巴细胞百分率相对增高。
A.相对增多
传染性淋巴某些病毒或细菌所致的传染病如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、B.绝对性增多
细胞增多症、百日咳等常见淋巴细胞增多；某些慢性感染如结核病恢复期亦可见淋巴细胞增多；急、慢性淋巴细胞性白血病时前者以原幼淋巴细胞为主，后者则以白血病性成熟淋巴细胞为主，并均可导致白细胞 .白血病性淋巴肉瘤时多以原、幼淋巴细胞为主。
总数增高
主要见于长期接触放射线和应用肾上腺皮质激素之后，在急性化脓性感染时由于中性粒淋巴细胞减少(2) 细胞明显增高导致淋巴细胞相对减少。
单核细胞增多、减少的临床意义5.
单核细胞增多(1)
，儿童亦可较成入稍高。
出生后二周的婴儿血中单核细胞增多可达15%④生理性增多
②病理性增多。
活动性结. 如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、急性感染的恢复期均可见单核细胞增多A.某些感染以上而使白细胞总数可达30%核如严重的浸润性肺结核、粟粒性结核等单核细咆百分率可明显增高，可达109 /L 20×
恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤及骨髓增生粒细胞缺乏症的恢复期可见一过性单核细胞增多;B.某些血液病
幼稚单等单核细胞也可增多；急性单核细胞性白血病时白细胞总数增高且出现大量原始、异常综合征(MDS) 核细胞，成熟单核细胞亦可增多。
单核细胞减少的意义不大。
(2)
白细胞计数的注意事项及质量保证(五)
注意事项1.
为耳垂血测定的结果，指血或静脉血则参考值下限较低为×109/L关于白细胞计数的参考值(4～10)(1) 。
(3.5~10)×109/L
，可加大计数体积或增大取血量，白细胞数量太高时应加大稀释倍数，×109/L)白细胞数量太低时(2)(<2 换算后得出结果。
如病理情况下外周血中出现大量有核红细胞时可使白细胞计数结果(3)白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，偏高，因此应减去有核红细胞部分，计算公式如下
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/L ＝实际白细胞数
100个白细胞过程中所见有核红细胞数————————————×校正前白细胞100+分类100
质量保证2.
严恪操作规程、减少技术误差(1)
①耳垂血计数结果高于指血，且数值易于波动故一般不用耳垂血计数。
②避免操作不正规或不熟练所带来的随机误差。
)不规范所造成的系统误差。
③减少或避免因所用仪器(如微量吸管、计数板、盖玻片等
(2)制定严格的考核标准。
4-29 16:36
四级 angel回答者：的音符 - 经理白细胞计数
109/L × 4~10成人。