支气管哮喘的临床观察及护理分析
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案章节一：支气管哮喘的基本概念1.1 介绍支气管哮喘的定义1.2 解释支气管哮喘的发病机制1.3 描述支气管哮喘的主要症状1.4 介绍支气管哮喘的诱发因素章节二：支气管哮喘的临床诊断2.1 解释支气管哮喘的诊断标准2.2 介绍支气管哮喘的诊断方法2.3 阐述支气管哮喘的鉴别诊断2.4 强调支气管哮喘的正确诊断的重要性章节三：支气管哮喘的治疗原则3.1 介绍支气管哮喘的治疗目标3.2 阐述支气管哮喘的药物治疗3.3 讲解支气管哮喘的非药物治疗方法3.4 强调治疗支气管哮喘的个体化原则章节四：支气管哮喘的护理措施4.1 介绍支气管哮喘的急性发作期护理4.2 讲解支气管哮喘的慢性持续期护理4.3 阐述支气管哮喘的康复护理4.4 强调护理人员在支气管哮喘管理中的作用章节五：支气管哮喘的护理评估5.1 解释支气管哮喘的护理评估目的5.2 介绍支气管哮喘的护理评估方法5.3 阐述支气管哮喘的护理评估内容5.4 强调护理评估在支气管哮喘管理中的重要性章节六：支气管哮喘的预防措施6.1 介绍支气管哮喘的预防原则6.2 讲解生活方式的调整对预防支气管哮喘的作用6.3 阐述环境控制对预防支气管哮喘的重要性6.4 强调支气管哮喘患者在日常生活中应避免的诱因章节七：支气管哮喘的急救处理7.1 介绍支气管哮喘急性发作的急救措施7.2 讲解支气管哮喘急性发作时药物的使用方法7.3 阐述支气管哮喘急性发作时的环境调整7.4 强调支气管哮喘患者家庭急救包的准备和使用章节八：支气管哮喘患者的健康教育8.1 介绍支气管哮喘患者健康教育的目的8.2 讲解支气管哮喘患者及其家属应掌握的知识8.3 阐述支气管哮喘患者在日常生活中应注意的问题8.4 强调支气管哮喘患者长期治疗和自我管理的重要性章节九：支气管哮喘患者的心理护理9.1 解释支气管哮喘患者心理状态的影响9.2 介绍支气管哮喘患者心理护理的方法9.3 阐述支气管哮喘患者心理护理的重要性9.4 强调护理人员在与支气管哮喘患者沟通中的作用章节十：支气管哮喘患者护理的持续改进10.1 介绍支气管哮喘患者护理的质量评估10.2 讲解支气管哮喘患者护理中存在的问题及原因10.3 阐述支气管哮喘患者护理的改进措施10.4 强调护理人员在学习、实践和改进中的专业成长章节十一：支气管哮喘患者的家庭护理11.1 介绍支气管哮喘患者家庭护理的目标和重要性11.2 讲解家庭环境中应避免的支气管哮喘诱因11.3 阐述家庭中常用的支气管哮喘管理工具和设备11.4 强调家庭护理在支气管哮喘长期管理中的作用章节十二：支气管哮喘患者的社区护理12.1 解释支气管哮喘患者社区护理的意义12.2 介绍社区护理在支气管哮喘管理中的作用12.3 阐述社区资源和支持系统对支气管哮喘患者的帮助12.4 强调社区护理人员与家庭、医院的协作重要性章节十三：支气管哮喘患者的康复护理13.1 介绍支气管哮喘患者康复护理的目标13.2 讲解康复护理在支气管哮喘治疗中的作用13.3 阐述康复护理措施，包括呼吸练习和体能训练13.4 强调康复护理在提高支气管哮喘患者生活质量中的重要性章节十四：支气管哮喘患者的安全管理14.1 解释支气管哮喘患者安全管理的重要性14.2 介绍支气管哮喘患者在日常生活中如何预防意外14.3 阐述药物管理在保证支气管哮喘患者安全中的作用14.4 强调护理人员在支气管哮喘患者安全管理中的责任章节十五：支气管哮喘护理的研究与发展15.1 介绍支气管哮喘护理研究的最新进展15.2 讲解支气管哮喘护理研究的意义和方法15.3 阐述支气管哮喘护理的未来发展趋势15.4 强调护理人员在支气管哮喘护理研究与发展中的参与和贡献重点和难点解析本文主要介绍了支气管哮喘的基本概念、临床诊断、治疗原则、护理措施、预防措施、急救处理、健康教育、心理护理以及护理的持续改进等方面。
支气管哮喘患者74例临床观察及护理
合理的饮食 结构 、劳逸 结合 、轻松愉悦 的情绪 ，合理 口服降压药 ，定
者带来 心理 生理上 的障碍 。患者 的预后直接 影响着生活 的质量 ，合理 的药物 治疗 对脑卒 中的预后只 能起到一定 的疗 效 ，而 系统的护理 往往 对病情 的观察 、并发症的预 防和疾病 的康复 、心理 的安 慰起到较理 想 的改善 作用 ，使患者 得到较好 的恢 复。护理 工作是细致 而繁重 的，关 系到患者 的生存 ，要 具有高度 的责任感和熟 练过硬 的技术 ，要密切观 察病情 变化 ，注意生 命体征的观 察。精心护 理 ，预 防并发症 ，促进机 体功 能恢复 ，对提 高治疗效果 和减少病残具 有重要意义 。高血压 患者
期测血压等 ，能大大降低脑血管疾病的发生［ ３ 】 。通过系统化的护理使 患 者机体功能得 到最大 限度的康复 ，明显提高 了患者和亲属的满意度 。
参考文献
… 陈 灏珠 ． １ 实用 内科 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出 版社，９ ８２ １－２ ４ Ｍ］ 北 人 １９ ： １ １． ２ ２
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近 ，较高的血药浓 度常导致恶 心、呕吐 ，甚 至抽 搐、心律失常 等毒性 反 应 ，因此 临床使用 中应遵 医嘱严密监 测其血药 浓度口 】 。临床护理 中 应 注意静 脉推注 时间应在 １ｍ ｎ ０ ｉ以上 ，在维持 氨茶碱血 药浓度保持 有 效治疗 时 ，一般是在５０ Ｌ ％葡萄糖溶液 （ ０ｍ ５ 注意监测血糖 ）中加入 氨 茶碱注射 液０ ｇ 脉滴注 ，滴入速度 以４￣ ０ ｍｎ ．静 ５ ０ ５滴／ｉ为宜。
支气管哮喘病人的护理教案
支气管哮喘病人的护理教案第一章：支气管哮喘的基本概念1.1 支气管哮喘的定义1.2 支气管哮喘的病因1.3 支气管哮喘的临床表现1.4 支气管哮喘的诊断与鉴别诊断第二章：支气管哮喘的药物治疗2.1 控制药物2.1.1 吸入性糖皮质激素2.1.2 长效β2受体激动剂2.1.3 缓释茶碱2.1.4 白三烯受体拮抗剂2.2 缓解药物2.2.1 短效β2受体激动剂2.2.2 短效抗胆碱能药物2.2.3 短效茶碱2.3 特殊情况下药物的应用2.3.1 重度哮喘发作时的药物治疗2.3.2 儿童与成人哮喘药物使用的差异第三章：非药物治疗3.1 哮喘行动计划3.2 环境控制3.2.1 避免过敏原和刺激物3.2.2 控制空气污染3.3 呼吸锻炼3.3.1 腹式呼吸3.3.2 缩唇呼吸3.4 中医护理措施3.4.1 针灸治疗3.4.2 拔罐治疗3.4.3 中药护理第四章：支气管哮喘的护理评估4.1 病史采集4.1.1 发作史4.1.2 家族史4.1.3 生活习惯与环境因素4.2 身体状况评估4.2.1 呼吸系统症状评估4.2.2 肺功能检查结果评估4.2.3 过敏性疾病的相关评估第五章：支气管哮喘的护理措施5.1 发作期的护理5.1.1 给予及时有效的药物治疗5.1.2 保持患者呼吸道的通畅5.1.3 监测生命体征和血氧饱和度5.1.4 给予心理支持5.2 缓解期的护理5.2.1 指导患者正确使用吸入装置5.2.2 加强呼吸锻炼5.2.3 健康教育5.2.4 定期随访与评估第六章：支气管哮喘的并发症及其护理6.1 呼吸衰竭6.1.1 识别呼吸衰竭的早期征兆6.1.2 给予高流量吸氧和呼吸支持6.1.3 监测血氧饱和度和血气分析6.2 肺部感染6.2.1 观察发热、咳嗽等症状6.2.2 遵医嘱使用抗生素6.2.3 给予充足的休息和水分6.3 气胸与纵隔气肿6.3.1 观察胸痛、呼吸困难等症状6.3.2 紧急情况下需协助医生进行胸腔闭式引流6.3.3 监测生命体征和血氧饱和度第七章：特殊人群支气管哮喘的护理7.1 儿童哮喘的护理7.1.1 儿童哮喘的特点7.1.2 儿童哮喘的药物治疗7.1.3 儿童哮喘的护理措施7.2 老年性哮喘的护理7.2.1 老年性哮喘的特点7.2.2 老年性哮喘的药物治疗7.2.3 老年性哮喘的护理措施7.3 孕妇哮喘的护理7.3.1 孕妇哮喘对母儿的影响7.3.2 孕妇哮喘的药物治疗7.3.3 孕妇哮喘的护理措施第八章：支气管哮喘的健康教育8.1 疾病知识指导8.1.1 支气管哮喘的病因和诱因8.1.2 支气管哮喘的症状和发作规律8.1.3 药物治疗的重要性和正确使用方法8.2 生活方式的调整8.2.1 避免过敏原和刺激物8.2.2 控制环境湿度8.2.3 加强锻炼，提高身体抵抗力8.3 心理支持8.3.1 解释疾病的相关知识8.3.2 鼓励患者积极面对疾病第九章：支气管哮喘的护理研究进展9.1 新型药物治疗的研究9.1.1 生物制剂的应用9.1.2 吸入性抗炎药物的研究9.2 非药物治疗的研究9.2.1 肺康复训练的应用9.2.2 心理干预对哮喘患者的影响9.3 护理模式的研究9.3.1 责任制护理在哮喘患者中的应用9.3.2 延续性护理对哮喘患者的影响第十章：支气管哮喘的护理质量评估10.1 护理质量评估指标10.1.1 哮喘发作的控制率10.1.2 患者对药物治疗的依从性10.1.3 患者的生活质量10.2 护理质量改进措施10.2.1 加强护理人员的培训10.2.2 完善护理工作流程10.2.3 增强护理团队协作重点和难点解析一、支气管哮喘的药物治疗难点解析：正确指导患者使用吸入性药物，区分控制药物和缓解药物，以及在特殊情况下药物的应用。
谈重度支气管哮喘的临床护理
［ ］ 史晋红 ， ３ 刘新 凤．６侧 胸腔镜 下肺 大泡 结扎术 的 护理． 用护 理杂 志 ， １ 实
１９ ，５ ２ ：６—１ ． ９９ １ （ ）１ ７
谈重度支气管哮喘的临床护理
孙桂英
河南 省中牟县中医院 ， 河南 中牟
气 管哮 喘的 临床护 理 经验 ， 重点 阐述如何 进行 系统的， 临床观 察及对症 护理 。
的清除能力， 解除支气管痉挛。减少呼吸道分泌物。胸腔镜手术破坏了胸
２ ３５ 锻炼肺 功能 ， 进 肺 复张 ： ．． 促 胸腔 镜 术 中患肺 萎 陷。如 果 膨胀 不 膜腔负压状态 ， 患肺萎陷， 加之全麻副作用， 术后确保呼吸道通畅尤为重要。 好 易造成肺 不张和低 氧 血症 。对此 除在 术 前进 行 正确 的 呼吸 训练 外 ， 后 及时吸痰不仅防窒息还可防肺部感染。及早鼓励病人活动， 术 咳嗽 ， 深呼吸是 脱 离呼吸机 ， 平稳后 ， ２ 助 病人 坐起 叩背 ， 嗽 ， 因疼 痛 而拒 绝 促进肺 复张 的重要措 施 ， 血压 每 ｈ协 咳 对 也是 增 强病 人体 质 ， 步 向正 常状 态过 渡 的 手段 。 逐 咳嗽 者要充 分止痛 ， 术后第 ２天鼓 励患 者作深 呼 吸运动 ： 吹气球 、 吹瓶 ， 发 闭式胸 腔引 流可减少 手术 后胸 膜 腔 内积 液、 并 积气 、 积血 ， 恢复 负 压状 态 。同 了肺 泡漏气者 需嘱患 者有痰 咯出 ， 能鼓励 咳 嗽。本组 ５ 不 ２例患 者能及 早 锻 时也是 血 、 胸 ， 气 肺不 张的观 察 窗 ， 强上 述几 方 面的 护理 是体 现 胸腔 镜 手 加
重症 支气管 哮喘是 指哮 喘发 作 引起 的严 重 呼 吸困难 、 氧和 （ ） ０ 劝 导等心理 疗法 ， 缺 或 Ｃ２ 转移 患者 的注意力 ， 消除他 们的不 良情 绪和恐 惧 心理 。通
支气管哮喘护理
支气管哮喘护理
【主要护理问题】
1.气体交换受损
与支气管痉挛、气道炎症、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效
与痰液黏稠、排痰不畅，乏力有关。
3.知识缺乏
与缺乏支气管哮喘的保健、用药知识有关。
4.恐惧和（或）焦虑
与疾病反复发作、预后不可预测有关。
5.活动无耐力
与缺氧、乏力有关。
【护理要点】
1.保持室内空气流通，避免过敏原在病室空气中滞留。
2.提供清淡、易消化、高热量的饮食，不宜食用鱼、虾、蟹、蛋、奶等易过敏食物。
3.观察哮喘发作先兆，如胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、干咳、精神紧张等症状。
有先兆时，可给予解痉剂，制
止哮喘发作。
4.哮喘发作时，要守护及安慰病人，缓解精神紧张，保持情绪稳定。
发作若伴有发绀、呼吸困难，给予吸氧。
5.哮喘严重发作时，有烦躁不安等精神症状，可给予10%水合氯醛灌肠，禁用吗啡和大量镇静剂，以免呼吸抑制。
6.遵医嘱药物治疗，观察药物疗效及副作用。
7.帮助病人有效排除黏稠痰液，如胸部叩击、体位引流等，防止形成痰栓而造成窒息。
8.嘱病人多饮水，必要时静脉补液，缓解因呼吸急促造成的呼吸道脱水。
9.教会病人正确使用气雾剂①摇匀气雾剂；②轻轻呼气；③口含喷嘴慢慢吸气同时下压喷药；④屏气10秒；⑤休息1～3分钟做下次喷药。
10.出院指导①居住环境远离过敏原，避免食用易引起过敏的食物；②减少上呼吸道感染；③加强体育锻炼，增强体质；④戒烟并避免被动抽烟；⑤正确使用气雾剂；⑥定期复诊，在医生指导下减药或停药。
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。
此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。
（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
（4）妊娠和哺乳期女性。
（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。
（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。
（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。
支气管哮喘的护理分析
1
1.概述 2.病因与发病机制 3.病理 4.临床表现 5.实验室及其他检查 6.诊断要点 7.治疗要点
2
8.护理评估 9.常用护理诊断/问题 10.目标 11.护理措施及依据 12.评价 13.健康指导
3
概述
支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘） 是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、
PaCO2 <45mmHg
喘息持续发作，日常生活受限，休息时 亦喘，端坐前弓位，大汗淋漓，常有焦 虑和烦躁。脉率＞120次/分，常有焦虑 和烦躁。
病人不能讲话，出现意识障碍，呼吸时， 哮鸣音明显减弱或消失，胸腹部矛盾运 动。脉率＞120次/分或变慢和不规则。
PaO2 <60mmHg , PaCO2 >45mmHg
酮类、大环内酯类药物应减少用量。 缓释片必须整片吞服
44
（4）其他
色苷酸钠及尼多酸钠：咽喉不适、胸闷、偶见 皮疹，孕妇慎用。
抗胆碱药：口苦或口干感。 白三烯调节剂：较轻微的胃肠道症状，少数有
皮疹、血管性水肿、转氨酶升高。
慎用引起哮喘的药物，如阿司匹林。
45
7.心理护理 哮喘病人心理护理的重要性 哮喘病人的心理反应 哮喘病人的心理护理措施
FEV160％～79％ 预 计 值或PEF60％～79％个 人 最 佳 值 ， PEF 或 FEV1变异率>30％
每日有症状，频繁发 作，经常出现夜间哮 喘症状，体力活动受 限
FEV1<60% 预 计 值 或 PEF<60％ 个 人 最佳 值 ， PEF或FEV1变异率>30 ％
15
（四）并发症
气胸、纵隔气肿、肺不张 慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病
支气管哮喘的临床护理分析
支气管哮喘的临床护理分析引言：支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，在全球范围内影响着大量的患者。
对于支气管哮喘的治疗来说，医疗护理起着至关重要的作用。
本文将对支气管哮喘的临床护理进行详细分析，探讨其病因、治疗和护理措施，以提高护理人员的工作质量。
一、支气管哮喘的病因和发病机制1.1 遗传因素一些研究表明，支气管哮喘的发病与家族遗传有关。
特定的基因变异会导致患者对某些过敏原更为敏感，容易引发炎症反应，从而出现哮喘症状。
1.2 免疫系统异常免疫系统的异常反应是支气管哮喘的重要病因之一。
在过敏原的刺激下，哮喘患者的免疫系统会产生过度的炎症反应，导致气道收缩和痉挛。
1.3 环境因素环境中存在的各种刺激物，如空气污染物、烟尘、过敏原等，都可能引起支气管炎症反应和哮喘发作。
此外，气候变化、气温降低等也可能导致哮喘症状的加剧。
二、支气管哮喘的临床表现2.1 哮喘发作哮喘患者常常会出现突发的呼吸困难、胸闷、咳嗽以及喘息等症状。
哮喘发作可能与环境刺激、情绪激动等因素有关，患者需要及时采取控制措施，如使用雾化器吸入药物等。
2.2 慢性咳嗽某些患者可能在无明显诱因的情况下持续咳嗽，这是哮喘的常见表现之一。
患者在发作之前可能有咳嗽过敏反应，这种情况需要注意。
2.3 气喘伴随受限气喘受限是指在哮喘发作时，患者感到呼吸困难，呼吸节奏不稳，甚至无法完成正常的生活活动。
这是一种严重的症状，需要立即进行护理和治疗。
三、支气管哮喘的护理措施3.1 药物治疗护理人员需要对支气管哮喘的药物有充分的了解，包括吸入型β2受体激动剂、吸入型糖皮质激素和口服支气管舒张剂等。
合理的药物使用能够有效控制哮喘发作和减轻症状。
3.2 体位调整护理人员需要指导患者保持舒适的体位，通常建议患者使用半卧位或坐位。
这样可以减少肺部压力，缓解呼吸困难。
3.3 远离过敏原护理人员需要帮助患者了解自身过敏原并尽量避免接触。
在家庭和工作环境中，需要保持清洁，减少粉尘、花粉、室内污染物等对患者的刺激。
支气管哮喘的护理
1、轻度：应用糖皮质激素每日吸入≤500ug 2、中度：500~1000ug/d，规则吸入β 受体 或口服其长效药物，或联用抗胆碱药，必要时可 静脉注射氨茶碱。 3、重度及危重度：＞1000ug/d，持续雾化吸 入β 受体激动剂，或合用抗胆碱药；或静脉滴注 氨茶碱或沙丁胺醇，加服白三烯抗结剂。静脉滴 注糖皮质激素，注意维持水、电解质及酸碱平衡， 纠正缺氧，如病情恶化缺氧状态不能改善时，进 行机械通气。
护理措施
一般护理
环境与体位 提供安静、舒适、温湿度 适宜的环境，保持室内清洁，空气流 通。病室不宜布置花草，避免使用羽 绒或蚕丝织物。发作时，协助病人采 取舒适的半卧位或坐位，或用过床桌 使病人伏桌休息，以减轻体力消耗。
护理措施
一般护理
保持身体清洁舒适 哮喘病人常会大量出 汗，应每日以温水擦浴，勤换衣服和床 单，保持皮肤清洁，干燥和舒适。协助 并鼓励病人咳嗽后用温水漱口，保持口 腔清洁。
临床表现
1 、症状 发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打 喷嚏、流泪等先兆表现；典型的表现 为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸 闷和咳嗽。严重者呈强迫坐位或端坐 呼吸，甚至发绀等，在夜间及凌晨发 作和加重常是哮喘的特征之一。
临床表现
2 、体征 发作时胸部呈过度充气现象，双肺可 闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主， 呼气音延长。严重者可有辅助呼吸肌 收缩加强，心率加快、奇脉、胸膜反 常运动和发绀。严重哮喘发作时，哮 鸣音可不出现，称之为寂静胸。非发 作期可无阳性体征。
3、抗胆碱药：异丙托溴胺吸入，10分钟起效，持续4-6小时，
药物治疗
控制哮喘发作
1、糖皮质激素：控制哮喘发作最有效的药物。
支气管哮喘患者的护理措施
十三、健康教育
2.正确使用吸入器等药物给药 器具的方法，包括如何使用吸 入器、如何清洁、如何存储等。
01
03
3.避免接触过敏原的
方法，如花粉、尘螨、
02
霉菌等。
1.如何进行紧急情况下的急救 处理，如何正确使用雾化器、 如何使用呼吸急救药物等。
7.如何预防支气管哮喘
的发作，包括如何加强
七、治疗原则
2.非药物治疗： (1)呼吸康复训练：可通过肺功能锻炼和呼吸肌力训练等方法提高肺功能，减 轻呼吸困难和气喘等症状。 (2)减少过敏原接触：包括避免接触过敏原和加强室内空气清洁等。 (3)改善生活方式：如戒烟、控制体重、保持充足睡眠等。
七、治疗原则
3.预防治疗： (1)规律用药：支气管哮喘患者需长期用药，应规律服药，不得擅自停药或减量。 (2)加强预防：应定期进行体检和呼吸功能检测，以早期发现并控制病情。 (3)预防感染：避免感冒、流感等呼吸道疾病的传播，增强身体免疫力。
二、发病机制
支气管哮喘的发病机制主要包括气道炎症和气道过度反应性两个方面。
气道炎症：支气管哮喘患者的气道存在着一种持续性的炎症状态，表现为气道 黏膜肿胀、分泌物增多、支气管壁增厚等。这种炎症状态会引起气道的过度反 应性，导致气道收缩和狭窄。
气道过度反应性：支气管哮喘患者的气道对刺激物的反应过度敏感，即使是正 常人可承受的刺激，也能导致支气管平滑肌收缩和气道狭窄。这种过度反应性 主要是由于支气管平滑肌、炎症介质和神经调节失衡所致。
四、严重程度分级
支气管哮喘的严重程度分级主要是根据病情的临床表现和肺功能检查结果来确定，分为四个级别： 1.轻度：症状较轻，无日常活动限制，夜间症状少，肺功能正常或仅有轻微的气流受限。 2.中度：有日常活动限制，夜间症状明显，肺功能稍有下降。 3.重度：日常活动受限，夜间症状严重，肺功能明显下降，需要频繁使用支气管扩张剂或激素。 4.危重度：呼吸困难明显，休息状态下呼吸频率≥25次/min，血氧饱和度＜90%，需要急救治疗。
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施
支气管哮喘常见护理诊断及护理措施一、低效型呼吸形态与支气管痉挛、肺部顺应性降低有关护理措施：1.观察患者哮喘情况，包括意识、皮肤颜色和湿润程度、说话方式、呼吸时辅助呼吸肌的应用、呼吸音、痰的情况、呼吸率、血压、脉搏。
2.遵医嘱给予患者低流量吸氧2-3L/分。
3.遵医嘱应用支气管扩张剂、糖皮质激素类药物，并观察药物反应。
4.协助患者排痰，如体位引流、翻身叩背，必要时给予吸痰。
5.给予患者提供有利于呼吸的体位。
6.预测患者是否需要插管及呼吸机辅助呼吸。
二、恐惧与病情突然发作、呼吸困难有关。
护理措施：1.安慰患者，嘱患者放松，缓解患者恐惧心理。
2.让患者呈坐位并给予足够的支撑，指导患者不用力但延长呼气时间，促进气体呼出。
3.尽量去除或减少环境中的刺激物。
三、有与社会脱离的风险与活动引起的气短、周围环境有刺激物和身体形象改变有关。
护理措施：1.确认能激发哮喘发作的因素，观察发作前的饮食、药物及情绪状态可能会提供引起哮喘的线索，指导患者应对环境中刺激物的有效的措施。
2.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
3.鼓励患者讨论和交流由于这些原因影响其社会交往而产生的挫折或困惑的感想，并给予指导。
4.鼓励患者家属给予患者足够的心理支持。
四、活动无耐力与患者气喘导致运动能力降低有关。
护理措施：1.指导患者掌握活动引起气短和咳嗽时应采用的合适的呼吸技巧。
2.协助患者制定合适的运动计划，循序渐进、量力而行。
五、知识缺乏与患者缺乏相应的疾病及治疗知识有关。
护理措施：1.行健康宣教，讲解患者服用的所有药物的作用、剂量、方法及副作用。
2.协助患者制定自我管理的计划，包括在发作初期或较轻微时应采取的措施及做出决定的原则，严重发作或紧急情况下的处理原则。
3.指导患者掌握控制的咳嗽的技巧。
4.指导患者养成良好的生活方式，合理的进行活动及锻炼。
六、潜在并发症水、电解质平衡紊乱与气短或哮喘发作不愿进食有关。
护理措施：1.记录24小时出入量，注意观察尿量。
支气管哮喘病人的护理
支气管哮喘病人的护理支气管哮喘（简称哮喘）是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。
一、病因受遗传和环境因素的双重影响。
1.遗传因素2.环境因素中可激发因素有★（1）吸入性过敏原为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性的吸入物。
（2）感染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等。
（3）食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物。
（4）其他：气候变化、某些药物、剧烈运动以及精神因素等均可诱发哮喘。
如：青霉素、阿司匹林、普萘洛尔病人男性38岁，支气管哮喘病史十余年。
护士对其评估时发现病人家里种有喜爱的花草，常常晚上散步，考虑应该与病人哮喘无关的因素是A.狗B.花草C.鸡蛋D.散步E.虾『正确答案』D『答案解析』狗的毛屑，花粉，鸡蛋及虾等食物均可能诱发支气管哮喘，而散步并不会。
某甲状腺功能亢进患者，既往有哮喘病史，在制订治疗方案时，应禁用的药物是A.甲硫氧嘧啶B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.普萘洛尔『正确答案』E『答案解析』普萘洛尔会诱发哮喘，所以该患者应该禁用普萘洛尔。
二、临床表现1.症状典型表现为发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音★，胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰。
发病前多有干咳、打喷嚏、流泪等先兆，病人常被迫坐起。
发作严重时，表现为张口抬肩、大汗、喘气费力、烦躁不安，甚至发绀。
在夜间或清晨发作和（或）加重是哮喘的特征之一。
呼气性呼吸困难与小气道的狭窄、痉挛、肺组织弹性减弱有关。
如：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘。
2.体征①双肺可闻及广泛的哮鸣音②呼气音延长③胸部呈过度充气征象但当哮喘非常严重时或轻度哮喘时哮鸣音可不出现（“沉默肺”）。
可有发绀、心率增快、奇脉、颈静脉怒张、胸腹反常运动等体征。
总结奇脉常见于：右心衰竭、严重心包积液、严重哮喘患者，男性，20岁。
多次于郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能的诊断为A.气管异物B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.喘息性支气管炎E.肺气肿『正确答案』C『答案解析』病人在郊外春游时出现胸闷、窒息感，呼气性呼吸困难，两肺可闻哮鸣音，回家休息后好转，最可能是接触过敏原导致了支气管哮喘，回家后脱离了过敏原，症状好转消失。
重症支气管哮喘患者的护理措施
重症支气管哮喘患者的护理措施支气管哮喘是一种常见的过敏反应性呼吸道疾病，其常见的症状有喘息、气促、胸闷、咳嗽等，其重症患者在休息时也会感觉到明显的呼吸困难，往往出汗较多，有烦躁焦虑的表现。
重症哮喘发病急促，若患者未能得到及时的治疗救护，很容易出现低氧血症和高碳酸血症，因呼吸衰竭危及性命，有较高的致死率和致残率。
会给患者带来较大的精神压力和诸多不良情绪，对患者的正常生活造成诸多不便。
且难以根治，容易反复发作。
要减少哮喘的不良影响、降低其发病率和对患者带来的痛苦，提升患者的生活质量，进行科学有效的护理尤为重要。
一、重症支气管哮喘的症状和诱因1、重症支气管哮喘的症状重症支气管哮喘往往表现为可逆的肺部气流受限，患者会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，呼气流量降低。
哮喘多在凌晨和夜间发作。
重症哮喘发病迅猛，病情危重，发作时，患者会出现典型的缺氧症状，面部和口唇青紫，呼吸困难，端坐，可能会出现神志不清的症状。
在数小时甚至数分钟内就能够夺走患者的生命。
哮喘反复发作可能会诱发慢阻肺、肺气肿、心脏功能衰竭、呼吸衰竭等继发性疾病，需要做好护理和防控。
2、重症支气管哮喘的发病原因重症支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的慢性炎症疾病，其其诱因复杂，发病机制尚未完全明确。
一般认为，哮喘与慢性气道炎症、呼吸道感染、遗传、气道高反应性、气道神经调节失常等原因相关。
支气管哮喘的患者大多有相关疾病的家族史，包括哮喘、过敏性鼻炎，或其他过敏性疾病等。
过敏体质、有相关家族病史的人，患支气管哮喘的概率更高。
老年人的慢性气道疾病也可能造成气道反应性增高，导致支气管哮喘发生。
接触变应原、刺激物或呼吸道感染可诱发哮喘，其常见的发病诱因有：（1）过敏：大约30%~40%的支气管哮喘患者都为过敏体质，可能会对一种或数种过敏原产生过敏反应。
常见的过敏原有：尘螨、宠物皮屑、花粉、鱼虾、乳制品、坚果、蛋类等。
（2）刺激性气体：烟尘、具有刺激性气味的气体、有害化学物质，都可能刺激哮喘发作。
支气管哮喘护理诊断
支气管哮喘护理诊断支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，其主要特点是气道过敏和炎症导致的可逆性气道阻塞。
支气管哮喘的护理诊断是指根据患者的病情，制定出针对症状和需要采取的护理措施的目标和计划。
以下是一个关于支气管哮喘护理诊断的示例，对于一个在急性发作期的患者。
1.呼吸困难：由于支气管痉挛和黏液堆积，患者可能会出现呼吸困难。
相关护理诊断可以包括：-目标：改善患者呼吸困难的症状，提高呼吸功能。
-措施：-协助患者调整体位，以促进正常呼吸。
-观察患者呼吸频率、深度和表浅呼吸，及时发现异常。
-监测患者氧饱和度，并根据需要提供辅助氧气。
-根据医嘱按时给予支气管舒张剂和抗炎药物。
2.咳嗽和喘息：哮喘发作期患者经常伴有咳嗽和喘息，这些症状可能会影响患者的睡眠和生活质量。
相关护理诊断可以包括：-目标：减轻患者咳嗽和喘息的症状，提高睡眠质量。
-措施：-鼓励患者在用药前咳嗽和喘息的时候使用吸气吹气式峰流速仪进行呼吸训练。
-提供咳嗽抑制剂和支气管舒张剂，以缓解咳嗽和喘息症状。
-提供合适的床上用品和垫子，以改善患者的睡眠环境。
-教育患者如何应对常见的触发因素，如室内污染、过敏原和感染。
3.急性发作控制：针对急性发作期的患者，需要进行急性发作的控制和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：快速缓解和控制患者的急性发作，减少住院时间。
-措施：-根据医嘱给予吸入式短效β2受体激动剂和糖皮质激素。
-监测患者哮喘发作的严重程度，并及时调整药物治疗方案。
-评估患者的自我管理技能，并提供必要的教育和指导。
-监测患者的体温、血压和心率，及时发现可能的并发症。
4.定期随访：支气管哮喘是一种慢性病，患者需要定期随访和管理。
相关护理诊断可以包括：-目标：监测患者病情的变化，并及时调整治疗计划。
-措施：-执行医嘱，给予患者长效控制药物和支气管舒张剂。
-教育患者如何正确使用吸入式药物，并监督患者的用药情况。
-定期进行肺功能检测和哮喘控制评估，并记录患者的病情变化。
临床支气管哮喘和自发性气胸护理常规病情观察、症状护理、护理措施及健康指导
临床支气管哮喘和自发性气胸护理常规病情观察、症状护理、护理措施及健康指导观察要点1、生命体征，血压、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
2、药物作用和副作用。
3、哮喘发作胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等先兆症状早采取相应措施。
护理措施1、为病人调整舒适坐位或半坐位，鼓励病人缓慢深呼吸。
2、协助病人排痰，指导咳嗽时坐起，身体前倾，拍背鼓励其将痰咳出。
3、呼吸困难者给氧，遵医嘱给予鼻导管持续吸氧，湿化后给氧。
4、按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
5、哮喘发作时陪伴病人身边，解释病情，消除紧张情绪。
必要时遵医嘱给镇静剂，注意禁用吗啡和大量镇静剂，以免抑制呼吸。
6、哮喘发作时指导病人勿讲话及进食，缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水。
健康教育1、居室禁放花、草、地毯、羽毛制品等。
2、忌食鱼、蛋、虾等诱发哮喘食物。
3、避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。
4、避免精神紧张和剧烈运动。
5、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
6、寻找过敏原，避免接触过敏原。
7、戒烟。
8、胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状哮喘发作先兆及时采取预防措施。
自发性气胸护理常规病情观察1、观察胸痛、咳嗽、呼吸困难程度，及时采取相应措施。
2、观察呼吸、脉搏、血压及面色变化。
3、胸腔闭式引流术后观察创口有无出血、漏气、皮下气肿及胸痛情况。
护理措施1、尽量避免咳嗽，必要时遵医嘱给止咳剂。
2、减少活动，保持大便通畅，避免用力屏气，必要采取排便措施。
3、胸痛剧烈可遵医嘱给予相应止痛剂。
4、根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术的物品及药物，及时配合医生进行有关处理，胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
5、给予高蛋白，适量粗纤维饮食。
6、半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／min以上。
7、卧床休息。
健康指导1、饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。
2、气胸痊愈后，1个月内避免剧烈运动，避免抬举重物，避免屏气。
支气管哮喘护理体会
支气管哮喘护理体会支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者在发作时会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响生活质量。
对于支气管哮喘患者来说，良好的护理是非常重要的，可以有效控制病情，减少发作次数，提高生活质量。
以下是我在护理支气管哮喘患者过程中的一些体会和建议。
要定期监测患者的病情变化。
支气管哮喘是一种慢性疾病，病情常常会有波动，因此定期监测患者的病情变化非常重要。
可以通过记录患者的发作次数、咳嗽频率、胸闷程度等指标来了解病情的变化，及时调整治疗方案。
要加强患者的健康教育。
支气管哮喘是一种可以通过合理管理控制的疾病，患者需要了解如何正确使用吸入器、如何预防诱发因素等知识。
通过健康教育，可以帮助患者更好地管理疾病，减少发作次数。
要避免诱发因素。
支气管哮喘的发作常常与诱发因素有关，如病毒感染、过敏原、气候变化等。
护理支气管哮喘患者时，要帮助患者识别并避免这些诱发因素，减少发作的可能性。
要合理使用药物。
支气管哮喘的治疗主要依靠药物，患者需要根据医生的建议正确使用吸入器、雾化器等药物。
在护理支气管哮喘患者时，要指导患者正确使用药物，按时按量服药，避免过量或漏服。
要及时就医。
支气管哮喘是一种慢性疾病，发作时需要及时就医。
在护理支气管哮喘患者时，要密切观察患者的病情变化，一旦出现严重呼吸困难、胸痛等症状，应及时送医院就诊，以免延误病情。
总的来说，护理支气管哮喘患者是一项细致而重要的工作。
通过定期监测病情、加强健康教育、避免诱发因素、合理使用药物和及时就医等措施，可以有效控制病情，减少发作次数，提高患者的生活质量。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的支气管哮喘患者更好地管理疾病，过上健康的生活。
支气管哮喘的护理措施
支气管哮喘的护理措施什么是支气管哮喘？支气管哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病，它会导致气道肌肉痉挛、气道炎症和黏液过多等症状。
这些症状会导致气道狭窄，使患者难以呼吸。
支气管哮喘通常会引起呼吸困难、咳嗽、喉咙发痒和胸闷等不适。
支气管哮喘的护理措施支气管哮喘是一种慢性疾病，但通过正确的护理措施和管理，患者可以减轻症状并维持良好的生活质量。
以下是一些支气管哮喘患者常用的护理措施：1. 合理使用药物药物治疗是支气管哮喘管理的基石。
患者应遵循医生的建议，合理使用吸入型支气管扩张剂和抗炎药物。
按时服药可以预防和减轻哮喘发作，并控制症状。
当患者症状加重时，快速作用的支气管扩张剂可以提供即时救援。
2. 避免哮喘诱因支气管哮喘发作往往与特定的触发物有关。
患者应尽量避免接触可能引发哮喘发作的气体、化学物质、花粉、灰尘和动物等。
保持室内空气清洁，定期清洁家里的地毯、窗帘和床上用品，可以减少室内过敏源的影响。
3. 建立健康的生活习惯健康的生活习惯对控制支气管哮喘症状至关重要。
患者应戒烟，避免吸入二手烟。
定期锻炼有助于提高肺活量和身体抵抗力，但要避免过度运动，以免加重症状。
保持充足的睡眠和合理的饮食，有助于维持身体的健康状态。
4. 学会正确使用雾化器雾化器是常用的支气管哮喘治疗设备之一。
使用雾化器可以将药物以雾化形式送到呼吸道，提高吸收效果。
患者需要学会正确使用雾化器，并按照医生的建议定时使用。
5. 监测和记录症状患者应定期监测自己的哮喘症状，并记录下发作的频率和严重程度。
这些记录有助于医生评估病情并进行合理的治疗调整。
患者还可以根据记录的情况，判断自己的病情变化，并采取相应的措施。
6. 与医生保持良好的沟通患者应与医生保持良好的沟通，及时向医生汇报症状的变化和治疗效果。
医生可以根据患者的反馈，适时地调整治疗方案。
此外，患者还可以通过参加哮喘教育课程，了解更多关于哮喘的知识和管理技巧。
总结支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患者需要长期进行护理和管理。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘，以嗜酸性粒细胞浸润、肥大细胞反应为主的慢性气道变应性炎症和气道高反应性疾病。
由遗传和环境因素综合作用起病，多种机制导致的一种免疫与变态反应性炎症。
诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏原、感染、环境污染、药物、运动和精神因素等。
[临床表现]典型临床表现是突然、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。
[特殊检查]血液检查、痰液检查、胸部x线检查、动脉血气分析、呼吸功能检查、皮肤敏感试验。
1[治疗要点] 消除病因，控制急性发作和预防复发。
二、护理诊断1、低效性呼吸型态与支气管炎症、气道平滑肌痉挛有关。
2、清理呼吸道无效与过度通气、机体丢失水分过多、痰液粘稠有关。
3、恐惧与呼吸困难、哮喘发作伴濒死感、健康状态不佳有关。
4、潜在并发症:呼吸衰竭、自发性气胸或纵隔气肿。
三、护理措施1、病情观察注意哮喘发作先兆如咳嗽、胸闷、喉痒、连续喷嚏等，发作持续时间及伴随症状，支气管痉挛情况，有无自发性气胸的发生。
哮喘持续状态有专人护理。
2、营养支持及时补充水分，利于痰液排出，改善通气。
鼓励病人每天饮水约2000~3000ml。
重症哮喘静脉输液，一般量在2000~3000ml/d，滴速以30~50滴/分为宜，避免单位时间内输液过多而诱发心功能不全。
予低脂、高维生素、高蛋白，清淡易消化饮食。
不进可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、牛奶、蛋类等。
3、用药护理按医嘱定时予支气管扩张剂、激素等药物，注意评估效果及观察不良反应。
(1) β:一受体激动剂(沙丁胺醇、喘乐宁、喘康速)主要不良反应是偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状消失。
药物用量过大会引起严重心律失常，甚至猝死。
肾功能不全、高血压、甲亢和妊娠初3个月者禁用。
(2)茶碱类药主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经系统的毒性反应，出现焦虑、食欲下降、恶心、呕吐、心律失常和癫痫样发作等。
氨茶碱必须稀释后才能缓慢静脉滴注。
茶碱缓释片(舒弗美)或氨茶碱控释片由于药片内有控释材料，必须整片吞服。
支气管哮喘护理诊断【范本模板】
支气管哮喘的护理支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感染者发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状.其临床特点是反复发作、暂时性的、带哮鸣音的呼吸性困难，能自信或经治疗后缓解。
一、护理诊断：（一）气体交换受损与气管炎症和气道高反应性导致气道痉挛，狭窄有关。
（二）清理呼吸道无效与痰多且粘稠、气短、无力咳嗽有关。
（三）体液不足与体液摄入量减少，消耗丢失过多有关。
（四）焦虑与疾病长期反复发作有关.二、护理目标:（一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康.（二）减轻或终止哮喘发作.（三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
三、专科评估:（一）哮喘发作的病因及诱因，夜间睡眠情况，有无在凌晨突然憋醒等. （二）评估呼吸频率和深度,呼吸困难情况有无使用辅助呼吸机。
（三）评估病人能否有效的咳出痰液，注意痰的颜色、粘稠度和量.（四）评估脱水的特征,如皮肤弹性，粘膜干燥程度等。
（五）评估病人的焦虑程度、应激性、情绪等，评估能否使用放松技术。
（六）评估病人食用吸入器的情况,找出使用中存在的问题及发生此类问题的相关因素。
四、护理措施：（一）常规护理1.卧床休息,抬高床头使病人取半坐卧位.2.饮食护理给低盐高维生素清痰饮食，禁止过敏性的食物,如鱼、虾等，多饮水。
3.心理疏通，谨慎安慰，减轻病人精神紧张的心情。
教会病人学会各种放松技术.4.加强夜间巡视，保持室内温度相对恒定。
（二）专科护理1.遵医嘱补液纠正脱水和降低痰的粘稠度。
2.改善通气，使用支气管舒张剂，蒸气氧疗，雾化吸入等治疗。
教会患者正确使用吸入器，遵医嘱给予舒喘灵和普米克令舒等气道给药并注意观察毒副作用。
（三）病情观察1.观察生命体征及病情变化，观察痰的颜色、量、粘稠度、监测动脉血气分析结果、肺动脉指标。
2.观察有无伤风、鼻痒、咳嗽等哮喘的先兆症状、立即与医生取得联系采取措施.3.观察呼吸困难的程度,有无窒息感、胸闷、不能平卧等呼吸、循环衰竭的表现。
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支气管哮喘的临床观察及护理分析
发表时间：2016-05-10T14:19:11.730Z 来源：《心理医生》2015年15期供稿作者：于丽丽[导读] 黑龙江省抚远县人民医院支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
于丽丽
（黑龙江省抚远县人民医院黑龙江佳木斯 156500）【摘要】目的：探讨支气管哮喘的临床护理措施。
方法：对40例支气管哮喘患者临床护理观察及措施进行分析。
结果：经精心的临床观察及护理，治愈16例，缓解24例，无死亡病例发生，效果满意。
结论：通过临床护理消除紧张恐惧心理，促进身心健康。
减轻或终止哮喘发作。
增进自我护理能力和保健知识，预防再发作。
提高患者护理满意度巩固临床治疗效果。
【关键词】支气管哮喘；临床治疗；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0193-02 支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征。
表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音、胸闷或咳嗽，症状可自行或经治疗后缓解。
选取2014年1月～2015年1月收治的支气管哮喘患者40例临床护理方法进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收治的支气管哮喘患者40例，其中男25例，女15例，年龄最小22岁，最大66岁，平均年龄46±5岁。
病程1～10年，平均病程5±1.5年。
均有不同程度的呼吸困难，口唇发绀。
诱因：上呼吸道感染10例，急性支气管炎24例，吸入刺激性气体6例。
1.2 治疗
哮喘持续状态的基本矛盾为各种因素所致的支气管平滑肌持续痉挛。
因此，合理应用平喘药是最主要的治疗途径。
维持酸碱和水、电解质平衡，哮喘发作者入院后通常立即给予鼻导管(或鼻塞)吸氧治疗。
经过吸氧和其他治疗病情不缓解，低氧血症和二氧化碳潴留加剧，血pH显著下降者，则需要采用机械通气治疗。
2.护理
2.1 护理诊断哮喘病人存在的护理诊断可根据病程和发作程度有所差异。
主要的护理诊断为：①清理呼吸道无效，与分泌物黏稠、痰液过多、支气管痉挛和黏膜水肿有关；②低效型呼吸形态，与恐惧和肺顺应性降低有关；③活动无耐力，与吸入氧浓度无法满足机体需求有关[1]。
其他护理诊断如气体交换受损、遵医行为差、自理能力差、知识缺乏、焦虑等，均可在不同个体中表现。
2.2 临床观察与呼吸指导观察患者呼吸型态、有无高碳酸血症或低氧血症的症状或体征，定时听诊肺部呼吸音，评估哮鸣的变化情况。
一些哮喘多在夜间发作，因此夜间加强巡视。
重症哮喘患者，专人护理，严密观察，及时护理和指导。
避免接触环境中的过敏原，患者对气体的温度和气味很敏感，应保持室内流通、新鲜，温度、湿度适宜，应注意避免房间内尘埃飞扬，或吸入刺激性物质而导致哮喘发作[2]。
教会、鼓励患者缩唇呼吸或缓慢深呼吸，以改善通气量，缓解症状，利于排痰。
发作时，协助患者采取合适的体位，半卧位或坐位以减轻体力消耗。
按医嘱给予吸氧，吸气时应注意呼吸道的湿化、保暖和通畅。
照顾好患者饮食和起居，发作时以营养丰富、高维生素的流质或半流质为主。
忌食易过敏的食物，痰液稠多者，多饮水，少食油腻食物，保持大便通畅。
居室整洁，满足患者需要。
2.3 用药护理按医嘱全予支气管舒张剂、激素等药物，并注意评估其效果及不良反应。
β2兴奋剂主要不良反应为偶有头痛、头晕、心悸、手指震颤等，停药或坚持用药一段时间后症状可消失。
药量过大可引起严重心律失常，甚至发生猝死。
茶碱类药物主要不良反应是胃肠道、心脏和中枢神经的毒性反应[3]。
氨茶碱用量过大哐静脉注射（滴注）速度过快可引起恶心、呕吐、头痛、失眠、心律失常，严重者可引起室性心动过事、癫痫样症状、昏迷、甚至心脏骤停。
激素吸入的主要副作用为口咽部真菌感染、咳嗽和局部皮肤变薄等，应指导患者吸入激素后立即漱口、洗脸。
静滴或口服激素时，应密切观察是否有消化道出血，监测血电解质，口服激素宜在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
2.4 必要时给予人工呼吸机辅助治疗，缓解患者呼吸困难，使呼吸肌得到休息，维护呼吸功能。
若出现气胸等并发症应积极采取相应措施，立即排气减压，有利于减轻支气管痉挛和增加有效的肺容积。
2.5 清理呼吸道，保持通畅观察痰的色、质、量及黏稠度，患者的体力状况，咳嗽的方式，听诊肺部呼吸间尤其是啰音的部位。
教会患者掌握深呼吸和有效咳嗽、咳痰的技巧，协助翻身排背，促进痰液排出。
遵医嘱给予痰液稀释剂或压缩雾化不以促进痰液排出。
哮喘患者不宜用超声雾化吸入，因颗粒过小，较多的雾滴易进入肺泡和过饱和的雾液进入支气管使支气管痉挛导致哮喘加重[4]。
哮喘发作患者应注意补充液体以利于痰液的稀释，改善通气功能。
必要时经口腔、鼻腔吸痰。
2.6 心理护理哮喘是一种心身疾病，许多心理因素可能导致或加重哮喘发作，哮喘病人的社会支持程度与病人的心理应对能力密切相关。
因此，对哮喘病人应加强心理状态及社会应对能力的评估，以发现心理因素对病情的影响。
哮喘病人的主要心理问题可有焦虑、紧张、抑郁和恐惧等。
心理疏通，精神安慰，减轻患者精神紧张的心情。
教会患者学会各种放松技术。
提供良好的心理支持，多安慰患者。
3.讨论
了解哮喘的激发因素，尽量避免。
指导患者学会在家中自行检测病情变化，掌握峰流速仪的使用方法，尽可能地记哮喘日记。
了解常用平喘药物的名称、用法和用量，特别是气雾剂的吸入技术和用量。
改善饮食、增强体质和预防感染教会患者建立良好的生活方式、生活习惯、戒烟戒酒，避免暴饮暴食，不宜摄入能诱发哮喘的食物如鱼虾、胡椒、生姜等。
指导患者摄入营养丰富的清淡饮食，鼓励多饮水，积极参与适当体育锻炼，增强体质，预防上呼吸道感染。
与医生保持长期联系，制定长期稳定的治疗方案。
【参考文献】
[1]董忠.对支气管哮喘患者的护理指导.现代医药卫生，2004，7(2)：78.
[2]李江玲.支气管哮喘的病因分析及护理.护理研究，2004，18(5B)：876-877.
[3]李凤兰.支气管哮喘护理体会[J].内蒙古中医药，2007，12：40-41.
[4]周文杰.支气管哮喘的临床护理分析[J].中国现代药物应用.2015.9(16):181-182。