最新版妇产科护理学第章月经失调年郑修霞精品ppt课件

2. 有排卵型功血 育龄期(30%)
▪ 子宫内膜纤溶酶活性过高或血管舒缩因子分泌失
调
▪ 黄体功能异常(黄体期功能不全、黄体萎缩不全） ▪ 排卵前后激素水平波动
妇产科护理学（第5版）
一 旦 我 单 位 在贵局 承办的 “海峡 两岸渔 业资源 增殖放 流活动 ”放流 苗种招 标中中 标，我 单位将 严格按 照招标 方案的 要求和 合同的 约定执 行
【处理原则】
止血 纠正贫血 调整月经周期并防治感染
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【处理原则】
无排卵性功血 1.支持治疗： 2.药物治疗： 青春期：积极止血、调整周期、促进排卵。 围绝经期：制止出血，调整周期、减少经量、
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第十四章 月经失调病人的护理
福建医科大学护理学院妇儿教研室--王玉琴
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无排卵型功血(85%) 有排卵型功血
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性 激 素 正 负 反 馈 调 节
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【概念】
功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding,DUB) 简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造 成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明 显器质性病变存在。
【临床表现】
1. 无排卵型功血 子宫不规则出血、周期紊乱、出血量时多时少，
有时数周至数月停经， 可伴有贫血 2. 有排卵型功血
▪ 月经过多：周期规则，月经期正常，月经量
>80ml。系子宫内膜纤溶酶活性过高或血管 舒缩因子分泌失调。
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【处理原则】
3）促进排卵：从根本上防止功血复发 克罗米芬、HCG等
适用于青春期和育龄期尤其不孕者 3.手术治疗：刮宫术
子宫内膜切除术 子宫切除术
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【处理原则】
✓ 复方短效口服避孕药: 长期而严重的无排卵功血 ✓ 高效合成孕激素：不适用于青春期功血 刮宫术：迅速止血、明确诊断，绝经过渡期及病
2）调整月经周期：目的：青春期及生育期无排卵功血 患者，恢复正常的内分泌功能，建立正常月经周期 ；对围绝经期妇女则是控制出血、预防子宫内膜增 生症的发生。连用3个周期，方法3种。 雌、孕激素序贯疗法：即人工周期 雌、孕激素合并使用 后半周期疗法
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第一节 功能失调性子宫出血
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教学目的与要求
了解功能失调性子宫出血的病因 熟悉功能失调性子宫出血的临床类型、临床表现
、护理评估和护理诊断 掌握功血的处理原则和护理措施
【处来自百度文库原则】
（一）无排卵功血 1.止血 性激素 首选 ✓ 孕激素 “子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”。适
用于Hb>80g/L病人 ✓ 雌激素 “子宫内膜修复法”。适用于出血时间长
、Hb< 80g/L的青春期功血患者。止血3天后按 每3天递减1/3量调整。
Hb增加至90g/L以上均必须加用孕激素
妇产科护理学（第5版）
防止子宫内膜病变。 1）止血：(8小时、24~48小时、96小时以上）
孕激素、雌激素、雄激素、联合用药等
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【处理原则】
【临床表现】
▪ 月经间期出血：
✓ 黄体功能异常 黄体功能不全、黄体萎缩不全 ✓ 围排卵期出血 出血期≤7天，停止后数天又出血，
量少。可能与排卵前后激素水平波动有关。
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【病因】
1. 无排卵型功血
▪ 青春期(20%)：下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未
成熟
▪ 绝经过渡期(50%)：卵巢功能下降