临床护理路径在鼻窦炎手术患者中应用思考

临床护理路径在鼻窦炎手术患者中的应用思考【摘要】目的思考临床护理路径在鼻窦炎手术患者中的应用效果。方法选取2011年11月至2012年11月来我院进行鼻窦炎手术的100例患者，按照1：1的比例将他们分为临床护理路径组（a组）与对照组（b组）。对照组患者应用常规的护理方法，临床护理路径组患者应用临床护理路径，具体统计这两组患者的平均住院天数、并发症的发生率及住院的费用，并对患者进行护理满意度调查。结果在患者对护理满意度上，a组显著高于b组；在平均住院天数比较上，a组显著低于b组；在并发症的发生率上，a组显著低于b 组；在住院的费用上，a组远高于b组。结论在鼻窦炎手术患者中应用临床护理路径能够取得比较好的效果，缩短患者的平均住院天数，降低并发症发生率，减少住院费用，同时可以提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】鼻窦炎手术患者；临床护理路径；护理满意度；平均住院天数；并发症发生率

随着我国经济高速发展，医学技术取得长足的进步，一些鼻窦炎治疗、护理新理论与新技术的发展也有重大突破，同时居民的物质生活水平的提高，患者对护理也提出了更高的要求，这对我国鼻窦炎手术患者的护理发展提出了一个新的挑战。在临床上，一些新的护理方案应用，例如微创、临床护理路径，对护理产生巨大影响，同时也对护理工作人员的专业知识提出更高的要求[1-2]。本文选取2011年11月至2012年11月来我院进行鼻窦炎手术的100例患

者的临床资料，思考临床护理路径在鼻窦炎手术患者中的应用效果。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年11月至2012年11月来我院进行鼻窦炎手术的100例患者，按照1：1的比例将他们分为临床护理路径组（a组）与对照组（b组）。在临床护理路径组（a组）中，这些患者的年龄集中处于28-55岁，平均年龄为43.1±46.8岁；男25例，女25例，男女比例为1：1。在对照组（b组）中，这些患者年龄集中处于29-50岁，平均年龄为39.2±40.9岁；男30例，女20例，男女比例为3：2。这些患者在年龄、身高、病程、性别上差异是没有统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组（b组）患者应用常规的护理方法，临床护理路径组（a组）患者应用临床护理路径，具体方法，依据本院的情形设计一个表格，每天详细记录患者病情变化和护理措施，具体内容包括：①评估：每天对患者的病情及恢复情形进行科学的评估，一般分为常规性的评估和专科评估；②治疗：依照医生的要求，对患者进行鼻窦置换治疗，每天巡查病房6次；③检查：每两天都患者进行一次抽血检查其病理特征；④运动：安排患者每天在室内活动室进行半小时的轻运动，不要过量；⑤营养：对患者提供充足的营养需求，多吃易消化、低脂肪的食物，不要食用刺激性、油炸食品；

⑥宣教：对患者进行相关疾病的宣传教育；⑦心理护理：对患者进行心理辅导，减少疑虑、不安情绪。在手术7天后，为患者办理出

院手续，做好登记，每周对患者进行随访工作，检查并发症的发生。

1.3评价的指标在以上的护理中，应当仔细对照两组患者的平均住院天数、并发症的发生率及住院的费用。在患者对护理满意度中，本院设计的满意度调查分为：①完美：护理感到非常理想，对医院给予非常高的评价；②满意：对护理感到理想；③不满意：对护理的服务效果有许多指责。

1.4统计学方法在文中，笔者所采用的相关数据均用（χ±s）表示，同时使用spss10.0软件实施统计学处理，同时为加强可信度，本文中每组之间的数据的比较也使用t来进行检验，文中的实验数据都为平均值。p在本文试验中，在平均住院天数、术后并发症发生率中，临床护理路径组远低于常规护理组，与相关文献报道相符。由于临床护理路径方法对护理人员提出了更高的护理要求，不仅从日常的护理措施，巡房的密度，还是护理人员的专业技能上，都有一个质的提高，从而可以加速患者病情的恢复，减少术后并发症发生率。笔者在临床实践中还发现，绝大多数患者及家属对鼻窦炎、鼻窦炎手术及并发症不了解，由于患者缺乏相对疾病知识，这可能引发一些诊断上的错误，对此，本院在疾病知识宣传教育过程中，投入加大的力度，医护人员全方位的对患者进行疾病知识普及工作，例如运用广播、宣传栏、报刊等手段进行鼻窦炎、鼻窦炎手术及并发症疾病知识的普及。同时结合患者的具体情况，针对患者的文化教育背景、职业、年龄、性别等特点，对患者开展个性化护理宣传工作，以期达到患者及家属能够大概明白相关疾病的知识，

消除诊治中的心理疑虑。在宣传同时，利用先进的仪器，指导患者自测疾病，做到早发现、早治疗以及早预防。

在住院费用中，临床护理路径组远高于常规护理组，几乎是常规护理组的两倍以上，与相关文献报道相符。由于临床护理路径组提供了精细、安全的全方位的护理服务，必然增加护理的费用，对于护理方式的选择，由患者的经济负担能力决定，本院比不做强求。为减轻患者护理上的经济负担，提高护理质量，本院也正在实施有效的解决方案。

在护理满意度上，由于临床护理路径组提供了优质的护理措施，贴心的心理辅导，增强了患者对医护人员的信任度，患者主动与护理人员进行沟通，改善了医患关系，提高护理人员的工作积极性，也使得我院的护理人员能够及时解决患者提出的疑问，展开针对性的临床护理措施，对此在患者对护理满意度上，临床护理路径组显著高于对照组。

随着医疗技术的发展以及新技术应用，为了满足患者不同需求，合理应用临床护理路径在鼻窦炎手术患者的护理当中，需要护理人员进行不同专科护理的学习，提高在鼻窦炎手术患者的护理的领域内取得专业服务水平，进而提高护理的质量，以满足患者的高质量护理的需要。为了能够独立解决一些鼻窦炎手术护理上的疑问，指导其他护士的护理工作，提高医院整体护理水平，进行临床护理路径研究是必要的。总之，在鼻窦炎手术患者中应用临床护理路径能够取得比较好的效果，缩短患者的平均住院天数，降低并发症发生

率，减少住院费用，同时可以提高患者对护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]洪伟兰，蔡玉珍，黄月梅.临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果[j].中国当代医药，2012，19（14）：127-128.

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