心肺复苏与创伤包扎汇总
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CPR
CPR的步骤（ C 、A、B）
评估现场没有危险的情况下走近伤病员身边
判断意识（婴儿拍脚跟部）、迅速呼救、复苏体位（去枕、解上衣、垫背板）
1、： C——人工循环（胸外心脏按压Circulation）
判断循环、定位按压（需用17秒时间）（下达紧急医嘱： 肾上腺素1MG静脉推注） 2、： A——打开气道（Airway） 清除口脏异物、开放气道（仰头举颏）
以髋关节 为 轴
.
两 臂 上 下 垂 直 运 动
以髋关节 $ 为 轴
.
C4 按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两 臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一 垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及 肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。下压用力要 垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势 既是保证按 压效果的条件之一，又可节省体力。
按压两乳头连线中点
2017/9/2 20
双手十指交叉相扣，确保手 $ 掌跟部接触胸骨正中位置。按压 过程中掌根部不要离开胸壁。
$
C2、按压深度
至
少2英寸（5cm），使胸
廓前后径下陷 1/3，以
触摸到颈动脉搏动最为 理想。 C3、按压频率 至 少100次/分钟（建议不
《新指南》 特别强调
＞120次/分钟）。
（1）如现场只有一名抢 救者，立即高声呼救、寻 求旁人拨打急救电话-120， 并尽快取得AED。 （2）如发现患者无反应， 立即先打电话，启动EMS, 目的是尽快得到AED。 （3）但对于溺水、 创伤、药物中毒及8岁 以下儿童，先徒手CPR 5个循环后（2分钟）， 再打急救电话求救。
儿童生命链5个环节
2017/9/2
4
急救医生到来之前
$
——只有开展 及时、正确的现场自救
互救，方有可能救人一 命！
2017/9/2 5
……所以，
我们不能单纯等待医护人员 到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互 救知识，学习心肺复苏术。
Cardio-pulmonary Resuscitation
CPR
$
心肺复苏
无颈椎损伤，可首选此法。 站或跪在患者身体一侧，撤掉 枕头，用一手小鱼际放在患者 前额向下压迫；同时另一手食、 中指并拢，放在颏部的骨性部 分向上提起，使得颏部及下颌 向上抬起、头部后仰，气道即 可开放。
26
气道开放的角度——鼻孔朝天 $
耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直
$ B、口对口吹气
是一种徒手人工 呼吸的方法，如口腔
2017/9/2 18
$
男性乳头位于 第四肋间
胸骨下半部
相当于第4～6肋
2017/9/2
1.锁骨 2.胸骨柄 3.胸骨体 4.剑突 5.颈静脉切迹 6.胸锁关节
7.胸骨角 8.肋弓 9.前正中线 10.胸骨线 11.锁骨旁线 12.锁骨中线
19
$
通常，抢
救者一手手掌 根部置于患者 两乳头之间即 可。
$
我们该怎么办
$
如果您在…
碰到突发疾病…
没有……
急救医生、急救设备 、急救药品
谁来拯救患者？！
$ 急救医生能保证在4分钟内到达现场吗
快点
当心脏停跳以后，所有 组织器官都受到不同程度的 损害，脑组织最先受到严重 损害，4～6分钟内受到的损 害通过抢救往往尚可恢复。
请您牢记
$
＞4～6分钟 脑组织 则发生不可逆的损害！ ＞10分钟 脑死亡
3、： B——人工呼吸(Breathing)
人工呼吸
初步评估：
$
检查有无意识——轻拍重唤
检查气道是否通畅——清除异物,仰头举颏法.
检查有无呼吸——一听二看三感觉
检查循环体征——触摸颈（肱）动脉 检查神经系统——瞳孔反应
※
CPR的对象（适应症）：“三无”的人
• 各种原因导致的循环骤停。即无意识、无呼吸、无心跳
2017/9/2 23
A开放气道
$
当人的意识丧失后，尤
其心搏停止后，全身肌张力
下降，包括咽部与舌后肌张
力下降，导致舌后坠，造成
气道梗阻。如将下颌向前推
移，可使舌体离开咽部；同
时头部后伸可使气道开放。
开放气道前或开放气道后，如发现 $
口腔、咽部有异物存在，应立即清理异
物，并防止异物进入深部。
$ 开放气道的方法——压额提颏法
合作。
指定一人帮忙拨打急救电话，
尽快把信息传达出去、寻求急救中
wk.baidu.com心的专业医疗救助。
2017/9/2
120
12
报警时需告之……
• 意外发生地点；
• 现场可联络电话； • 报案人姓名；
• 发生意外原因；
• 患病、受伤者数目； • 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？
千万不要先挂断电话
启动EMS、尽快使用AED $
$
• 心脏停搏的判断：意识突然消失、呼吸停止或抽搐样呼吸，大动脉（颈动脉 和股动脉）停止搏动。
判断患者意识和呼吸 是否存在
$
喂！先生，你 怎么了？
轻拍双肩，大声询问；同时观察呼吸。
LOGO
表明身份 争取帮助
$
向周围的人表明自己的身份： “我是警察（急救员）”以便取得 他人的理解、信任、支持、帮助与
$
C、胸外心脏按压$
胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确 的操作可使心排血量达到正常时的25%～30% ，脑血流量可达到正常时的 30%。这就可以 保证机体最低限度的需要了。
（２）按压部位
C1、按压部位
$
原则上是胸骨下半
部 (胸骨下1/2)。准确
的定位是 CPR徒手操作
过程中最重要的步骤之 一。
损伤严重，不能口对
口吹气时，可口对鼻
吹气，托起下颌，使嘴闭
合。
28
$
无呼吸后，立即深
2-Phase Pattern
B1、确定患者
呼吸后用自己的嘴
严密包绕患者的嘴，
同时用食中指紧捏
患者双侧鼻翼，向
患者肺内连续吹气
两次。
B2、每次吹气时见到患者胸部明显起
伏即可，吹气时间持续1～2秒钟。切勿过
AED
AED: 早期 除颤 需要 使用 自动 体外 除颤 器。
AED操作步骤（三步）
一开： 按下按钮，AED 自动开启。 二贴： 撕开电极片 包装，按图示将电极
$
片贴至患者胸部。
将患者置于复苏体位
1、患者如为俯卧位或侧卧位，应迅速跪在患者身 体一侧，一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部 （用于颈椎损伤）或髋部（用于胸 椎或腰椎损伤），将患者整体翻动 成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、 髋必须同在一条轴线上，同时转动， 避免身体扭曲、弯曲，以防脊柱脊 髓损伤。 2、仰卧在坚实的平面，而不 应是软床或沙发。 3、头部不得高于胸部，以免 脑血流灌注减少而影响复苏效果。
CPR的步骤（ C 、A、B）
评估现场没有危险的情况下走近伤病员身边
判断意识（婴儿拍脚跟部）、迅速呼救、复苏体位（去枕、解上衣、垫背板）
1、： C——人工循环（胸外心脏按压Circulation）
判断循环、定位按压（需用17秒时间）（下达紧急医嘱： 肾上腺素1MG静脉推注） 2、： A——打开气道（Airway） 清除口脏异物、开放气道（仰头举颏）
以髋关节 为 轴
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两 臂 上 下 垂 直 运 动
以髋关节 $ 为 轴
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C4 按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两 臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一 垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及 肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。下压用力要 垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势 既是保证按 压效果的条件之一，又可节省体力。
按压两乳头连线中点
2017/9/2 20
双手十指交叉相扣，确保手 $ 掌跟部接触胸骨正中位置。按压 过程中掌根部不要离开胸壁。
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C2、按压深度
至
少2英寸（5cm），使胸
廓前后径下陷 1/3，以
触摸到颈动脉搏动最为 理想。 C3、按压频率 至 少100次/分钟（建议不
《新指南》 特别强调
＞120次/分钟）。
（1）如现场只有一名抢 救者，立即高声呼救、寻 求旁人拨打急救电话-120， 并尽快取得AED。 （2）如发现患者无反应， 立即先打电话，启动EMS, 目的是尽快得到AED。 （3）但对于溺水、 创伤、药物中毒及8岁 以下儿童，先徒手CPR 5个循环后（2分钟）， 再打急救电话求救。
儿童生命链5个环节
2017/9/2
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急救医生到来之前
$
——只有开展 及时、正确的现场自救
互救，方有可能救人一 命！
2017/9/2 5
……所以，
我们不能单纯等待医护人员 到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互 救知识，学习心肺复苏术。
Cardio-pulmonary Resuscitation
CPR
$
心肺复苏
无颈椎损伤，可首选此法。 站或跪在患者身体一侧，撤掉 枕头，用一手小鱼际放在患者 前额向下压迫；同时另一手食、 中指并拢，放在颏部的骨性部 分向上提起，使得颏部及下颌 向上抬起、头部后仰，气道即 可开放。
26
气道开放的角度——鼻孔朝天 $
耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直
$ B、口对口吹气
是一种徒手人工 呼吸的方法，如口腔
2017/9/2 18
$
男性乳头位于 第四肋间
胸骨下半部
相当于第4～6肋
2017/9/2
1.锁骨 2.胸骨柄 3.胸骨体 4.剑突 5.颈静脉切迹 6.胸锁关节
7.胸骨角 8.肋弓 9.前正中线 10.胸骨线 11.锁骨旁线 12.锁骨中线
19
$
通常，抢
救者一手手掌 根部置于患者 两乳头之间即 可。
$
我们该怎么办
$
如果您在…
碰到突发疾病…
没有……
急救医生、急救设备 、急救药品
谁来拯救患者？！
$ 急救医生能保证在4分钟内到达现场吗
快点
当心脏停跳以后，所有 组织器官都受到不同程度的 损害，脑组织最先受到严重 损害，4～6分钟内受到的损 害通过抢救往往尚可恢复。
请您牢记
$
＞4～6分钟 脑组织 则发生不可逆的损害！ ＞10分钟 脑死亡
3、： B——人工呼吸(Breathing)
人工呼吸
初步评估：
$
检查有无意识——轻拍重唤
检查气道是否通畅——清除异物,仰头举颏法.
检查有无呼吸——一听二看三感觉
检查循环体征——触摸颈（肱）动脉 检查神经系统——瞳孔反应
※
CPR的对象（适应症）：“三无”的人
• 各种原因导致的循环骤停。即无意识、无呼吸、无心跳
2017/9/2 23
A开放气道
$
当人的意识丧失后，尤
其心搏停止后，全身肌张力
下降，包括咽部与舌后肌张
力下降，导致舌后坠，造成
气道梗阻。如将下颌向前推
移，可使舌体离开咽部；同
时头部后伸可使气道开放。
开放气道前或开放气道后，如发现 $
口腔、咽部有异物存在，应立即清理异
物，并防止异物进入深部。
$ 开放气道的方法——压额提颏法
合作。
指定一人帮忙拨打急救电话，
尽快把信息传达出去、寻求急救中
wk.baidu.com心的专业医疗救助。
2017/9/2
120
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报警时需告之……
• 意外发生地点；
• 现场可联络电话； • 报案人姓名；
• 发生意外原因；
• 患病、受伤者数目； • 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？
千万不要先挂断电话
启动EMS、尽快使用AED $
$
• 心脏停搏的判断：意识突然消失、呼吸停止或抽搐样呼吸，大动脉（颈动脉 和股动脉）停止搏动。
判断患者意识和呼吸 是否存在
$
喂！先生，你 怎么了？
轻拍双肩，大声询问；同时观察呼吸。
LOGO
表明身份 争取帮助
$
向周围的人表明自己的身份： “我是警察（急救员）”以便取得 他人的理解、信任、支持、帮助与
$
C、胸外心脏按压$
胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确 的操作可使心排血量达到正常时的25%～30% ，脑血流量可达到正常时的 30%。这就可以 保证机体最低限度的需要了。
（２）按压部位
C1、按压部位
$
原则上是胸骨下半
部 (胸骨下1/2)。准确
的定位是 CPR徒手操作
过程中最重要的步骤之 一。
损伤严重，不能口对
口吹气时，可口对鼻
吹气，托起下颌，使嘴闭
合。
28
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无呼吸后，立即深
2-Phase Pattern
B1、确定患者
呼吸后用自己的嘴
严密包绕患者的嘴，
同时用食中指紧捏
患者双侧鼻翼，向
患者肺内连续吹气
两次。
B2、每次吹气时见到患者胸部明显起
伏即可，吹气时间持续1～2秒钟。切勿过
AED
AED: 早期 除颤 需要 使用 自动 体外 除颤 器。
AED操作步骤（三步）
一开： 按下按钮，AED 自动开启。 二贴： 撕开电极片 包装，按图示将电极
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片贴至患者胸部。
将患者置于复苏体位
1、患者如为俯卧位或侧卧位，应迅速跪在患者身 体一侧，一手固定其颈后部，另一手固定其一侧腋部 （用于颈椎损伤）或髋部（用于胸 椎或腰椎损伤），将患者整体翻动 成为仰卧位，即头、颈、肩、腰、 髋必须同在一条轴线上，同时转动， 避免身体扭曲、弯曲，以防脊柱脊 髓损伤。 2、仰卧在坚实的平面，而不 应是软床或沙发。 3、头部不得高于胸部，以免 脑血流灌注减少而影响复苏效果。