下肢骨关节损伤-湘雅医学院第三附属医院骨科詹瑞森
胫骨骨缺损循证临床诊疗指南
索 。 检 索 过 程 中 用 到 的 自 由 词 为 “ｔｉｂｉａ”、“ｔｉｂｉａｌ”、“ｂｏｎｅ ｌｏｓｓ”、 “ｄｅｆｅｃｔ”、 “ｍａｌｕｎｉｏｎ”、 “ｎｏｎｕｎｉｏｎ”、 “Ｉｌｉｚａｒｏｖ”、 “ｂｏｎｅ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ” 等；同时，检索相应的医学主题词。 完成数据库检索后，进行手 工检索相关文献的参考文献，以防止漏检文献。
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中 华 显 微 外 科 杂 志 ２０１６ 年 １２ 月 第 ３９ 卷 第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇ， Ｄｅｃｅｍｂｅｒ， ２０１６， Ｖｏｌ． ３９， Ｎｏ．６
时、补充或单用的修复方法（３ 级推荐）。 ２．Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ 技 术 （膜 诱 导 技 术 ） 推 荐 条 目 １０：Ｍａｓｑｕｅｌｅｔ 技 术 是 治 疗 胫 骨 骨 缺 损 的 一 种 方
喻爱喜武汉大学中南医院赵德伟大连大学附属中山医院侯春林上海长征医院裴国献第四军医大学西京医院刘小林中山大学附属第一医院张长青上海第六人民医院顾立强中山大学附属第一医院徐永清成都军区昆明总医院唐举玉中南大学湘雅医院汪华侨中华显微外科杂志编辑部柴益民上海第六人民医院张世民同济大学附属杨浦医院高伟阳温州医科大学附属第二医院侯建玺郑州仁济创伤显微外科医院guidemedlivecn
中 华 显 微 外 科 杂 志 ２０１６ 年 １２ 月 第 ３９ 卷 第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｉｃｒｏｓｕｒｇ， Ｄｅｃｅｍｂｅｒ， ２０１６， Ｖｏｌ． ３９， Ｎｏ．６
胫骨骨缺损循证临床诊疗指南（２０１６ 年版）
中国医师协会骨科医师分会显微修复工作委员会 中国康复医学会修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组
ＤＯＩ：１０．３７６０ ／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ１００１-２０３６．２０１６．０６．００１ 共 同 通 信 作 者 ：喻 爱 喜 ，武 汉 大 学 中 南 医 院 ，Ｅｍａｉｌ：ｙｕａｉｘｉ６６６＠１６３． ｃｏｍ；赵德伟 ，大连大学附属中山医院 ，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｏｄｅｗｅｉ２０００＠１６３．ｃｏｍ
中西医结合治疗不稳定性踝关节骨折脱位72例总结
中西医结合治疗不稳定性踝关节骨折脱位72例总结
谭小平
【期刊名称】《湖南中医药导报》
【年(卷),期】1998(004)001
【摘要】踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.92%;其中不稳定性者,由于损伤机制复杂,处理较为困难。
我们自1990年以来,采用中西医结合方法治疗不稳定性踝关节骨折脱位72例,取得满意疗效。
【总页数】2页(P21-22)
【作者】谭小平
【作者单位】长沙市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.420.5
【相关文献】
1.中西医结合治疗踝关节骨折脱位48例 [J], 曾维铨;林东;蓝文涛
2.三种方法治疗踝关节骨折脱位124例疗效总结 [J], 梁国伟;吴义龙;陶卫明;温桂满
3.中西医结合治疗踝关节骨折脱位78例 [J], 任伟;葛尊信;张国庆
4.中西医结合治疗外旋型踝关节骨折脱位35例 [J], 李超雄;林海鸣;李炜明;李坚;陈国龄
5.中西医结合治疗踝关节骨折脱位28例疗效分析 [J], 谢庆祥;夏贤生;蒙剑德;黄新辉;李贤
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骨科常见疾病康复
骨科常见疾病康复中南大学湘雅三医院康复科目录第一部分人工关节置换术康复 .............................. 错误!未定义书签。
第一章人工髋关节置换 (2)第二章人工膝关节置换 (5)第二部分膝关节损伤 (6)第三章膝关节前交叉韧带重建术后康复 (6)第四章膝关节后交叉韧带重建术后康复 (8)第五章膝关节半月板损伤与修复术后 (11)第三部分创伤骨科疾病康复 (12)第六章肩袖损伤的康复 (12)第七章肱骨外科颈骨折康复 (15)第八章肱骨髁上骨折 (15)第九章尺桡骨骨折康复治疗 (16)第十章掌指关节成形术后康复训练 (18)第十一章股骨颈骨折术后康复 (19)第十二章股骨干骨折的康复训练 (22)第十三章髌骨骨折病人的术后康复 (23)第十四章胫骨平台骨折术后康复 (24)第十五章胫腓骨骨折的康复 (26)第十六章踝关节骨折康复训练 (27)第十七章跟腱断裂术后的康复 (28)第四部分脊柱疾病康复 (31)第十八章脊髓损伤的康复 (31)第十九章颈椎病术后康复 (44)第二十章腰椎间盘突出症术后康复 (45)第一部分人工关节置换术康复第一章人工髋关节置换一．概述人工髋关节置换术是指用人工关节替代和置换病损髋关节。
关节置换术后康复的目的是最大限度增加患者的活动及日常生活的功能，最低地减少术后合并症。
二．适应症髋关节置换术用于以下疾患导致髋关节功能丧失，伴有严重疼痛且不能用非手术方法缓解的患者：（1）骨性关节炎，（2）类风湿性髋关节炎，（3）顽固的髋关节疼痛、髋部严重骨折，（4）股骨头缺血坏死，（5）髋关节畸形等。
三．康复评定1．术前评定（1）肌力评定：常用徒手肌力评定患侧下肢的肌力。
特别是髋关节置换术的关节周围肌肉的评定如臀大肌、臀中肌、臀小肌及股四头肌肌力。
（2）关节活动度评定：患侧髋关节的活动范围，确定有无关节挛缩。
（3）步行功能评定：步态类型，有无使用助行器。
（4）测定手术肢体长度。
唑来膦酸预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后患者骨丢失的效果
唑来膦酸预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后患者骨丢失的效果罗访;吴铁军【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)3【摘要】目的探讨唑来膦酸预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后患者骨丢失的效果。
方法选取2020年1月—2021年1月于浏阳市中医医院治疗的高龄骨质疏松骨折患者100例,按照住院病床单双号将患者分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。
2组患者均实施全髋关节置换术。
在此基础上,对照组患者给予碳酸钙维生素D 3和阿法骨化醇治疗,试验组患者在对照组基础上增加唑来膦酸进行治疗。
2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。
评价2组患者治疗前后髋关节功能、疼痛程度、骨密度、骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、骨钙素水平,观察2组不良发应发生情况。
结果治疗前,2组患者髋关节功能评分和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者髋关节功能评分高于治疗前,疼痛评分低于治疗前,且试验组患者髋关节功能评分高于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05)。
治疗前,2组患者假体周围、腰椎骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者假体周围骨密度低于治疗前,2组患者腰椎骨密度高于治疗前,且试验组患者假体周围骨密度、腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。
治疗前,2组患者骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、骨钙素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、骨钙素低于治疗前,且试验组患者骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、骨钙素低于对照组(P<0.05)。
2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论高龄骨质疏松骨折患者实施全髋关节置换术后,使用唑来膦酸进行治疗能够改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛程度,增加骨密度。
【总页数】3页(P139-141)【作者】罗访;吴铁军【作者单位】湖南省浏阳市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.唑来膦酸预防高龄骨质疏松骨折全髋关节置换术后骨丢失的临床研究2.唑来膦酸对髋关节置换后假体柄周围骨丢失的预防效果3.唑来膦酸对髋关节置换后假体柄周围骨丢失的预防效果4.高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应观察5.复方对乙酰氨基酚片对绝经后骨质疏松症伴骨折患者首次唑来膦酸治疗急性期反应的预防效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CPM锻炼联合5E康复护理对老年下肢骨折患者术后关节功能、肌力水平及生活能力的影响
- 93 -①厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003通信作者：查磊CPM锻炼联合5E康复护理对老年下肢骨折患者术后关节功能、肌力水平及生活能力的影响张琳① 查磊①【摘要】 目的：探讨持续被动运动器（CPM）锻炼联合5E 康复护理在老年下肢骨折患者术后干预中的实施效果及对其关节功能、肌力水平及生活能力的影响。
方法：选择2022年2—12月在厦门大学附属第一医院接受手术治疗的100例老年下肢骨折患者作为研究对象，应用随机数表法分为对照组和观察组，各50例。
对照组给予CPM 锻炼进行干预，观察组给予CPM 锻炼联合5E 康复护理。
比较两组干预前后的健康行为、关节功能、肌力水平及生活能力。
结果：干预前，两组健康行为量表（HPL）评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；干预14 d 后，两组HPL 评分高于干预前，观察组HPL 评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
干预前，两组Fugl-Meyer 量表（FMA）下肢运动功能评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；干预3个月后，两组FMA 下肢运动功能评分高于干预前，观察组FMA 下肢运动功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
干预前、干预1个月后，两组肌力分级比较，差异无统计学意义（P >0.05），干预3个月后，观察组肌力分级高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
干预前，两组Barthel 指数各项评分及总分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；干预3个月后，观察组Barthel 指数各项评分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论：CPM 锻炼联合5E 康复护理可有效促进老年下肢骨折患者术后健康行为的改善，从而使得其下肢关节功能、肌力水平及生活能力进一步改善。
【关键词】 CPM 锻炼 5E 康复护理 老年下肢骨折 健康行为 关节功能 肌力 生活能力 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.36.023 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）36-0093-05 Effect of CPM Exercise Combined with 5E Rehabilitation Nursing on Joint Function, Muscle Strength and Living Ability of Elderly Patients with Lower Limb Fracture after Surgery/ZHANG Lin, ZHA Lei. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(36): 93-97 [Abstract] Objective: To investigate the effect of continuous passive motor (CPM) exercise combined with 5E rehabilitation [7]刘敏祺，刘秋秋.围术期标准化护理流程在唤醒状态下手术切除脑功能区胶质瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（17）：234-237.[8]钟梦诗，王爱凤，佘菲，等.心理弹性在胶质瘤患者领悟社会支持与癌症复发恐惧间的中介效应[J].现代临床护理，2020，19（5）：20-25.[9]贾文成，齐萌，田玉泉.术后感染溯源预控模式在胶质瘤患者手术室护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2020，27（4）：464-466.[10]苏艳.自我效能理论导向下的自我管理教育在胶质瘤术后三维适形放疗患者中的应用[J].河南医学研究，2020，29（11）：2094-2096.[11]沐爱萍.基于叙事医学的人性化护理对脑胶质瘤围术期患者的身心康复影响[J].中外女性健康研究，2019（23）：22-23，35.[12]樊舒梅，李建华，刘娟.优质护理在唤醒状态下脑功能区胶质瘤切除术患者中的应用[J].护理实践与研究，2021，18（13）：1999-2002.[13]王增霞，苑敏，郭芳.主体双元一体化护理在神经胶质瘤手术患者中的应用及对神经功能、自护能力的影响[J].哈尔滨医药，2019，39（4）：392-394.[14]丁艮晓，唐丽华，王传玺，等.多学科护理照顾模式在神经胶质瘤患者围术期中的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2019，25（14）：42-44.[15]陈小秋.风险护理干预模式联合人文关怀在脑胶质瘤手术中的应用效果分析[J].中外医学研究，2019，17（15）：73-74.[16]邢亚妮，谭婷婷.风险护理干预模式联合人文关怀在脑胶质瘤手术中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（26）：158-159.[17]曹荧，沈劲松，蒋红，等.多媒体视频教程在语言区脑胶质瘤患者唤醒麻醉下围术期中的应用[J].护士进修杂志，2018，33（4）：343-345.（收稿日期：2023-06-29） （本文编辑：马娇） 下肢骨折指的是发生于股骨、髌骨、胫腓骨等部位的骨折疾病，是临床常见的骨折类型。
间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进展与展望
·综述·间充质干细胞治疗骨关节炎的研究进展与展望贺曦吕红斌【摘要】骨关节炎是最常见的关节疾病之一，其病理呈现出关节软骨退变、软骨下骨重塑、关节间隙变窄及边缘骨赘增生的过程。
本文综述了近年来用于骨关节炎治疗的间充质干细胞（mesenchymalstem cells,MSCs）的来源及特性、动物实验及临床试验方面的进展，介绍了MSCs治疗骨关节炎及关节软骨缺损的优势，总结了目前MSCs治疗骨关节炎的现状及局限性，提示MSCs治疗骨关节炎是一项应用前景广阔的技术。
【关键词】骨关节炎；间充质干细胞；研究进展骨关节炎（osteoarthritis,OA）是最常见的关节疾病之一，其病程主要表现为关节软骨退变、软骨下骨重塑、关节间隙变窄以及边缘骨赘增生，并最终发展为关节功能障碍的过程［1］。
目前，OA是老年人中最常见的活动障碍原因之一，随着老年人口增多，OA的发病人数逐年上升。
然而，目前临床上关于OA的治疗却远远未取得令人满意的效果，对OA的干预主要是应用非甾体类抗炎药、激素等控制关节内炎症，减少疼痛，应用透明质酸［2⁃4］，进行康复性训练等。
这些保守治疗方式并不能修复关节软骨。
关节软骨作为一种无血管组织，其自身修复潜能低下［5］，关节镜下微骨折手术只适用于小到中型的软骨缺损，且其术后关节炎的控制并不理想，所修复的软骨也会在数年内退变［6］。
骨软骨移植虽然也能减轻疼痛，但远期效果并不理想［7，8］。
尽管自体骨软骨细胞移植或基质诱导骨软骨细胞移植可能获得较好的远期效果，但因其在培养过程中会加速细胞衰老和去分化，所以对于老年膝关节OA病人并不是常规建议的治疗方式［8，9］。
因此，鉴于供区损害、软骨细胞的去分化以及侵袭性操作等问题，对新的OA治疗方案的需求迫在眉睫。
干细胞治疗成为再生医学领域的热门。
从人体很多组织，包括骨髓、脂肪组织、脐带血、滑膜等都能分离出相当数量的间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）［10］，这成为软骨组织工程学中最有希望的祖细胞来源，是治疗OA的热点。
关节镜下治疗儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折
关节镜下治疗儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折
吴松;李明波;张朝跃;詹瑞森
【期刊名称】《临床小儿外科杂志》
【年(卷),期】2006(5)4
【摘要】目的探讨儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折关节镜下复位、内固定的方法.方法对12例儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折移位患者,于关节镜下行骨折复位,在前交叉韧带定位器引导下,于胫骨结节旁内上侧,向关节腔内作骨隧道,把PDS-Ⅱ缝线经骨隧道导出关节外,打结固定.结果全部病例均获治愈,平均随访23个月(6～50个月),膝关节活动均正常,X线片显示骨折愈合.结论关节镜下骨折复位是治疗儿童胫骨髁间前嵴撕脱骨折的一种简单、创伤小、疗效好的方法.
【总页数】3页(P262-264)
【作者】吴松;李明波;张朝跃;詹瑞森
【作者单位】中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013
【正文语种】中文
【中图分类】R726.83
【相关文献】
1.关节镜下复位爱惜邦线固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床分析 [J], 陈富春;宋焕瑾;穆佐洲
2.关节镜下治疗胫骨髁间嵴陈旧撕脱骨折 [J], 陈明初
3.关节镜下FiberTape线套扎法治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的临床研究 [J], 史德军;吴巍巍;叶勇健;张杰彪;李之斌
4.关节镜下非经骨隧道缝线固定治疗儿童胫骨髁间嵴撕脱骨折 [J], 陈建军;梁剑伟;胡光亮;叶湛
5.关节镜下不可吸收缝线固定治疗MeryersⅢ型胫骨髁间嵴撕脱骨折的疗效研究[J], 辜刘伟;周霖;刘德森;王玉琦;阮思源;杨阳;曹洪
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扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折
扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折
张迪华;杨辉芳;詹瑞森
【期刊名称】《中南大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(026)004
【摘要】回顾分析经扩髓带锁髓内针治疗的38例胫腓骨骨折的疗效;最终结果采用Jouner-Wruh评分标准评定,平均随访14.6(6～32)个月.结果:经扩髓带锁内针治疗胫腓骨骨折,优33例,良4例,中1例.无锁定螺钉和髓内针折断,无腓总神经损伤,无深部感染和畸形愈合.扩髓带锁髓内针在治疗胫腓骨骨折中既能起到稳定可靠的固定作用,又能减少骨折局部软组织及血运的破坏,有利于骨折的愈合及患肢功能的康复.
【总页数】3页(P392-394)
【作者】张迪华;杨辉芳;詹瑞森
【作者单位】中南大学湘雅三医院骨科,;中南大学湘雅三医院骨科,;中南大学湘雅三医院骨科,
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.钢制和钛制扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折临床分析 [J], 王磊;王新;周路纲;刘洪智;倪建强
2.手术切开复位非扩髓带锁髓内针治疗下肢长管状骨骨折 [J], 赵壮
3.非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 [J], 牛增广;贾国胜
4.非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折 [J], 李静国
5.非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折 [J], 黄明光;张普国;曾秋涛;黄必留因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
骨伤科中医特色服务项目
骨伤科中医特色服务项目目录一、骨伤科中医特色服务项目概述 (3)1.1 骨伤科中医特色服务项目定义 (4)1.2 骨伤科中医特色服务项目的重要性 (4)二、骨伤科中医特色诊疗技术 (5)2.1 接骨手法 (7)2.1.1 传统接骨手法 (8)2.1.2 创新接骨手法 (9)2.2 治疗方法 (10)2.2.1 中药内服 (11)2.2.2 中药外敷 (12)2.2.3 针灸治疗 (14)2.2.4 拔罐疗法 (15)2.2.5 刮痧疗法 (16)三、骨伤科中医特色护理服务 (17)3.1 一般护理 (19)3.2 特色护理 (19)3.2.1 患者心理护理 (20)3.2.2 骨折康复护理 (22)3.2.3 疼痛管理 (23)四、骨伤科中医特色康复服务 (24)4.1 康复评定 (25)4.2 康复治疗 (26)4.2.1 运动康复 (27)4.2.2 物理康复 (28)4.2.3 职业康复 (30)五、骨伤科中医特色健康教育 (31)5.1 骨伤科中医健康知识普及 (32)5.2 骨伤科中医养生方法推广 (33)六、骨伤科中医特色服务项目管理与评估 (35)6.1 项目管理 (36)6.2 项目评估 (37)6.2.1 过程评估 (38)6.2.2 结果评估 (39)七、骨伤科中医特色服务项目推广与宣传 (41)7.1 品牌建设 (42)7.2 宣传推广 (43)7.2.1 线上宣传 (44)7.2.2 线下宣传 (45)一、骨伤科中医特色服务项目概述骨伤科作为中医特色医疗服务的重要组成部分，承担着为大众提供高质量骨骼疾病诊疗及康复的重要职责。
在当前医疗服务体系转型升级的大背景下，我们积极引进先进的中医理念和手段，致力于打造具有中医特色的骨伤科服务项目。
本项目旨在为广大患者提供全面、专业的骨伤科服务，涵盖各类骨折、关节损伤、软组织疾病等骨骼健康领域的问题。
结合中医独特的诊断方法和治疗手段，我们为患者提供个性化的诊疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
改良股四头肌成形术及术后康复治疗对膝关节僵硬的影响
改良股四头肌成形术及术后康复治疗对膝关节僵硬的影响詹瑞森;黄建军;张朝跃;吴松
【期刊名称】《中国康复医学杂志》
【年(卷),期】2002(017)004
【摘要】目的:探讨改良式股四头肌成形术配合术后康复治疗对膝关节僵硬疗效的影响.方法:在对60例伸直型膝关节僵硬患者的治疗中,对股四头肌成形术进行了部分改良,术后行关节松动术、被动活动等功能锻炼.结果:所有患者均进行了1年以上随访,屈膝功能由术前平均23°增至92.6°,其中屈膝功能达90°以上者多为股骨干骨折或坚持术后康复训练者.结论:改良式股四头肌成形术配合术后康复能够提高疗效,术后康复尤为重要.
【总页数】2页(P231-232)
【作者】詹瑞森;黄建军;张朝跃;吴松
【作者单位】中南大学湘雅三医院骨科,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,长沙,410013
【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.改良股四头肌成形术后CPM治疗伸直型膝关节僵硬 [J], 周焯家
2.改良股四头肌成形术治疗创伤性膝关节僵硬 [J], 施俊武;池永龙;郭晓山
3.股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬 [J], 喻长纯;杨明路;王战朝
4.改良股四头肌成形术治疗创伤后膝关节僵硬(附258例报告) [J], 王战朝;张智敏;黄霄汉;喻长纯
5.股四头肌成形术治疗伸直型膝关节僵硬80例的围手术期护理 [J], 魏润玲
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半月板修复与组织工程学重建的研究进展
半月板修复与组织工程学重建的研究进展
徐青镭;吴海山
【期刊名称】《国外医学：创伤与外科基本问题分册》
【年(卷),期】1998(019)002
【摘要】半月板是位于胫股骨之间的纤维软骨组织。
半月板除吸收震荡，增加关节面的接触面积及润滑关节外，还有着随载荷及分散负荷等重要功能，成为关节功能不可缺少的一部分。
因此，对半月板损伤及半月板切除的患者，如何最大限度地修复或重建半月板，保护关节功能，防止骨关节的发生，已成为临床工作中的一个令人关注的课题。
【总页数】3页(P97-99)
【作者】徐青镭;吴海山
【作者单位】第二军医大学长征医院骨科;第二军医大学长征医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R687.42
【相关文献】
1.半月板损伤修复与重建研究进展 [J], 郑冲;甄志雷;杨国夫
2.组织工程学在半月板修复置换中的应用 [J], 刘宪民;张忠运;祖启明
3.组织工程学重建修复软骨损伤的研究进展 [J], 刘振利
4.关节镜下前交叉韧带重建手术联合半月板修复手术治疗前交叉韧带合并半月板损伤的疗效研究 [J], 宋继淳; 黄宏宇; 施土河; 岑怡彪
5.《膝半月板外科与组织工程学重建》已出版 [J],
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关节面皮质下骨挫伤的MRI表现
关节面皮质下骨挫伤的MRI表现
程瑞新;黄俊;宋璟璟;谭文莉;詹松华
【期刊名称】《中国中西医结合影像学杂志》
【年(卷),期】2010(008)006
【摘要】@@ 在关节创伤中骨挫伤是一种较常见的骨损伤,且多位于关节面骨皮质下,因其X线表现为阴性,易被临床忽略,而关节面骨皮质下骨挫伤如不及时制动治疗易引起创伤性骨关节炎.骨挫伤又称微骨折或隐匿性骨折[1],不同程度外力及不同关节的创伤部位,其表现不一.
【总页数】3页(P526-528)
【作者】程瑞新;黄俊;宋璟璟;谭文莉;詹松华
【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院放射科,上海,200021;上海中医药大学附属曙光医院放射科,上海,200021;上海中医药大学附属曙光医院放射科,上
海,200021;上海中医药大学附属曙光医院放射科,上海,200021;上海中医药大学附属曙光医院放射科,上海,200021
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2%R684
【相关文献】
1.骨挫伤的MRI诊断表现和临床意义 [J], 徐惠峰
2.膝关节骨挫伤的MRI表现及其临床意义 [J], 罗伍星;李少波;苏祁
3.外伤性膝关节骨挫伤的MRI表现及临床意义 [J], 张建;李晶
4.踝关节骨挫伤X线与MRI的诊断价值及影像表现 [J], 田旭玉
5.踝关节骨挫伤X线与MRI的诊断价值及影像表现 [J], 田旭玉
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下肢骨关节术后持续被动活动(CPM)的几个问题
下肢骨关节术后持续被动活动(CPM)的几个问题
陈鸿辉
【期刊名称】《骨与关节损伤杂志》
【年(卷),期】1997(12)5
【摘要】作者观察了50例下肢骨关节术后使用CPM疗效,发现随访3个月以上
的32例中8例膝关节未达到正常伸屈角度,19例仍有不同程度的肌肉废用性萎缩。
认为使用CPM的同时切莫忽视关节的主动运动,目前使用的CPM康复器有待改进。
【总页数】3页(P258-260)
【关键词】CPM;骨关节手术;手术后
【作者】陈鸿辉
【作者单位】广州暨南大学医学院附属医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R687.4
【相关文献】
1.下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)在骨科临床康复中的应用 [J], 王晓红
2.下肢骨关节术后持续被动活动效果的临床初步观察 [J], 朱微积;唐敏
3.下肢骨关节术后持续被动活动效果的临床初步观察 [J], 严世贵;范顺武
4.老年双下肢各关节康复中应用滑膜关节持续被动活动器(CPM)的临床效果和护理体会 [J], 马玉娟
5.下肢关节持续被动活动训练器(下肢CPM)在骨科临床康复中的应用 [J], 马绍波[1]
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Ⅱ型漂浮膝损伤的治疗
Ⅱ型漂浮膝损伤的治疗
张朝跃;吴家文;吴松;刘振东
【期刊名称】《临床骨科杂志》
【年(卷),期】2006(9)6
【摘要】目的探讨Ⅱ型漂浮膝损伤的手术治疗方法,并观察其疗效.方法总结42例Ⅱ型漂浮膝损伤患者的临床资料,对其中41例42个下肢采取手术治疗并选用合适固定方式,股骨单骨固定1例,胫骨股骨同时固定41个下肢.结果随访36例,时间5个月～7年,平均15个月,膝关节活动度平均为95°,总优良率为30.6%.结论Ⅱ型漂浮膝损伤由于累及到关节,关节功能预后较差,但仍应积极手术对同侧胫骨股骨予以坚强固定,待骨干稳定后行关节功能锻炼和处理关节内损伤.
【总页数】3页(P531-533)
【作者】张朝跃;吴家文;吴松;刘振东
【作者单位】中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410013
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42;R687.3
【相关文献】
1.手术治疗漂浮膝损伤33例 [J], 杨天宏;刘政;胡延超;刘雪艳;倪芳芳
2.Ⅱ型漂浮膝损伤的临床治疗体会 [J], 汤小斌;潘春艳
3.手术治疗漂浮膝损伤的治疗体会 [J], 周云明;张贻良;高峰;郑建英
4.手术治疗漂浮膝损伤21例 [J], 石朝阳
5.漂浮膝损伤16例临床治疗体会 [J], 徐王兵
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下肢骨关节术后持续被活动的应用
下肢骨关节术后持续被活动的应用
凌志恒;顾军
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】1999(012)005
【摘要】笔者对６１例下肢骨关节术后早期持续被动活动情况进行了观察和随访，效果满意，认为持续被动活动对下肢骨关节术后有功能恢复快，相对无痛，促进下肢血液循环，利于消肿，促进伤口愈合，且具有操作简单，易于调节等优点，值得临床推广应用。
【总页数】3页(P331-333)
【作者】凌志恒;顾军
【作者单位】杭州铁路中心医院;杭州铁路中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R684.7
【相关文献】
1.无痛性骨关节持续被动活动在膝周术后的应用 [J], 赵磊;项舒玮
2.膝关节镜下治疗骨关节炎术后下肢持续被动运动的应用 [J], 贾育松;贾育新;孙勇军;魏志力;
3.膝关节镜下治疗骨关节炎术后下肢持续被动运动的应用 [J], 贾育松;孙勇军;魏志力;贾育新
4.坐位和卧位持续性被动运动训练对下肢骨关节术后康复效果的促进作用 [J], 张
文君;张韬;潘福根;宋文奇;张世民
5.下肢骨关节术后持续被动活动(CPM)的几个问题 [J], 陈鸿辉
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慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤术后中期随访报告
慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤术后中期随访报告江东;胡跃林;焦晨;郭秦炜;谢兴;陈临新;高士基【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2015(15)8【摘要】Objective To investigate the postoperative 2 -4 year clinical outcomes of the chronic lateral ankle instability combined with chondral lesions . Methods The study was performed with 38 patients with chronic lateral instability combined with chondral lesions .Those patients underwent arthroscopic cartilage repair or debridement and insertion site reconstruction of the lateral ankle ligament from August 2010 to March 2012.There were 20 males and 18 females, with a mean age of (31.7 ±10.6) years old. The preoperative and postoperative VAS scores , AOFAS scores, Tegner scores, ankle stability, and the range of motion (ROM) were followed up and compared . Results The follow-up duration was 28 -45 (36.6 ±4.3) months.The median postoperative VAS scores [4.0 (0-7) vs.0 (0-7), Z=-4.210, P=0.000], AOFAS scores [74.0 (30 -92) vs.95.0 (52 -100), Z=-5.203, P=0.000], and Tegner scores [4.0 (1-8) vs.5.0 (1-8), Z=-2.631,P=0.009] were significantly improved from the preoperative levels.The ratio of recurrence and the ROM restriction were 28.9% (11/38) and 23.7% (9/38), respectively. Conclusion The postoperative mid-term outcomes are good in patients with chronic ankle instability combined with chondral lesions , with pain relieved and the joint function improvedobviously .However, the ROM restriction is common.%目的：探讨慢性踝关节外侧不稳合并骨软骨损伤患者术后2～4年临床效果。
距小腿(踝)关节软组织撞击综合征的功能重建
距小腿(踝)关节软组织撞击综合征的功能重建孙希光;谷贵山;程千【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)046【摘要】目的:距小腿(踝)关节软组织损伤是常见的运动损伤,影响日常生活和生活质量,危害性及早期诊断与治疗的重要性逐渐为医学界所重视,本文对长期以来学者们所做的大量研究进行综述,总结距小腿关节软组织撞击综合征的功能重建的最新进展.资料来源:通过计算机检索Medline 1990-01/2004-12关于距小腿关节软组织撞击综合征的文献,检索词"Ankle Impingementsyndrome,diagnosis,treatment",限定语言种类为English.同时检索1990-01/2004-12中国全文期刊数据库有关距小腿关节软组织撞击综合征的文献,检索词:"踝关节;踝损伤;踝外侧韧带",限定语言种类为中文.资料选择:选择与距小腿关节软组织损伤相关的观察对比研究、经验总结、个案报告等文献,检索该最新的研究进展,力求资料全面.排除重复性研究.资料提炼:共收集有关距小腿关节软组织损伤相关的文献40篇,排除重复性研究13篇.纳入27篇.其中有关距小腿关节软组织撞击综合征的定义2篇,关于其诊断10篇,关于其治疗14篇,关于其新发展1篇.资料综合:距小腿关节无骨折脱位的长期肿痛称为距小腿关节软组织撞击综合征.发病机制为距小腿关节周围组织损伤,体征表现为距小腿关节活动受限,畸形.脚底被迫屈曲状态是诊断的关键.辅助检查可通过影像学,关节镜检查,MR关节造影术进行.其治疗采用非手术治疗(局部外固定,外敷,超声中频调制电疗法,传统医学)和关节镜下手术治疗,新出现的钬激光使距小腿关节镜手术有更明显优势.结论:结合距小腿关节软组织损伤的特点,以早期诊断为方向,选用适宜的治疗方案,开发新的仪器减少不必要的手术治疗,但同时应寻找最佳的手术时机,研究最佳的手术方式,将手术的损伤减到最低.【总页数】3页(P125-127)【作者】孙希光;谷贵山;程千【作者单位】吉林大学第一医院骨科,吉林省长春市,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林省长春市,130021;吉林大学第一医院骨科,吉林省长春市,130021【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.关节镜下治疗踝关节前外侧踝撞击综合征患者的效果 [J], 高鹏;付新运;谢新辉;程磊2.应用小腿内侧带血管蒂皮瓣治疗足、踝、小腿、膝部大面积软组织缺损骨肌腱外露12例 [J], 樊雄;李春;谢敏;林涛;张敏3.关节镜清理、关节腔注射玻璃酸钠附加中药熏洗治疗踝前撞击综合征的疗效观察[J], 徐涛;马巍4.电脑中频对距小腿关节及周围软组织运动损伤的疗效 [J], 吴淑花;云琼菁;杨绍琼5.关节镜下治疗踝前外侧软组织撞击综合征的疗效 [J], 孙海威;廖军;王荣;卢勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经生长因子在骨关节炎治疗修复中的作用与应用
神经生长因子在骨关节炎治疗修复中的作用与应用张勇;李飞非;王布雨;黄文良;邓江【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2022(26)15【摘要】背景:骨关节炎的病理改变为软骨退变,当前的治疗手段十分有限,随着近年来交叉学科的发展,组织工程为软骨退变的修复与重建带来了新的希望。
神经生长因子在全身多系统、多器官生理和病理过程中扮演重要角色,近年来研究发现,神经生长因子与骨关节炎的发生及发展过程密切相关。
目的:从神经生长因子对软骨、软骨下骨、滑膜及疼痛4方面,探讨近年来神经生长因子在骨关节炎中的研究进展。
设想将神经生长因子作为组织工程中的生物活性因子或细胞因子修复骨与软骨,为治疗骨关节炎提供新的思路和想法。
方法:在中国知网、万方数据库,以“神经生长因子,TrkA,骨关节炎,软骨细胞,软骨退变,软骨下骨,滑膜,疼痛”为检索词;在PubMed、Web of Science数据库上以“Nerve growthfactor,TrkA,osteoarthritis,chondrocyte,Cartilage degeneration,subchondral bone,synovial,pain”为检索词,检索2010-01-01/2021-07-01收录的有关骨关节炎中神经生长因子作用机制的基础及临床研究。
结果与结论:①神经生长因子可促进干细胞分化、维持软骨细胞表型,促进软骨细胞表达来维持软骨的特性。
②神经生长因子可通过多种方式促进成骨表达,诱导或者加重骨关节炎的发生和发展,但也有研究认为,软骨下骨的修复有利于软骨的修复。
③滑膜促进神经生长因子表达参与骨关节炎的疼痛,滑膜也可在炎性因子的刺激下,间接促进软骨降解的蛋白表达。
④神经生长因子是引起疼痛主要的信号因子,神经生长因子抗体的使用对骨关节炎疼痛有良好的确切的效果,但严重的不良反应限制其使用,探明其发生机制,未来仍可能成为最有潜力的止痛药物。
【总页数】6页(P2426-2431)【作者】张勇;李飞非;王布雨;黄文良;邓江【作者单位】遵义医科大学第三附属医院中心实验室;遵义市播州区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R453;R336【相关文献】1.下颌牵张成骨中应用神经生长因子对神经损伤修复的作用2.kartogenin对骨关节炎的治疗作用机制及其在软骨组织工程学中应用的研究进展3.抗神经生长因子抗体在预防治疗膝骨关节炎中的作用研究4.蜂毒与蜂针疗法的作用机制及其在类风湿关节炎和骨关节炎治疗中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膝关节周围软组织松解与膝关节强直的临床研究
膝关节周围软组织松解与膝关节强直的临床研究
章瑛;周锦财;周江南;周中焕
【期刊名称】《中国骨与关节损伤杂志》
【年(卷),期】2006(21)3
【总页数】2页(P227-228)
【关键词】膝关节强直;软组织松解;膝关节周围;临床研究;股四头肌成形术;纤维性僵硬;切开松解术;周围软组织;膝关节僵硬;临床治疗
【作者】章瑛;周锦财;周江南;周中焕
【作者单位】中南大学湘雅医院中西医结合研究所;湖北省公安消防医院疼痛科【正文语种】中文
【中图分类】R687.4;R726.821.6
【相关文献】
1.连续股神经阻滞加手法松解治疗膝关节强直的临床研究 [J], 唐开军;孙勇;林玉春
2.膝关节松解、股四头肌成形术治疗重度膝关节强直 [J], 李跃先;刘兴才;石福明;赵海荣
3.膝关节镜松解配合中药熏蒸治疗膝关节纤维性强直 [J], 杨斌
4.复合液关节腔冲洗、O3关节腔注射、关节周围软组织银质针松解治疗膝关节痛[J], 赵雷
5.膝关节松解术后髌骨牵引治疗膝关节强直 [J], 谢南方
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临床表现
外伤史，膝关节肿胀、压痛与积液，膝关节
处于强迫体位。 侧方应力试验 抽屉试验 轴移试验
影像学检查及关节镜检查
X线检查不能明确韧带撕裂。
MRI检查可以清晰的显示韧带情况。
关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。
治疗
轻度损伤
可用石膏固定 中、重度损伤 手术治疗
X线表现
治疗
第1型的治疗
复位 Allis法
固定
功能锻炼 第2-5型的治疗
早期切开复位与内固定
第二节
股骨颈骨折
股骨颈干角
股骨前倾角
病因与分类
股骨颈骨折（frature of the femoral
neck）多数发生于中、老年人，与骨质疏松 导致骨质量下降有关。 按骨折线部位分类： 1、股骨头下型 2、经股骨颈型 3、股骨颈基底型
治疗
比较稳定的股骨 干骨折，软组织 条件较差者 非手术治疗 儿童夹板固 定，皮牵引
成人骨牵 引8-10周 夹板固定 石膏固定 3岁以下 悬吊牵引
治疗
非手术治疗失败 多处骨折 合并神经血管损伤 老年人骨折，不宜 长期卧床者 陈旧骨折不愈合或 畸形愈合 无污染或污染很轻 的开放骨折 钢板内固定
Байду номын сангаас
手 术 治 疗
动。 髌骨前方压痛，受伤早期可扪及凹陷骨块。 由于关节内积血，可出现浮髌试验阳性。 膝关节X线片可明确诊断。
治疗
无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗
分离及移位明显者可采用手术治疗
第七节 膝关节韧带损伤
损伤机制及病理变化
内侧副韧带损伤
为膝外翻暴力所致。 外侧副韧带损伤 为膝内翻暴力所致。 前交叉韧带损伤 伸直位下内翻损伤和屈 曲位下外翻损伤均可致前交叉韧带损伤。 后交叉韧带损伤 来自胫骨上端的后移暴 力。
髋关节脱位的三种类型
前脱位
后脱位
中心脱位
一、髋关节后脱位
脱位机制
大多数髋关节脱位发于交通事故。发生 事故时，病人体位处于屈膝及髋关节屈曲内 收，股骨则有轻度的内旋，当膝部受到暴力 时，股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱 出。
分类
按有无骨折可分为下列五型
1、单纯性髋关节后脱位
2、髋臼后缘有单块大骨折片
3、髋臼后缘有粉碎性骨折
4、髋臼缘及壁亦有骨折 5、合并有股骨头骨折
临床表现
1、外伤史，通常暴力很大
2、有明显的疼痛，弹性固定 3、患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 4、臀部包块，为脱出的股骨头 5、部分病例有坐骨神经损伤表现
6、X线检查
可了解脱位及骨折情况
外展型 嵌入型 稳定骨折
年龄过大 全身情况差
非手术治疗
卧床6-8周 三个月扶双 拐行走 六个月正常 行走
治疗
内收型骨折 有移位骨折
闭合复位内 固定
65岁以上老人头 下型骨折 青少年的 股骨颈骨折
陈旧性骨折 畸形愈合 股骨头缺血坏死 或合并骨关节炎
手术治疗
切开复位内 固定
人工全髋关 节置换
第三节 股骨转子间骨折
带锁髓内钉 内固定
外固定支架 固定
第五节 髌骨脱位
病理变化
髌骨向上脱位
髌骨向外侧脱位
髌韧带完全性断裂 膝关节囊从髌骨内缘附
常伴有先天性因素在内
着处撕脱 习惯性脱位
临床表现
急性外伤性髌骨脱位
有明显膝部外伤史， 伤处明显肿胀，压痛集中在髌骨的内侧缘， 活动受限。膝关节屈曲位可触及髌骨移位。 习惯性脱位 脱位时感觉膝部发软、疼痛、 行走困难，但伸膝或用手轻推又可复位。
影像检查与关节镜检查
可以明确诊断及了解髌骨移位情况
髌骨外移
治疗
外伤性髌骨脱位
习惯性脱位
手术治疗 手术治疗
第六节 髌骨骨折
病因与分类
直接暴力作用于髌骨，可致髌骨骨折。
可分为髌骨上极、中份和髌骨下极骨折。
髌骨上极骨折 髌骨中份骨折 髌骨下极骨折
临床表现及诊断
受伤后，膝前方肿胀，瘀斑，膝关节不能活
病因与分类
间接暴力或直接暴力均可致转子间骨折
骨折后股骨矩完整性未受到破坏，为稳定性
骨折 骨折后股骨矩不完整，为不稳定性骨折
临床表现和诊断
转子区出现疼痛、肿胀、下肢活动受限
下肢外旋畸形，下肢短缩
X线检查可明确骨折情况
治疗
非手术治疗
对稳定性骨折，采用骨牵引。 手术治疗 不稳定骨折，手法复位失败者。
下肢骨关节损伤
中南大学附属湘雅三医院
詹瑞森
第一节
髋关节脱位
构成髋关节的髋臼与股骨头两者形 态上紧密配合，是一种典型的杵臼关节， 周围又有坚强的韧带与强壮的肌群，因 此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位 （disocation of the hip joint）
分类 分为前、后和中心脱位。以后 脱位多见。
第八节 膝关节半月板损伤
发病机制与病理
研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。 半月板破裂的类型 纵裂 中1/3撕裂
前角撕裂
前1/3撕裂 后1/3撕裂 分层擘裂
临床表现
只有部分急性损伤病例有外伤史
多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性
膝关节剧痛，伸不直，肿胀，关节内可有积
病因与分类
按X线表现分
病因与分类
按移位程度分类 不完全性骨折 完全性骨折
临床表现与诊断
外伤后髋部疼痛（压痛、叩痛） 活动受限
（患肢呈内收、外旋、短缩畸形）。 Bryant三角、Nelaton线等异常。 X线表现可见骨折线及骨折移位情况。
治疗
无明显移位 穿丁字鞋 下肢皮牵引
第四节 股骨干骨折
病因与分类
直接暴力和间接暴力可致股骨干骨折 按骨折部位分可分为上1/3、中1/3和下1/3骨折
股骨干骨折移位方向
临床表现与诊断
大腿肿胀，皮下瘀斑，局部出现成角、短缩
、旋转等畸形，髋及膝关节不能活动。 局部压痛，假关节活动，骨擦音等。 X线表现可明确骨折情况。
血 急性期过后转入慢性阶段 慢性阶段体征有关节间隙压痛，弹跳，膝关 节屈曲挛缩与股内侧肌萎缩
临床表现
几种特殊试验
过伸过屈试验
半月板旋转试验(McMurray-Fouche试验)
研磨试验（Apley试验） 蹲走试验
影像学检查与关节镜检查
MRI检查可显示半月板有无变性，破裂等。
关节镜检查可明确诊断。
正常半月板 破裂的半月板